Рабочие дни: пн-пт с 9 до 18:30, выходные: сб, вс
Адрес: г.Владивосток, ул. Калинина, 17в
Телефон регистратуры: 8-950-299-22-66
Ультразвуковая диагностика Цифровая маммография 3 услуги в одно посещение

Апанасевич Владимир Иосифович

Апанаcевич Владимир Иосифович

онкомаммолог, д.м.н., профессор

Специальность: врач онколог-маммолог

Место работы: ВГМУ, кафедра онкологии и лучевой терапии, ООО “Маммологический центр”

Должность: профессор кафедры онкологии и лучевой терапии

График приема в Маммологическом центре: смотрите в таблице ниже

Телефон: 248-22-66

Квалификация: доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории

Стаж работы по специальности: 27 лет

Образование: окончил в 1982 г. Владивостокский государственный медицинский институт

Опыт работы:

1982-1984 – клиническая ординатура по онкологии

1984-1993 – Приморский краевой онкологический диспансер, хирург-онколог

1993 г. – защита кандидатской диссертации “Пластические и реконструктивные операции на молочной железе”

1993-1994 – заведующий маммологическим центром МСЧ строителей

с 1994 г. ассистент, с 2004 г. профессор кафедры онкологии и лучевой терапии ВГМУ

Дополнительная информация:

в 2004 г. в НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова (СПб) защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук “Оптимизация диагностики и лечения рака молочной железы”

Автор 4 монографий и более чем 120 печатных работ, опубликованных в медицинской отечественной и иностранной периодике

Рабочие дни Время работы
вторник с 16:30 до 18:40
четверг с 16:30 до 18:40
пятница с 16:00 до 18:40
* проведение пункций под контролем УЗИ и дуктография проводятся по записи по телефону 248-22-66 или по указанию врача

Статьи и заметки Апанасевича В.И.:

Маммография 2014

Разговор с онкологом (Рак. Вопросы и ответы.)

Кисты молочных желез

Цифровой виток маммографии

Комментарии и вопросы
Кирилл - 09.05.2011 в 03:50

Здравствуйте, был в вашем центре, сдал пункцию, узи и кровь на гормоны все результаты в норме. У меня истинная гинекомастия небольшие увеличения сосков. Хотел узнать сколько будет стоить операция по устранению с 2х сторон около 0,5-0,7 толщина. И как оплата осуществляется? Спасибо. Жду ответа

admin-iv - 11.05.2011 в 09:21

Здравствуйте, Кирилл. Если Вам установлен диагноз и назначено оперативное лечение, необходимо обратиться к лечащему онкологу- маммологу, чтобы он назначил дату операции. Такая операция будет стоить от 35 000 до 40 000, в зависимости от длительности нахождения в стационаре. Оплата производится в кассу, выдается больничный лист (при необходимости), а также справки для налогового возмещения. С уважением, администрация Маммологического центра.

Марина - 07.06.2011 в 03:15

Добрый день! Я живу в забайкальском крае, хотела бы к вам на прием, у меня в правой молочной железе новообразование с размером 5х7 мм. Местный врач онколог поставил диагноз фиброаденома. Мой муж живет в приморском крае и в июле собираюсь к нему ехать. Сколько будет стоить ваш прием и дальнейшее обследование или же оперативное вмешательство?

admin-iv - 09.06.2011 в 08:25

Здравствуйте, Марина! Нам необходимо знать результаты маммографии, УЗИ, делалась ли Вам пункция и если да, то каковы ее результаты? А также важен Ваш возраст. Если Фиброаденома меньше 1 см и цитологическое исследование ” спокойное”, оперативное лечение не проводится, назначается наблюдение. Маммологический центр в августе работать не будет: будет проводиться косметический ремонт, работаем до конца июля, а потом с 1 сентября, поэтому лучше перед поездкой к нам созвониться по тел.: 8(4232)482266. Стоимость приемов и пункции ( если она будет необходима) не будет превышать 3 тыс. Рублей. С уважением. Апанасевич В. И.

Марина - 09.06.2011 в 10:33

Здравствуйте, еще раз Владимир Иосифович! Я писала Вам, что у меня Фиброаденома в правой молочной железе. Живу в Забайкальском крае. Мой возраст – 31 год. Маммографию и пункцию мне ни разу не делали, только УЗИ. Скажите, пожалуйста чтобы к Вам приехать на прием надо записаться по телефону? И как быстро фиброаденома увеличивается в размере? С уважением, Марина.

admin-iv - 15.06.2011 в 15:19

Здравствуйте, Марина! Я бы порекомендовал Вам пройти УЗИ – контроль через 3 месяца ( желательно на одном и том же аппарате УЗи и тем же самым специалистом). Если образование не увеличивается в размерах, то необходимо просто наблюдение ( контроль УЗИ 1 раз в 6 месяцев), осмотр онколога. Маммография показана после 35 лет. К нам на прием можно попасть по предварительной записи ( тел.: 8(4232)482266. С уважением, В.И. Апанасевич

Наталья - 18.06.2011 в 16:33

Добрый день! подскажите пожалуйста, была на приеме у маммолога поставили диагноз диффузная ФАМ. Были выделения из сосков бело-зеленые (думаю что молозиво, так как после лактации прошло всего лишь 7 месяцев), доктор сказал что их не должно быть. Пришла на осмотр, потому что одна грудь как-то “поднывала”. Назначили узи. Вопрос в чем, может ли узловая мастоматия выявиться при осмотре? До родов с 20 лет всегда была мастоматия, постоянно лечилась мастофитом (таблетки, крем, чай). Переживаю за онкологию. Врач сказал что исключено,может ли онкология выявиться при осмотре? Или изменения это же не уплотнения? Прошу вас ответить очень переживаю.
С уважением, Наталья 27 лет

admin-iv - 20.06.2011 в 07:07

Здравствуйте, Наталья! Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, нужно владеть более полной информацией. В Вашем случае желательно придти на прием с результатами УЗИ. Если речь идет о локализованном фиброаденоматозе, скорее всего показана пункция этого образования. Для постановки диагноза необходимо: данные маммографии (если Вам больше 35 лет), данные УЗИ, осмотр онколога- маммолога, возможно дополнительно цитологическое исследование пунктата, мазков ( при наличии выделений из молочных желез). С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 20.06.2011 в 15:57

спасибо за ответ. мне 27 лет. а узи когда можно сделать?

admin-iv - 22.06.2011 в 04:13

Здравствуйте, Наталья! Можно записаться на УЗИ в Маммологическом центре по тел.: 8(4232)482266 ежедневно кроме субботы и воскресенья. УЗИ молочных желез лучше делать с 6 по 15 день менструального цикла.

Анастасия - 15.07.2011 в 03:20

Здравствуйте, мне 20 лет, последние несколько месяцев стала замечать, что грудь болит не только перед менструацией, но и большую часть дней месяца. Стоит ли беспокоиться по этому поводу, обращаться к врачу? Может это быть признаками какого-то заболевания??

Anonymous - 19.07.2011 в 07:05

Здравствуйте,Владимир Иосифович!Я живу в Спасске-Дальнем.Мне 44года. маммолога нет.Есть онколог,но он один на весь район,попасть очень трудно на приём.у меня в груди были кисты,прописали мастодинол,витамины А и Е.Никаких анализов на гормоны,ничего не назначалось.Изменений не наблюдала(сама проходила УЗИ)Я маммолептин пропила 2 месяца.Уже 2-й месяц как не пью.Пошла сегодня на узи.Почти все кисты исчезли,только 1 осталась,но рядом с ней появилась больше похожа на фиброаденому.Вот что написано:
два образования анэхогенное 0.8*0.5 см и гипоэхогенное 1.0*0.9см с нечётким неровным контуром.Лимфоузлы не увеличены.

У меня уже 4-й год климакс(по фоликулам на узи,но месячные есть),
щитовидка немного увеличена.но гормоны были в норме.(2года назад)
хочу приехать к вам.Знаю,что нужно сдать кровь на гормоны и по печени тоже.
Хочу уже с результатами анализов к врачу приехать,чтбы долго не находится во Владивостоке,у нас в городе платно можно пройти анализы.результат ждать 10 дней.Если можно,подскажите,какие нужно сдать анализы на гормоны,их название.В какой период цикла сдавать.с готовыми результами анализов приеду к вам.
(если нужна эта информация-мне в 1980г.делали операцию на сердце)

admin-iv - 19.07.2011 в 13:58

Здравствуйте, Анастасия! Для исключения заболеваний молочных желез я бы порекомендовал Вам сделать УЗИ мол.желез и придти на консультацию к маммологу. В Вашем случае диагноз заочно поставить не представляется возможным. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 19.07.2011 в 14:13

Здравствуйте! Судя по всему, Вам необходимо сделать пункцию этого образования под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием пунктата. Это можно сделать у нас в Маммологическом центре, предварительно записавшись по телефону. Из гормональных исследований я бы порекомендовал сделать исследование уровня пролактина 3-х кратно, тиреотропный гормон, Т-4, антитела к ТПО. Обязательно сделать маммографию. (Сообщаем, что с 01.08.по 01.09 Маммологический центр работать не будет в связи с ремонтом помещения. ) предварительная запись на прием и пункции будет проводиться по телефону: 8(423)248-22-66 весь август. С уважением, Апанасевич В.И.

Ольга Борисенко - 19.07.2011 в 17:15

Большое спасибо за быстрый ответ!Вы написали:
необходимо сделать пункцию этого образования под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием пунктата.
Насколько болезненна эта процедура,как долго делается результат,и какова цена?

admin-iv - 21.07.2011 в 07:33

Добрый день! Болезненность пункции такая же как у обычного укола. Результаты будут готовы через 2-3 рабочих дня. Стоимость пункции от 850 рублей до 1500 рублей, в зависимости от количества образований. В Вашем случае стоимость скорее всего составит 850 рублей (одно тканевое образование). С уважением, Администрация Маммологического центра.

Ольга Борисенко - 21.07.2011 в 14:35

Спасибо вам за ответ.Скажите.пожалуйста,если результат на рак положительный,делаете ли вы МРТ ?

Анастасия - 21.07.2011 в 16:12

Здравствуйте ещё раз. Вы написали, что нужно сделать УЗИ мол.желез и придти на консультацию к маммологу. Подскажите пожалуйста стоимость данных процедур?

наташа - 21.07.2011 в 18:08

Я была у вас на приеме 18 июля. вы поставили мне предварительный диагноз :НЕЛАКТАЦИОНЫЙ МАСТИТ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ в фазе заживления. Уверили что больше не будет продолжения. 20 июля опять начались боли в груди. А 19 июля я прошла узи ,очагов не выявлено.Почему? что делать?

admin-iv - 26.07.2011 в 09:35

Добрый день, уважаемая Ольга! Мы очень рекомендуем Вам обратиться к кому-нибудь из онкологов-маммологов, особенно если есть подозрение на рак молочной железы, так как наша с Вами переписка ни к чему конкретному не приведет: невозможно поставить диагноз заочно. А МРТ молочных желез во Владивостоке сделать не получится, т.к. Отсутствуют специальные катушки для магнитов. С уважением, Апанасевич В.И.

admin-iv - 26.07.2011 в 09:41

Анастасия, Здравствуйте! Стоимость УЗИ молочных желез в Маммологическом центре составляет 500 рублей, стоимость первичного приема онколога-маммолога: 800 рублей, повторный прием: 500 рублей. Напоминаем, что во время отпуска сотрудников (01.08-01.09) запись на прием будет производиться ежедневно. С уважением, администрация Маммологического центра.

admin-iv - 26.07.2011 в 10:28

Здравствуйте, Наталья! Мы подняли Ваши записи по приему: Вам были рекомендованы компрессы с димексидом местно, Вы это делали? Вообще-то характер Ваших болей может быть разнообразным: тянущие, стреляющие, жгущие и т.д. Возможно это боли в рубцовой ткани после операции и идет прорастание нервов. Но в любом случае, по телефону или по интернету такие вопросы не решить. Лучше обратиться к оперировавшему Вас доктору. С уважением, Апанасевич В.И.

Ирина - 08.08.2011 в 08:13

Здравствуйте! Мне 27 лет. 3 года назад была на приеме маммолога. Делали УЗИ. Обнаружили фиброаденому чуть более 1 см. Взяли пункцию. Образование доброкачественное. 3 года боюсь о ней думать и идти на операцию. По большему счету фиброаденома меня не беспокоит. Раз в 3-4 месяца боли в груди при менструации больше, чем обычно и кажется образование ощутимо. А так оно меня не беспокоит. Можно ли у вас делать операции по удалению фиброаденомы? Если да, то какова цена операции? Срок нахождения в больнице?

admin - 09.08.2011 в 07:24

Здравствуйте, Ирина.
Операции делаем, для более точного ответа необходим осмотр нашим специалистом.
Более подробную информацию можете узнать по нашему телефону.

