Апанасевич Владимир Иосифович

Апанаcевич Владимир Иосифович
онкомаммолог, д.м.н., профессор

Специальность: врач онколог-маммолог
Место работы: ВГМУ, кафедра онкологии и лучевой терапии, ООО “Маммологический центр”
Должность: профессор кафедры онкологии и лучевой терапии
График приема в Маммологическом центре: смотрите в таблице ниже
Телефон: 248-22-66
Квалификация: доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории
Стаж работы по специальности: 27 лет
Образование: окончил в 1982 г. Владивостокский государственный медицинский институт
Опыт работы:
1982-1984 – клиническая ординатура по онкологии
1984-1993 – Приморский краевой онкологический диспансер, хирург-онколог
1993 г. – защита кандидатской диссертации “Пластические и реконструктивные операции на молочной железе”
1993-1994 – заведующий маммологическим центром МСЧ строителей
с 1994 г. ассистент, с 2004 г. профессор кафедры онкологии и лучевой терапии ВГМУ

Дополнительная информация:
в 2004 г. в НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова (СПб) защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук “Оптимизация диагностики и лечения рака молочной железы”
Автор 4 монографий и более чем 120 печатных работ, опубликованных в медицинской отечественной и иностранной периодике

Рабочие дни Время работы
вторник с 16:30 до 18:40
четверг с 16:30 до 18:40
пятница с 16:00 до 18:40
* проведение пункций под контролем УЗИ и дуктография проводятся по записи по телефону 248-22-66 или по указанию врача

Статьи и заметки Апанасевича В.И.:
Маммография 2014
Разговор с онкологом (Рак. Вопросы и ответы.)
Кисты молочных желез
Цифровой виток маммографии

Вопросов и комментариев: 1,608 для “Апанасевич Владимир Иосифович
  1. анна пишет:

    Добрый день, Владимир Иосифович! 14.08.19 прошла УЗИ : в левой молочной железе, в ареолярной области на фоне протока определяется округлое эхогенное включение до 4 мм, эваскулярное – папиломма ? маммография в этот же день единичная мелкая киста левой молочной железы. В леой молочной железе в верхненаружном квадрате на расстоянии 3 см. от соска определяется мягкотканное округлое образование однородной структуры с четким контуром и ободком просветления, размером 5х5 мм.Микрокальцинаты не выявлены. Записалась к Вам на прием на 28 сентября 2019 в “Альтернативу”. Подскажите, до этого дня время терпит или надо немедленно срочно на прием?

    • admin-iv пишет:

      Анна, добрый день. Да, конечно, терпит. Приходите на плановый приём 28 числа. С уважением, Апанасевич В. И.

  2. Анна пишет:

    Добрый день. На днях обнаружила уплотнение возле соска в правой молочной железе, есть небольшие болевые ощущения при ощупывании и это очень обеспокоило. Хотела записаться на приём в ваш центр, но узнала, что с 12.08 закрыты на ремонт. Как быть?

    • admin-iv пишет:

      Анна, добрый день. Покажитесь онкомаммологу, предварительно обязательно пройдите УЗИ молочных желёз и маммографию( если Вам более 35 лет). Пока мы на ремонте, Вы сможете показаться в другие клиники. С уважением, Апанасевич В. И.

  3. татьяна пишет:

    Добрый день,Владимир Иосифович.В 2015 году оперировалась у Вас:справа склерозирующий аденоз, слева фиброаденома. В 2018 году справа солитарная киста правой железы, делали пневмоцистографию. Не было возможности явиться к Вам на прием, наблюдаюсь по месту жительства(г.Лесозаводск). На последнем УЗИ (31,07,19 обнаружена киста на томже месте 2,3см на 2,0см на1,3см.Слева 1,1см на 0,8см.Содержимое кист однородное, эхогенное. По сравнению с УЗИ в феврале наблюдается рост кист. Будьте добры, подскажите мои дальнейшие действия. Суважением Татьяна.

    • admin-iv пишет:

      Татьяна, добрый день. Мы откроемся в середине сентября, ждём Вас на приём и УЗИ молочных желёз. Скорее всего, придётся опять проводить пункцию, так как размер кист более 1 см. С уважением, Апанасевич В. И.

  4. Юлия пишет:

    Здравствуйте, Владимир Оисифович, у меня из темно красные выделения из груди, на УЗИ эхо-признаки ФАМ, мелких кист обеих молочных желез. Дуктографию сделать не удалось, не попали в проток. Какое другое обследование можно сделать?

    • admin-iv пишет:

      Юлия, добрый день. Необходимо сделать цитологическое исследование мазков, и все-таки, попытаться сделать дуктографию, если в мазках окажутся эритроциты. Хотя есть состояния, при которых дуктография противопоказана. Нужно смотреть, варианты диагноза могут быть разные, заочно сказать сложно. С уважением, Апанасевич В. И.

