Апанасевич Владимир Иосифович

Апанаcевич Владимир Иосифович
онкомаммолог, д.м.н., профессор

Специальность: врач онколог-маммолог
Место работы: ВГМУ, кафедра онкологии и лучевой терапии, ООО “Маммологический центр”
Должность: профессор кафедры онкологии и лучевой терапии
График приема в Маммологическом центре: смотрите в таблице ниже
Телефон: 248-22-66
Квалификация: доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории
Стаж работы по специальности: 27 лет
Образование: окончил в 1982 г. Владивостокский государственный медицинский институт
Опыт работы:
1982-1984 – клиническая ординатура по онкологии
1984-1993 – Приморский краевой онкологический диспансер, хирург-онколог
1993 г. – защита кандидатской диссертации “Пластические и реконструктивные операции на молочной железе”
1993-1994 – заведующий маммологическим центром МСЧ строителей
с 1994 г. ассистент, с 2004 г. профессор кафедры онкологии и лучевой терапии ВГМУ

Дополнительная информация:
в 2004 г. в НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова (СПб) защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук “Оптимизация диагностики и лечения рака молочной железы”
Автор 4 монографий и более чем 120 печатных работ, опубликованных в медицинской отечественной и иностранной периодике

Рабочие дни Время работы
вторник с 16:30 до 18:40
четверг с 16:30 до 18:40
пятница с 16:00 до 18:40
* проведение пункций под контролем УЗИ и дуктография проводятся по записи по телефону 248-22-66 или по указанию врача

Статьи и заметки Апанасевича В.И.:
Маммография 2014
Разговор с онкологом (Рак. Вопросы и ответы.)
Кисты молочных желез
Цифровой виток маммографии

Вопросов и комментариев: 1,834 для “Апанасевич Владимир Иосифович
  1. Екатерина пишет:

    Добрый день, Владимир Иосифович! Мне 29 лет, В 2014году, обратилась к вам в клинику, с болью в мж, отравили на узи, в груди была обнаружена липома, в районе соска, 1.9х1.8х0.6см, брали пункцию, в 2017 году, родила ребёнка, кормила грудью 1,7г сейчас перед менструацией примерно за 10 дней, уже второй месяц, начала болеть эта грудь, чувствуется тяжесть, болит лопатка, и плечо с этой стороны, после начала мес. через пару дней, боль проходит. очень переживаю, что это может быть? Спасибо

    • admin-iv пишет:

      Екатерина, добрый день. Давайте не будем гадать, что это. Возможна масса причин для такого состояния, от безобидных до достаточно серьезных. Нужно смотреть. Рекомендую записаться на приём, перед этим сделать узи молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

  2. Юлия пишет:

    Здравствуйте. Подскажите, какие мои действия? Была на узи молочных желез и маммографии обнаружены очаги в левой груди, предположительно фиброаденомы размером 2,5см. Сегодня была на консультации у маммолога Мовчан подтвердил что нужно оперировать. Как мне попасть к вам на прием? Для назначения даты операции и списка анализов! Проживаю в Уссурийске. В особенности интересует именно пункция. Я знаю, что вы приезжаете в Уссурийск, но делаете ли вы пункцию здесь? Надеюсь на ваш ответ. Малахова Ю.И.

    • admin-iv пишет:

      Юлия, добрый день. Сейчас в связи с периодом самоизоляции и повышенной готовности, мы временно не выезжаем на приём в Уссурийск. Поэтому рекомендую Вам позвонить к нам по телефону 8(423)248-22-66 и записаться на приём в Маммологический центр. Можно бы было сделать это и позже, но размеры образований достаточно большие, сильно отодвигать решение вопроса нежелательно. Хотя, совсем не факт, что это фиброаденомы, и требуют оперативного лечения. Без пункции на 100% утверждать этого нельзя. Записывайтесь, будем разбираться. С уважением, Апанасевич В. И.

  3. ИМ пишет:

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, каковы должны быть мои действия (проходить УЗИ,маммографию,прием у доктора,ничего не делать)? Стукнулась грудью, сама не заметила как, синяки легко получаются. Синяк был достаточно большой, почти совсем сошел, но обнаружила шишку в груди прямо в том месте где был синяк,когда она появилась точно не могу сказать ,скорее всего сейчас,но не уверена. Маммографию и узи делала в октябре 2019,правда не в Вашем центре, все было в норме,но выявили папиллярный рак щитовидной железы,оперировалась в Корее и проходила радиойодотерапию в феврале 2020,сейчас нахожусь на самоизоляции. Фиброаденому Вы мне удаляли в 2015 году в другой груди.

    • admin-iv пишет:

      им, добрый день. В такой ситуации необходимо сделать узи молочных желёз, маммографию ( лучше цифровую) и срочно показаться доктору. И сделать это надо не откладывая. Любое очаговое образование в молочной железе, ещё и после травмы, требует срочного уточнения диагноза и лечения. С уважением, Апанасевич В. И.

  4. Мария пишет:

    Владимир Иосифович, добрый день. Подскажите пожалуйста, а удаление фиброаденом под местной анестезией вы проводите? Не под общим наркозом.. образование 2,3*на 9мм.

    • admin-iv пишет:

      Мария, добрый день. Не совсем понятно, каков размер? Это в миллиметрах? Фиброаденомы до 1 см обычно наблюдают, не оперируют. И ещё: Вы уверены, что это именно фиброаденома? Проводилась ее пункция для подтверждения? Если речь идёт действительно о фиброаденоме и об оперативном лечении, то я провожу его только под общей анестезией. На это у меня есть ряд весомых причин медицинского характера. С уважением, Апанасевич В. И.

  5. Анатолий пишет:

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста ведётся ли приём пациентов по вопросам удаления гинекомастии и проводятся ли операции в условиях изоляции? Или пока нет смысла записываться на приём? Ждать снятия ограничений.. Заранее спасибо.

    • admin-iv пишет:

      Анатолий, добрый день. Конечно же, мы проводим и приемы и оперативное лечение гинекомастии, но в данный момент лучше перестраховаться, и отложить данные процедуры, так как этот диагноз не относится к экстренным, способным привести к ухудшению состояния. Давайте лучше передвинем это на время снятия режима самоизоляции. С уважением, Апанасевич В. А.