Людмила - 17.08.2011 в 15:20

Здравствуйте! Может я обратилась не по адресу, но все же надеюсь на ответ. Мне 25 лет. В апреле 2011 г. мне полностью удалили щитовидную железу (тиреоидэктомия). Диагноз ЗНО ЩЖ. Стадия Т2 N0 M0, медулярно-трабекулярный рак из С клеток. Назначили Лтироксин 100. Через 2 месяца: РЭА – 0,91 (норма 0,01-3,4), ТТГ – 12,1 (норма 0,27-4,20), сТ4 – 14,14 (норма 12-22), кальцитонин – менее 0,59 (норма 0-1,46). Увеличили Лтироксин до 150, через 1,5 мес. результат: сТ4 20,15, ТТГ – 0,345. Сделала УЗИ ЩЖ и гМЖ, дополнительных образований нет, периферические лимфоузлы не изменены. Вопрос: какие обследования мне необходимо пройти? Читала про исследование на мутации ret-протоонкогена и сцинтиграфию, но где это делать? Необходимо ли сделать МРТ средостения, может еще чего-нибудь. Если я обратилась не по адресу, то направьте меня к грамотному специалисту. Спасибо.

Любовь - 17.08.2011 в 15:23

Здравствуйте,уважаемый Владимир Иосифович!Мне 19 лет,когда мне было 16 у меня обнаружили фиброаденому правой молочной железы,т.к она привышала допустимые размеры мне посоветовали ее удалить.После удаления данной фиброаденомы,на этом же месте появилась новая и гораздо большего размера 2,7 см.После появления новой фиброаденомы в правой груди появилась еще одна,в левой,более 1 см.В прошлом году я собиралась удалить обе опухоли,но появился страх,что после удаления этих,появятся новые,в гораздо большем количистве.Я давно отчаялась,и не знаю что мне делать.Сейчас мы с мужем планируем ребенка,но я слышала двоякие мнения врачей-одни говорят что нужно рожать скорее и есть шанс что опухоли исчезнут,а другие говорят,что они могут поменять свое происхождение,стать злокачественными и увеличиться в размерах!Очень хотелось бы узнать ваше мнение.С уважением,Любовь.

Анна - 12.09.2011 в 04:47

Добрый день. У моей мамы обнаружили рак молочной железы 3 степени. Скажите, проводятся ли в вашем центре операции и лечения рака

admin-iv - 15.09.2011 в 08:31

Здравствуйте, уважаемая Любовь! Я бы Вам очень порекомендовал без особых промедлений придти на прием. Особенно это важно, если Вы планируете беременность. Необходимо тщательное обследование, и в зависимости от его результатов, будет назначено лечение. С уважением, Апанасевич В.И.

admin-iv - 15.09.2011 в 08:42

Добрый день, уважаемая Анна. Комплексное лечение рака молочной железы проводится в Приморском краевом онкологическом диспансере (оперативное, лучевая терапия, химиотерапия). Даже если пациент принимает решение оперироваться на платной основе (в частной клинике или за рубежом), ему необходимо встать на учет в ПКОД, пройти врачебную комиссию, которая определит план дальнейшего лечения. С уважением, Апанасевич В.И.

admin-iv - 15.09.2011 в 09:14

Здравствуйте, уважаемая Людмила! Вообще-то в Вашем случае нужно официально стоять на учете в онкодиспансере и находиться под наблюдение онкологов. Из обследований дополнительных мы бы порекомендовали Вам сделать ПЭТ- исследование (Москва, Челябинск, Южная Корея, Китай). Это позволит удостовериться в отсутствии мельчайших метастазов, т.к. другими методами их обнаружить не удается. И еще: рекомендуем проверить наличие в крови антител к тиреоглобулину (это позволит определить, насколько радикально была удалена щитовидная железа, т.к. это важно для дальнейшей тактики лечения). За более детальными разъяснениями Вы можете обратиться к нашему эндокринологу. С уважением, Апанасевич В.И.

Людмила - 15.09.2011 в 12:49

Здравствуйте, Владимир Иосифович!. Спасибо за отве. Я официально стою на учете в онкодиспансере. Наблюдаюсь у Королева А.Н., он мне также рекомендовал провести ПЭТ исследование. Попробую сделать в Москве в декабре этого года. А где именно делать, нужно предварительно записываться, где можно почитать информацию по этой процедуре и стоимости? Две недели назад сдала кровь на ТГ и кальцитонин, так рекомендовала мой эндокринолог (Кузора Е.В.), кальцитонин менее 0,58 (норма 0-1,46), ТГ 0,53 (норма 0,01-85,0).А вот на счет антител к ТГ ничего мне не сказала, я еще переспросила, сказала не надо сдавать. Обязательно сдам. И еще, я обращалась за консультацией на русском онкофоруме по поводу своих дальнейших действий, вот что мне ответили: “Первое, что нужно сделать – генетическое исследование на наличие мутации RET-протоонкогена, т.к. существуют наследственные формы МРЩЖ. Уровни базального кальцитонина и РЭА говорят о том, что операция выполнена достаточно радикально. В связи с этим необходимости в ПЭТ на сегодняшний день нет. Также необходимо исключить заболевания, которые могут сочетаться с МРЩЖ в рамках синдрома множественных эндокринных неоплазий 2 типа – феохромоцитома и первичный гиперпаратиреоз. В принципе это также может гегентическое исследование. Если это сделать сложно, то нужно исследовать уровень метилированных производных катехоламинов в крови или моче (метанефрин, норметанефрин) и сдать кровь на паратгормон”. Что думаете, хотелось бы усшлышать ваше мнение

admin-iv - 23.09.2011 в 16:39

Уважаемая, Людмила! Действительно, определение кальцитонина-это метод установления радикальности оперативного вмешательства. Для диагностики наследуемых форм синдрома МЭН 2А определяется мутация гена РЕТ. В Приморском крае аналогичные исследования, насколько мне известно, не проводятся. Однако, в Москве такие анализы выполняются, стоимость до 6-7 тысяч рублей ( необходимо выполнять исследования по нескольким локусам). В любом случае необходимо обследование родственников первой линии родства. Вопрос о диагностике других компонентов синдрома МЭН – предмет обсуждения с Вашим эндокринологом. С уважением, Апанасевич В. И.

Катерина - 03.10.2011 в 16:45

Здравствуйте. Мне у Вас перенесли операцию по удалению фиброаденомы на 12 октября, поскольку я заболела. До этого срока кашель вылечить и легкий насморк не удастся. Стоит ли сдавать анализы или придется снова переносить операцию?

admin-iv - 06.10.2011 в 08:22

Добрый день, Екатерина! Мы с Вами обо всем уже договорились по телефону. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна Анатольевна - 08.10.2011 в 11:52

Здравствуйте,Владимир Иосифович!Мне 47 лет,две недели назад перенесла операцию по локализации фиброаденоматоза правой молочной железы.Понимаю,что киста может образоваться еще раз.подскажите,пожалуйста.какие шаги мне необходимо предпринять:обследования,анализы?Спасибо

Марина - 09.10.2011 в 05:08

Уважаемый Владимир Иосифович!
Проводятся ли в Вашем центре реконструктивные операции после полной мастэктомии?

admin-iv - 11.10.2011 в 07:17

Здравствуйте, Марина! Да, мы проводим реконструктивные операции после мастэктомии. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 11.10.2011 в 07:28

Уважаемая Татьяна Анатольевна! Необходимо знать результат гистологического исследования иссеченной ткани. А впоследствии, нужно находиться под постоянным наблюдением онколога-маммолога ( в динамике: УЗИ- контроль, маммография, осмотр, исследование гормонального фона, консультация эндокринолога) – все это можно пройти у нас в Маммологическом центре. Более детального ответа на Ваш вопрос дать не смогу из- за недостатка информации. С уважением, Апанасевич В. И.

ольга - 14.10.2011 в 10:34

уважаемый владимир иосифович!мне 41год делала мамографию снимок показывает образование полтора на ноль семь нужна ли операция Спасибо

admin-iv - 17.10.2011 в 11:06

Здравствуйте, уважаемая Ольга! К сожалению, информации о размере образования недостаточно для решения вопроса об оперативном лечении. Необходимо видеть саму маммограмму, произвести пальпаторное исследование, сделать пункцию этого образования, исследовать цитологическую картину, возможно, сделать УЗИ молочных желез, выставить диагноз. Вот только после этого принимается решение об оперативном лечении. Все вышеперечисленное можно сделать в Маммологическом центре, предварительно записавшись. С уважением, Апанасевич В.И.

Ирина - 21.10.2011 в 13:21

Здравствуйте Владимир Иосифович! Ответила на анкету не набрала даже 9. Но это не важно. Ни когда не было проблем. В роду ни у кого не было онкологии, даже узнавала о моих прадедах. Но и это меня не успокаивает. С не давних пор меня мучают боли в груди. При резких движениях, даже когда сажусь с размаху, такое ощущение что втыкают раскалённую спицу в область соска. Такие же ощущения когда поднимаю руку вверх или в сторону. Дней за 10 до появления боли у меня была травма, я ударилась грудью. Мог ли удар спровоцировать такую ситуацию?

admin-iv - 24.10.2011 в 14:39

Здравствуйте, Ирина! Травма вполне могла вызвать появление болей, но для точного ответа на Ваш вопрос, и для исключения серьезной патологии молочной железы, необходима консультация онколога-маммолога и проведение некоторых диагностических исследований. С уважением, Апанасевич В.И.

Евгения - 16.11.2011 в 08:49

Здравствуйте, Владимир Иосифович!
По результатам Узи в правой железе множественные кисты 0,3-0,6см, на 1-2ч гладкостенная киста 1,7-0,7см,протоки расширены до2,8мм. Левая железа,множественные кисты0,3-0,6см, на 2-3ч киста гладкостенная 0,7-0,4см.
Маммография:на маммографиях обеих желёз справа на границе внутренних квадрантов нельзя исключить наличие образования овальной формы 2*1,5см.(тип диффузного фиброаденоматоза.Заключение:фиброаденома прав. мол. железы.
Узи сделано перед маммографией. Я ходила в Приморский краевой онкодиспансер. Маммолог Славко посмотрел меня, сказал ничего страшного, ничего не назначил.(Доктор молодой оказался,хотела подстраховаться -у Вас проконсультироваться. Надо ли опять делать УзИ? Надо ли при таком диагнозе пункция и мазки сдавать у Вас или действительно ничего страшного.

admin-iv - 16.11.2011 в 16:43

Здравствуйте, Евгения! Дело в том, что с 14.11.2011 по 17.11.2011 Владимир Иосифович находится в Москве на 15 Всероссийском Конгрессе онкологов. Если Вы хотите проконсультироваться непосредственно с ним, пожалуйста дождитесь его приезда. Ваши вопросы будут ему переданы. С уважением, администрация Маммологического центра.

Юлия - 16.11.2011 в 17:43

Здравствуйте, Владимир Иосифович! в вашем центре наблюдаюсь уже больше года.Впервые(18.10.10), когда пришла к Вам на прием, после УЗИ и взятия вами пункции вы поставили диагноз-Фиброаденома правой МЖ.Результат пункции:В полученом материале на фоне эритроцитов встречаются скопления клеток железистого эпителия с пролиферацией.”голые” или “полые” ((немного не понятно) ядра 0-2,и что то еще 0-1…УЗИ делаю только у вас каждые полгода(всего из 3 получилось), последнее 07.09.11, результаты каждого из них одинаковые:в правой МЖ лоцируется участок гипоэхогенной ткани с нечеткими контурами по структуре схожий с жировой долькой, размер 0,5см. Заключение: патологии не выявлено(жировая долька?проток?) В ближайшие 2 месяца планируется беременность, можно ли с такими результатами планировать, если нет-то как поступить? и нужно ли к вам приезжать на прием? Заранее спасибо!!

admin-iv - 17.11.2011 в 15:17

Здравствуйте, уважаемая Юлия! Владимир Иосифович сможет ответить Вам только 21.11.2011, т.к. в данный момент находится в Москве на Конгрессе онкологов. Ваш вопрос будет ему передан. С уважением, Администрация Маммологического центра.