  5. Наталья пишет:

    Здравствуйте! с 9 числа появилась боль в груди локализация со стороны ребер, появилась небольшая гиперемия. 12 числа,обратилась к гинекологу, грудь осмотрели,уплотнений не было, назначили амоксицилин и мазь.К 16 числу грудь в несколько раз увеличилась в размерах.Я записалась на прием к онкологу, врачь в очередной раз осмотрела меня,уплотнений не обнаружила,назначила узи. Узи ничего не показало. Сегодня грудь продолжает болеть и мне кажется стала тверже.Температура продолжает держаться 37,болит также ближе к ребрам.Мне уже страшно.Подскажите,как экстренно записаться к Вам на прием!? Я с Лесозаводска. Больше не вижу,куда мне можно обратиться.У меня 3 е детей,младшей всего 4 годика! Помогите пожалуйста!

    • admin-iv пишет:

      Наталья, добрый день. Не откладывая, нужно сделать маммографию, и срочно на приём. Позвоните к нам в Центр, скажите, что нужно срочно пройти консультацию, что вы из Лесозаводска. Я предупрежу администраторов, чтобы Вас записали на ближайшие даты. Обязательно с маммографией! С уважением, Апанасевич В. И.

      • Наталья пишет:

        Здравствуйте! Я прошла все необходимое в Вашем центре! Заключение маммографии : Острый не лактационный мастит! После курса антибиотиков состояние улучшилось, сохраняется уплотнение в верхней части груди. На момент первого приема оно было 15 см. Сегодня всего 6, и я вижу улучшения. Есть ли необходимость оперативного лечения?!

        • admin-iv пишет:

          Наталья, добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходим как минимум осмотр. С уважением, Апанасевич В. И.

  6. Виктория пишет:

    И еще вопрос. В августе, после операции, мне необходимо Вам показаться для осмотра. Мне нужно сделать только УЗИ или еще нужно маммографию? Маммографию делала в декабре 2018г

  7. Виктория пишет:

    Здравствуйте. 27.02. 2019 Вами была прооперирована, удалили фиброаденому. Материал взяли на исследование, для дипломной работы. Могу ли я узнать результат и как?

    • admin-iv пишет:

      Виктория, добрый день. Маммография от декабря подойдёт, пожалуйста, сделайте ещё УЗИ. Приходите на приём, обсудим все результаты. С уважением, Апанасевич В. И.

  8. Оксана пишет:

    Здравствуйте Владимир Иосифович.Оперировалась у вас 1июля.Удаляли фиброаденомы в 2х грудях.Сняли швы 15.Сегодня сделала узи .В результате написанопослеоперационные сиромыобеих молочных желез.В правой 6.2мл.А в левой 11.6мл.Подскажите что мне делать с этим.А то на прием к вам я записана на 27июля.

    • admin-iv пишет:

      Оксана, добрый день. Это реакция тканей на удаление участка. Если нет температуры, покраснения, боли ( то есть, признаков воспаления), то ничего делать не нужно. Эти серомы самостоятельно рассосутся. 27-го покажетесь на приеме. С уважением, Апанасевич В. И.

  9. Залина пишет:

    Здравствуйте.Как можно записаться к вам в Уссурийске?И что необходимо иметь при себе?

    • admin-iv пишет:

      Залина, добрый день. В Уссурийске я веду приём в медицинском центре « Альтернатива» на улице Горького. Пациенты звонят к ним в регистратуру и записываются. Телефон не подскажу, не знаю. При себе иметь УЗИ молочных желёз и маммографию ( для тех, кому более 35 лет). С уважением, Апанасевич В. И.

  10. Ольга пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович. Мне недавно была проведена миомэктомия. При выписке порекомендовали прием одного препарата, но только после консультации с маммологом, гематологом, специалистом по патологии шейки матки и после получения результатов гистологического исследования. Могу ли я записаться к Вам на консультацию в Уссурийске? Нужно ли предварительно сделать маммографию и провести какие-либо анализы? Заранее благодарна.

    • admin-iv пишет:

      Ольга, добрый день. Да, конечно, можно записаться и в Уссурийск. Если Ваш возраст более 35 лет, то обязательно сделать маммографию и УЗИ молочных желёз. Если менее 35 лет, только УЗИ молочных желёз. Больше никаких анализов предварительно делать не нужно. С уважением, Апанасевич В. И.

  11. Ксения пишет:

    19 июня 2019 г нащупала у себя в правой молочной железе уплотнение. На следующий день сделал УЗИ (5-й день МЦ)
    молочные железы обычной формы, симметричны. Соски не втянуты. Пальпаторально по наружной части правой МЖ определяется полотно эластичное образование с неровным контуром, не спаянное с окружающими тканями. Кожа обычного цвета, визуализируется в виде ровной гиперэхогенной линии. Визуализация слоев отчетливая,умерено выражена жировая ткань. Фиброгландулярная ткань развита хорошо, толщина ее на латеральной части околоареолярных зон составляет 12,8 мм. Сетчатый рисунок Фиброгландулярной ткани сохранен. Связка Купера визуализируется хорошо, отмечается акцентация гребней Дюрета. Ретромаммарное пространство не изменено. Млечные протоки хорошо визуализируются, не расширены, с фрагментарным уплотнением стенок. выраженность и калибровка протоковой системы соответствует возрасту. Просвет терминальных и интерлобарных протоков не превышает 1,5 мм. В области млечного синуса и позади соска (главные МП) не более 2,2 мм. Васкуляризация желез не изменена. Сосуды единичны, симметрично расположенные в левой и правой МЖ. в левой МЖ дополнительных образований не выявлено. В структуре фиброгландулярной ткани правой МЖ лоцируется анэхогенные округлые образования с четкими неровными контурами (кисты) . На 3 ч одиночная – 5,2 мм в диаметре, на 9 ч – локальное скопление кист не менее 10 от 4,3 до 7,1 ммв диаметре. Региональные лимфатические узлы (подмышечные, над – и подключичные) не увеличены, обычной структуры.
    Заключение: Эхопризнаки ФМК, кисты в правой мж
    4 Месяца принимаю метипред, начина с 20 мг, в данный момент 14 мг, с дальнейшим снижением до 12 (саркоидоз)
    ВОПРОС: Бежать к маммологу или сделать контроль через некоторое время?

    • Ксения пишет:

      Здравствуйте.

    • admin-iv пишет:

      Ксения, здравствуйте. Если при пальпации правой молочной железы определялись именно эти кисты, то ничего страшного нет, можно через полгода повторить УЗИ. Но для того, чтобы понять это, необходимо показаться онкомаммологу, и дополнительно врач УЗИ должен разметить наиболее значимые по размеру образования на графическом рисунке в описании. И на будущее- осмотр и пальпацию должен проводить в данном случае не врач узи, а онкомаммолог. УЗИ – это всего лишь дополнительный метод исследования. С уважением, Апанасевич В. И.

  12. Катерина пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович!Проконсультируйте, пожалуйста,по такой ситуации!10.04.19 по УЗИ фиброаденома в правой груди ,4.06. маммография показала отсутствие ФА,а показала кальцынаты.Меня направили на пункцию под УЗИ.На приёме врач онколог-маммолог отказался мне брать эту самую пункцию,сказав,что нет смысла брать её из кальцынатов!Нужно только оперироваться (при этом показал,что нужно будет удалить третью часть МЖ) и только так смотреть является образование злокачественным или доброкачественные!Можно ли у вас сделать такую пункцию?!

    • admin-iv пишет:

      Катерина, добрый день. Да, конечно, пункции такие мы делаем. Только нужно предварительно записаться на приём к доктору со всеми результатами, он назначит дату пункции. С уважением, Апанасевич В. И.

  13. Олеся пишет:

    Добрый день! Мне вас порекомендовал мой врач маммолог, мне требуется операция, фиброаденома левой молочной железы, дисплазия 2-3. Не могу к вам записаться, по понедельникам до 10:00 постоянно занято. Как к Вам попасть?

    • admin-iv пишет:

      Олеся, добрый день. К сожалению, действительно по понедельникам трудно записаться, так как очень большое количество пациентов, с 9 до 11 обычно расписывается целая неделя моих приемов. Некоторые пациенты приезжают к 9 утра и записываются лично. Я вам рекомендую с таким заключением цитологии не тянуть, если не сможете записаться ко мне, запишитесь к нашему доктору Гончарову А. В. К нему можно записаться и на сайте он-лайн. С уважением, Апанасевич В. И.

  14. Светлана пишет:

    Здравствуйте, уважаемый Владимир Иосифович. Можете пожалуйста, помочь расшифровать гистологию.
    В срезах ткань молочной железы с фиброаденомоподобной псевдоангиомастозной стромальной гиперплазией, скудной рассеянной и очаговой перидуктальной лимфоидной инфильтрацией стромы со стромальным отеком, извитыми и кистозно расширенными протоками с типичной слабовыраженной протоковой гиперплазией.

    • admin-iv пишет:

      Светлана, добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос в полной мере, мне нужно знать Ваш возраст, всю историю болезни, объём операции, снимки до.. и много других вопросов. Одно могу сказать- это не рак. Но данная гистологическая картина может наблюдаться при десятках различных заболеваний. В медицине не все вопросы можно решить по интернету, уж извините. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Светлана пишет:

        Хорошо спасибо, запишусь к вам на консультацию обязательно.

  15. Аноним пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович.Более 27 лет делаю снимки на УЗИ, маммографию, наблюдалась у врачей. Сначала ставили диагноз мастопатию, потом фибрознокистозное воспаление. Потом сказали что все затянулось жиром. Но сейчас образовалась проблема в том, что вверху над соском появились как бы два небольшие пятнышка (похожие на родинки) и с них выделяется жидкость (светлая) Сделала снимок УЗИ Ставят две кисты небольшие, что воспалены протоки и поэтому жидкость выделяется. Сделала снимок на маммографе. Все чисто ни чего нет. Сдала анализы на онкомаркеры все в норме. Врач хирург онколог разводит руками не знает, что это. Они не болят иногда неприятное подергивание. Бывают периоды, что все проходит ни чего нет, а потом опят воспаляются. Это длится уже в течении трех месяцев. Можно ли к Вам записаться на прием или не стоит Вас беспокоить, раз анализы в норме. С уважением Ирина.

