Апанасевич Владимир Иосифович

Апанаcевич Владимир Иосифович
онкомаммолог, д.м.н., профессор

Специальность: врач онколог-маммолог
Место работы: ВГМУ, кафедра онкологии и лучевой терапии, ООО “Маммологический центр”
Должность: профессор кафедры онкологии и лучевой терапии
График приема в Маммологическом центре: смотрите в таблице ниже
Телефон: 248-22-66
Квалификация: доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории
Стаж работы по специальности: 27 лет
Образование: окончил в 1982 г. Владивостокский государственный медицинский институт
Опыт работы:
1982-1984 – клиническая ординатура по онкологии
1984-1993 – Приморский краевой онкологический диспансер, хирург-онколог
1993 г. – защита кандидатской диссертации “Пластические и реконструктивные операции на молочной железе”
1993-1994 – заведующий маммологическим центром МСЧ строителей
с 1994 г. ассистент, с 2004 г. профессор кафедры онкологии и лучевой терапии ВГМУ

Дополнительная информация:
в 2004 г. в НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова (СПб) защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук “Оптимизация диагностики и лечения рака молочной железы”
Автор 4 монографий и более чем 120 печатных работ, опубликованных в медицинской отечественной и иностранной периодике

Рабочие дни Время работы
вторник с 16:30 до 18:40
четверг с 16:30 до 18:40
пятница с 16:00 до 18:40
* проведение пункций под контролем УЗИ и дуктография проводятся по записи по телефону 248-22-66 или по указанию врача

Статьи и заметки Апанасевича В.И.:
Маммография 2014
Разговор с онкологом (Рак. Вопросы и ответы.)
Кисты молочных желез
Цифровой виток маммографии

Вопросов и комментариев: 1,488 для “Апанасевич Владимир Иосифович
  1. Анастасия пишет:

    Здравствуйте Владимир Иосифович!
    Мне 20 лет , провели операцию по удалению всей щитовидной железы и л/у слева 23.06.2018 в краевой больнице. Диагноз папиллярный рак щитовидной железы мультицентричечкий рост. После операции проведён радио активный йод 28.08.2018. В смотровом кабинете обнаружили в правой молочной железе фиброаденому на 7 часах округлой формы размерами 9,98 х 6,15 мм . Врач рекомендовал удалить. Проведена операция по удалению фиброаденомы 19.10.2018 , так же обнаружена мастопатия .
    Необходима ваша консультация и дальнейшие действия по выздоровлению. Спасибо заранее, с уважением Анастасия

    • admin-iv пишет:

      Анастасия, добрый день. Насколько я понял, оперативное удаление фиброаденомы было проведено только 19 октября? Я бы рекомендовал Вам записаться на приём через месяц, предварительно сделав УЗИ молочных желёз, обязательно принести заключение гистологическое послеоперационное ( по фиброаденоме) и все записи по щитовидной железе. С уважением, Апанасевич В. И.

  2. Татьяна пишет:

    Здравствуете Владимир Иосифович!
    Подскажите, вы ведете пациентов (РМЖ 2 стадия) после операции (удалены обе молочные железы). Сейчас прохожу гормональную терапию. Нет возможности наблюдаться у врача, который вел лечение до сегодняшнего момента. Хотела бы наблюдаться именно у Вас.

    • admin-iv пишет:

      Татьяна, добрый день. Да, конечно, Вы можете наблюдаться у меня, но рецепты на гормонотерапию все равно Вам придётся выписывать через поликлинику онкодиспансера. Это организационный вопрос, чтобы лекарства поступали бесплатно. С уважением, Апанасевич В. И.

  3. Наталья пишет:

    Здравствуете Владимир Иосифович. Подскажите как можно записаться к Вам на приём?

    • admin-iv пишет:

      Наталья, добрый день. Запись на мои приемы проводится по понедельникам с 9 утра. Из-за большого количества пациентов бывает трудно дозвониться, поэтому некоторые приезжают в Маммологический центр с утра и записываются. Один раз в месяц я провожу приемы в Уссурийске, туда тоже можно записаться. С уважением, Апанасевич В. И.

  4. Ольга пишет:

    Здравствуйте Владимир Иосифович! Я наблюдаюсь у Вас несколько лет, 14.03.2018 года оперирована по поводу: непальпируемых образований (2) левой молочной железы. После операции была у Вас на приеме 17.04.2018 года: данные УЗИ – патологии не выявлено. Сейчас начала беспокоить левая молочная железа: режущая периодическая боль. Так как нахожусь за пределами Приморского края, обратилась к маммологу, после осмотра она поставила диагноз: ДФА об. молочных желез, УЗИ сказала делать не нужно. Рекомендовано: мастодинон 40 кап. 2 раза в день,в течение 2-х месяцев; компресс: 0,5% новокаин 200 мл., димексид 30 мм., диклофенак 2 ампулы, аналгин 2 ампулы, гидрокартизон 2 ампулы – прикладывать к груди 1 раз в день на 1 час, в течение 10 дней. Ваш осмотр + контроль УЗИ должен быть в октябре. Подскажите, пожалуйста, нужно ли сейчас мне ставить эти компрессы, в Приморский край сейчас приехать не могу. Или нужно сделать контроль УЗИ уже сейчас? Заранее большое спасибо!

    • admin-iv пишет:

      Ольга, добрый день. Сложно комментировать чужие назначения, мы такими методиками не пользуемся. Скорее всего, по Вашему описанию могу предположить, что в области оперативного вмешательства сформировался рубец, и идёт прорастание нервных окончаний, а при этом отмечаются именно подобные симптомы. Такое состояние обычно бывает в течение 10-12 месяцев. Это нормальное заживление. Я порекомендую Вам сделать УЗИ молочных желёз и показаться в октябре. С уважением, Апанасевич В. И.

  5. Ирина пишет:

    Здравствуйте. Подскажите, как можно записаться к вам на прием?