Юлия - 17.11.2011 в 16:10

Спасибо большое! буду с нетерпением ждать ответа!

admin-iv - 20.11.2011 в 03:23

Уважаемая Юлия! Судя по всему, беременность, роды и кормление Вам не противопоказаны. Однако, учитывая то обстоятельство, что на УЗИ находили образование в молочной железе, я бы рекомендовал наблюдать во время беременности за этим образованием. Лучше всего- УЗИ на том же аппарате и тем же специалистом с интервалом в 2-3 месяца. Раз в 3 месяца осмотр у онколога. Удачи!
С уважением, В.И.Апанасевич

admin-iv - 20.11.2011 в 03:59

Уважаемая Евгения! Мне сложно сказать в Вашем конкретном случае, однако, скорее всего нужна пункционная биопсия. В любом случае необходима консультация, повторно УЗИ делать не нужно. В отношении поликлиники – без комментариев.
С уважением, В.И.Апанасевич

Юлия - 21.11.2011 в 16:56

Спасибо огромное за совет!!!!

Татьяна - 30.11.2011 в 11:28

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Была обнаружена киста правой молочной железы, прошла все анализы, делала пункцию под присмотром узи, после всех процедур были назначены: прожестожель-гель и циклодинон, который вызвал аллергию, продолжать ли их принимать дальше или можно заменить на другие? (с каждым приемом аллергия проявляется сильней)

admin-iv - 30.11.2011 в 16:06

Здравствуйте, Татьяна! Если у Вас отмечается индивидуальная непереносимость данных препаратов, их необходимо отменить! Если во время пункции Вам вводили воздух в кисту, то этого может быть будет достаточно для “спадения” кисты. Т.е. можно не проводить дальнейшего лечения. Вообще-то лучше обратиться к лечащему врачу и в дальнейшем сделать контрольное УЗИ молочных желез. С уважением Апанасевич В.И.

Маргарита - 06.12.2011 в 08:03

Здравствуйте, Владимир Иосифович!Подскажите, пожалуйста, стоит ли обращаться за медицинской помощью или нет в моём случае. Проблема в том, что перед менструациями у меня, как и у многих, болит грудь немного. Но в последнем случае меня насторожило то, что у меня грудь начала болеть также и после менструаций, хотя ни травм, никаких фактор провоцирующих вроде бы нет. И правая, и левая молочные железы болели одинаково, захватывая полностью весь их объём. На данный момент боль спала, но остаётся в нижних и наружных сегментах. Также я недавно обнаружила, что при значительном физическом воздействии, из молочных желёз появились прозрачные белесоватые выделения. Количеством 1-2 капли при надавливании. Может ли это быть нормой? Подскажите, пожалуйста, что стоит делать с этой проблемой?

admin-iv - 07.12.2011 в 05:17

Здравствуйте, Маргарита! Учитывая Ваше беспокойство по этому поводу, я бы порекомендовал Вам обратиться за консультацией к онкологу-маммологу, так как необходимо провести УЗИ молочных желез, сделать маммографию(если Вам больше 35 лет), обязательно сделать мазки отделяемого и посмотреть пальпаторно. Только после этого возможно ответить: есть ли повод для беспокойства. С уважением, Апанасевич В. И.

Маргарита - 07.12.2011 в 07:03

Спасибо большое за ответ и совет! Мне 22 года всего! Поэтому и беспокоюсь немного.

admin-iv - 07.12.2011 в 18:00

Маргарита, если Вам всего 22 года, то маммографию делать не нужно, ну а все остальное-рекомендуется. С уважением, Апанасевич В.И.

НАТАША КОТОВА - 10.12.2011 в 03:32

Здравствуйте ,Владимир Иосифович,пишет вам пациентка из Уссурийска,которая приехала к вам по направлению после прохождения проф.осмотра,у которой был крайне плохой снимок груди и в результате поставлен не верный диагноз.Огромное Вам спасибо за то ,что вы мне дали положительный результат,за то ,что вы ко мне отнеслись с понимание,как прекрасно вы работаете,как уважительно вы относитесь к своим пациентам,Вы очень прекрасный человек!!!ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ,ЗДОРОВЬЯ ВАШИМ ВСЕМ ПАЦИЕНТА,СПАСИБО ВАМ ЗА ВАШЕ ЗНАНИЕ И ПОНИМАНИЕ!!!!!!

Анна - 10.12.2011 в 03:42

Здравствуйте,Владимир Иосифович!Я сделала узи молочной железы, обнаружили кисту в левой груди размером 2.5х1.3см. В настоящий момент я кормлю грудью, мой врач рекомендует сделать пункцию под контролем узи.Подскажите,пожалуйста,насколько необходима эта процедура,может есть какие то другие способы лечения?Если я сейчас кормлю грудью,после пункции не будет ли заполняться оболочка от кисты молоком?Будет ли отечность после пункции?

admin-iv - 11.12.2011 в 13:42

Здравствуйте, Наташа! Большое спасибо Вам за оценку моего труда. С уважением, Апанасевич В.И.

admin-iv - 11.12.2011 в 13:52

Здравствуйте, Анна! Я бы рекомендовал Вам кормить ребенка грудью, а после окончания кормления заняться лечением этой кисты. Если провести пункцию во время грудного вскармливания, велика вероятность инфицирования, а также скорее всего киста наполнится вновь. Рекомендую также сделать контроль УЗИ через 3 месяца. С уважением, Апанасевич В.И.

Анна - 12.12.2011 в 08:04

спасибо за ответ!Подскажите,пожалуйста,за период пока я буду кормить грудью, может ли киста рости,как то видоизменяться?

admin-iv - 15.12.2011 в 11:08

Анна, еще раз здравствуйте. Во время кормления грудью киста может увеличиваться в размерах, поэтому рекомендуем сделать УЗИ-контроль.

Анна - 16.12.2011 в 05:51

Большое спасибо,Владимир Иосифович, за рекомендации!!!!

Наталья - 12.01.2012 в 08:01

Здравствейте От пункции бывают осложнения?

admin-iv - 12.01.2012 в 13:02

Здравствуйте Наталья. Да, от пункции, как и от любого другого укола могут быть осложнения. Может быть незначительная гематома (синяк), воспалительная реакция (крайне редко). С уважением, Апанасевич В.И.

ольга - 19.01.2012 в 09:46

здравствуйте владимир иосифович! хотела бы узнать как больно делается пункция обезбаливается или нет когда готов результат какие анализы нужны для взятия пункции направления дали в онкоцентр но там постоянно большие очередя хотелабы пройти все у вас возможно ли обследоваться и какая цена самой операции по удалению фиброаденомы

admin-iv - 19.01.2012 в 15:00

Здравствуйте Ольга! Если диагноз ” фиброаденома” у Вас уже установлен, необходима пункция. Данная процедура выполняется у нас, результаты будут готовы через 2 рабочих дня, болезненность такая же как у обычного укола, никакого обследования для пункции проводить не нужно. Стоимость оперативного лечения одного образования (“фиброаденома”) составляет 10 000 рублей, плюс стоимость наркоза, послеоперационной палаты и т.д. (в сумме – 27 000 рублей). С уважением, Апанасевич В. И.

ольга - 04.02.2012 в 08:13

здравствуйте владимир иосифович! скажите пожалуйста где у вас проводят операции по удалению фА как сложна операция сколько идет по времени нет ли каких плохих последствий после удаления и каков послеоперационный период нахождения в больнице

admin-iv - 05.02.2012 в 13:20

Здравствуйте Ольга! Операции проводятся на базе двух хирургических отделений, под общим наркозом, после операционное нахождение в стационаре одни сутки, потом амбулаторно перевязки и снятие швов. Швы накладываются косметические внутрикожные. Риск-как при любой операции. Больничный лист и справки в налоговую на возмещение выдаются. С уважением, Апанасевич В.И.

нина - 06.02.2012 в 00:28

Здравствуйте,скажите,пожалуйста,сколько стоит в вашем центре сделать маммографию.

Ольга - 07.02.2012 в 14:22

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня планируется пластическая операция (увеличение груди) в этом месяце, отправили на узи, а мне в больнице сказали что надо узи делать только с 1по 10 день менстуального цикла, а я уже не успеваю, да и до следующих еще не скоро. Можно ли пройти узи сейчас? Будет ли смысл? Или подождать стоит следующий цикл? Откладывать так не хочется в связи с работой. Спасибо, жду ответа!

admin-iv - 08.02.2012 в 12:37

Маммографию можно сделать в ПКДЦ, стоимость примерно 700 рублей. У нас маммографии, к сожалению, нет. С уважением, администрация Маммологического центра.

admin-iv - 08.02.2012 в 12:41

Здравствуйте, УЗИ можно сделать в любой день цикла. С 5 по 15 день желательно, но в вашем случае не обязательно. С уважением, Апанасевич В.И.

Марина - 09.02.2012 в 02:59

Здравствуйте Владимир Иосифович! Я была у вас на приеме 23.01.2012г,сделали УЗИ и пункции обеих молочных желез (фиброаденома).Повторный прием был 06.02.2012,вы порекомендовали сделать маммографию и пересмотр стекол.Маммографию мне сделали в ККЦОМД:на маммограммах обеих желез в 2-х проекциях на фоне слабо выраженного замещения жировой тканью,соответствующего возрасту,узловых образований сгруппированных микрокальцинатов не выявлено.Структура железистого треугольника перстроена по типу дифузного фиброаденоматоза с преобладанием железистого компонента.кожа,подкожная клетчатка не изменены.Пальпируемое уплотнение справа отдельным образованием не визуализируется,в его проекции железистый компонент симметоричный левой железе.Образование выявленое при УЗИ,на ммг так же видно,за счет железистого компонента.Заключение:Диффузный фиброаденоматоз(BI-RADS-0). Результат пересмотра стекол такой же, как вывлено в вашем центре.Скажите,пожалуйста каков дальнейший прогноз?Что мне дальше делать? Спасибо

валентина - 09.02.2012 в 13:24

здравствуйте , Владимир Иосифович , 20.01 была сделана в ПКДЦ операция с диагнозом ФА и ВПП прав.м.ж.Были удалены два образования. Произведена центральная резекция , иссечене ФА прав.м.ж.Сохранились болезненные ощущения соска (как-бы при натертостях) и колющие простреливающие боли в м.ж. . Нужно ли дожидаться результата гистологии или побыстрее записаться к вам на прием? Спасибо .

Марина - 10.02.2012 в 04:36

Еще раз здравствуйте, Владимир Иосифович!Я уезжаю 25-26 февраля в забайкальский край,до этого времени вы можете сделать мне операцию (фиброаденома-была 2 раза у вас на приеме).

чили - 10.02.2012 в 06:52

скажите стоимость услуг узи и приём к маммологу ???

admin-iv - 10.02.2012 в 10:57

Здравствуйте Валентина! У Вас идет послеоперационное заживление, прорастание нервных окончаний, поэтому наблюдаются колющие болезненные ощущения. Это нормально. Если Вас это беспокоит, обратитесь к врачу. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 10.02.2012 в 11:01

Здравствуйте Марина! Пожалуйста позвоните в Маммологический центр в дни моего приема, я вам назначу дату операции. С уважением, Апанасевич В.И.

admin-iv - 10.02.2012 в 11:04

Здравствуйте! Если речь идет о УЗИ молочных желез, то стоимость составляет 600 рублей, прием маммолога первичный 800 рублей.

admin-iv - 10.02.2012 в 11:10

Здравствуйте Марина! Я не помню, что мы получили при цитологическом исследовании. Если там ” спокойная картина”, то Вам нужно придти на контрольный прием через 3 месяца. С уважением, Апанасевич В.И.

Марина - 12.02.2012 в 06:43

Здравствуйте Владимир Иосифович!Пишу вам результаты цитологии ФА.Прав.М.Ж.-в полученном материале на фоне эритроцитов встречаются единичные железистоподобные структуры с выраженной пролиферацией. Лев.м.ж.-скудный клеточный состав. клетки типа молозивных телец 0-2,безъядерные чешуйки 0-3, Z нет,эритроциты 0-1. А результаты маммографии писала вам ранее 09.02.2012г.,посмотрите пожалуйста.какое лечение мне необходимо? Я вам позвоню в дни вашего приема на счет операции,если она мне необходима?Спасибо,еще раз!

admin-iv - 12.02.2012 в 10:42

Здравствуйте, Марина! Пожалуйста подойдите на прием, необходимо посмотреть все результаты и посмотреть Вас, чтобы принять решение об операции. С уважением Апанасевич В.И.

Марина - 12.02.2012 в 14:54

Добрый вечер! Пожалуйста, извините меня за вопрос: можно ли все результаты отсканировать и отправить на электронный адрес?

admin-iv - 16.02.2012 в 02:02

Здравствуйте уважаемая Марина! Может быть с сожалению, может быть к счастью, но я не провожу лечения и консультаций по интернету. Есть вещи (не забывайте, что речь о Вашем здоровье), которые нельзя решать заочно. С уважением, Апанасевич В. И.