    • admin-iv пишет:

      Аноним, здравствуйте. Я порекомендую Вам записаться на приём, нужно смотреть. Тем более, что данное состояние приводит Вас к дискомфорту. Результаты всех обследований по молочной железе нужно принести с собой. С уважением, Апанасевич В. И.

  16. Светлана пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович. 8.05. 19 была резекция молочной железы. 13го открылось сильное кровотечение со шва, вызвала скорую, в больнице посмотрели, сказали шов целый. Назначили транексам и вобэнзим. Шов так и кровит, но не сильно, есть маленькая дырочка по середине шва. Скажите это опасно? И разве не должны были госпитализировать? Очень переживаю…

    • admin-iv пишет:

      Светлана, добрый день. Где вы оперировались? В таких случаях обычно сразу обращаются к хирургу, который проводил операцию, или в отделение, где оперировались. Чтобы провести ревизию послеоперационной раны. Обязательно нужно показаться, так как возможны различные неблагоприятные варианты, вплоть до последующего воспаления образовавшейся гематомы. И перевязки должны обязательно проводиться. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Светлана пишет:

        Спасибо, оперировалась у Свиньина А. В.Была у него, он сказал что не страшно.. Ну будем надеяться что все будет хорошо.

        • admin-iv пишет:

          Светлана, здравствуйте. Если что-то Вас будет беспокоить в послеоперационном периоде, обязательно показывайтесь оперировавшему Вас доктору. Он должен контролировать Ваше состояние после операции. С уважением, Апанасевич В. И.

  17. Лана пишет:

    Здравствуйте,Владимир Иосифович! Мы с Вами встречались 5.04.19 на операции по резекции молочной железы на Борисенко. Мне очень нужна Ваша консультация. Записалась к Вам на 17.05,но необходим Ваш осмотр ранее. Возможно ли попасть к Вам?

    • admin-iv пишет:

      Лана, добрый день. Если Вы относитесь к Борисенко, то могу предложить Вам подойти в госпиталь 14 мая, я буду там оперировать с 13 до 14.30. В Маммологическом Центре, к сожалению, все уже расписано, раньше попасть не удастся. С уважением, Апанасевич В. И.

  18. Людмила С. пишет:

    Здравствуйте, посоветовали обратиться к вам. Мне 64 года, я из другого региона(г.Нерюнгри,Якутия) В 2017 году мне сделали операцию на левой груди в Благовещенске(надсечка). Заключение: Узлообразование слева. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Патологическое заключение(диагноз):Фиброзно-кистозная мастопатия с образованием внутрипротоковых папиллом.В апреле этого года сделала биопсию в Москве. Через неделю пришел результат, врач по телефону сказал, что результат плохой. Заключение:В пределах исследуемого материла морфологическая картина инвазивной карциномы неспецифического типа, ядерный grade 3(no Nottingham Histologic Score). ICD-0 code 8500/3. Код МКБ-10 С50 . 9 Какое лечение мне требуется?

    • admin-iv пишет:

      Людмила С., здравствуйте. У меня много вопросов по Вашему вопросу, например: Была ли это повторная операция? Или Вы в Москве сдавали материал после первой операции? Были ли исследованы края послеоперационной раны? И другие. Вы поймите, что не всегда проблемы, особенно медицинские, и особенно онкологические возможно решать дистанционно, задав вопрос в интернете. Я Вам очень рекомендую обратиться в онкодиспансер города Якутска, со всеми результатами исследований. Уверен, там высококвалифицированные онкологи, способные провести Вам оптимальное лечение. С уважением, Апанасевич В. И.

  19. Ирв пишет:

    Мне 22 года , огромные камни в груди , не кормлю уже как 2 года , но до сих пор течёт то желтая то прозрачная жидкость . Только на конец мая записалась на приём , есть вариант что могут отрезать грудь , тли это исключено

    • admin-iv пишет:

      Ира, здравствуйте. Чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо видеть результаты УЗИ молочных желёз и посмотреть Вас. Заочно ничего сказать не смогу, так как может быть масса вариантов. С уважением, Апанасевич В. И.

  20. Ольга пишет:

    Как проводят пункцию? Просто обкалывают и иглой делают. Или делают наркоз усыпляющий?

    • admin-iv пишет:

      Ольга, здравствуйте. Если речь идёт о тонкоигольной пункции, то она проводится без обезболивания. Это обычный укол, но в не совсем обычное место. Если же речь о толстоигольной CORE-биопсии, то предварительно проводится обезболивание места биопсии лидокаином. Такие пункции мы проводим только на базе хирургического отделения. С уважением, Апанасевич В. И.

  21. Ольга пишет:

    Здравствуйте. Как к вам записаться на прием?

    • admin-iv пишет:

      Ольга, здравствуйте. Менеджеры ведут запись на мои консультации по понедельникам с 9 утра по телефону. Обычно до 12 часов расписывают приемы на неделю, примерно 60 пациентов. Некоторые в понедельник подъезжают с утра к нам в Центр и записываются лично. С уважением, Апанасевич В. И.