  6. Екатерина пишет:

    Владимир Иосифович , здравствуйте . Меня зовут Екатерина мне 33 года , нужна ваша помощь , так как я за границей и выехать сейчас не могу . Была у вас в центре на приеме в декабре , делала узи .
    Описание : железистая ткань преобладает на жировой
    Толщина железистого слоя до 2.0 см с обеих сторон
    Протоки : диаметром до 0.2 см
    Очаговые образования : в правой железе на 13 часах на расстоянии 3.0 см от соска подкожно лоцируется плоская киста размером 1.7 *1.1*0,4 см
    Регионарные лимфоузлы : без признаков патологии .
    Доктор Гончаров А.В. назначил мне пункцию , когда стали делать он сказал что это не киста не было жидкости , я сдала на цитологию . Описание : Бесструктурные массы обильно . Клетки типа малозивных телец , Эпителиальный компонент не определяется
    Диагноз : доброкачественная дисплазия молочных желёз . Киста молочной железы . Он прописал мне мастадион я пью и вобэнзим , выделений никаких из сосков нет грудь мягкая и при нажиманию не болит и уплотнений я не чувствую стало лучше после мастадиона , но появились боли при нажиманию под мышкой и где ключица . Я не могу выехать нет самолётов надеюсь летом смогу . Подскажите , я переживаю я прочитала что эта дисплазия в рак может перерасти .. При приезде нужно будет делать операцию правильно или есть шанс консервативным методом . И как быстро этот диагноз может в злокачественную опухоль перерасти при худшем раскладе ?

    • Екатерина пишет:

      Спасибо заранее за ответ , очень жду .

    • admin-iv пишет:

      Екатерина, добрый день. Доброкачественная дисплазия ткани молочных желёз- это даже не столько заболевание, сколько состояние ткани молочных желёз, характерное для Вашего гормонального фона и Вашего возраста. Не беспокойтесь. Когда появится возможность, сделайте повторно узи молочных желёз и покажитесь маммологу. Если получится, запишитесь к нам. Пока речи ни о каких операциях не стоит. Возможно, нужно просто отрегулировать гормональный фон. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Екатерина пишет:

        Спасибо большое за ответ !! Владимир Иосифович, а если вдруг и придётся эту дисплазию убирать вдруг она до приезда моего эта дисплазия разрастется такое может быть ? то делается операция да ? вакуумным способом можно будет удалить ? Чтобы без шрамов я надеюсь на лучшее, но готовлюсь к худшему . Мне главное , чтобы в злокачественное не переросло в интернете пишут такие вещи, что я накрутила себе уже . Гормоны пляшут , нужно сдать анализы и исправить это .
        Приеду и сразу к вам на приём хочу попасть с повторным узи . Скажите , может мне ещё какие нибудь лекарства попить ? Я думаю я их тут найду , в Европе нахожусь . Мастадион и Вобэнзим пью . Я переживаю только за то , чтобы в злокачественное не переросло в рак какой нибудь это самое страшное . Спасибо заранее за ответ , я вас мучаю вопросами , извините , но успокоиться не могу что из за этого вируса не могу попасть в Россию к доктору .

        • admin-iv пишет:

          Екатерина, добрый день. Не переживайте так, пожалуйста. Ещё раз повторяю: диффузная доброкачественная дисплазия ткани молочных желёз не является заболеванием, это состояние тканей, характерное для Вашего гормонального фона и возраста. Мастодинон принимать более 3 месяцев не нужно. Принимаете 3 месяца, потом перерыв 3 месяца. Главное, избегайте волнения и стресса. Это сильно влияет на ткань молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

          • Аноним пишет:

            Спасибо огромное за консультацию . Как прилечу хочу к вам на приём попасть . Ещё раз спасибо .

  7. Евгения пишет:

    Здравствуйте. В Вашем МЦ проводят склеротерапию кист молочной железы? И если можно цены.

    • admin-iv пишет:

      Евгения, добрый день. Да, конечно, мы проводим склеротерапию кист молочных желёз. Сама пункция под контролем узи с цитологией 1300 рублей. Если киста большая , и необходима пневмоцистография ( маммография на фоне введённого в кисту воздуха), то плюс 1500 рублей. Более детально лучше уточнить у менеджеров по телефону. Я не очень хорошо ориентируюсь в стоимости. С уважением, Апанасевич В. И.

  8. наталья пишет:

    здравствуйте Владимир Иосифович.Сделала маммографию,диагноз ворастные измененмя, но дома при ощупывании груди нашла горошину. Пошла к онкологу он направил на узи. Узи копию не сделала себе по памяти пишу,первые цыфры точные правой мж образование 0,7*0,5 внизу четвертой части доли. в левой мж в низу образование 0,7* 0,7 Узист предложила сьездить в онколог.центр Владивостока т.к ей не понравилось образование в левой мж оно не круглое а как бы есть заострения.Врач онколог г.владивостока сказал что не нравится образование в левой груди в онкол.центре взял биобсию под контролем узи
    ,в правой груди при взятии биопсии при проколе образование уменьшилось,врач сказал что это наверное киста была. .07.04.2020 в 14-20 приехать за результатом.Предыдущие мамографии ставили фиброкистозные образования.Я иногородняя8 час к вам ехать.хотелось бы при получении анализа биопсии приехать к вам проконсультироваться в этот же день.Два врача надежнее.С уважение наталья.

    • admin-iv пишет:

      Наталья, добрый день. Очень рекомендую Вам доверять докторам из онкодиспансера, они совершенно правильно поступили, взяв пункцию под контролем узи из образования. По результатам пункции будут принимать решение. Я боюсь, что 7 апреля Вы не сможете попасть ко мне на приём, так как сейчас мы находимся на самоизоляции, не работаем. Что будет после 6 апреля, неизвестно… Лучше всего, позвоните 7 апреля по телефону нашего Центра 248-22-66, если будет возможность записаться, менеджеры Вас запишут. Объясните им ситуацию, что вы издалека. Возможно, и получится. С уважением, Апанасевич В. И.