Надежда - 24.02.2012 в 17:30

Здравствуйте Владимир Иосифович!
Хочу записаться к вам на первый прием, беспокоят боли в груди,подскажите имеет ли значение, в какой период менструального цикла к вам приходить на приём?

admin-iv - 27.02.2012 в 03:24

Здравствуйте Надежда!
В Вашем случае желательно придти на прием с 6 по 15 день менструального цикла. Если Вам больше 35 лет, перед приемом сделайте маммографию. Если Вы моложе, нужно сделать УЗИ молочных желез, его можно пройти у нас в Маммологическом центре перед приемом. С уважением, Апанасевич В.И.

ольга - 03.03.2012 в 13:36

здравствуйте владимир иосифович!мне 42 года диагноз фа молочной железы делала пункцию результат на фоне эритроцитов скопление разрозненно жировые клетки без атипии.Образование до 1,5 см.Могу ли я быть спокойна что эта не онкология и сколько всеобщая цена у вас если сделать операцию наслышана что если удалить может в дальнейшем опять все повториться.может можно но наблюдаться и не спешить с удалением я очень обеспокоена .спасибо.

ольга - 05.03.2012 в 01:15

скажите пожалуйста какой вид операции ФА в малых размерах проводиться энуклиация или секторальная резекция в вашем центре и можно ли понаблюдаться если размер ФА полтора на один не изменился за 6 лет пункция в норме благодарю за ответ.

admin-iv - 05.03.2012 в 03:52

Здравствуйте уважаемая Ольга! Описанные Вами результаты пункции не являются информативными, поэтому мы бы рекомендовали Вам проведение повторной пункции, возможно даже под контролем УЗИ. Только после этого решается вопрос о необходимости оперативного лечения или дальнейшего наблюдения. С уважением, Апанасевич В.И.

admin-iv - 05.03.2012 в 04:06

Здравствуйте! При наличии фиброаденомы молочной железы размером более 1 см, проводится резекция данного участка, при условии “спокойной” цитологии пунктата. Возможность наблюдения решается индивидуально в каждом отдельном случае, и уж извините, не по Интернету. С уважением, Апанасевич В.И.

ольга - 05.03.2012 в 07:48

здравствуйте владимир иосифович!вы извините пожалуйста но мой вопрос от 3 марта я же у вас сдавала пункцию и вот результат исследования пунктата .На фоне эритроцитов скопление разрозненно жировые клетки без атипии.Вы пишите что этот результат пункции не является информативным и советуете делать повторную пункцию под контролем узи так что получается вы мне назначили операцию а я могу быть спокойна что эта не является онкологией

admin-iv - 05.03.2012 в 15:56

Уважаемая Ольга, здравствуйте! Доктор выставляет показания к операции не только на основании результатов цитологического исследования , но и на данных осмотра, изучения маммограммы, УЗИ, анамнеза заболевания. Скорее всего в Вашем случае сыграла роль совокупность всех этих признаков. А на вопрос: рак это или нет, достоверно можно ответить только после удаления этой фиброаденомы и проведения гистологического исследования удаленного участка. С уважением, Апанасевич В.И.

Елена - 14.03.2012 в 07:13

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Я бы хотела проконсультироваться у Вас. У меня из груди идут выделения темно-зеленого цвета, врач назначил пройти анализ ( не знаю, как он называется, вставляют иголку в грудь). Нужно ли для этого покупать насадки? На сколько правдоподобен анализ? выявляет ли он злокачественную опухоль?

admin-iv - 15.03.2012 в 03:45

Здравствуйте Елена! Этот анализ называется дуктография, назначается при подозрении на внутрипротоковый папилломатоз. Но прежде или параллельно должны быть сделаны мазки отделяемого. Про насадки я не уверен, обычно используют специальные тупые иголочки для дуктографии. Дуктография отвечает на вопрос: есть или нет в протоках папилломы. С уважением, Апанасевич В. И.

ЕЛЕНА - 27.03.2012 в 09:35

если у меня уже есть анализ мазка,а он находится у другого врача,модно ли его как либо забрать или вы можете его через интернет узнать?можно ли по УЗИ увидеть эту опухоль?сколько стоит этот анализ?

Алла - 27.03.2012 в 22:38

Здравствуйте!Мне 23 года. 3 года назад у меня обнаружили фиброаденому в правой и левой груди. Никаких неприятностей это заболевание не вызывало. наоборот уплотнение стало уменьшаться. Но во время месячных, я почувствовала боль под соском, только при нажатии.Что это может быть? И 5 месацев назад у меня был выкидыш на 2 месяце беременности.После чистки через 1 – 2 дня у меня из сосков начала выделятся жидкость похожа на молоко.Но потом оно пропало и больше меня ничего не беспокоило. Это могло стать причиной?

admin-iv - 28.03.2012 в 08:42

Здравствуйте, Елена! Прошу меня извинить, но суть Вашего вопроса непонятна. Что за мазки? Что за опухоль? У кого Вы наблюдались? С уважением, Апанасевич В.И.

admin-iv - 28.03.2012 в 08:51

Здравствуйте, Алла! Я рекомендую Вам показаться онкологу-маммологу, так как диагноз заочно ставить нельзя. Необходимо дообследование:как минимум УЗИ молочных желез. С уважением, Апанасевич В. И.

наталья 34 года. - 29.03.2012 в 06:17

здравствуйте Владимир Иосифович!сделала узи в заключении признаки возможного умеренного выраженного ФАМ.единичный увеличенный лимфоузел правой подмышечной области.размер 12*8 мм.он не беспокоит,не болит,дело в том что я его сама нащупала еще несколько лет назад 5 или 6,до этого не обращала внимания.раза 3 делала за это время узи про него ничего не говорили.роды первые были 2000 году,кормила до 1,5,в основном правой грудью.2 роды в 2010 кормила до 6 месяцев ребенка,плохо сосал,были застои молока 2 раза.сейчас ребенку 1,9.если сильно надавливать соски выходят капли белого прозр.молозива.и с первым так было почти до рождения второго ребенка.мне очень страшно,что у меня?я хочу к вам на прием в апреле в какой день лучше приехать?спасибо.до свидания.

наталья 34 года. - 29.03.2012 в 06:25

владимир иосифович извените у меня хронический тонзилит и фарингит и межреб.невралгия.спасибо

admin-iv - 30.03.2012 в 04:19

Здравствуйте, Наталья! Судя по Вашему описанию, имеется синдром галактореи, то есть выделения из молочных желез вне беременности и вне кормления. В Вашем случае выделения считаются физиологичными, потому что после кормления прошло менее 3 лет. Но если Вас это беспокоит, лучше придти, сделать УЗИ и мазки отделяемого. Насчет лимфоузла: нужно смотреть Вас и снимок. На прием можно записаться по телефону: 248-22-66. С уважением, Апанасевич В. И.

наталья 34 года. - 30.03.2012 в 06:04

огромное спасибо вам за ответ,прям сейчас записалась к вам на прием.до свидания.

Вера - 30.03.2012 в 12:22

Здравствуйте!Хотела бы спросить:мне 28 лет,кормить грудью закончила 6 месяцев назад.Одна грудь мягкая,а вторая как будто не кормила,в ней перекатывается шарик размером с куриной яйцо.Боли он не доставляет,иногда просто слегка покалывает.Хотелось бы прийти на прием,в понедельник планирую записаться.Думаю,а вдруг пока попаду на прием,изведусь от переживаний.Извините,просто я такой эмоциональный человек.Что это может быть?И как проводят диагностику?Заранее спасибо.

admin-iv - 01.04.2012 в 09:34

Здравствуйте, Вера. Я бы порекомендовал Вам подойти на прием к маммологу, лучше не откладывать. Перед приемом нужно сделать УЗИ. Нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Людмила - 06.04.2012 в 06:31

Здравствуйте. В настоящее время я кормлю ребенка грудью (ребенку 3 недели). На одном соске появилось белое пятно (как я понимаю, там молоко), оно никуда не исчезает, после кормления становится больше. Что с этим делать?

лариса - 06.04.2012 в 16:34

у меня фиброаденома левой м\ж неужели нет никакого лечения коме операции

Дмитрий - 07.04.2012 в 03:01

Добрый день, уважаемый доктор!

Сейчас мне 22 года, и где-то с 15 лет у меня несколько увеличены молочные железы. При этом вес в пределах нормы — 77 килограмм при росте 185 см. Подозреваю, что это может вызвано гинекомастией. В связи с этим есть несколько вопросов:

1) Проводятся ли в вашем центре операции по хирургическому лечению гинекомастии?
2) Если это так, то какие анализы для этого требуются?
3) Также хотелось бы, если возможно, узнать о хотя бы приблизительной стоимости операции.

Заранее спасибо!

admin-iv - 07.04.2012 в 11:03

Здравствуйте, Людмила. Описанное Вами очень напоминает так называемую “ретенционную” кисту. Она скорее всего самостоятельно вскроется или атрофируется. Ничего страшного. Но на всякий случай лучше показаться . С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 07.04.2012 в 11:09

Здравствуйте, Лариса. Если фиброаденома менее сантиметра в диаметре и пунктат цитологически “спокойный”, то ее нужно просто наблюдать. Но бывают и индивидуальные исключения. А вообще лечение фиброаденомы только оперативное, у кого-то позже, у кого-то раньше. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 07.04.2012 в 11:23

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий! Прежде всего Вам необходимо сделать УЗИ грудных желез, при гинекомастии должна быть железистая ткань. Возможно там ничего не определится, тогда операция не понадобится.
Мы проводим оперативное лечение при гинекомастии, анализы как для любой операции с общим наркозом. Стоимость примерно 15 000 руб.плюс наркоз и нахождение в хирургии, в сумме около 30 000-35 000 руб. Я не занимаюсь финансовыми вопросами, лучше узнавать у менеджеров. С уважением, Апанасевич В. И.

Anonymous - 10.04.2012 в 22:53

Здравствуйте , скажите доктор , 2 недели назад прекратила лактацию , заканчивала путём сцеживания , таблеток не пила и грудь не перетягивала , 2 дня назад начала болеть грудь , особенно ощутимо в области соска при надавливании , что это и что делать ? Спасибо.

admin-iv - 11.04.2012 в 10:16

Здравствуйте, Аноним! Вам нужно показаться маммологу, так как есть некоторые ньюансы, которые необходимо исключить, а это возможно только при непосредственном осмотре. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 12.04.2012 в 13:14

Здравствуйте!!! В сентябре 2011 вырезали 3 фиброаденомы, одна из них вызвала подозрения, диагноз по гистологии в ВМГУ: внутрипротоковый рак молочной железы. Пересмотр материала в Москве ин. Блохина: дисплазия молочной железы; в ин. Герцена: пролиферативная мастопатия с формированием центра Семба, очагами атипичной протоковой пролиферации. Рака не обнаружено. Могу ли я с таким диагнозом делать ЭКО?
Спасибо.

admin-iv - 13.04.2012 в 06:00

Здравствуйте, Елена! Приносим Вам свои извинения, так как случайно отправили Ваш вопрос в ” спам”. Поэтому он не появился на сайте. Отвечаем: при таком расхождении в гистологических заключениях, мы бы порекомендовали Вам сделать независимую экспертизу препаратов. На основании описанного Вами, нельзя однозначно ответить о возможности ЭКО, скорее всего этот вопрос должен решаться коллегиально. С уважением, Апанасевич В. И.

ольга - 16.04.2012 в 02:52

Здравствуйте владимир иосифович! 29 марта сделала у вас операцию по удалению фА шов хороший но меня бе6спокоит что иной раз держиться 37 темпиратура так вроде ничего не беспокоит подскажите с чем это может быть связано.

Юлия - 16.04.2012 в 13:22

Здравствуйте! Владимир Иосифович, как вы относитесь к ЭЛАСТОСОНОГРАФИИ?? можно ли доверять этому методу УЗИ и не делать пунуцию?

admin-iv - 17.04.2012 в 08:03

Здравствуйте, Ольга! Я бы посоветовал ВАм сделать УЗИ рубца. Но вообще лучше показаться. С уважением, Апанасевич В.И.

admin-iv - 17.04.2012 в 08:08

Здравствуйте, Юлия! Метод эластосонографии очень передовой, но не является стопроцентным и никак не заменяет пункцию. С уважением, Апанасевич В.И.