  22. Светлана пишет:

    Здравствуйте уважаемый Владимир Иосифович. Уже не первый раз вам пигу=)) Вкраце напомню, появилась боль в МЖ и выделения. Отправили в онкологию. Там сделали гистологию выделения :цитологическая картина соответствует галактореи.Сделали ещё одно УЗИ с режимом соноэластографии. Результат УЗИ :на 10 часах овальной формы образование размеры 4*5*7,8мм по структуре не однородное с содержимым средней эхогенности, с анэхогенным компонентом, в режиме СЭГ по типу мозайки с преобладанием зелёных оттенков(мягкоэлостичеое), присутствуют также красные оттенки(густое) , КЖ 1,4.В ареолярной части определяется гипоэхогенное образование с неровными чёткими контурами, размерами 8,5*13,6мм.Млечные протоки расширены справа до 4,5мм,слева до 3,3 мм. В левой МЖ образований не обнаружено.Скажите, пожалуйста, нужно ли удалять образования? И сколько это будет стоить у Вас. С уважением, Стрельникова Светлана

    • admin-iv пишет:

      Светлана, здравствуйте. Прежде чем говорить об удалении образования, нужно знать, какой оно природы. Нужен осмотр, маммография ( если Вам более 35 лет). То образование, которое более 1 см, нужно пунктировать под контролем узи и смотреть цитологическую картину пунктата. После всего этого будет принято решение об необходимости операции. Если это окажется киста, то операция не потребуется, пункция с опорожнением образования и будет являться лечением. С уважением, Апанасевич В. И.

  23. Светлана пишет:

    Ой,опечаталась в начале =) Пишу, а не пигу =)

  24. Татьяна З пишет:

    Добрый день Не получается записаться к Владимиру Иосифовичу по данным телефонам в маммологическом центре. Телефон либо не берут либо в 8-10 выключают. Возможно ли запись онлайн или как то по очереди дождаться или нужно ехать лично в понедельник в регистратуру?, я живу в Артеме. 89242507153 Татьяна 45 л.

    • admin-iv пишет:

      Татьяна З, здравствуйте. К профессору Апанасевичу В. И. каждый понедельник с 9 до 12 записывается более 60-ти пациенток. Согласитесь, при «выключенном в 8-10» телефоне, это вряд ли было бы возможно. Он-Лайн запись к профессору не осуществляется, так как он просто физически не в силах будет принять всех, а если запись по интернету все же вести, то очередь растянется минимум на полгода. Это недопустимо, учитывая, что мы занимаемся вопросами онкологии, где решения нужно принимать в короткие сроки. Поэтому, кому необходим приём профессора, дозваниваются или приезжают лично. В нашем Центре Вы можете записаться к другим специалистам- онкомаммологам, в любой рабочий день по телефону или он-Лайн на сайте. А также пройти все необходимое обследование на современном уровне, в кратчайшие сроки. С уважением, Администрация.

  25. Олеся. пишет:

    Добрый день, Владимир Иосифович. На 8 апреля назначена секторальная резекция МЖ в Инномеде, оперируете Вы. Сегодня, раньше, чем ожидала, похоже, начинается менструация. Возможно не отменять операцию? Уже и на работе оформила все на этот период. С уважением, Иванищева Олеся Анатольевна.

    • admin-iv пишет:

      Олеся, добрый день. Да, если будет уже 4-й день цикла, то можно не отменять операцию. Опасно только в первые два дня. С уважением, Апанасевич В. И.

  26. Александра пишет:

    Здраствуйте уважаемый Владимир Иосифович.Моей маме поставили диагноз bi rads 5.без биопсии.очень хочется попасть к вам на прием но времени ждать к содалению нет…возможно ли это?89242360609

    • admin-iv пишет:

      Александра, добрый день. Вопрос не совсем ко мне, запись ведут менеджеры по понедельникам. Но я завтра постараюсь передать им Ваш телефон, возможно, кто-то выписался с приема, и удастся Вас записать. Менеджеры Вам перезвонят. С уважением, Апанасевич В. И.

  27. Наталья Андреевна пишет:

    Здравствуйте,три месяца назад,я обнаружила на правой груди большой синяк и уплотнение.Обратилась к врачу ,была сделана маммография и УЗИ ,поставили гимматома под вопросом.Отправили на консультацию в онкологическую краевую больницу.После обследования поставили диагноз липома молочной железы. Насколько это опасно и можно как-то вылечить.

    • admin-iv пишет:

      Наталья Андреевна, здравствуйте. Если это действительно липома, подтверждённая цитологическим исследованием пунктата, то ничего страшного нет. Необходимо только периодическое наблюдение. Иногда, если липома как-то беспокоит пациентку, мы прибегаем к оперативному лечению. С уважением, Апанасевич В. И.