      • наталья пишет:

        Большое спасибо. Я доверяю врачам из онко центра.Мне очень понравился мой доктор.Но хотелось бы для самоуспокоения ,проконсультироваться с врачом вышей катигории.С уважением Наталья

  9. Екатерина пишет:

    Добрый день.Владимир Иосифович как можно попасть к вам на приём по рекомендации вашего друга генетика,ситуация очень не не простая воспалились лимфоузлы в районе шее пункцию не стали брать побоялись,задеть сосуды но опухоль болит и печеть. Подозревают метостаз, т к делали кт. Подскалжите как попасть к вам на приём и сколько будет стоить ваша консультация? Огромное спасибо

    • admin-iv пишет:

      Екатерина, добрый день. После карантинных мероприятий ( после 6 апреля) нужно со всеми заключениями подъехать ко мне в кабинет в отделение радиологии онкодиспансера с 8.00 до 9.00, по рабочим дням. Нужно все посмотреть самому. Консультация для Вас будет бесплатной. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Екатерина пишет:

        Это на русской я так поняла? Или у вас в мамологическом центре?

        • admin-iv пишет:

          Екатерина, ещё раз здравствуйте. Я Вам написал, что нужно подойти в отделение радиологии онкологического диспансера. Улица Русская, 59. Выше «тысячекоечной» больницы, старый радиологический корпус. С уважением, Апанасевич В. И.

  10. Селиванова А. пишет:

    Владимир Иосифович, хочу ещё раз поблагодарить Вас и Ваших коллег в проведении пункции правой молочной железы, так как нужно было лететь домой на Сахалин. Заключение я получила по эл. почте и на основании заключения хотела спросить есть ли показания к операции и срочность вылета к Вам или достаточно наблюдаться только?

    Интрамаммарный лимфоузел справа.
    Лимфоидные элементы разной степени зрелости(от зрелых до бластных форм) голоядерные формы 0-1.Эритроциты обильно.
    Заключение:Гиперплазия Лимфоидных элементов.

    Владимир Иосифович, очень жду ответ от Вас так как переживаю очень по этому поводу.

    С уважением,
    Селиванова А.

    • admin-iv пишет:

      Селиванова А., добрый день. Оперативное лечение не показано. Рекомендую Вам наблюдение в динамике: узи и маммография. Можете проходить обследования в Южно-Сахалинске. С уважением, Апанасевич В. И.

  11. Олеся пишет:

    Добрый день, Владимир Иосифович.В апреле 2019г.удаляла у Вас фиброаденому, два дня назад сделала УЗИ, снова,предположительно,три фиброаденомы в обеих грудях, самая большая 6*7мм.Проживаю в Лучегорске, очень далеко(((. В конце месяца мне необходимо приехать в город, могу ли я записаться к Вам на прием и УЗИ, если эти дни будут предменструальными, чтобы не ехать снова через неделю? Или не имеет смысла?

    • admin-iv пишет:

      Олеся, добрый день. Да, конечно, записывайтесь. Если речь идёт действительно о фиброаденомах, то их наличие и размер никак не связаны с менструальным циклом. Перед приемом желательно сделать узи у Мордвинова Ю. П. С уважением, Апанасевич В. И.

  12. Ольга пишет:

    Владимир Иосифович, здравствуйте.
    В декабре 2014 года Вы проводили операцию на левой молочной железе.Диагноз: в/протоковая фибропапиллома.
    Стараюсь регулярно проходить обследования. На маммограммах 2019г обнаружены остаточные элементы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии и единичные точечные кальцинаты BI-RADS 2 справа, 2 слева. Подскажите, пожалуйста, что означает это заключение? Очень переживаю по этому поводу. Спасибо большое заранее за ответ.

    • admin-iv пишет:

      Ольга, добрый день. Вам не стоит беспокоиться, это возрастные изменения ткани молочных желёз. Рекомендую один раз в год проходить профилактические обследования (узи, маммография, осмотр). С уважением, Апанасевич В. И.

  13. Инна пишет:

    Здравствуйте. Подскажите какое исследование лучше определяет или видит состояние лимфоузлов. Вот на маммографии написали плотный лимфоузел в груди, а на узи сказали все лимфоузлы нормальные

    • admin-iv пишет:

      Инна, добрый день. На узи видна структура лимфоузла. Он может быть больших размеров, но с сохранёнными структурами, что является вариантом нормы. На маммографии определяем размеры, плотность тканей, наличие кальцинатов. И тот и другой метод важны, но окончательный вывод делает врач онкомаммолог на основании этих двух методов исследования и осмотра, пальпации. И все- таки, если говорить только о лимфоузлах, то, конечно, более информативно в данном случае проведение ультразвукового исследования. С уважением, Апанасевич В. И.

  14. Виктория пишет:

    Добрый день ,Владимир Иосифович я вам писала про ВАП, я иногородняя, наблюдаюсь каждые пол года во Владивостоке , можно вам скинуть результаты узи. На последнем приеме , врач написал вопрос о рассмотрении ВАП. Хотела услышать ваше мнение? Хотелось бы попасть на приём , как ведётся запись?

    • admin-iv пишет:

      Виктория, добрый день. Из- за большого количества пациентов, запись на мои консультации проводится только по понедельникам по телефону с 9 утра. Неделю «расписывают» примерно за час- полтора. Некоторые пациентки приезжают к 9 утра, записываются лично. С уважением, Апанасевич В. И.

  15. Анастасия пишет:

    Владимир Иосифович, здравствуйте!
    Меня зовут Анастасия, 23 года. Наблюдалась у Вас в конце 2017 года по поводу новообразований в молочных железах. После приема у Вас прошла УЗИ, затем сделали пункцию под контролем УЗИ, по результатам которой дали заключение:
    Фиброаденомы обеих молочных желёз (3 слева и 1 справа). В правой железе на 20 часах на расстоянии 3.0 см от соска- 1.8х1.4х0.6см. В левой железе на 16 часах на расстоянии 3.0 см от соска- 1.4х1.3х0.5см. На 21 часах субареолярно- 1.4х1.1х0.6см. На 22 часах на расстоянии 5.0 см от соска- 1.9х1.4х0.9см. Вами было рекомендовано провести оперативное лечение. Я приняла решение повременить с операцией, тк детей рожать в ближайшие лет 5 не планирую. Понимаю, что наблюдаться надо раз в полгода, но, к сожалению, такой возможности не предоставлялось в силу моего переезда в небольшой город. Сейчас я хочу съездить во Владивосток, чтобы обследоваться у Вас снова и выявить, нет ли отрицательных изменений в железах.
    Скажите, пожалуйста, возможно ли обследоваться за 1 день? В начале сделать УЗИ и с ним пойти на прием. Или обязательно нужно будет делать пункцию и ждать ее результатов? Спрашиваю об этом, потому что смогу находиться в городе день, если потребуется больше, то конечно же что- нибудь придумаю. Спасибо Вам заранее за ответ!