Ася - 17.04.2012 в 15:14

Здравствуйте, Владимир Иосифович, моему ребенку 9 месяцев, стало пропадать молоко, да и зубки шаловливые, соски как будто обветрены, даже кожа иногда лохматится на них, сейчас кормлю один раз утром, как правильно прекратить лактацию и нужно ли показываться врачу во время и после завершения лактации??? Заранее большое спасибо и всех благ!!!

admin-iv - 18.04.2012 в 11:46

Здравствуйте, Ася! Прекращение лактации можно провести с применением препарата ДОСТИНЕКС, но дозировку и режим его применения должен назначить врач маммолог или гинеколог после осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

ЕЛЕНА - 26.04.2012 в 02:08

Здравствуйте, Владимир Иосифович! ШЕСТЬ ЛЕТ НАЗАД ОБНАРУЖИЛА У СЕБЯ В ПРАВОЙ М.Ж. УПЛОТНЕНИЕ. ПОШЛА НА УЗИ-СКАЗАЛИ ФИБРОМА, НАПРАВИЛИ В ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР,ТАМ СДЕЛАЛИ ПУНКЦИЮ И ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ФИБРОАДЕНОМА, НАПРАВИЛИ НА ОПЕРАЦИЮ В ТЫСЯЧАКОЕЧНУЮ БОЛЬНИЦУ, ПРИШЛА ТУДА НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ, А ОН СКАЗАЛ ЧТО ОПЕРАЦИЯ ПО МОЕМУ ЖЕЛАНИЮ ХОТИТЕ ДЕЛАЙТЕ, ХОТИТЕ НЕТ, НО ГЛАВНОЕ НАБЛЮДАТЬСЯ… ЧТО Я И СДЕЛАЛА. и ВОТ УЖЕ ШЕСТЬ ЛЕТ НАБЛЮДАЮСЬ, РАЗ В ГОД ДЕЛАЮ УЗИ, ИЗМЕНЕНИЙ НЕТ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ТАКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДОСТАТОЧНО? ИЛИ НУЖНО ИДТИ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ? и ЕЩЁ, МНЕ 25 ЛЕТ ДЕТЕЙ ЕЩЁ НЕТ, НО ЗАДУМЫВАЮСЬ УЖЕ, ХОТЕЛОСЬ БЫ ЗНАТЬ КАК БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ МОЖЕТ ОТРАЗИТЬСЯ НА МОЁМ ЗАБОЛЕВАНИИ?

admin-iv - 26.04.2012 в 09:23

Здравствуйте, Елена! Учитывая, что скорее всего Вы планируете беременность и рождение ребенка в будущем, я бы настоятельно рекомендовал Вам удалить это образование. Объясню почему: во-первых, мы не знаем, какие клетки были получены во время пункции( она необходима), во-вторых, во время беременности фиброаденома имеет тенденцию к активному росту. С уважением, Апанасевич В. И.

ЕЛЕНА - 27.04.2012 в 00:08

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ВАШ ОТВЕТ.А СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, В ВАШЕМ ЦЕНТРЕ ДЕЛАЮТ ПОДОБНЫЕ ОПЕРАЦИИ? И КАК ЛУЧШЕ ВСЕГО СДЕЛАТЬ: СДАТЬ СНАЧАЛА АНАЛИЗЫ И ПРОЙТИ УЗИ, А ПОТОМ К ВАМ НА ПРИЁМ(ЕСЛИ ТАК, ТО КАКИЕ АНАЛИЗЫ) ИЛИ СНАЧАЛА К ВАМ?

admin-iv - 27.04.2012 в 04:29

Здравствуйте! Сначала Вам нужно подойти на прием, взяв все результаты предыдущих обследований. С уважением, Апанасевич В. И.

Кирилл - 04.05.2012 в 14:48

Здравствуйте, у меня небольшая гинекомастия с двух сторон, если удалить в вашей клинике, то какой метод вы используете? У меня гинекомастия ложная, но при липосакции лазерной – эффекта который бы я хотел, не получил. Как происходит оплата? необходимо сразу всю сумму? или как-то частями можно?Как расчитывается плата( у меня впринципи небольшие размеры) и волнует косметическая сторона…видны швы рубцы? и сколько операций вы делаете в год…у вас есть фото до и после операции пациентов?

Вопросов задал много, но хотелось бы все знать. Решить этот вопрос точно надежно.

Александр - 04.05.2012 в 17:50

Здравствуйте!
Я хотел бы удалить геникомастию. Появилось в 12 лет. Сейчас мне почти 27. Что мне нужно сделать перед операцией? Сколько она будет стоит? Сколько мне придется провести в стационаре?

admin-iv - 06.05.2012 в 07:29

Здравствуйте, Кирилл! Операции по коррекции ложной гинекомастии проводит пластический хирург, у нас оперируются пациенты с истинной гинекомастией. Пожалуйста обратитесь к пластическому хирургу. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 06.05.2012 в 07:37

Здравствуйте, Александр! Пожалуйста подойдите на прием, перед этим сделайте УЗИ грудных желез. Сначала необходимо подтвердить диагноз. Стоимость операции лучше обсудить с менеджерами Маммологического центра, я не занимаюсь этим вопросом. Нахождение в стационаре при оперативном лечении гинекомастии составляет обычно 2 дня. С уважением, Апанасевич В. И.

Александр - 07.05.2012 в 07:53

Большое Вам спасибо за ответ! Я так полагаю, что УЗИ можно сделать у Вас же в центре? Оперируете Вы в ПКДЦ или на Черемуховой 5? Скажите, а останутся ли шрамы после операции? Надрез делается только по контуру ареолы, или же это как получится? Сосок приобретет после удаления размер такой же, какой он имеет, скажем, при сжатии на холоде? Вообще, сколько пройдет времени после удаления до того, как кожа станет эластичной, и станет ли она такой вообще? Я имею в виду, это решается временем, или исключительно через штангу в спортзале? С уважением, Александр.

Зинаида - 09.05.2012 в 06:05

Здравствуйте Владимир Иосифович!
У моей 22 летней дочери обнаружили две фиброаденомы, УЗИ показало что они менее одного см. маммолог порекомендовал консультацию врача хирурга онколога, который с свою очередь прописал консервативное лечение препаратами мастодинон, вобензим в течении 3 месяцев и только в отсутствии эффекта оперативное лечение, на что маммолог в свою очередь отменил препараты, мотивируя это тем что они провоцируют рост и назначил следующее обследование через 6 месяцев. Даже не знаю кого слушать?
Вопрос: Нужно ли какое то дополнительное обследование, биопсия (которую почему то не сделали)либо какие то другие исследования (возможно в вашем центре) которые дали бы полную картину,для того что бы методы лечения не так сильно разнились, очень страшно ждать 6 месяцев не известно чего. Спасибо

admin-iv - 09.05.2012 в 09:19

Здравствуйте, Александр! УЗИ грудных желез можно сделать у нас. Если обнаружится железистая ткань, будет подтвержден диагноз истинной гинекомастии.
Оперативное лечение проводится на базе хирургического отделения ПКДЦ. На Черемуховой 5 оперативное лечение не проводится.
Разрез делается параареолярно, плюс горизонтальное отступление в стороны по 1см.
Ареола с соском остается обычной формы.
Кожа над рубцом остается плотной, пока не пройдет рубцовый процесс полностью, это около года.
Штанга желательна, но попозже.
С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 09.05.2012 в 09:30

Здравствуйте, Зинаида! Я бы порекомендовал Вам сделать пункцию под контролем УЗИ, посмотреть какими клетками представлены оба образования. Во-вторых, нужно посмотреть результаты УЗИ, желательно со снимками и хорошим описанием. Возможно, это окажется просто аденомой, которая способна пройти без лечения. Если диагноз фиброаденома подтвердится, за ней нужно наблюдать. Оперативное лечение обычно рекомендовано при размере больше 1см. Подходите, разберемся.
С уважением, Апанасевич В. И.

Александр - 09.05.2012 в 12:01

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Именно этот момент остановил меня от принятия решения делать операцию при осмотре у Вас лет 6-7 назад – сантиметровые отступления. Тогда Вы сказали, что их наличие и размер зависят от того, как будет проходить операция. Они могут быть, либо без них можно и вовсе обойтись. В любом случае, большое спасибо за Ваши ответы. Мне нужно все обдумать, и, вероятно, я приду к Вам на прием. Иметь такого рода проблему – вещь не из приятных, особенно сильно это действует на нервы в мае. Однако всегда есть шанс получить в итоге асимметрию сосков или шрамы, что создадут не менее приятную, опять таки, неприятность косметического плана. Скажите, как часто вы проводите подобные операции? Я прекрасно понимаю, что результат зависит не только от Ваших рук, но и от индивидуальностей пациента. Хотелось бы иметь представление о том, насколько часто случаются такого рода косметические осложнения.

admin-iv - 10.05.2012 в 03:47

Здравствуйте, Александр! Я практикующий врач, несмотря на свою ученую степень и звание, провожу по 5-7 операций в неделю, в том числе по поводу гинекомастии. Кстати, данная операция проводится по желанию пациента, а не по жизненным показаниям. И еще: пациент вправе выбрать другого врача. Возможно кто-то оперирует по другому. С уважением, Апанасевич В. И.

Иванова Юлия - 18.05.2012 в 05:14

Здравствуйте, Владимир Иосифович.
У нас такая ситуация. У свекрови ЗМО левой молочной железы Т2N2M0 , BIIIA (к сожалению буквы после запятой в диагнозе не разобрала, по этому не точно). Третья стадия. На данный момент производится химиотерапия (конкретно препараты, к сожалению, назвать не могу, так как не знаю), пройдено уже 5 курсов, всего рекомендовали 6 курсов, потом облучение. После 4-го курса химии, учитывая данные ИТХ (HER2 2+), врач дал направление на FISH анализ, результат HER2 положительный. Я читала, что в случае, когда HER2 положительный, назначают Герцептин. Но, на прямой вопрос об этом препарате, врач сказал, что его назначают только на 1-й и 4-й стадиях. Понятно, что нам совсем не хочется дожидаться 4-й стадии. Тем более я читала, что если HER2 положительный, то болезнь имеет агрессивное течение, и обычная химиотерапия не помогает.
У меня вопрос: правомерен ли отказ онколога назначать нам этот препарат из-за того, что у нас не 4-я стадия заболевания? Это обычная практика или наши врачи просто экономят дорогостоящие лекарства?

ЕЛЕНА - 18.05.2012 в 12:53

Здравствуйте,Владимир Иосифович !!! подскажите как быть, в декабре сделала операцию по удалению фиброаденомы не прошло и месяца делаю узи на второй груди образовалось новая опухоль врач сказал она маленькая удалять не надо просто наблюдать ,но прошел месяц опухоль образовалась на груди которую оперировали что делать не знаю , операцию больше не хочу делать так как швы видны и грудь от постоянных операций может дифформироваться , слышала что такие опухоли удаляют лазером подскажите у вас в клинике делают такую операцию , и слышала что беременность поможет забыть о такой болезни навсегда правда ли это ? с уважением, ЕЛЕНА .

admin-iv - 20.05.2012 в 12:03

Здравствуйте, Юлия! Судя по всему, Вашей маме показано лечение препаратом Герцептин. Обычно он назначается после окончания химиотерапии, так как вместе с химиотерапией у него очень выражен кардиотоксический эффект. Вам необходимо поставить вопрос о назначении Герцептина на врачебной комиссии в ПКОД. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 20.05.2012 в 12:12

Здравствуйте, Елена! К сожалению, по Вашему описанию возникает много вопросов, ответить точно не представляется возможным. Приходите, разберемся. С уважением, Апанасевич В. И.

ВЕРА - 21.05.2012 в 23:14

ЗДРАВСТВУЙТЕ, СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ГДЕ ДЕЛАЕТСЯ РАЗРЕЗ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ФИБРОАДЕНОМЫ МЖ? И ПОЧЕМУ У ВАС ТАКАЯ СТОИМОСТЬ? ВЫ ДАЁТЕ КАКИЕ-ТО ГАРАНТИИ( ШОВ НЕ БУДЕТ ВИДЕН, ГРУДЬ НЕ ДЕФОРМИРУЕТСЯ,ОПУХОЛЬ НЕ ПОЯВИТСЯ ВНОВЬ?)?

admin-iv - 22.05.2012 в 12:31

Здравствуйте, Вера! Обычно я провожу операции по удалению фиброаденомы из параареолярного разреза с наложением косметического внутрикожного шва. Насколько я знаю, стоимость такой операции у нас составляет 10 000 рублей, плюс стоимость наркоза, операционной, один койко-день (конкретнее лучше узнать в хирургическом отделении). Процент рецидивирования фиброаденом по последним научным данным составляет 10 процентов. Вам совсем не обязательно оперироваться платно у нас, Вы можете прооперироваться бесплатно в онкодиспансере по полису. В настоящее время пациент вправе сам выбирать врача, у которого хочет проходить лечение. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 27.05.2012 в 08:27

Уважаемый Владимир Иосифович!