  28. Валерия пишет:

    Здравствуйте. Сделали пункцию м/ж. Результат: материал представлен гомогенным веществом, каплями липидов, эл-ми крови, эл-ми воспаления( лимфоциты в основном), обилием разрушенного клеточного мат-ла, немногочисленными сохранившимися клетками протолкало эпителия с несколько укрупнёнными ядрами и выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями. Цитограмма воспаления. Рекомендуется повторить исследование после санации. На приём к маммологу через даа дня. Подскажите что со мной? Маммографию сдала : не ясно что. Узи: не ясно. Что делать?

    • admin-iv пишет:

      Валерия, добрый день. Очень непонятные заключения цитологии для меня, так как я не знаю, с какими клиническими проявлениями Вы обращались к врачу, какие результаты на узи и маммографии. Никаких заключений по Вашему описанию дать не смогу, записывайтесь, приносите все результаты, будем разбираться. В Данном случае необходима оценка всех данных. С уважением, Апанасевич В. И.

  29. Светлана пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович.Сделала повторное УЗИ, в обеих молочных железах кисты, 4 и 6 мм в правой, и по 6 мм в левой, ,в правой груди протоки расширены до 3 мм, в левой протоки расширены до 33 мм. При нажатии на соски есть выделения желтоватого цвета.

    • admin-iv пишет:

      Светлана, добрый день. Размеры кист небольшие, пока их просто нужно наблюдать- раз в год делать УЗИ м/ж. А по поводу выделений- нужно взять мазки отделяемого. С уважением, Апанасевич В. И.

  30. Татьяна пишет:

    Здравствуйте.Два года назад оперировалась у Вас,была галактоцеле,после операции ничего не беспокоило.Месяца два нажад обнаружила в данном месте комок…Приехала на узи в Ваш центр,узи патологий не показало,врач долго осматривал.Комок ощущается конкретно,перед месячными есть дискомфорт,болезненность.Что это може быть такое,если на узи не видно?!!!!!

    • admin-iv пишет:

      Татьяна, добрый день. В данном случае одного узи недостаточно, необходим осмотр, возможно и маммография. Причин для такого рода образования может быть несколько, нужно смотреть. Это может быть послеоперационный рубец, участок жирового некроза после операции, появление нового образования на этом месте и т.п. Нужно обязательно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

  31. Наталья пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович! Пришли результаты цитологиии отделяемого сосков -клетки типа молозивах телец не обнаружены,клетки кубического эпителия протоков-не обнаружены,нейтрофильные лейкоциты,эритроциты-не обнаружены.чешуйки.обильные слизеподобные массы кристализуются типа”папоротника”,(повышенное содержание эстрогенов). Нужно ли мне к Вам на повторную консультацию срочно или пока нет необходимости и плановое обследование через 3 мес. И еще вопрос – нужна ли мне консультация гинеколога-эндокринолога по результату моей цитологии?

    • admin-iv пишет:

      Наталья, добрый день. В представленной Вами цитологической картине особенных изменений не отмечается, все в пределах нормы. Но это при условии, что на осмотре кроме выделений ничего не было обнаружено. Поэтому ответить, нужно ли Вам на повторный приём, крайне затруднительно. Нужно знать ещё результаты узи, маммографии и осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Наталья пишет:

        Владимир Иосифович,здравствуйте.На первичном приеме была с маммограммой и Узи.Заключение было:не пальпируемые образования образования молочных желез,фиброаденома малых размеров 0,7-0,8.рекомендовано наблюдение.Но меня беспокоит набухание,тяжесть и болезненность в молочных железах,которые появляются на фоне месячных и усиливаются после окончания на 5-7 день.Что это?симптомы похожи на ПМС(но не перед,а после них?)

        • admin-iv пишет:

          Наталья, добрый день. Учитывая, что речь шла о наличии непальпируемых образований, и дополнительно Вас беспокоят болезненные ощущения циклического характера, лучше записаться на приём. С собой обязательно принесите все результаты проведённых исследований. С уважением, Апанасевич В. И.

          • Наталья пишет:

            Владимир Иосифович,здравствуйте .Не смогла в марте к Вам попасть на прием.Сильное набухание и боли сохраняются уже 2 недели.2месяца принимаю циклодинон с целью восстановления цикла и снятия ПМС,может ли это повлиять на мое состояние. Сдала Пролактин-норма.Но отечность и боли в груди не проходят.Стоит ли бросить пить 3 месяц этот препарат?Больше никаких лекарств не принимаю.На прием к Вам смогу только в апреле попасть,сказали сейчас нет приема…

  32. Светлана пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович, сделали УЗИ молочных желез. Заключение:Эхопризнаки диффузного ФАМ. Что это?
    С уважением, Светлана

    • admin-iv пишет:

      Светлана, добрый день. Это диффузный фиброаденоматоз – диффузные изменения ткани молочных желёз, зависящие от возраста и состояния гормонального фона на данный момент. Это не заболевание, а состояние ткани молочных желёз. Если не отмечается болезненных ощущений, то лечения не требуется, а только наблюдение в динамике. С уважением, Апанасевич В. И.