    • admin-iv пишет:

      Анастасия, добрый день. Вы же понимаете, что с прошлой Вашей консультации прошло два с лишним года, за это время ситуация могла измениться. Поэтому, Вам необходимо будет перед приемом сделать узи, принести все « старые» исследования для сравнения. Скорее всего, пункция будет показана, так как важна цитологическая картина. Размеры фиброаденом большие, однозначно подлежат удалению. Так что, как- то попробуйте рассчитать своё время для полноценного обследования и лечения. С уважением, Апанасевич В. И.

  16. Виктория пишет:

    Принимаю зоэли , в первом сообщении описка

  17. Виктория пишет:

    Добрый день, Владимир Иосифович сделала узи 5 образований(фиброаденома),правая 4-3мм, 4-2,2мм,8,8-3мм, 6-4мм.Левая от3до 6-5мм. Рассматриваю вопрос о ВАП. Как вы думаете с такими размерами можно или лучше пока не трогать. Динамика всегда постоянная. Принимаю хохли более 5 лет.

    • admin-iv пишет:

      Виктория, добрый день. Я очень советую Вам при таких размерах образований ( если это действительно фиброаденомы? ) пока ничего не предпринимать. Через полгода переделать узи. Не факт, что это действительно фиброаденомы. Ведь никто их не пунктировал, цитологическое исследование не делали? Мы обычно пунктируем, только если фиброаденома достигает размера 1 см. И оперируем только при подтверждении фиброаденомы методом цитологии. Мы следуем принятым в России рекомендациям. Зачем же оперировать то, что не подтверждено? Ещё рекомендую Вам помимо узи, показаться врачу маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

  18. Василина пишет:

    Владимир Иосифович, здравствуйте!
    На соске левой груди, под кожей при растяжении его в стороны, в протоке виднеется белая точка. Сделала УЗИ: без патологий. Как можно попасть к Вам на консультацию? А то мне как-то беспокойно.

    • admin-iv пишет:

      Василина, добрый день. Менеджеры записывают пациентов ко мне на консультацию по телефону 248-22-66 каждый понедельник с 9 утра. Но запись кончается очень быстро, к 10-10.30 расписывают неделю. Поэтому если Вам не удастся записаться, можете записаться к другим нашим специалистам, у нас работает ещё три опытных онкомаммолога. Запись ежедневно, возможна запись он-лайн на сайте. С уважением, Апанасевич В. И.

  19. Людмила пишет:

    Владимир Иосифович здраствуйте, поставили диагноз фиброзно кистозная мастопатия в правой мж 18*10,в левой мж 7*8,лимфоузлы 7-10мм,нужно ли делать операцию,и сколько она будет стоить? Хотелось бы сделать ее у вас

    • admin-iv пишет:

      Людмила, добрый день. Фиброзной – кистозная мастопатия не является показанием к оперативному лечению. Возможно, Вы неправильно описали диагноз. С уважением, Апанасевич В. И.

  20. Ирина пишет:

    Владимир Иосифович подскажите пожалуйста у мужчины пса 18 это что, заранее благодарна

    • admin-iv пишет:

      Ирина, добрый день. Во-первых, анализ на ПСА должен быть проведён после двухнедельного «покоя» для предстательной железы. Во-вторых, желательно пересдать анализ в другой лаборатории с соблюдением всех правил. Ну и в – третьих, если повторный анализ покажет такой высокий уровень ПСА, срочно делать ТРУЗИ предстательной железы и показываться специалистам, сначала урологу. С уважением, Апанасевич В. И.

  21. Ольга пишет:

    дравствуйте! Сделали узи дочери, 21год. Структура железы смешанного типа, умеренно неоднородная, с участками фиброза в области соска. Протоки-1,4 мм, с кистовидным расширением потоков в области соска до 2,4 мм. (так на обеих). Регионарные лимфоузлы 10*7мм и 8,9*6мм, строение без особенностей. На правой, дополнительные образования, на границе железистой и жировой ткани визуализируется округлое гипоэхогенное образование с чёткими, ровными контурами. Д-1,8мм(вслух говорила 4мм)с эффектом боковых теней неоднородной внутренней структурой. При ЦДК кровоток чётко не определяется.
    Направили к онкологу.
    Скажите, пожалуйста, размер лимфоузлов нормальный? Что это может быть за образование? Что делать?

    Ответить

    • admin-iv пишет:

      Ольга, добрый день. Размер лимфоузлов в пределах нормы, структура их без изменений. Образование очень маленькое, всего до 1,5-4 мм. Желательно через 6 месяцев повторить узи. Можете проконсультироваться у маммолога. С уважением, Апанасевич В. И.

  22. Екатерина пишет:

    Здравствуйте, на Узи была обнаружена фиброаденома в правой молочной железе размером 41,5*23,0*26,6 мм. Необходимо ли делать биопсию?возможно ли консервативное лечение или только операционным путём?

    • admin-iv пишет:

      Екатерина, добрый день. Размер образования достаточно большой. Чтобы точно определить, что это фиброаденома, необходимо сделать пункцию с последующим цитологическим исследованием пунктата. Если действительно это подтвердит наличие фиброаденомы ( возможна и киста, она лечится консервативно), то однозначно при таких размерах ее нужно удалить. К сожалению, фиброаденомы не могут рассосаться и исчезнуть. Лечение только оперативное. С уважением, Апанасевич В. И.