Все время профилактически наблюдалась у Вас, и снова вопрос о профилактике.
Мне 39 лет, я кормлю грудью двухлетнюю дочь-первенца, планируем второго ребенка.
С точки зрения профилактики злокачественных заболеваний мне когда мне лучше Вам показаться? Или во время лактации это неинформативно и/или нецелесообразно?

С глубоким уважением,
Анна

admin-iv - 28.05.2012 в 06:04

Здравствуйте, Анна! Вы можете записаться на прием в любое время, желательно предварительно сделать УЗИ молочных желез. Хорошо, если бы Вы подошли на прием перед наступлением второй беременности. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 09.06.2012 в 08:12

Спасибо, Владимир Иосифович, я приду!

А УЗИ молочных желез где лучше сделать? Или это исследование трудно провести неправильно? Что посоветуете?

С уважением,
Анна

наталья - 10.06.2012 в 13:50

Уважаемый Владимир Иосифович!

В декабре 2011 году мой врач поставил диагноз Диффузный фиброаденоматоз размер до 1,7-1,8см,галакторея 2 степени.Назначили три месяца пить лекарство Мастодион,Стелла. Сейчас я пью лекарство Индинол, Кламин,Метионин. Правильное лечение и надо в таких размерах делать операцию? М/ж болят когда я волнуюсь.

С уважением Наталья

admin-iv - 11.06.2012 в 00:37

Здравствуйте, Анна. УЗИ-диагностика достаточно субьективный метод, очень много зависит от опыта доктора. Поэтому обратите на это внимание и обратитесь на УЗИ туда, где часто смотрят молочные железы. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 11.06.2012 в 00:49

Здравствуйте, Наталья! Скорее всего речь идет не о диффузном фиброаденоматозе, а об фиброаденоме или локализованном фиброаденоматозе, или о кисте. Обсуждать Ваше лечение “за глаза” я не могу, так как не видел Вашего обследования, не видел Вас и не знаю Вашего диагноза. Приходите, разберемся. С уважением, Апанасевич В. И.

Марина - 13.06.2012 в 11:46

Уважаемый,Владимир Иосифович,здравствуйте! У меня миома матки в области перешейка узел d-1,96м и киста левой м\ж размером 0,8×0,5 см,аденоз молочных желез.Скажите,пожалуйста, могу ли я пользоваться игольчатым ипликатором Кузнецова(у меня шейный,грудной и поясничный хондроз,проблемы с ЖКТ)И ещё,могу-ли я летом загорать в открытом купальнике? Спасибо заранее.

Владимир - 15.06.2012 в 22:11

Здравствуйте! Скажите, исходя из вашей практики, сколько времени может занять подготовка к операции по удалению истиной геникомастии после обращения в ваш центр? Возможно ли сделать операцию в течение 1-2 недель? Какие анализы необходимо сделать перед операцией, и нужно ли будет в пост операционный период что-то носить вроде корсета?

Спасибо.
Владимир, 29 лет.

admin-iv - 16.06.2012 в 11:13

Здравствуйте, Марина! Противопоказаний к применению ипликатора и загоранию со стороны молочных желез нет. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 16.06.2012 в 11:19

Здравствуйте, Владимир! В течение 2 недель после приема у врача возможно прооперироваться, список анализов выдает доктор на приеме, корсет носить не надо. Если Вы решили оперироваться у меня, то нужно поторопиться, так как последние операции будут проведены 15 июля, потом-отпуск. С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 25.06.2012 в 02:00

Здравствуйте! Мне 24 года. Три недели назад мне сделали секторальную резекцию молочной железы, удалили фиброаденому. В результате образовалась огромная гематома, которая по сей день не уменьшается. Делаю компрессы, использую гель “Троксевазин” и т.д. Улучшений нет. В районе шва образовалась рана, из которой выделяется кровь. Нагноения, температуры и воспаления нет. Какие возможно предпринять меры и насколько это опасно? Может ли гематома рассосаться без оперативного вмешательства?

admin-iv - 25.06.2012 в 14:30

Здравствуйте, Анастасия! Я Вам настоятельно советую не откладывая обратиться к своему лечащему врачу(который оперировал Вас). Нужно смотреть, разбираться. Нужно определиться с причиной гематомы и размерами. Возможны осложнения в виде нагноения, образования свища, развития септических состояний, кровопотери и др. Нужно было обратиться сразу, не ждать. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 29.06.2012 в 14:14

Добрый день!При обследовании МЖ в областном диагностическом центре (УЗИ, биопсия) поставили диагноз в одной груди фиброаденома, в другой карцинома протоковая неинфильтр.,цитокератин 17-отр., 18-пол.В областной онкологи диагнозе карцинома карцинома вызвал сомнение, сказали, что мало материала и надо по-другому покрасить.Прооперировали, экспресс анализ-мастопатия,после гистологического исследования опухоли диагноз атипическая пролиферативная мастопатия.Меня настораживает “атипическая”. Это что,ближайшая ступенька к раку МЖ? Стекла, пакеты (парафин.) забрала. Посоветуйте, стоит ли еще консультировать стекла. Мне 33 года, есть ребенок, можно ли еще рожать с таким диагнозом или лучше отказаться от этого?

admin-iv - 30.06.2012 в 13:03

Здравствуйте, Татьяна! Я посоветую Вам проконсультировать препараты в референсной лаборатории (их исследования наиболее достоверны), можно обратиться в институт имени Герцена или НИИ имени Блохина (Москва).Я бы порекомендовал еще провести анализ крови на BRCA-1, BRCA-2. В отношении беременности: только после ответа на вопрос- есть или нет карцинома. Если есть- однозначно рожать нельзя. С уважением, Апанасевич В. И.

валентина - 04.07.2012 в 04:57

добрый день Владимир Иосифович,моей мамы поставили местные врачи диагноз.рак кишечника и рак трубы,была операция вырезали все по женски и как мы поняли удалили половину кишки и вывели ее на ружу. не объяснив нам что нужно делать и как быть.тока сказали вам надо ехать во Владивосток,мы и так хотим ехать.но не знаем как лучше и куда нам обращаться.для более реальной картины могу выслать результат анализа. помогите нам пожалуйста,мы не знаем есть ли надежда что мама проживет еще долго.

Татьяна - 04.07.2012 в 18:39

Владимир Иосифович,большое спасибо за рекомендации! Здоровья Вам, доктор, побольше и подольше!!!

admin-iv - 04.07.2012 в 22:51

Добрый день, Валентина! Вам нужно встать на учет в поликлинике Краевого онкодиспансера. Он находится по адресу: Ул. Русская 57а. Там Ваша мама пройдет врачебную комиссию, на которой распишут дальнейшее лечение. С уважением, Апанасевич В. И.

Марина - 12.07.2012 в 08:35

Добрый день Владимир Иосифович.Наблюдалась у Вас с 1998по 2007.Диагноз фибро-кистозная мастопатия и галакторея 2 степени. В силу обстоятельств долгое время не могла выехать во Владивосток. Необходима Ваша консультация. Сообщите когда можно к Вам записаться и в какой фазе МЦ? С уважением Марина

admin-iv - 13.07.2012 в 05:09

Здравствуйте, Марина! Если у Вас есть жалобы, то определенных дней цикла ждать не нужно. А вообще лучше консультироваться с 6 по 15 день менструального цикла. Запись производится по телефону Маммологического центра: 8(423)248-22-66. Обращаю Ваше внимание, что с 1 августа я буду находиться в отпуске. Прием возобновится 10 сентября. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 21.07.2012 в 12:24

Здравствуйте доктор, около месяца назад случайно обнаружила у себя уплотнения причем во обеих молочных железах, ничего особенно меня не беспокоило, единственное болела грудь перед менструацией, пошла на узи в диагностический центр, там меня очень сильно напугали обнаруженным, дословно в правой груди в верхнем квадрате визуализируется зона пониженной эхогенности неоднородной структуры не ровным, не четким контуром 2.1 на 1.3, в левой на границе верхних квадратов визуализируется гипоэхогенное ОБРАЗОВАНИЕ с не ровным, не четким контуром, неправильной формы, диаметром примерно 1,1 см. и два жидкосных образования 0,5 и 0,7 мм. врач на узи сказал что надо срочно делать пункцию и что дело плохо. после этого я прехала в онкодиспансер там меня отправили на узи и на пункцию когда я пришла пришла на узи в онкодиспансере врач посмотрела меня аппаратом и сказала что этом ФКМ и что в пункции нет необходимости и выписали мне лечение индинол, селмевит, гель прожестожель, экстра сила( трепанг) и валерьянку. Вот лечусь уже месяц уплотнения не проходят я нахожусь в постоянном напряжении и стрессе, ведь мне всего 23 года, детей нет пока, но очень бы хотелось и переживаю правильный диагноз мне поставили? Правильное ли лечение мне выписали? И почему на узи мне не стали делать пункцию, можно ли положиться на опыт? Спасибо большое за ранне, дай Бог вам здоровья

admin-iv - 22.07.2012 в 08:53

Здравствуйте, Ольга! Если Вы хотите услышать мое мнение, то нужно придти на прием и обязательно взять все результаты УЗИ. Заочно такие вопросы не решить, я должен посмотреть Вас и снимки УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана Н - 22.07.2012 в 16:53

Мне назначена операция по удалению молочной железы. В больницу необходимо явиться 16 августа.
В данное время я прохожу лечение в стоматологической клинике. Мне назначено удаление зуба на 3 августа и лечение на 7 и 8 августа.

Можно ли это делать перед операцией? ведь за 2 недели до операции надо прекратить прием лекарственных препаратов.

admin-iv - 23.07.2012 в 05:17

Здравствуйте,Светлана! Удаление и лечение зуба в Вашем случае не противопоказано. Наоборот, больной зуб является источником инфекции, очень хорошо, что ротовая полость перед операцией будет санирована. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана Н - 23.07.2012 в 18:19

большое спасибо! а как вы относитесь к послеоперационному лечению РМЖ препаратами ДСТ?

admin-iv - 25.07.2012 в 08:33

Светлана, еще раз здравствуйте. Я не понял о каком препарате речь. Если имеется в виду ДОЦЕТАКСЕЛ, то отношусь положительно, хотя он не входит в перечень препаратов первой линии. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана Н - 26.07.2012 в 03:47

Владимир Иосифович! Добрый день!Вы делаете великое дело!Задать вопросы никому не могу – врачи не отвечают, а друзья пугаются. Отношение к раку по моему в корне неверное – но это другая тема.
В конце мая обнаружила уплотнение в груди – обратилась к хирургу, он направил меня в областнгой онкологический центр. Там взяли биопсию, обнаружили раковые клетки. Прошла анализы, маммографию, УЗИ. На флюрографии, УЗИ внутренних органов, УЗИ брюшной полости выявлено что органы чистые, с ровными краями. Желчный забит камнями полностью. В матке патология эндометрия – 10 мм.
Мне ничего пояснено не было. На консилиуме, когда зашла было сказано – мы рекомендуем вам операцию по удалению молочной железы, подключичных, подмышечных и подлопатковых лимфоузлов.Подпишите согласие на операцию – я подписала и вышла.
Мне 50 лет, я 30 лет проработала учителем.Я не могу когда мне не объясняют. Прошла биорезонансную диагностику.В отсутствии геопатогенного влияния рак не определяется. В присутствии его – рак ЛМЖ 1 стадия.Врач, который проводил диагностику, рассказал о докторе Кутушове и препаратах ДСТ. Почитала интернет – мнения разные, много ЗА и много ПРОТИВ.
Я понимаю что мне сейчас надо сделать предложенную операцию.Но вопросы возникают а спросить не у кого.
1. В памятке по операции сказано за 2 недели до нее прекратить прием лекарств. У меня гастрит в стадии обострения – я принимаю “ульфамид” – без него сразу боли. Можно ли его принимать.
2. Как быть с патологией эндометрия.
3. Как быть с желчным пузырем.
Очень благодарна Вам. С уважением, Светлана Н.

admin-iv - 27.07.2012 в 23:45

Здравствуйте, Светлана! Препараты для лечения желудка продолжайте принимать, но перед операцией поставьте в известность анестезиолога.
Лечение эндометрия и желчного пузыря будете проводить после операции на молочной железе. Сначала необходимо думать о сохранении жизни, а потом обо всем остальном.
По поводу ДСТ: извините, мне такой метод лечения не известен. Если речь идет об очередном “чудесном” средстве, то мое отношение крайне отрицательное. Поверьте моему опыту-чудес в онкологии не бывает… Есть мировые стандарты лечения, которым следуют все онкологи. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана Н - 29.07.2012 в 12:42

Большое спасибо! С уважением, Светлана

Катерина - 25.08.2012 в 01:56

Здравствуйте! Пожалуйста подскажите как быть в данной ситуации: мне 34 года, 8 месяцев назад поставили ВМС Мирена с целью лечения эндометриоза. На УЗИ на протяжении года ставят умеренный ФАМ. Последние 4 дня чувствую себя очень плохо. Грудь очень сильно болит, температура 37,5. Задержка менструации 11 дней. Тест на беременность отрицательный. В понедельник хочу записаться к вам на прием но понимаю что у вас очень большая запись и прием будет не скоро… Очень сильно переживаю и не знаю к кому бежать – то ли к маммологу, то ли к гинекологу, то ли к эндокринологу. Я буду Вам очень признательна за ответ… Заранее спасибо…

Вика - 26.08.2012 в 22:05

Здравствцйте, мне 25 лет, детей нет, но планирую в ближайшее время. Меня беспокоит левая м.ж. , она немного увеличена и прощупывается внутри уплотнение и при менструации она побаливает. Я очень беспокоюсь, т.к. планирую семью. Скажите, можно ли записаться к вам на приём по телефону?