    ответ
    Здравствуйте, записаться на приём можно будет с 5 сентября, подробнее смотрите http://mammologvl.ru/?p=97

    • Ирина пишет:

      А ещё подскажите, какая у вас стоимость приема? Или где можно найти это на сайте, почему-то у меня не получается

      ответ
      Здравствуйте, данной информации на сайте нет.
      Узнать стоимость вы сможете по телефону нашего центра – 248-22-66 после 5 сентября, либо задайте этот вопрос здесь на сайте снова после указанной даты.

  6. Татьяна пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович!
    В июне 2017 года была у вас на приеме, мне диагностировали РМЖ 2 ст. с метастазами в лимфоузлах. Сразу же 1 июля прооперировалась за границей (удаление груди с реконструкцией). Под их же контролем прошла химиотерапию, радиотерапию тоже провели заграницей. Сейчас прохожу гормональную терапию. В июне 2018 сделала первый ПЭТ-обследование (в Хабаровске). В краевом онкоцентре только встала на учет, больше там не появлялась. Очень бы хотелось наблюдаться под вашим контролем! Насколько это возможно, и как попасть именно к вам на прием?

    ответ
    Здравствуйте, записаться на приём можно будет с 5 сентября, подробнее смотрите http://mammologvl.ru/?p=97

  7. Галина пишет:

    Здравствуйте,как попасть к вам еа прием.

    ответ
    Здравствуйте, записаться на приём можно будет с 5 сентября, подробнее смотрите http://mammologvl.ru/?p=97

  8. Виктория пишет:

    Здравствуйте, подскажите, можно ли попасть к вам на приём в г. УССУРИЙСКЕ 28.07. 2018 г. к сожалению, в регистратуре сказали, что все занято.Может быть есть возможность?

    • admin-iv пишет:

      Виктория, добрый день. В Уссурийске, к сожалению, мы порядки не устанавливаем. Надо договариваться с руководством Альтернативы. С уважением, Апанасевич В. И.

  9. Валерия пишет:

    Здравствуйте, мне 24 года после кормления грудью заметила, что с левой стороны выше груди бывают незначительные болевые ощущения, сначала не предлагала значения потом все прекратилось теперь опять незначительные болевые ощущения начались, подскажите что нужно… пройти УЗИ и попасть к вам на приём

    • admin-iv пишет:

      Валерия, добрый день. Вам нужно сделать УЗИ молочных желёз и показаться онкомаммологу. Вы можете записаться в наш Центр, и все это сделать. Не обязательно попадать именно ко мне. Можно записаться к любому нашему онкомаммологу и врачу УЗД. Только необходимо учесть, что с 6 августа по 10 сентября мы все в отпуске, а Центр на косметическом ремонте. С уважением, Апанасевич В. И.

  10. Татьяна пишет:

    Владимир Иосифивич подскажите пожалуйста когда у вас будет ближайший прием в Уссурийске и с какого числа сентября начинает работать Ваша клиника во Владивосток.Спасибо.

    • admin-iv пишет:

      Татьяна,здравствуйте. В Уссурийске приём запланирован на 28 июля. А после отпуска наш Центр начнет работать 10 сентября. Предварительная запись будет производиться 5,6,7 сентября с 10.00 до 14.00. С уважением.

  11. Елена пишет:

    Добрый день! Под левой грудью при пальпации обнаруживается нечто, похожее на увеличенный лимфоузел, размером примерно 5 см, удлиненной формы, очень болезненное при дотрагивании. Обычно не беспокоит, но когда дотрагиваюсь нечаянно – острая боль и долго болит потом. Какое исследование можно провести для диагностики? Когда обнаружила в первый раз, примерно 6 месяцев назад, помчалась в ваш центр на прием, доктор осмотрел и со смехом сказал РАКА У ВАС ТОЧНО НЕТ. На тот момент записаться и оперативно сделать маммографию не представлялось возможным, все было расписано. Потом, так как проблема не острая и не беспокоит обычно, как то времени не нашлось. Вчера вечером нащупала это уплотнение, стало страшно, хочу пройти обследоваие но не знаю с чего начать. Мне почти 45 лет

    • admin-iv пишет:

      Елена, добрый день. Я рекомендую Вам пройти УЗИ молочных желёз ( с обязательным захватом интересующего очага), цифровую маммография, осмотр онкомаммолога. Все это Вы можете пройти у нас в Центре. При необходимости, доктор сделает пункцию данного образования под контролем УЗИ. Но это только при необходимости. Судя по Вашему описанию, данное образование может не относиться к ткани молочной железы. С уважением, Апанасевич В. И.

  12. Ирина пишет:

    Прошу прощения, можно ещё вопросы: как можно попасть именно к вам на приём, и сколько примерно будет стоимость операции по удалению рак м/ж 2 ст.?
    спасибо

    • admin-iv пишет:

      Ирина, здравствуйте ещё раз. Вы конечно можете записаться ко мне на приём, но оперировать я Вас взять не смогу, так как при такой сопутствующей патологии необходимо на всякий случай наличие реанимационного отделения в хирургическом стационаре. Данному условию отвечает операционный блок онкологического диспансера, а я там не оперирую. С уважением, Апанасевич В. И.

  13. Ирина пишет:

    Здравствуйте, маму осмотрел онколог-маммолог в г.Артеме и предположил рмж 2 ст направляет на оперирование, она страдает сахарным диабетом и эпилепсией и боится что не выдержит всё это, скажите можно как-то избежать оперирования?

    • admin-iv пишет:

      Ирина, добрый день. Боюсь, что другого лечения Вам предложить не смогут, так как это жизненная необходимость для Вашей мамы. Сейчас существуют современные методы наркоза, которые учитывают различные варианты сопутствующей патологии. С уважением, Апанасевич В. И.