  23. Инна пишет:

    Здравствуйте. Мне 39. Жалоб нету. По рез маммографии на грудных мышцах визуализируется плотный перторальный лимфоузел 10″16мм. Рекомендована биопсия.а врач онкомаммолог говоритч, что это ребро и биопсия не нужна. Узи тоже ничего подозрит не видит. Что делать? Можно ли на снимках ребро принять за лимфоузел. Шишечка прощупывается отлично. Как убедиться ы том, что именно это?

    • admin-iv пишет:

      Инна, добрый день. Скорее всего, речь идёт о названии « пекторальный» лимфоузел. Но такое название обычно не применяется. Возможно, речь идёт о интрамаммарном лимфоузле или одном из аксиллярных лимфоузлов. Сложно сказать, не видя снимков, что описывал доктор. Чтобы ответить, нужно иметь перед глазами снимки, осмотреть Вас. По результатам узи ничего не определяется, насколько я понял. Скорее всего, ничего страшного, но нужно посмотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

  24. Марина пишет:

    Владимир Иосифович,здравствуйте. Я была у Вас на консультации перед операцией. Вы делали мне core-биопсию.Мне сделали операцию, прошла 6й курс химии. Лейкоциты упали сразу после 1курса. Поднимали терапией. На 5курсе терапия не помогла,поэтому ввели полнормы химиопрепаратов. Перед уходом вкололи филграстим. На 6курс пришла с хорошими лейкоцитами. Мне сделали химию без терапии. Доцетаксел. И на следующий день выписали. Через день начались страшные боли. Ломило суставы, болели зубы,натянуты были вены у виска,думала лопнут. Стреляющая боль у всей грудной клетки. У меня рмж 3ст. Радикальная мастэктомия справа. Боль и онемение руки, подмышки и всей груди. Такой боли не было никогда. Отлежалась неделю,была га приеме у онколога по месту жительства. Назначил узи. Итог-зно в другой левой груди. Хотя до операции было норм. Маммографию и узи проходила в вашем центре. Как такое может быть. Ведь химия убивает все. Такое ощущение,что мне вливали не лекарство,а болезнь. Мой врач во время этого курса был к сожалению в отпуске. Была под наблюдением врача, с которым не сложились человеческие отношения

    • admin-iv пишет:

      Марина, добрый день. Подойдите ко мне в радиологию с 8 до 9 в любой рабочий день со всеми документами по обследованиям и лечению. С уважением, Апанасевич В. И.

  25. Лариса пишет:

    Владимир Иосифович, здравствуйте. Мне нужно попасть к вам на приём, с новыми результатами узи перед операцией. Но дело в том что я пью таблетки визанна и менструальный цикл нарушен. Или все таки дождаться когда будет регулярный цикл?

    • admin-iv пишет:

      Лариса, здравствуйте. Если речь идёт об операции, то узи исследование не обязательно связывать с днём цикла. Наличие образования, которое необходимо прооперировать, никак не связано с циклом. С уважением, Апанасевич В. И.

  26. Долгор пишет:

    Здравствуйте! Мне 24 года. В апреле 2019 г. удаляла у Вас фиброаденому левой молочной железы. Сегодня на УЗИ, на плановом приеме нашли единичные мелкие простые кисты молочных желез от 0,28 см до 0,38 см., с ровным четким контуром, без кровотока при ЦДК. Маммолог сначала хотел сделать пункцию, потом передумал и назначил витамины (аевит, супрадин) и индинол. Меня ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Подскажите, пожалуйста, может нужно сходить к другому врачу? И стоит ли принимать этот БАД индинол, по отзывам реального действия от них нет, но есть побочные эффекты в виде выпадения волос и т.д. (и стоят они недешево). Так как нахожусь в другом городе, нет возможности попасть к Вам на прием. Спасибо!

    • admin-iv пишет:

      Долгор, добрый день. Кисты такого размера лечению не подлежат. До размеров 0,8 см они могут рассматриваться как расширенные протоки. Желательно просто в динамике делать узи, хотя бы раз в год. Витамины можете принимать как общеукрепляющее средство. По поводу Индинола- в Вашем возрасте, думаю, принимать его нет особой необходимости. С уважением, Апанасевич В. И.

  27. Валерия пишет:

    Здравствуйте,Владимир Иосифович. У меня фиброаденома левой молочной железы ,хотела бы удалить ее у вас в центре. Но живу я в Петропавловске-Камчатском, скажите пожалуйста, как и на когда можно записаться к вам на приём и назначить операцию. Мне дали направления на анализы, могу ли я сдать их по месту жительства и с результатами приехать к вам, чтобы по возможности сократить время пребывания во Владивостоке. Спасибо.

    • admin-iv пишет:

      Валерия, добрый день. Скорее всего, Вам лучше позвонить по нашему телефону и записаться на приём. Но это при условии, что диагноз « фиброаденома» у Вас выставлен и подтверждён цитологически ( проведена пункция). Обследование предоперационное Вы можете пройти, но иметь в виду, что анализы должны быть « свежие», а анализ крови клинический и анализ мочи общий все равно придётся повторить перед операцией. С уважением, Апанасевич В. И.

  28. Кристина пишет:

    Добрый день, Владимир Иосифович. В вашем центре мне рекомендовали у вас сделать операцию по удалению добавочной дольки. На приеме была не у вас. Мои действия сейчас какие. Записываюсь к вам на приём? ( хотелось бы подробнее узнать про операцию, ее стоимость и взять направление на анализы перед операцией) операцию планирую на март. Когда лучше приехать на приём? В этом месяце или в марте. Узи от 25.09.19.

    • admin-iv пишет:

      Кристина, добрый день. Если Вы планируете операцию в марте, то лучше всего записаться на приём на начало февраля, так как операций у меня очень много, и расписываются они, как минимум, на месяц вперёд. На приеме мы обговорим с Вами дату операции, выдадим список анализов предоперационных, и я посмотрю Вас и все данные Вашего обследования. Хотелось бы, чтобы было « свежее» узи молочных желез. От сентября не пойдёт. Вы спрашивали про стоимость операции- сейчас она составляет 55 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

  29. Кристина пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович. Хотела бы знать какой будет наркоз общий или местный при операции. Диагноз доброкачественная дисплазия молочных желёз, добавочная железистая доля в аксиллярной области справа с кистозным компонентом.