Лина - 27.08.2012 в 03:57

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Как вы лечите кисту в молочной железе,размер 1,44 * 0,9 см, в остальном УЗИ без особенностей. Обязательно ли нужна операция?

admin-iv - 27.08.2012 в 11:29

Здравствуйте, Екатерина. Я бы порекомендовал прежде всего посетить гинеколога, и пожалуйста не откладывайте. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 27.08.2012 в 11:33

Здравствуйте, Вика. Наш Центр будет работать с 10 сентября, пожалуйста записывайтесь. Запись ведется по телефону:248-22-66. В Вашем случае необходимо сделать УЗИ и подойти на прием. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 27.08.2012 в 11:42

Здравствуйте, Лина. При наличии кист в молочной железе мы проводим пункцию под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием пунктата. Если результат цитологического исследования “спокойный”, то операция не показана. В полость кисты во время пункции вводится воздух, который постепенно рассасывается, таким образом стенки кисты слипаются. С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 13.09.2012 в 06:29

Здравствуйте, Владимир Иосифович.
У меня такая ситуация. У меня ЗНО правой молочной железы Т3N2M0. Третья стадия. Оперативное лечение проведено в Китае г.Харбин.Получила 6 курсов химиотерапии , пройдено 25 курсов радиологического облучения Новалис-нож, при выписке китайцами рекомендовано продолжить лечение Герцептином. Но, на приеме в ПКОД врач сказал, что мне не обязательно принимать его именно сейчас, можно и потом. Понятно, что нам совсем не хочется дожидаться когда станет хуже.
У меня вопрос: правомерен ли отказ онколога назначать этот препарат ? Такое впечатление что,врач просто экономит дорогостоящие лекарства?

admin-iv - 15.09.2012 в 10:23

Здравствуйте, Анастасия. Дело вот в чем: лечение Герцептином является очень дорогим, порядка 1,5 миллионов рублей курс. Поэтому назначение его ограничено, и я Вас уверяю, врач здесь ни при чем. Да, Вам этот препарат показан, но Вас поставят в лист ожидания, сразу получить препарат вряд ли удастся. Вам нужно обратиться на ВК (врачебная комиссия), чтобы Вас поставили в список ожидания, желательно сделать это не откладывая. С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 17.09.2012 в 05:50

Спасибо за внимание,Владимир Иосифович. Если я правильно поняла мне нужно обратится за назначением Герцептина на ВК ПКДО?

admin-iv - 19.09.2012 в 02:22

Анастасия, еще раз здравствуйте. Да, я имел в виду именно врачебную комиссию ПКОД. С уважением, Апанасевич В. И.

светлана - 19.09.2012 в 11:13

Помогите пожалуйста в таком вопросе , я приезжая в мае месяце у меня на ореоле левой груди выросла шишка , похожая на чирь так скажем она созрела я ее выдавила из нее вытекла жидкость кремообразного цвета , без запаха, желтоватого цвета , далее так сказать “чирь” назревал раз в две недели ,жидкость выходила сама , сейчас я прилетела во Владивосток и все прекратилось ничем объяснить я это не могу, прошла все анализы на обоих грудях были обнаружены только по две кесты , что это может быть , на прием к Вам есть запись только на начало октября , а я улетаю 25 сентября я никак не могу успеть , подскажите что делать.

admin-iv - 20.09.2012 в 13:00

Здравствуйте, Светлана. У нас в Маммологическом центре помимо меня работают еще два онколога-маммолога, позвоните, запишитесь, до от’ьезда успеете проконсультироваться. Обязательно захватите результаты обследования. С уважением, Апанасевич В. И.

Алёна - 25.09.2012 в 13:55

здравствуйте,скажите пожалуйста я не кормлю ребенка уже почти год,а молозиво до сих пор при нажатии на грудь течет,что бы это могло быть?

admin-iv - 26.09.2012 в 11:31

Здравствуйте, Алена. Вам не стоит беспокоиться, потому что выделения из молочных желез в течение 3-4 лет после кормления считаются вариантом нормы. Но для полного успокоения я бы порекомендовал сделать мазки отделяемого. Если там окажутся молозивные тельца, то все нормально. С уважением, Апанасевич В. И.

Марина - 28.09.2012 в 04:04

Здравствуйте,Владимир Иосифович, В мазках обнаружили молозивные тельца,единичные эритроциты, единичные макрофаги. Что это может быть? На Узи 2 кисты 0.4-0.6 см.

admin-iv - 28.09.2012 в 11:19

Здравствуйте, Марина. Чтобы ответить на Ваш вопрос, мне нужно Вас посмотреть, посмотреть снимки УЗИ и цитологию полностью, так как речь может идти о наличии внутрипротокового папилломатоза, а он в свою очередь лечится оперативно, потому что является предраковым заболеванием. При подозрении на внутрипротоковый папилломатоз дополнительно проводится дуктография. В любом случае, заочно со слов такой диагноз не ставится. С уважением, Апанасевич В. И.

Маргарита - 29.09.2012 в 10:20

Подскажите,как быть если консультироваться лучше с 6 по 15 день цикла,но еси есть сбой цикла и трудно высчитать именно эти дни цикла?Мне 48.Консультация нужна по поводу фиброаденомы.Как написано в результате УЗИ-Лоцируется округлое солидное образование 1,3х1,0х0,9 в правой мж,в левой две кисты.Можно ли избежать операции?Выдаются ли больничные листы в случае операции?

Марина - 30.09.2012 в 03:19

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне сказали, что это нормальные мазки. Выделений из сосков никаких нет,для мазков выдавили с трудом.Жалоб нет, пришла с профилактической целью. Стоит ли мне волноваться, обязательно ли делать дуктографию?

Кристина - 30.09.2012 в 09:08

Здравствуйте. Делаете ли вы операции по удалению фиброаденомы молочной железы.Сколько это будет стоить, что для этого нужно и под какой анестезией проводиться операция?

admin-iv - 30.09.2012 в 11:42

Здравствуйте, Маргарита. В Вашем случае день цикла не имеет никакого значения, так как фиброаденома не изменится в любой день цикла. Необходимо проводить пункцию фиброаденомы и скорее всего и кист. Размеры ФА довольно большие, поэтому показано оперативное лечение. Больничный лист обязательно выдается. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.09.2012 в 11:46

Марина, я бы порекомендовал Вам повторить мазки через 2 месяца. Дуктографию пока можно не проводить. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.09.2012 в 11:52

Здравствуйте, Кристина. Да, мы проводим весь спектр операций на молочной железе, в том числе при наличии фиброаденомы. Стоимость узнавайте в регистратуре Маммологического центра, я этими вопросами не занимаюсь. Для операции необходимо иметь подтвержденный цитологически диагноз, полное пред операционное обследование ( перечень дается при назначении даты операции). Операция проводится под общим наркозом. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 04.10.2012 в 00:35

Добрый день.Подскажите пожалуйста, 26.09 прошли рода В роддоме мне дали таблетки препятствующие появлению молока.Но на 6 день после родов ,пришло молоко, на ощупь грудь болезненна. Что делать в таком случае?

admin-iv - 05.10.2012 в 14:15

Добрый день, Ольга. Не совсем понятно, с какой целью давали препарат после родов? Но если лактация не прекратилась, то скорее всего, не была выдержана дозировка. Приходите на прием, будем разбираться. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 08.10.2012 в 01:59

Здравсвуйте, доктор. я была у вас на приеме около 6 мес. назад просто для профилактического осмотра. Мне 20 лет, и вы мне сказали,что беспокоиться о проблемах с грудью еще рано. Но уже в течение 2 месяцев у меня грудь болит 3 недели из 4.. Боль такая,как перед критическими днями.. Я уже устала мучиться.. Вроде на само обследовании шишек никаких не нашла..если есть уплотнения .то симметрично.. ну это же молочные железы, наверное. Вообщем, я хотела узнать,стоит ли беспокоиться и снова обращаться к врачу?

admin-iv - 08.10.2012 в 23:09

Здравствуйте, Ольга. Если Вас беспокоит боль циклического характера в молочных железах, то это скорее всего не патология молочных желез, а реакция на Ваш гормональный фон ( он кстати тоже меняется с возрастом, как и ткань молочной железы). Нужно проверять уровень некоторых гормонов.
Если в ближайшее время Вы не собираетесь забеременеть и рожать, то приходите, назначим Вам препараты, которые уменьшают боль в молочных железах. Перед приемом пожалуйста сделайте УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 09.10.2012 в 06:25

Спасибо, приду в ближайшее время!:)

Ольга - 10.10.2012 в 08:23

Здравствуйте, Владимир Иосифович! При обследовании УЗИ и ММГ поставили диагноз – киста ЗНО левой молочной железы 2,5*2,0 предложили диагностическую пункцию. Можно ли в вашем центре уточнить диагноз и пройти необходимое лечение? Нужно ли направление с нашей поликлиники, и в какой день цикла лучше к вам обратится? С уважением, Ольга, 49 лет.

Инна - 10.10.2012 в 21:34

Здравствуйте, у меня обнаружена фиброаденома правой молочной железы размером 1.5*1.5 см.Так как мамолога у нас в городе нет, осмотр проводил онколог.Врач назначил операцию.Скажите пожалуйста,можно ли сделать операцию у вас в клинике,насколько это опасно и сколько это будет стоить? Анализы показали,что раковых клеток не обнаружено.

admin-iv - 10.10.2012 в 22:52

Здравствуйте, Ольга. Светлана Валентиновна уже ответила на Ваш вопрос. Да, мы проведем пункцию, если нужно. Диагноз такой серьезный необходимо уточнять. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 10.10.2012 в 23:03

Здравствуйте, Инна. Сразу скажу, что маммолог-это в первую очередь онколог, мы тоже онкологи. Операция в Вашем случае действительно показана. Да, мы проводим весь спектр операций на молочных железах. Операция проводится под общим наркозом, в клинике Вы проведете сутки, затем амбулаторно перевязки ( можно у своего онколога или хирурга), больничный лист выдается. Накладывается косметический шов. Если решите оперироваться у нас, пожалуйста запишитесь на прием со всеми результатами обследования, я Вас должен посмотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Лидия - 19.10.2012 в 14:47

Добрый день!
Скажите, пожалуйста, можно ли проводить обследование во время грудного вскармливания (моему малышу 3 недели)?
Ранее мне проводилась секторальная резекция левой м.ж. Диагноз узловая мастопатия с участками микрокальцинатов.
Сейчас беспокойство вызывает правая м.ж.

admin-iv - 21.10.2012 в 10:24

Здравствуйте, Лидия. Что Вы подразумеваете под словом обследование? Сколько Вам лет? Что конкретно беспокоит? И еще много вопросов. Я бы порекомендовал прежде всего показаться врачу. А далее решать какие обследования необходимы. С уважением, Апанасевич В. И.