  14. Раиса пишет:

    Добрый день Владимир Иосифович !Мне 65 лет, я жду звонка на операцию, рак левой мж (пол года назад упала на железную трубу подмышкой, уввеличелись подмышечные лимфоузлы и надключичный, ощущала боль при пальпации и движении)В вашем центре делала узи и пункцию мз и подмышечного лимфоузла (в обоих случаях показало рак) ,после этого прошло немного времени лимфоузлы не прощупываются под мышкой и надключичный тоже, никаких плохих ощущений нет, чувствую себя хорошо все анализы тоже хорошие. Может мне сделать повторно узи ?Может что-то изменилось?С глубоким уважением к Вам .Раиса.

    • admin-iv пишет:

      Раиса, добрый день. В Вашем случае не стоит расслабляться, так как мы получили цитологическое подтверждение после пункции. Очень прошу Вас следовать рекомендациям докторов и ни в коем случае не упустить драгоценное время. Еще раз напоминаю, что при раке может не быть никаких болевых ощущений. С уважением, Апанасевич В. И.

  15. Ярослава пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне 42 года. 3 мая сделала операцию по увеличению груди, с первых дней выделялось молозиво по капельке, но месяц спустя начались наливаться молочные железны и молозиво стало бежать. Приём Достинекса купировал на несколько дней молозиво, потом всё повторилось. Повторила приём Достинекса по рекомендации гинеколога и хватило на неделю. На препарат была сильная рвота, доктор запретил третий раз применять и посоветовал консультацию маммолога. Грудь мягкая, без комков и шишек, но по внутренним ощущениям, как будто свинцом налили- распирает изнутри. Из гормональных препаратов принимаю Ярину после операции ,по назначению врача.Подскажите пожалуйста ,что мне делать?

    • admin-iv пишет:

      Ярослава, добрый день. Я очень порекомендовал бы Вам проконсультироваться с онкомаммологом ( можно в нашем Центре), предварительно сделав УЗИ молочных желез. Нужно обязательно посмотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

  16. Его нет пишет:

    Парень 18 лет, уменя гинекомастия есть результаты узи,крови и т.д, хочу удалить к какому врачу мне записаться на приём?

    • admin-iv пишет:

      Его нет, добрый день. Я провожу оперативное лечение гинекомастии, но записаться на приём очень проблематично. Можно записаться к доктору Гончарову А. В. С уважением, Апанасевич В. И.

  17. Юрий пишет:

    Здравствуйте Владимир Иосифович! У меня к вам огромная просьба ! 7 июля вы проводите приём в Уссуриске в МЦ Альтернатива. Прошу вас посмотреть мою маму Герасимову Людмилу Николаевну 41 года рождения. У неё открытая рана на груди. Мы записались на приём но в резерв, сам присутствовать не могу улетаю в Москву. С мамой будет её дочь. Заранее вам благодарен . Приём у вас нам сказали с 10-14 часов будет.

    • admin-iv пишет:

      Юрий, добрый день. Владимир Иосифович сейчас в командировке на Сахалине. Насчёт приема в Уссурийске информацию мы передадим, не беспокойтесь. Желательно, чтобы Ваша мама подошла к концу приема. С уважением, Администрация.

  18. Екатерина пишет:

    Владимир Иосифович, добрый вечер. Меня зовут Екатерина, мне 39 лет. В ноябре 2017 года на УЗИ в правой м/ж была обнаружена фиброаденома размерами 15*11*14 мм с преобладанием железистой ткани, с наличием несколько увеличенных единичных лимфоузлов, по результатам маммографии в тот же день – справа неубедительные округлые тени d ≈0,6 и 1,0 см, границы четко не просматриваются из-за железистого компонента. Я показалась онкологу-маммологу, который меня осмотрел, сказал что ничего страшного, необходимо наблюдение.
    Примерно с месяц назад я обратила внимание что “шишечка” увеличилась в размерах, но специфика моей работы не позволила мне сразу же обратиться к врачу, пришлось ждать отпуск. Придя к врачу тот сделал пункцию и отправил на УЗИ. Я решила ехать на УЗИ во Владивосток. Рез-т УЗИ: в правой м/ж фиброаденома неоднородной пониженной эхогенности размером 39*24*35 мм, несколько увеличенных единичных подмышечных лимфоузлов. По результатам пункции: вероятность низкодифференцированный cr. Я показалась врачу во Владивостоке, на результат пункции он даже не взглянул, сказав, что он не брал пункцию и смотреть анализ не будет, но и сам пункцию брать не стал. Смотрел только визуально, ощупывая. Сказал что срочно нужно оперировать, так как он подозревает неблагоприятный диагноз. Отправил проходить анализы перед операцией: кровь (клинический и биохимия, ВИЧ, гепатиты, сасс), моча, экг, заключение терапевта. И уже назначен день операции. Но я переживаю… Так как как такового обследования: рак это или нет, есть метостазы или нет – доктор не провел. Я очень боюсь. Как мне быть? Довериться врачу, прооперироваться и ждать результаты гистологии и имунногистохимии, или же все таки необходимо пройти дополнительное обследование? И Можете ли Вы меня принять в очень ближайшее время????

    • admin-iv пишет:

      Екатерина, здравствуйте. Не хотелось бы Вас пугать, но описанная Вами ситуация крайне серьезная. По поводу, что доктор отказался читать цитологическое заключение: очень странный подход, так как врачи цитологи, описывающие препарат, имеют сертификат специалиста и являются профессионалами. В Вашем случае по всем канонам онкологии, рекомендуется оперативное лечение со срочным гистологическим исследованием. Чтобы в процессе операции врач был уверен в диагнозе, и при заключении гистолога о наличии рака, мог расширить операцию и провести радикальное удаление. И ещё: при заключении «подозрение на низкодифференцированный рак» обязательно выдают на руки стекла. Их необходимо проконсультировать в онкодиспансере или на кафедре патологической анатомии ВГМУ. Снимки маммографии тоже необходимо проконсультировать. В общем, вопросов у меня к Вашей ситуации много.. Возможно, Вам нужно сменить лечащего онкомаммолога. К огромному сожалению, я не смогу Вас принять в ближайшее время, так как до 23 июня уезжаю в командировку. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Екатерина пишет:

        Спасибо, что Вы мне ответили! Конечно до 23.06 я уже ждать не могу, жаль что поздно о Вас узнала.
        Операция мне назначена на 14.06, мед.центр “Здоровье”, и в беседе доктор рассказывал, что в ходе операции будут брать гистологию, по результатам которой решать вопрос о радикальном удалении.
        С Вашего позволения я записалась бы к Вам на консультацию уже после всего…

        • admin-iv пишет:

          Екатерина, здравствуйте. Владимир Иосифович уже уехал в командировку. Да, конечно, Вы можете записаться к нему на приём. Сразу же советуем Вам: если подтвердится диагноз рака молочной железы, сразу же после выписки из медцентра Вам необходимо сходить в свою поликлинику, к терапевту, чтобы он записал Вас в поликлинику онкодиспансера ( сейчас такой порядок записи). Это необходимо, встать там на учёт, чтобы продолжить дальнейшее лечение. С уважением, Администрация.

          • Екатерина пишет:

            Хорошо. Спасибо.
            Поздравляю Вас и Ваш коллектив с днём медицинского работника!

  19. Елена пишет:

    Здравствуйте Владимир Иосифович. У меня в левой молочной железе небольшое жжение и прощупывается уплотнение. Была у врача. Сделали УЗИ ничего не показала, врач при пальпации обнаружила уплотнение. Написала заключение признаки аденоза. У меня ребёнок на грудном вскармливании. Хотела спросить нужно ли сейчас это лечить или после когда ребёнок бросит грудь и может это пройти само собой после того как закончится лактация?

    • admin-iv пишет:

      Елена, здравствуйте. Вам необходимо получить консультацию маммолога. В описанной Вами ситуации возможно несколько вариантов, и соответственно, разное лечение и разные сроки. С уважением, Апанасевич В. И.

  20. Елена пишет:

    Владимир Иосифович добрый день. Сделала дуктографию и мазки из молочных желез. Обнаружили внутрипротоковый папилломатоз. Консультировалась у маммолога и она сказала делать операцию. Но выделений из соска нет и уплотнения не ощущаются. Симптомов, которые описаны при папилломатозе, видимых нет. По УЗИ фиброзно кистозная мастопатия. Скажите пожалуйста необходимо ли делать операцию и как быстро это надо делать.

    • admin-iv пишет:

      Елена, добрый день. При наличии внутрипротокового папилломатоза показано оперативное лечение, так как возможно озлокачествление. Выделения из сосков у Вас все- таки есть, раз Вам взяли мазки, но они не самопроизвольные, а при надавливании. Такое может быть. Если Вы сомневаетесь в диагнозе, лучше проконсультироваться ещё у одного онкомаммолога. Можете записаться к нам со всеми результатами обследования. С уважением, Апанасевич В. И.

  21. Юлия пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович! В четверг 31.05 Вы пунктировали у меня кисту, сегодня к вечеру поднялась температура 37,2. Впереди два выходных, подскажите пожалуйста что делать? Заранее благодарю.

    • admin-iv пишет:

      Юлия, добрый день. Извините, не было возможности ответить Вам сразу. Скорее всего, такая температура – совпадение, и она связана с какими- то другими причинами. Нас бы насторожило покраснение, отек, боль в месте пункции, т.е. возникновение местной реакции, а уж потом подъем температуры. Но в любом случае, Вы можете подойти к началу моего приема, к 15.50 ( 7.06, 8.06) и показаться. С уважением, Апанасевич В. И.

  22. Наташа пишет:

    Здравствуйте,скажите пожалуйста когда у вас будет приём в Уссурийске?

    • admin-iv пишет:

      Наташа, здравствуйте. К сожалению, в июне приёмов не будет, так как я уеду в командировку на Сахалин на 2 недели. А в июле запланированы приемы на 7 и 28 июля. С уважением, Апанасевич В. И.

  23. Елена пишет:

    Добрый день Владимир Иосифович! Мне 41 год никогда не обращалась к маммологу, 3 дня назад у меня заболела грудь в районе ореолы под соском, вроде как небольшое уплотнение. Появилась не сильная, ноющая боль, после начала боли начались критические дни, через 2 дня! Что мне нужно сделать, так как у меня это в первые что мне нужно сделать чтобы попасть к вам на приём?

    • admin-iv пишет:

      Елена, здравствуйте. Я порекомендую Вам записаться сразу же на цифровую маммографию ( Вам уже пора пройти такое исследование по возрасту), УЗИ молочных желёз и консультацию онкомаммолога. На основании всего этого можно будет выставить предварительный диагноз. При описанных Вами симптомах можно думать о нескольких проблемах, от незначительных до серьёзных. Вы можете записаться на приём к любому из наших онкомаммологов. С уважением, Апанасевич В. И.

  24. Ксения пишет:

    Добрый день. Уже больше 2 недель болит грудь. Мне нужно записаться на прием. Или сначала сделать узи молочных желез, а потом уже на прием.

    • admin-iv пишет:

      Ксения, здравствуйте. Будет правильнее, если перед приёмом Вы сделаете УЗИ молочных желёз. И УЗИ и приём у нас в Центре Вы можете пройти в один день, предварительно записавшись по телефону: 248-22-66. С уважением, Апанасевич В. И.