  33. Татьяна пишет:

    Добрый день, Владимир Иосифович!Я наблюдаюсь у вас после комплексного лечения (РМЖ), сейчас прохожу гормонотерапию. Год принимала Тамоксифен ТЕВА 20мг (Израиль), таблетки заканчиваются, а найти точно такие же нигде не могу. Нашла Израильский, но упаковка немного отличается. Посоветуйте какой Тамоксифен лучше приобрести и можно ли вообще менять препарат (точнее производителя)? Заранее спасибо!

    • admin-iv пишет:

      Татьяна, добрый день. Вы можете применять Тамоксифен любого производителя. Действующее вещество одно и то же. Есть финские, немецкие, израильские, российские препараты. Если говорить о производителях внутри одной страны ( Израиль, в вашем варианте), то разницы нет. С уважением, Апанасевич В. И.

  34. Светлана пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович. Последние 2дня болит грудь. Менструация закончилась неделю назад. У нас в городе нет маммолога. Стоит ли паниковать и ехать к вам? =) Оперировалась у вас в 2012м.Была фиброаденома правой молочной железы. Сейчас болит левая, уплотнения вроде нет. С уважением, Светлана.

    • admin-iv пишет:

      Светлана, добрый день. Любой дискомфорт или боль в ткани молочных желёз, конечно же, требует консультации врача. Желательно перед этим сделать УЗИ. Скорее всего, ничего страшного нет, но лучше перестраховаться. С уважением, Апанасевич В. И.

  35. Татьяна пишет:

    Добрый день доктор ,у меня мамография показала кальцемин . BI. RSD 3 опасно ли это. Как записаться к Вам на приём

    • admin-iv пишет:

      Татьяна, добрый день. Не очень понятно, что написано в Вашем заключении. Но в любом случае, желательно проконсультироваться и пересмотреть снимки. Скорее всего, речь идёт о наличии кальцинатов, но их характер бывает разный, от доброкачественного до очень подозрительного. Нужна консультация. С уважением, Апанасевич В. И.

  36. Ирина пишет:

    Владимир Иосифович,здраствуйте!была у вас на приеме,для прекращения кормления грудью вы прописали достинекс.ребенку полтора года.сегодня выпила пол таблетки грудь набухла,нужно ли сцеживать или перевязывать грудь при приеме этого препарата?или не трогать оно пройдет.грудь начинает болеть.и двух дней приема достаточно будет чтоб молоко ушло?

    • admin-iv пишет:

      Ирина, добрый день. Достинекс нужно принимать 2 дня по 1/2 таблетки. Ничего сцеживать не нужно. Обычно двух дней достаточно для прекращения лактации. С уважением, Апанасевич В. И.

  37. Викторя пишет:

    Здравствуйте! Поставили цистоденому левой молочной железы. Подскадите пожалуйста, как проводиться операция(под наркозом, иглой и разрез) и сколько стоит у вас в центре?

    • admin-iv пишет:

      Виктория, добрый день. Мы проводим операции под общим наркозом, с разрезом по параареолярной линии и последующим наложением косметического шва. Стоимость подобного оперативного лечения составляет около 45 тысяч рублей. Точная стоимость зависит от клиники амбулаторной хирургии, где мы оперируем ( в двух клиниках цены немного разнятся) и от послеоперационного периода. С уважением, Апанасевич В. И.

  38. Виктория пишет:

    Здравствуйте Владимир Иосифович! 16.02.2019 была у вас на приеме. Записались на операцию на 29.04.2019г. Диагноз, непольпируемое образование левой молочной железы. Может быть есть место на операцию на ближайшее время?. Боюсь тянуть время. Спасибо.

    • admin-iv пишет:

      Виктория, добрый день. Да, есть два места на пораньше: на начало марта и середину апреля. Остальное все «расписано». Чтобы перенести дату операции, Вам нужно позвонить к нам в регистратуру в дни моих приемов ( вт, чт, пт) в районе 18.00-18.30, чтобы мне передали трубку, и тогда можно договориться о переносе даты
      операции. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Виктория пишет:

        Спасибо большое что не отказали. На начало марта я согласна, только вот успею ли сдать анализы ?. Во вторник обязательно позвоню

        • admin-iv пишет:

          Виктория, ещё раз здравствуйте. Можно сдать анализы в какой-нибудь частной лаборатории « Юнилабе»,
          « Тафи» и прочие. Они делают быстро. С уважением, Апанасевич В. И.

          • Виктория пишет:

            Владимир Иосифович, здравствуйте. Бумаги для сдачи анализов у меня уже на руках. Только нужна дата марта. И ч готова. Жду не дождусь времени для звонка к вам, чтобы узнать дату.

  39. Маргарита пишет:

    Владимир Иосифович, здравствуйте!
    Подскажите пожалуйста- есть ли противопоказания к ВМС Мирена при наличии кисты фиброаденомы, доброкачественной дисплазии молочных желез?

    • admin-iv пишет:

      Маргарита, здравствуйте. Наличие кист и доброкачественной дисплазии молочных желёз не являются противопоказанием к применению ВМС Мирена. При наличии фиброаденомы: можно применять, если фиброаденома небольших размеров ( менее 1 см). В остальных случаях должен проконсультировать онкомаммолог. С уважением, Апанасевич В. И.