    • admin-iv пишет:

      Кристина, добрый день. К сожалению, Вы не указали, в какой клинике Вас планируют оперировать. У нас все операции, кроме вакуумных, проводятся под общим внутривенным или интубационным наркозом, в зависимости от категории оперативного лечения. Такая операция, как у Вас, однозначно должна проводиться под общей внутривенной анестезией. С уважением, Апанасевич В. И.

  30. Елена пишет:

    Здравствуйте Владимир Иосифович!Сколько стоит операция по удалению Фиброаденомы 12*13*5 в размере? А если вакуумом?

    • admin-iv пишет:

      Елена, добрый день. Стоимость операции по удалению фиброаденомы с наложением косметического шва составляет 55 тысяч рублей. «Вакуумная» операция – в разных клиниках от 70 до 85, насколько я знаю. С уважением, Апанасевич В. И.

  31. АлександраЛ пишет:

    Здравствуйте Владимир Иосифович! Последний раз была у Вас на приеме 07.03.2019. Наблюдаюсь в вашем центре много лет по поводу диффузного фиброаденоматоза, мелких кист молочных желез. А на последнем приёме диагноз физиологическая галакторея, УЗ-признаков патологии не выявлено, это после окончания кормления грудью. Сейчас у меня случилась замершая беременность на 7 неделе. Мне 39 лет. Теперь очень волнуюсь, чтобы в связи с прерванной беременностью вновь не появились кисты или какие либо другие патологии молочных желез. К Вам на приём мне рекомендовано через год, то есть в марте 2020г. Подскажите, пожалуйста, как мне действовать дальше. Может стоит записаться к Вам на приём в ближайшее время? Может порекомендуете заочно, какой-то препарат?! Заранее спасибо за ответ!

    • admin-iv пишет:

      Александра Л., добрый день. Не переживайте, ничего страшного в Вашем состоянии нет. Беременность замерла на очень маленьком сроке, поэтому ничего принимать не стоит. Через 3 месяца сделайте узи молочных желёз. Если там все нормально, то спокойно записывайтесь на приём на март. С уважением, Апанасевич В. И.

  32. Алина Б. пишет:

    Здравствуйте, поставили диагноз фиброзно кистозная мастопатия с аденозой. На сколько серьезный диагноз и к какому врачу обращаться, к терапевту, маммолога или гинекологу? Заранее спасибо!

    • admin-iv пишет:

      Алина Б., добрый день. Я рекомендую Вам периодическое наблюдение у маммолога: 1 раз в 2 года маммография ( если Вам более 35 лет), 1 раз в год узи молочных желёз и раз в полгода -год осмотр маммолога. Это если Вас ничего не беспокоит. Если есть боли в молочных железах, можно обратиться к маммологу и раньше. С уважением, Апанасевич В. И.

  33. валентина пишет:

    Здравствуйте.Мне 59 лет. сделала маммограму вот описание Форма молочных желез обычная. Контуры их четкие. ровные.Теневая полоска кожи не расширена.Соски и альвеолярные зоны не деформированы. Ткань жилистого треугольника значительно редуцирована. замещена фиброзными элементами и жировой тканью. относительно симметричного участка справа отмечается интенсивное затемнение в верхнем квадрате без четких контуров. Видимые аксиллярные области без особенностей.Заключение= признаки инволютивных изменений молочных желез. Ассиметрия фиброзного компонента. Это подозрение на рак. очень переживаю. За ранне спасибо!

    • admin-iv пишет:

      Валентина, добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос одного описания маммографии недостаточно. Вам нужно обязательно со снимками и описанием пройти консультацию онкомаммолога. Желательно, дополнительно сделать ещё узи молочных желёз. Нужно оценивать все данные и обязательно Вас посмотреть. Можете обратиться в нашу клинику. С уважением, Апанасевич В. И.

  34. Марина пишет:

    Здравствуйте,Владимир Иосифович.Скажите, за два дня до операции по удалению фиброаденом в обеих молочных железах Вы направляете посетить анестезиолога.Но в Фальке,мне менеджер сказала,что можно и в день операции пройти с ним собеседование.Может просто тогда подъехать раньше назначенного времени,но в день операции?

    • admin-iv пишет:

      Марина, добрый день. Желательно, конечно, за день -два до операции пройти консультацию анестезиолога, так как у него могут возникнуть вопросы по анализам, и необходимо будет провести коррекцию. Мы советуем всем посетить анестезиолога за два дня до операции. С уважением, Апанасевич В. И.

  35. Марина пишет:

    Владимир Иосифович,здравствуйте.Была у Вас на приеме с диагнозом фиброаденомы в обеих молочных железах.Мне назначили операцию на 25.11.19г. в клинике Фальк.После операции,как мне сказали,в клинике держат сутки и отпускают домой.Я иногородняя и меня интересует вопрос о дальнейших перевязках.Смогу ли я их делать сама или обязательно нужна помощь мед.работника?Насколько сложна эта процедура перевязки?Ведь если обращаться в больницу по месту жительства ,тогда придется в Фальке закрывать больничный ,чтобы открыть в своей больнице.

    • admin-iv пишет:

      Марина, добрый день. Конечно, желательно делать перевязки в асептических условиях в процедурном кабинете или перевязочной, хотя бы в первую неделю. Вы можете делать их у участкового хирурга в поликлинике по месту жительства. На снятие швов нужно будет обязательно приехать в больницу «Фальк» или записаться к нам в Маммологический центр. Так как будут наложены косметические швы. Больничный лист не обязательно закрывать, его просто продлят, насколько я знаю. С уважением, Апанасевич В. И.

  36. Александра пишет:

    Владимир Иосифович здравствуйте! Хочу у вас проконсультироваться. У меня такая проблема, мне два раза удаляли фиброаденому молочной железы. В 2009г 2 фиброаденомы в двух молочных железах. В 2012г я родила дочь. И случайно проходя медицинскую комиссию в 2016 году у меня нашли фиброаденому в левой молочной железе, снова удалили. Сейчас я узнала что я беременна, но УЗИ я проходила 6мес назад, на котором мне обнаружили кисту в левой молочной железе. Я переживаю стоит мне рожать ребенка, как это повлияет на моё здоровье.