  25. Таня пишет:

    Здравствуйте, мне 36 лет, 1,5 месяца назад закончила грудное вскармливание, через неделю почувствовала боль в груди, результаты Узи: признаки ЛОК ФАМ правой молочной железы, лоцируется отграниченный участок железистой ткани сниженной эхогенности, без четких контуров, размером 8*6, кровоток 2 типа. Подскажите, на приема к врачу следует ли сделать маммографию, и лечение фиброаденомы – это только ее удаление хирургич способом? Спасибо

    • admin-iv пишет:

      Таня, добрый день. Вам необходимо записаться к онкомаммологу, принести результаты УЗИ, маммографию пока делать не нужно. Скорее всего, в Вашем случае речь идёт о наличии участка лактостаза с воспалением, а не о фиброаденоме. Но в любом случае, это решит доктор после осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Таня пишет:

        Подскажите, когда вы будете вести прием в Уссурийске? Хотелось бы к вам попасть на прием. Спасибо за ответ

        • admin-iv пишет:

          Таня, добрый день. В Уссурийске ближайший приём состоится в субботу, 21 апреля. С уважением, Апанасевич В. И.

  26. Ирина пишет:

    Добрый день Владимир Иосифович! В апреле вы когда будете принимать в Уссурийске?

    • admin-iv пишет:

      Ирина, добрый день. В апреле приём состоится 21 числа. С уважением, Апанасевич В. И.

  27. мама пишет:

    Здравствуйте.у моей 10летней дочери увеличился и болит правый сосок.что делать?

    • admin-iv пишет:

      Мама, здравствуйте. Конечно же, необходимо не откладывая, сделать УЗИ молочных желёз и с результатом записаться на консультацию к маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

  28. Светлана пишет:

    Здравствуйте,Владимир Иосифович!
    30.03.18 была у Вас на приеме. Вы мне назначили операцию по удалению фиброаденом (2 в левой м/ж и 1 в правой м/ж) и сказали купить две иглы MAMMOREP. Я не уточнила у Вас, где именно их можно приобрести и какие именно нужны? И может нужно 3 иглы купить?

    • admin-iv пишет:

      Светлана, добрый день. Иглы необходимы для локализации образования перед операцией, в том случае, если образование не пальпируется, а видно только на УЗИ или маммографии. У Вас, скорее всего, непальпируемыми являются только 2 образования, а одно пальпируется. Поэтому Вам рекомендовано приобрести только 2 иглы. Их можно приобрести в Маммологическом центре. С уважением, Апанасевич В. И.

  29. Наталья пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович!Сегодня была на ежегодной медкомиссии, и так как мне исполнилось 40 лет, получила направление на УЗИ молочных желёз. В заключении написали(26 день менстр.цикла) : одно образование в/в квадрат слева, размеры 5,9 Х 4 мм, контуры ровные, чёткие, эхоструктура однородная, гипоэхогенная, лимфатические узлы не лоцируются, проба компрессии образования отрицательная. ФА(вроде,фиброаденома?) слева. Мне рекомендуют сделать пункцию под контролем УЗИ на 7-9 день менстр. цикла. Хочу приехать к Вам. Скажите,пожалуйста, делаете ли Вы пункцию? Если нет, то можно ли сделать в вашем центре? И только с результатами прийти к Вам на приём? Или сначала на приём к Вам, а потом Вы направите на пункцию,если сами не производите забор. Как правильнее.

    • admin-iv пишет:

      Наталья, добрый день. Я бы порекомендовал Вам сначала сделать маммографию ( можно цифровую у нас перед приёмом) и, все- таки, записаться на приём. Возможно, учитывая размеры образования и его характер, пункция пока не понадобится. Но в любом случае, я должен сначала ознакомиться с результатами УЗИ и маммографии и осмотреть Вас. А пункции под контролем УЗИ у нас в центре проводят все онкомаммологи, включая меня, только в разные дни. С уважением, Апанасевич В. И.

  30. Таша пишет:

    Здравствуйте, подскажите стоимость операции по удалению фиброаденомы

    • admin-iv пишет:

      Таша, здравствуйте. Стоимость такой операции от 37 до 42 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

  31. Юлия пишет:

    Екатерина Добрый вечер . А вы в уссурийске в какой больнице принимаете ?

    • admin-iv пишет:

      Юлия, добрый день. В Уссуриске прием осуществляется в МЦ ” Альтернатива”, на ул. Горького. Следующий приём 31 Марта. С уважением, Апанасевич В. И.

  32. Екатерина пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович!!! 03 марта была у Вас на приеме в Уссурийске, вы поставили мне диагноз липомы левой молочной железы, непальпируемые очаговые мягкие образования до 2-3 см в диаметре!!! Сказали, что оперировать липомы нет необходимости!!! Хочу спросить, так как забыла, а пункцию с этих образований не надо брать??? И могу ли я лично, как пациент, настаивать на операции??? Если вдруг я для себя определюсь, что хочу удалить липомы, чтобы ничего не думалось, вы такие операции проводите??? Заранее Вам благодарна, за ответ!!!

    • admin-iv пишет:

      Екатерина, добрый день. Да, конечно, липомы можно и удалить, хотя ещё раз повторяю- никакого риска для Вашей жизни и здоровья они не несут. Срочности в такой операции нет, Вы можете принять решение совершенно спокойно. Я такие операции, естественно, провожу. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Екатерина пишет:

        Добрый вечер, Владимир Иосифович, а возможно ли их удалить в ближайшее время, допустим пока я в отпуске до конца марта???? Или на какое время Вы можете меня записать на операцию???? Просто липомы доставляют мне периодический дискомфорт в груди и именно в той части, где находятся эти образования, постоянно как тянующие и ноющие ощцущения. И что мне для этого надо??? Я так понимаю прийти к Вам на прием, с новым УЗИ и маммографией, которые хочу сделать у Вас в маммологическом центре. Или может сделать для начала пункцию с этих образований, чтобы удостоверититься, что нет никаких плохих клеток? Просто два года назад эти образоввния были меньше размерами. Заранее Вам благодарна за ответ!!!!

        • admin-iv пишет:

          Екатерина, добрый день. К сожалению, до конца марта прооперировать Вас я не смогу, так как операции у меня расписаны уже почти до конца апреля. Записывайтесь на приём, будем решать. Можно записаться на приём в Уссурийске, мы будем там 31 Марта. С уважением, Апанасевич В. И.