  40. Олег пишет:

    Здравствуйте, у меня есть подозрения на гинекомастию, как бы мне попасть к вам на консультацию? спасибо.

    • admin-iv пишет:

      Олег, здравствуйте. Вы можете записаться на приём по телефону ( запись по понедельникам с 9.00), но предварительно перед приемом сразу сделайте УЗИ грудных желёз. Можно также записаться на приём к онкомаммологу Гончарову А. В., если попасть на мой приём будет проблематично. С уважением, Апанасевич В. И.

  41. Мария пишет:

    Здравствуйте, можно узнать стоимость вашего приёма?

    • admin-iv пишет:

      Мария, здравствуйте. Если я не ошибаюсь, стоимость моего первичного приема 2 тысячи рублей, повторный 1300. Лучше уточнить в регистратуре по телефону. С уважением, Апанасевич В. И.

  42. Елизавета пишет:

    Владимир Иосифович здравствуйте!!!Прежде чем идти к вам на приём,какие минимальные обследования надо пройти?для лучшей диагностики!спасибо за внимание!

    • admin-iv пишет:

      Елизавета, добрый день. Перед приемом онкомаммолога необходимо сделать УЗИ молочных желёз, маммографию ( если вам более 39 лет). Если что- то дополнительно понадобится, врач назначит после осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

  43. Саша. пишет:

    Здравствуйте,подскажите пожалуйста зделала узи молочных желёз в обеих обнаружены кисты ,перед приёмом к вам необходимо делать узи в вашем центре или можно взять которое есть ,узи делалось в .Находка .мед центр.Гармония?

    • admin-iv пишет:

      Саша., здравствуйте. Если вас обследовал опытный врач УЗИ, и от даты обследования прошло не более месяца, то можно УЗИ не повторять. С уважением, Апанасевич В. И.

  44. Екатерина И пишет:

    Здравствуйте, у меня множественная фиброаденома правой и левой груди, самая большая 22*10 мм, можно ли в вашей клинике их удалить без разрезов? Стоимость пожалуйста. Спасибо

    • admin-iv пишет:

      Екатерина И, добрый день. Мы проводим такие операции из параареолярного разреза, с последующим наложением косметического шва. С уважением, Апанасевич В. И.

  45. Людмила пишет:

    Добрый день, после пункции образовался огромный кровоподтек в области прокола. Сначала просто синяк, который сейчас стал бордовым, что делать, подскажите, до приёма ещё несколько дней, как быть?

    • admin-iv пишет:

      Людмила, добрый день. Любая гематома от момента появления до полного рассасывания проходит стадии так называемого « цветения», то есть, меняет цвет. От сине – фиолетового вначале, до желтого в конце. Скорее всего, при пункции попали иглой в сосудик, и образовалась гематома, такое иногда случается. Если кроме цвета Вас ничего не беспокоит ( сильный напряженный отек, горячий на ощупь, боль и т.п.), то ничего страшного нет. В течение нескольких дней все проходит. С уважением, Апанасевич В. И.

  46. Ирина пишет:

    Добрый день Владимир Иосифович!
    Была у Вас на приеме дважды 8 и 18 мая 2018, диагноз : непальпируемое образование правой молочной железы. Данные цитологического исследования пунктата от 14.05.2018: железистый эпителий с пролиференцией. данные узи и прицельной маммографии, заключение: дополнительное образование правой молочной железы ( киста, фиброаденома)1.1*1.3см.
    Рекомендовано : плановое оперативное лечение с УЗИ разметкой.
    Вопрос
    Можно ли записаться на плановую операцию к Вам на февраль месяц и какие анализы надо сдать?

    • admin-iv пишет:

      Ирина, добрый день. Учитывая, что с момента постановки диагноза прошло 7 месяцев, размер образования более 1 см, Вам сначала необходимо сделать «свежее» УЗИ молочных желёз ( желательно на том же аппарате и у того же специалиста) и записаться на приём. Дата оперативного лечения и список анализов предоперационных выдаётся на приеме. На февраль пока ещё есть несколько свободных мест на операции. С уважением, Апанасевич В. И.

  47. антон пишет:

    здравствуйте, год назад мне удалили двухстороннюю гинекомастию, однако в настоящее время в груди все равно присутствуют уплотнения, а также имеется небольшая боль при прикосновении.
    что это может быть,и какие есть способы лечения?
    За ранее благодарен!

    • admin-iv пишет:

      Антон, добрый день. Я бы порекомендовал Вам сделать УЗИ грудных желёз и показаться маммологу. Без осмотра сложно делать предположения, так как есть несколько состояний с описанной Вами картиной. Нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.



Задать вопрос

Подтвердите, что Вы человек — выберите человечка с поднятой рукой:

Нажимая на кнопку "Отправить сообщение" вы подтверждаете согласие с политикой конфиденциальности
Цифровая маммография в маммологическом центре

Анкета визита к онкологу Задать вопрос доктору Онлайн запись на приём к специалистам маммологического центра