    • admin-iv пишет:

      Александра, добрый день. Если все фиброаденомы у Вас удалены, а есть только киста, то ничего страшного нет. Но я советую Вам перестраховаться и сделать контрольное узи молочных желёз. Вопрос в том, что некоторые фиброаденомы способны очень активно расти во время беременности. Поэтому лучше исключить такую возможность. С уважением, Апанасевич В. И.

  37. Алёна пишет:

    Владимир Иосифович здравствуйте. Летом увидела припухлость под ребром. В августе была у хирурга, он поставил липому левой подреберной области – под вопросом. Назначил УЗИ, сделала, по УЗИ:кожа не изменена, подкожная клетчатка в месте исследуемой проекции локально утолщена до 25 мм., однородной структуры, обычной эхогенности. Очаговых образований не выявлено.После повторного приёма врач сказал, что значит строение такое, но посоветовал ч/з пол года сделать снова УЗИ. Но все равно как-то страшно,подскажите пожалуйста можно к вам записаться или ждать пол года, делать повторное УЗИ и потом к вам?

    • admin-iv пишет:

      Алена, добрый день. Если Вас это очень сильно беспокоит, то лучше запишитесь на приём раньше. Зачем же переживать в неведении? Обязательно захватите на приём результаты узи. С уважением, Апанасевич В. И.

  38. Татьяна пишет:

    Владимир Иосифович,здравствуйте!Сделала ммг заключерние:диффузный фиброаденоматоз обеих мж.Солидное образование в левой мж.Узи-много кисточек,большая в левой МЖ на 2часах у соска 14,2*12,6мм.Заключение:ФКМ Очень переживаю,нужно ещё делать дополнительные обследования и можно попасть к Вам на приём.Спасибо

    • admin-iv пишет:

      Татьяна, добрый день. Со всеми результатами Вам необходимо записаться на консультацию к онкомаммологу. Вы можете записаться к докторам Сизоненко С. В. , Гончарову А. В. , Королёву Д. Н. Возможна запись через наш сайт. Пока, до консультации, никаких дополнительных обследований делать не нужно. Дальнейшие действия только после осмотра доктора. С уважением, Апанасевич В. И.

  39. Татьяна пишет:

    Добрый вечер,Владимир Иосифович.Обращаюсь к Вам по следующему поводу.В 2015 году была операция на правой груди-склерозир. аденоз,на левой ФАМ. Спустя четыре года,опять обнаружена на левой груди ФАМ.Опять рекомендована операция.Оперативное лечение-единственный способ борьбы с ФАМ?Может ли использование ОК как-то способствовать образованию и росту аденом?Заранее спасибо.

    • admin-iv пишет:

      Татьяна, добрый день. Есть масса нюансов в данной ситуации, и у меня сразу возникло много вопросов к вам. Не хватает конкретики, я не знаю, что за образования были у Вас, какое выявляется сейчас- расположение, размер, клеточный состав и т.д. Записывайтесь на приём, приходите со всеми результатами, будем решать. О влиянии гормональных контрацептивов мнения неоднозначные. С уважением, Апанасевич В. И.

  40. Татьяна П. пишет:

    Доброе утро. Владимир Иосифович, была на приеме, прошла обследование, сделали пункцию. Предстоит операция, но повторно со всеми результатами записаться по-видимому не реально. В полной растерянности, в регистратуре, с трудом дозвонившись, отвечают, что запись закончена. Что теперь с этими результатами обследований делать- не знаю.

    • admin-iv пишет:

      Татьяна П., здравствуйте. Если рекомендация оперативного лечения была сделана в течение месяца, то повторный приём не нужен, нужно сказать менеджерам по телефону, что необходимо назначить дату операции и выдать направления на предоперационные анализы. А вот если оперативное лечение не определено или назначение выдано давно ( ситуация может быстро измениться), то необходимо записываться по телефону в понедельник, либо подойти в понедельник утром к 9.00-9.30 в регистратуру, чтобы записаться. Каждую неделю в понедельник с 9.00 до 10.30 мы записываем на приём к профессору 60 пациентов. Очень многие стремятся попасть на консультацию именно к нему. С уважением, Администрация.

  41. Евгения пишет:

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста, в Уссурийске где проходит прием и как можно записаться? Спасибо.

    • admin-iv пишет:

      Евгения, добрый день. Один раз в месяц, в субботу, приём проходит в медицинском центре «Альтернатива». Пациентки записываются заранее по телефону их регистратуры. К сожалению, я его не знаю, не подскажу. Информация есть в интернете. С уважением, Апанасевич В. И.

  42. Татьяна пишет:

    Добрый день. Сколько стоит приём?

    • admin-iv пишет:

      Татьяна, добрый день. Стоимость первичного приема онкомаммолога составляет 1500 рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

  43. Татьяна пишет:

    Добрый вечер.Владимер Иосифович. В Январе болела левая грудь обратилась к хирургу попросила направление на томографию мне отказали. Дали направление на узи. Поставили диагноз фиброзно кистозная мастопатия. Назначили таблетки и гель,боль не проходила,отправили к онкологу. Онколог сказал сдать анализы на гормоны,трижды сдавала пролактин был высокий 700 второй раз 900 третий раз 1400. Направили к эндокринологу, врачь сказал что меня лечить не надо всё само пройдёт. Сильно беспокоят головные боли уже более трёх месяцев. Может мне надо записаться к мамологу?

    • admin-iv пишет:

      Татьяна, добрый день. Я бы порекомендовал Вам сначала записаться к нашему эндокринологу, и возможно, сделать мрт черепа, особенно зоны « турецкого седла». Ну и конечно, потом пройти консультацию онкомаммолога. Если Вам более 35 лет, дополнительно к узи сделать маммографию. Скорее всего, нужна незначительная коррекция гормонального воздействия на ткань молочной железы. Но все равно, нужно смотреть, разбираться. С уважением, Апанасевич В. И.