          • Екатерина пишет:

            Спасибо, Вам огромное, за ответ!!! Я запишусь к Вам на прием в ближайшее время уже здесь во Владивостоке!!! Еще раз спасибо!!!!

  33. Мария пишет:

    Добрый день! В настоящий момент есть выделения из молочных желёз беловатого и зеленоватого цвета при надавливании, до этого была кровь из одной железы. Прошла у Вас дуктографию, в заключении написали псевдокисты. Подскажите пожалуйста что такое псевдокиста (не могу найти ответ на вопрос в чем отличие от просто кисты)? И необходимо ли проводить лечение? Записалась к Вам на приём, но ждать ещё долго. Есть также результаты УЗИ МЖ, цитология, анализы крови. Стоит ли до приема у Вас дополнительно подготовить ещё какие-то исследования?

    • admin-iv пишет:

      Мария, добрый день. Псевдокисты отличаются от кист тем, что имеют сообщение с млечными протоками. Киста выхода в проток не имеет. Если в анамнезе были кровянистые выделения, необходимо разбираться и однозначно лечить, но каким образом, можно будет решить на приёме, чтобы детально изучить все результаты исследований и осмотреть Вас. Перед приёмом никаких дополнительных исследований делать не нужно, всего перечисленного Вами достаточно. С уважением, Апанасевич В. И.

  34. Анжела пишет:

    Добрый вечер Владимир Иосифович.Мне 48 лет,4месяца как прекратились месячные,наверное наступила менопауза.Стали очень болеть обе груди,но в одной я обнаружила с верху груди шишечка,сейчас появились белого жёлтые выделения из соска при надавливании.Скажите что для начала мне сделать? Сделать УЗИ или сходить на прием к мамолога? И что это может быть.? Я так переживаю.Анжела

    • admin-iv пишет:

      Анжела, добрый день. Во-первых, необходимо исключить наличие беременности, сходить к гинекологу. Если Вы не являетесь беременной на данный момент, нужно сделать УЗИ молочных желёз и обязательно маммографию. Потом идти на консультацию к маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

  35. Наталия пишет:

    Добрый вечер , Владимир Иосифович! Мне 50 лет , у меня паровариальная киста яичника, 2 года менопауза. В октябре была операция по поводу РМЖ , сейчас назначен Тамоксифен, начиталась о его побочных эффектах , подскажите в моем случае не опасно его пить? Заранее благодарна за консультацию.

    • admin-iv пишет:

      Оксана, добрый день. В Вашем случае проблема с использованием аппарата заключается в том, что образование видно только под маммографией, насколько я понял, на УЗИ оно не определяется. А в Энкоре наведение происходит именно УЗ способом. Поэтому, скорее всего, Вам нужно ” наметить” предоперационно локализационной иглой под контролем маммографии образование, и сделать небольшую открытую операцию с наложением косметического шва. С уважением, Гончаров А. В.

    • admin-iv пишет:

      Наталия, здравствуйте. Назначение тамоксифена решается в каждом случае строго индивидуально, учитывается состояние эндометрия, состояние свертывающей системы. Если наблюдаются изменения, назначается другая терапия. С уважением, Апанасевич В. И.

  36. Наталья пишет:

    Здравствуйте Владимир Иосифович!Скажите как поступить? Анализ гистологии показал инфильтрирующая карциома правой молочной железы 2 ст.злокачественности.Перенесла 2 операции .

    • admin-iv пишет:

      Наталья, добрый день. Записывайтесь на приём, чтобы дать объективный ответ, я должен Вас осмотреть, ознакомиться со всеми заключениями, результатами исследований. По Вашему описанию никакого заключения сделать невозможно. С уважением, Апанасевич В. И.

  37. Хеда пишет:

    Уважаемый Владимир Иосифович! Мне сделали 2 месяца назад лапараскапию убрали эндометриоз после этого мне прописали Визанну. Пью уже 2 месяца 2 недели назад обнаружила в правой груди комочек пошла к мамологу она сказала не в коем случае не пить Визанну а гинеколог говорит не останавливать. Что мне делать подскажите пожалуйста заранее большое спасибо.

    • admin-iv пишет:

      Хеда, добрый день. В первую очередь, необходимо определиться, что за образование появилось в молочной железе? Для этого нужно сделать УЗИ, маммографию ( если Вам более 35), возможно, пункцию под контролем УЗИ. И вот только тогда можно говорить о необходимости или невозможности принимать данный препарат. С уважением, Апанасевич В. И.

  38. Татьяна пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович!Постараюсь в крации. 8 месяцев назад в левой груди обнаружили рак МЖ 2 стадии с метостазами в лимфоузлах. Все удалили хирургическим путем. Прошла курс химиотерапии, только что закончила курс радиотерапии. Сейчас мой онколог назначил мне гормонотерапию (тамоксифен) в комплексе с уколом для провоцирования минопаузы (золадекс). Побочные действия у препарата давольно серьезные. Мне сказали, что от укола можно отказаться, но эффект будет уже не тот. Мне 31 год. Подскажите, на ваш взгляд, есть ли смысл отказаться от этого укола и провести гормонотераппию только тамоксифеном? Или вызывание искуственной минопаузы является необходимостью для более эффективного результата? Заранее спасибо!

    • admin-iv пишет:

      Татьяна, добрый день. К сожалению, несмотря на побочные эффекты, учитывая Ваш молодой возраст, необходимо курс тамоксифена проводить под прикрытием временного выключения функции яичников. Ваш онколог поступает совершенно правильно. Это временная мера, менструации впоследствие возобновятся. С уважением, Апанасевич В. И.

  39. Светлана пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович! Получила результаты цитологического исследования мазка. Помогите разобраться, пожалуйста, ИS бесструктурные массы обильно. Клетки типа малозивных тельц 4-10 впзр. Чешуйки 2-5впзр. Z, эритроциты не обнаружены.
    ИД.бесструктурные массы обильно. Клетки типа малозевых тельце 5-16 впзр. Клетки кубического эпителия 0-1впзр. Чешуйки 4-10 верх. Z , эритроциты не обнаружены. Извините, если что то не правильно написала, почерк не совсем разборчив. Подскажите, пожалуйста, Что мне делать с этим анализом? Идти на прием, либо проверяться раз в 6 месяцев?

    • admin-iv пишет:

      Светлана, здравствуйте. В цитологическом описании мазков все в норме, без патологии. Поэтому следуйте рекомендации доктора, выданной Вам на приёме. Скорее всего, Вам рекомендовано наблюдение в динамике: проходить осмотр раз в год или раз в полгода с контролем мазков и УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

  40. Анна пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович. Сделала узи молочных желез, в одной груди на глубине 7 мм лоцируются образования аониженной эхогенности с горизонтальной ориентацие с четкими ровными контурами размер 9.2*6 мм, неоднородной структуры. в другой груди анэхогенные образлвание с четкими ровными контурами с однородным и неоднородным содержимым, размер от 3 до 4 мм аваскулярны в режиме ЦДК.
    Сказали что надо удалять и можно при помощи Технологии Энкор. Что делать сначало? Маммографию или биопсию? Напугали что вообще теперь не знаю как быть.

    • admin-iv пишет:

      Анна, здравствуйте. К сожалению, Вы не указали свой возраст. Если более 35 лет, то дополнительно можно сделать цифровую маммографию. Описанные Вами образования, скорее всего, имеют доброкачественную природу, возможно даже, что это небольшие кисты. Те, которые имеют размер 3-4 мм, нужно просто наблюдать в динамике, раз в полгода делая УЗИ, а та, которая имеет размер 9,2 мм, можно пропунктировать под контролем УЗИ. Далее действовать по результатам цитологии пунктата. Если это окажется кистой, то она после пункции со временем спадется и исчезнет. Обращаю Ваше внимание, что это мои предположения, основанные на Вашем описании. По-хорошему, нужно Вас осмотреть, увидеть снимки УЗИ. Можно записаться к любому из наших онкомаммологов. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Анна пишет:

        Спасибо. Мне 30 лет. И я после родов как 2 года, прекратила кормить грудью 8 месяцев назад. Во время ГВ был лактостаз.

        • admin-iv пишет:

          Анна, ещё раз здравствуйте. Тогда Вам маммографию делать не нужно. Все остальное я расписал в предыдущем ответе. С уважением, Апанасевич В. И.

  41. Ирина. пишет:

    Владимир Иосифович,здравствуйте! У моей дочери фиброаденома молочной железы 2.1×1.5 см. За полгода выросла на 0.5см. Где можно провести операцию по удалению с помощью лазера или ваккумной методики? На какой день мен.цикла лучше проводить операцию? Пункцию на биопсию сделать до операции или во время операции? В Комсомольске- на -Амуре такие методы хоперативного вмешательсва не проводяться.С уважением, Ирина.

    • admin-iv пишет:

      Ирина, здравствуйте. Фиброаденомы таких размеров желательно удалять открытым способом, с наложением косметического шва. Вакуумная маммотомия рекомендуется при размерах фиброаденомы до 1,5 см. Пункция должна быть сделана до операции, проведено цитологическое исследование пунктата. Если Вы планируете приезд к нам для проведения оперативного лечения, то должны запланировать не один- два дня, так как доктор Вас осмотрит, познакомится с результатами обследования, назначит дату операции, Вы должны будете сдать предоперационные анализы ( сдаются при любой операции). Операция проводится под общим наркозом, одни сутки в стационаре, потом амбулаторно перевязки ( можно по месту жительства), на 14 день снятие косметических швов ( должен снять опытный специалист, если по месту жительства). Стоимость такой операции от 37 до 42 тысяч рублей. Операция проводится в любой день цикла, кроме дней менструации. С уважением, Апанасевич В. И.

  42. Ольга пишет:

    Здравствуйте Владимир Иосифович. Я проживаю в городе Хабаровск и нет возможности попасть к вам на прием. Прошу вас дать мне консультацию по моему вопросу. Четыре месяца назад мне удалили фиброаденому. Сейчас на УЗИ показывает наличие фиброаденомы по операционному шву 1,1 на 0,8 мм, предлагают оперировать с применением аппарата Энкор. Пункцию повторно с новой фиброаденомы мне не брали. Как вы считаете нужно ли делать операцию и что вы думаете по оперированию с применением аппатата Энкор? Спасибо заранее.

    • admin-iv пишет:

      Ольга, добрый день. Я бы порекомендовал сделать пункцию этого образования под контролем УЗИ ( обязательно!), а потом по результатам цитологии принимал решение. Предпочёл бы операцию открытым доступом. Если образование не пальпируется, перед операцией под контролем УЗИ пометил бы его иглой для локализации. Мы делаем именно так. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Ольга пишет:

        Спасибо за мнение. И все же очень интересно Ваше мнение по поводу оперирование методом Энкор. Заранее спасибо.

        • admin-iv пишет:

          Ольга, добрый день. Данная методика достаточно давно применяется. Плюсы: малоинвазивна. Минусы: зависит от мастерства и опытности хирурга, возможны неполные удаления, как одно из осложнений – гематомы различного объёма. Данное вмешательство требует точности предоперационной диагностики ( обязательная пункция под контролем УЗИ, чтобы не пропустить ” зло”). Позволяет удалять образования до 1,5 см, размером около 2,0 см рекомендуется удалять открытым способом. Дорогостоящая. С уважением, Апанасевич В. И.