  44. Евгения пишет:

    Владимир Иосифович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в левой м.ж. Три кисты, при разном положении датчика УЗИ сливающиеся в одну (как сказали похожи на «кустик цв.капусты»), размеры не большие, в правой фиброаденома, тоже маленького размера. Сколько будет стоить операция в вашей клинике по удалению и одного и второго? Спасибо

    • admin-iv пишет:

      Евгения, добрый день. Кисту удалять, скорее всего, не нужно, обычно проводится консервативная терапия. Фиброаденомы оперируются при достижении ими размера более 1 см, обязательно предварительно проводится пункция с цитологическим исследованием. Стоимость такой операции 55 тысяч рублей. Накладывается косметический шов, больничный, при необходимости, выдаётся. С уважением, Апанасевич В. И.

  45. Елена пишет:

    Здравствуйте Владимир Иосифович!!! Сделала пункцию молочной железы, т.к. под вопросом по результату УЗИ фиброаденома молочной железы (12*13*5). Подскажите, пожалуйста, что означает результат: жироподобная масса, эритроциты. Очень переживаю по этому поводу. Спасибо большое заранее за ответ.

    • admin-iv пишет:

      Елена, добрый день. Очень похоже, что в пунктате просто ткань молочной железы, но необходимо смотреть. И обязательно посмотреть результат узи со снимком. Со слов сказать сложно. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Елена пишет:

        Спасибо за ответ, Владимир Иосифович! Так может пересдать пункцию? Можно это делать повторно? Можно это сделать у вас и как она проходит?

        • admin-iv пишет:

          Елена, ещё раз добрый день. Записывайтесь на приём, захватите результаты узи, нужно посмотреть, оценить необходимость повторной пункции. С уважением, Апанасевич В. И.

          • Елена пишет:

            Здравствуйте, Владимир Иосифович!!! Спасибо за ответ. Я не с Владивостока. На 16 ноября в Уссурийске не успела к вам записаться, т.к. запись полная. Скажите, так ли срочно надо оперировать фиброаденому, возможно это сделать в следующем году? Слышала про вакуумное удаление образований. Делаете вы такое и сколько стоит? Спасибо за ответ заранее.

  46. анна пишет:

    Владимир Иосифович, в Вашем центре 10.10.19 сдавала пункцию под контролем УЗИ у ВАс результат от 14.10.2019 лимфоидные элементы разной степени зрелости ( от бластных до зрелых форм Эозинофилы 0-1,нейтрофильные лейкоциты 0-1-2.Эритроциты обильно. Нити фибрина + Заключение: гиперплазия лимфоидных элементов.
    Диагноз: тканевой образование на 10 ч. л/у ? правой молочной железы. Записана к Вам на прием в Уссурийске на 16 ноября 2019 года. Надо к Вам срочно на прием или до 16 ноября время терпит?

    • admin-iv пишет:

      Анна, добрый день. Подходите на приём в Уссурийске 16 ноября. С уважением, Апанасевич В. И.

  47. Виктория пишет:

    Здравствуйте.подскажите,пожалуйста в одной М.ж.фиброаденома,какая стоимость операции

    • admin-iv пишет:

      Виктория, здравствуйте. Стоимость оперативного лечения при наличии одного образования – иссечение фиброаденомы, составляет на данный момент 55 тысяч рублей. В стационаре Вы находитесь одни сутки, накладывается косметический шов, перевязки проводятся амбулаторно, швы снимаются на 14 день. Больничный лист при необходимости в нем, выдаётся. С уважением, Апанасевич В. И.

  48. Марина пишет:

    Добрый день. Обнаружены 2 фиброаденомы, одна в левой МЖ 12,1х9,54, а вторая в правой МЖ 6,07х3,89. Можно ли узнать: сколько стоит в Вашем центре их удаление и сколько времени это займет?

    • admin-iv пишет:

      Марина, добрый день. Да, наши хирурги проводят данное оперативное лечение. Стоимость будет составлять порядка 60 тысяч рублей. Нахождение в стационаре 1 сутки. Амбулаторно перевязки. Снятие косметических швов на 14 день. Больничный лист при необходимости, выдаётся. С уважением, Апанасевичу В. И.

  49. Наталья пишет:

    Здравствуйте,Владимир Иосифович,очень нужна Ваша помощь, необходимо взять трепан- биопсию в области 5 ребра ( по данным ПЭТ: МТС а правое ребро с выходом крупного мягкотканноного компонента) возможно под контролем УЗИ, доверяем только Вам, очень надеемся, что Вы нам поможете!

    • admin-iv пишет:

      Наталья, добрый день. Скорее всего, здесь речь пойдёт об открытой биопсии на базе торакального отделения онкодиспансера. Нужно ознакомиться со всеми результатами. Я разрешаю Вам подойти с 8 до 9 часов утра в любой рабочий день на следующей неделе ( кроме четверга) в мой кабинет в радиологическом корпусе. Подумаем, как в Вашей ситуации лучше поступить. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Наталья пишет:

        Владимир Иосифович, большое спасибо!!!!! Вчера откачивали жидкость их лёгкого, взяли ее на гистологию, я так понимаю по ней можно тоже определить тип клеток? Или только биопсия это может определить?

        • admin-iv пишет:

          Наталья, добрый день. Если в пунктате будут присутствовать клетки опухоли, то да, можно. Они не всегда присутствуют при плеврите. С уважением, Апанасевичу В. И.

  50. Кристина пишет:

    Владимир Иосифович здравствуйте. Была у вас в центре на приёме, рекомендовали удалить добавочную долю. Диагноз доброкачественная дисплазия молочных желёз, добавочная железистая доля в аксиллярной области справа с кистозным компонентом. Хотелось бы узнать сколько это будет стоить и сколько займёт по времени.

    • admin-iv пишет:

      Кристина, добрый день. Подобные операции проходят примерно за 30-45 минут. Пациентка находится в стационаре 1 сутки, потом амбулаторно делает перевязки, и на 14 день снимаем швы. Швы накладываются косметические. Больничный лист, при необходимости, выдаётся. На данный момент стоимость подобной операции составляет 55 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.



Задать вопрос

Подтвердите, что Вы человек — выберите человечка с поднятой рукой:

Нажимая на кнопку "Отправить сообщение" вы подтверждаете согласие с политикой конфиденциальности


Анкета визита к онкологу Задать вопрос доктору Онлайн запись на приём к специалистам маммологического центра