  43. Екатерина пишет:

    Добрый день, Владимир Иосифович!!!! В январе 2018 г. получила сильную травму левой молочной железы, спустя 2 недели обнаружила уплотнения при пальпации. Сразу сделала маммографию: Структура желизистого треугольника перестроена по типу минимально выраженного фиброааденоматоза с сочетанием фиброзного и железистого компонентов. В в/н. квадрантах на растоянии 102.8 мм от соска не симметричный участок конвергенции, на расстоянии 57,3 мм от соска не симметричный участок повышенной плотности с ровными, достаточно четкими контуром D приблизительно 12,9 на 16,7 мм. Единичные микрокальцинаты. Уплотненные подмышечные лимфоузлы до 13,2мм. Заключение: Диффузный ФАМ (остаточные изменения)с тенденцией к локализации слева (п/тр. лок ФАМ, ДД с кистой). Узи: В проекции верхних квадрантах на 11 и 12 ч гиперэхогенные образования 28 на 10 мм; 28 на 12 мм.. В в/н квадранте кисты от 5 до 7 мм простые и с перегородками. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение: Эхопризнаки очаговых образований левой молочный желизы (липомы)??? Эхо признаки кист левой молочной железы.Обратилась на прием к онкологу-маммологу при осмотре: молочные железы мягкие. Слева в верх внутреннем квадранте уплотнения до 3 см.с четкими, ровными контуром.Врач сказал, что это возможно не липомы а гематомы, учитывая мою травму и поставил Диагноз: организованная гематома левой молочной железы? Сделали сразу пункцию под контролем узи, сегодня была на
    повторном приеме, где доктор показал результат
    цитоллогического исследования: скопления, пласты жировых клеток без атипии. Клетки типа молозивных телец 5-12 визр.Клетки типа инородных тел 1-6 визр. Клетки типа фиброзных 1-4 визр.”Голые” ядра 1-4 визр. Эритроциты обильно. Доктор сказал, что это ничего старшнного, мол как и говорил, что гематомы, доброкачественная дисплазия и назначил вобэнзим на 3 мес. и лиотон мазать железу!!! Владимир Иосифович, извените, что подробно и много тут
    написала, но все равно мое сердце неспокойно, я уже всего столько начиталась и в шоке, просто есть наглядные примеры, где после травм у знакомой образовалась тоже шишка и ей ее удаляли, читала, что после травм эти образования могут перасти в злокач.опухоль. Я не знаю, что мне делать, поэтому хочу узнать Вашего мнения, а еще лучше хочу попасть к Вам на прием. Скажите с моей картиной необходимо к ВАм записаться на прием, боюсь, чтобы потом через трех месяцев лечения не было поздно. Скажите когда, вы будите принимать в феврале в суббуту в Уссурийске, хотя живу во Владивостоке, но в будничный день не могу попасть к Вам, готова в выходной день приехать в Уссурийск. Уже места себе не нахожу, чувствую скоро сойду с ума, от переживаний и непонятностей для меня. Извените!!! За ранее Вам благодарна за ответ!!!

    • admin-iv пишет:

      Екатерина, добрый день. Пожалуйста, успокойтесь, не волнуйтесь и записывайтесь ко мне на приём со всеми результатами исследования.Если Вы запланировали приехать в Уссурийск, то там мы будем 3 Марта, обязательно запишитесь заранее. Чтобы дать объективную оценку Вашего состояния, я должен Вас посмотреть и посмотреть результаты всех исследований, изучить маммографические снимки. С уважением, Апанасевич В. И.

  44. Светлана пишет:

    Здравствуйте, Владимир Иосифович. 01.02.18 была у Вас на приеме. Вы поставили мне диагноз- синдром галактореи 1 ст. Дополнительная доля правой молочной железы. Сказали продолжать мазать прожестожель и назначили циклодинон. До этого я пила мастодинон. Взяли мазки на исследование. На УЗИ признаков паталогии не выявлено. Подскажите пожалуйста, с этими патологиями достаточно наблюдаться у вас раз в полгода, либо нужно обратиться к доп. специалистам? И нормально ли то, что на Узи не увидили дополнительную долю молочной железы?

    • admin-iv пишет:

      Светлана, здравствуйте. Если цитологическое исследование мазка покажет нормальный результат, то Вам достаточно раз в полгода наблюдаться в динамике, возможно, с контролем мазков. Никаких дополнительных специалистов и исследований проходить не нужно. Дополнительная доля молочной железы не относится к патологии, это вариант нормы. С уважением, Апанасевич В. И.

  45. Наталия пишет:

    Добрый вечер , Владимир Иосифович! Подскажите пожалуйста в вашей клинике можно сделать HISH исследование? Если нет , то не подскажите где во Владивостоке можно сделать его?

    • admin-iv пишет:

      Наталия, добрый день. Вы, наверное, имели в виду FISH исследование? ( Fluorescence in situ Hybridization). Данное исследование проводит краевое патологоанатомическое бюро на ул. Острякова, 4. В качестве материала для исследования принимается участок удаленной на операции опухоли или ткань, взятая на CORE- биопсии. Такую биопсию мы проводим раз в неделю. С уважением, Апанасевич В. И.

      • Наталия пишет:

        Добрый день, Владимир Иосифович! У меня на руках материал после ИГХ, просто у меня рецептор HER2 neu (2+) и рекомендовано сделать FISH исследование. Могу ли я его сделать там?

        • admin-iv пишет:

          Наталия, добрый день. Насколько я знаю, в этом случае патанатомическое бюро может отправить Ваш материал в Санкт- Петербург. В любом случае, Вам лучше с этим вопросом обратиться именно к ним, в патанатомическое бюро. С уважением, Апанасевич В. И.

          • Наталия пишет:

            Большое спасибо , но сказали что не делают это исследование, т. к. Дорогостоящее.



Задать вопрос

Подтвердите, что Вы человек — выберите человечка с поднятой рукой:

Нажимая на кнопку "Отправить сообщение" вы подтверждаете согласие с политикой конфиденциальности
Цифровая маммография в маммологическом центре

Анкета визита к онкологу Задать вопрос доктору Время приёма пациентов специалистами маммологического центра