Лидия - 23.10.2012 в 12:21

Можно ли при грудном вскармливании делать УЗИ, анализ мазка и пр.? Или результаты будут некорректными? Мне 27 лет. У меня первый ребенок, раньше беременностей не было. Беспокоит меня боль и уплотнения в груди.

admin-iv - 23.10.2012 в 13:21

Здравствуйте, Лидия. Я бы очень порекомендовал Вам сначала показаться доктору маммологу, а он решит, нужно ли Вам дополнительно обследоваться. Как давно Вы кормите? Возможно, это лактостаз ( застой молока). УЗИ и мазки делать можно. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 25.10.2012 в 00:59

Здравствуйте. Живу в Уссурийске,когда и где у Вас прием? Очень нужно

admin-iv - 25.10.2012 в 03:39

Здравствуйте, Анна. Я веду прием в Маммологическом центре г.Владивосток, Ул. черемуховая д.5 понедельник, среда, пятница с 16.00 до 19.00, запись предварительная. В Уссурийске прием один раз в месяц в МЦ “Альтернатива”, будем там 27.10.12, запись предварительная. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина 27 - 25.10.2012 в 21:54

Доброе утро. Дело в том, что у меня опухла левая грудь, побаливает, уплотнена. Может ли быть такое перед менструацией (через 5 дней начало)? Или стоит записаться к вам на прием и пройти обследование? Если записаться то когда лучше (в интернете вычитала что обследование проводить надо на 3й день после окончания менструаций). Очень сильно переживаю т.к. в моей семье по женской линии у всех был рак. Грудью не кормлю, детей нет, не рожала. Заранее благодарю за ответ.

admin-iv - 28.10.2012 в 02:24

Здравствуйте, Ирина. Пожалуйста не откладывая посетите врача маммолога. Идеально- с 6 по 15 день цикла. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 29.10.2012 в 05:46

Здравствуйте, Владимир Иосифович! В вашем центре проходила лечение кисты левой молочной железы (17.10). Результат цитологического исследования в норме. Каким рекомендациям следовать далее? С уважением, Ольга.

Ирина 27 - 30.10.2012 в 00:18

Добрый день Спасибо за ответ. Узи и маммолога посетила 29/10/2012 в “Маммологическом центре”. Сказали ничего страшного небольшое воспаление, прописали таблетки, на повторный прием сказали прийти через 3 месяца. Но у меня все равно есть небольшое сомнение, разве может быть такое от небольшого воспаления? Заранее спасибо за ответ.

admin-iv - 30.10.2012 в 10:34

Здравствуйте, Ольга. Поймите меня правильно: мы не имеем право давать рекомендации, не видя пациента, не зная его анализов и анамнеза. Рекомендую Вам подойти на прием к своему лечащему доктору и следовать его назначениям. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.10.2012 в 10:42

Здравствуйте, Ирина. Я рекомендую Вам следовать указаниям врача и провести лечение. Если Вы не уверены, можно обратиться к другому доктору. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 04.11.2012 в 00:05

Добрый день, Владимир Иосифович! У меня твердое уплотнение в левой груди, которое увеличивается в размерах. Была в ЛДЦ “Мечников”. Пила назначенные индинол, красную щетку, мастофит – не помогло.Врач центра сказала, должно помочь, если нет, то – операция. Что делать?

admin-iv - 04.11.2012 в 12:23

Здравствуйте, Елена! Пожалуйста, не откладывая пройдите консультацию онколога-маммолога, захватите результаты всех исследований. Делалась ли Вам пункция? Ее результаты? Маммография? Вопросов много. Ваш возраст? Какой выставлен диагноз? Приходите, будем разбираться. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 25.11.2012 в 05:13

Здравствуйте! Подскажите, осуществляете ли вы операцию по удалению молочной железы с диагнозом рак молочной железы? что для этого нужно?

если предстоит операция или облучение, то где это проводится в центе, есть ли стационар?

admin-iv - 26.11.2012 в 10:26

Здравствуйте, Светлана! Да, мы проводим мастэктомии ( удаление молочной железы). Имеется ли у Вас гистологическое подтверждение диагноза? Проводилось ли Иммуногистохимическое исследование пунктата? Сколько Вам лет? Стоите ли Вы на учете в онкодиспансере? Есть и другие вопросы. Как видите, вопросов много, диагноз серьезный. Поэтому приходите на прием, захватите результаты обследований и все врачебные записи, будем разбираться. Можете обратиться в поликлинику онкодиспансера, там Вы можете получить весь спектр лечения бесплатно. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 29.11.2012 в 00:26

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне 35л. Диагноз: фиброаденома молоч. железы. В онкологическом центре на узи нашли три уплотнения. Послали по месту жительства проходить анализы. С момента обнаружения комков уже прошло месяца 4. В середине декабря на прием. Таким образом можно дотянуть до необратимых последствий? Я живу в 500км от г. Владивостока и это влияет на прохождение врачей. Как быстро все можно сделать у Вас? Оперируют ли в вашей клинике? И еще, у меня вирус геппатита “с”. Можно ли при этом диагнозе оперироваться? Сколько будет стоит все лечение? И немало важно, что после первого посещения онкологии у меня сложилось ужасное впечатление, поэтому прошу Вас помочь мне с возникшими вопросами, чтобы делать дальнейшие шаги, сопоставляя качество, цены. Спасибо.

admin-iv - 01.12.2012 в 02:33

Здравствуйте, Светлана. Если Вам установлен диагноз фиброаденома, то можете спокойно проходить анализы, срочности никакой. В Маммологическом центре тоже можно прооперироваться, но это платно. В онкодиспансере Вас прооперируют бесплатно по полису. Решаете только Вы. С уважением, Апанасевич В. И. ,

елена - 12.12.2012 в 01:21

здравствуйте, у меня в молочной железе 2 кисты разиером до 2-х см, врач отправила на склерозирование. Делаете ли вы эту процедуру, как она проходит и сколько времени занимает? Каковы шансы на выздоровление?

admin-iv - 12.12.2012 в 07:09

Здравствуйте, Елена. Мы проводим лечение кист методом пневмоцистографии, то есть пунктируем их под контролем УЗИ, убираем шприцем содержимое кисты, вводим внутрь кисты такой же объем воздуха, а содержимое отправляем на цитологическое исследование. Воздух постепенно рассасывается, и стенки кисты постепенно слипаются, спадаются. Если объем кист не очень большой, то обычно повторной пункции не требуется, они “проходят”. На фоне введенного воздуха может быть назначена маммография этой железы, но не всем. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 24.12.2012 в 04:57

Здравствуйте! У меня диагноз Локализованный фиброаденоматоз молочной железы. Цитологическое исследование-железистоподобные структуры с пролиферацией. Маммография-диффузный фиброаденоматоз. Подскажите,есть ли показания к операции при таком диагнозе? Спасибо.

admin-iv - 25.12.2012 в 10:31

Здравствуйте, Татьяна. Да, при выставлении диагноза “Локализованный фиброаденоматоз с пролиферацией” показано оперативное лечение. Процесс пролиферации – активное деление клеток, поэтому лучше удалить этот участок ткани. С уважением, Апанасевич В. И.

Марина - 27.12.2012 в 07:40

Уважаемый,Владимир Иосифович, мне назначили пить циклодинон 3 месяца,на фоне лечения мне стало лучше: перестали беспокоить боли и напряжение в молочных железах. Можно ли продолжить курс лечения больше 3 месяцев, а то вдруг симптомы вернуться?

admin-iv - 28.12.2012 в 12:07

Здравствуйте, Марина. Препарат Циклодинон применяется по следующей схеме: три месяца принимаете, затем три месяца перерыв, затем схема повторяется. Постоянно без перерыва принимать данное лекарство не рекомендуется, потому что организм постепенно перестает на него реагировать, привыкает. С помощью Циклодинона мы пытаемся создать условия ” гормонального покоя” для молочной железы. С уважением, Апанасевич В. И.

светлана - 18.01.2013 в 11:32

Уважаемый Владимир Иосифович! Доче 16 лет, ассиметрия молочных желез 80%. На узи обычная железистая ткань, больше, слава Богу, ничего. Гормональный фон-норма.
Посоветуйте что-нибудь. Маммопластику совсем не хочется. Эндокринолог-гинеколог назначил циклодинон и эстровэл.
С уважением к Вам.

admin-iv - 20.01.2013 в 09:05

Здравствуйте, уважаемая Светлана. К сожалению, в данной ситуации 80% за то, что все равно придется проводить маммопластику. Но учитывая возраст 16 лет, возможно немного повременить. Вопрос вот в чем: не разовьется ли за это время у Вашей дочери какого-либо комплекса на этот счет? С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 20.01.2013 в 15:10

Владимир Иосифович, здравствуйте! Моя мама проходила мед. комиссию, гинеколог, осмотрев, отправил делать УЗИ молочных желез, результат – все в норме, сделала мамографию, диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Подскажите, обратившись в ваш центр, возможно ли пройти необходимые обследования и, в случае необходимости, получить лечение? И ещё, при таком диагнозе, необходимо ли будет делать пункцию под контролем УЗИ? Мама иногородняя, что необходимо с собой иметь?

admin-iv - 21.01.2013 в 10:36

Здравствуйте, Анастасия. Если Вас устраивает консультация гинеколога, то больше ничего делать не нужно. Фиброзно-кистозная мастопатия -это диффузные изменения в ткани молочных желез, требующие наблюдения
( осмотр онкологом- маммологом 1 раз в 6 месяцев, маммография 1 раз в 2 года). Вот если бы на маммографии или УЗИ были бы найдены какие-либо образования, тогда скорее бы всего потребовалась пункция под контролем УЗИ. Лечение возможно назначить, если есть жалобы (боль и т.п.) Таким образом, судя по Вашему письму, Вашей маме требуется просто профилактическое наблюдение. Можно наблюдаться и в нашем Маммологическом центре. С уважением, Апанасевич В. И.

Любовь - 22.01.2013 в 00:57

Здравствуйте,доктор.обращаюсь к вам в сообщении,т.к пока нет другой возможности услышать ваше мнение на мою ситуацию.в 2009 году у меня образовалась фиброаденома в правой молочной железе,незамедлительно мне ее удалили,вскоре на этом же месте у меня появилась новая такого же размера,и 2 фиброаденомы в левой груди,одна вскоре исчезла и остались 2 опухоли,одна в одной груди,другая в другой.через год я забеременела,и в процессе беременности опухоль в левой груди рассосалась и осталась одна в правой груди.когда я начала кормить грудью,я думала что и эта исчезнет,но она начала расти,опухоль была плоской,а сейчас на ней стали появляться бугорки.все это вызывает у меня огромное беспокойство.грудью продолжаю кормить,ребенку уже 2 месяца.какие виды обследования и выявления природы этого образования возможны в моей ситуации?в ближайшее время собираюсь к вам на прием.Но хочется знать,сможете ли вы мне помоч?

Любовь - 22.01.2013 в 05:15

Извеняюсь,забыла добавить,мне 20 лет.

светлана - 22.01.2013 в 06:30

Да, комплексы на первом месте, и очень большие. Очень хочется ей помочь.
В рекламах много всяких гелей, мазей…Как Вы к ним относитесь?
Спасибо за ответы. С уважением.

admin-iv - 23.01.2013 в 04:58

Здравствуйте, Любовь. Обязательно приходите на прием, возьмите результаты всех проведенных исследований и обязательно результаты гистологии после операции. Будем разбираться. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 23.01.2013 в 05:25

Светлана, еще раз здравствуйте. Я не могу комментировать эту ситуацию, нужно смотреть на пациентку. Может быть все не так и страшно. Но заочно, к сожалению, ничего порекомендовать Вам не смогу. С уважением, Апанасевич В. И.

светлана - 24.01.2013 в 10:43

Были бы рады Вам показаться. Как к Вам попасть? Позвонить в регистратуру и попроситься к Вам на запись? Или там запишут к любому врачу и не спросят?
С уважением.

Любовь - 28.01.2013 в 06:13

Доктор, здравствуйте! Какие анализы необходимы на контроль к маммологу, после операции мастэктомия (правая грудь удалена), лучевую терапию (центральный квандрант) прошла. Спасибо!

admin-iv - 29.01.2013 в 12:31

Светлана, здравствуйте. Если Вы хотите придти именно ко мне на консультацию, позвоните 8(423)2482266, запишитесь на прием: понедельник, вторник, четверг, с 16.00-19.00 в Маммологическом центре. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 29.01.2013 в 12:36

Любовь, здравствуйте. Вам необходимо сделать рентгеновский снимок органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости (печень), маммограмму оставшейся молочной железы, все выписки. С уважением, Апанасевич В. И.

Любовь - 30.01.2013 в 10:07

Спасибо!

Елена Никитина - 31.01.2013 в 05:46

Владимир Иосифович, добрый день! Я – журналист “Новой Прессы” из Уссурийска. Наша газета готовит материал ко Всемирному дню борьбы с раковыми заболеваниями, и было бы здорово, если бы вы смогли ответить на некоторые наши вопросы. Если необходимо, добавьте, пожалуйста, наиболее актуальные вопросы на сегодняшний день, которые мы не охватили. Файл с вопросами я отправила на электронный ящик вашего центра. Ответы можете прислать на электронный адрес редакции или на мой почтовый ящик:
elenanikitina1979@list.ru
Спасибо за сотрудничество!

admin-iv - 31.01.2013 в 12:37

Здравствуйте, Елена. Ответы на Ваши вопросы я отправил на почтовый адрес редакции. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена Никитина - 01.02.2013 в 03:27

Владимир Иосифович, не могли бы вы еще выслать свое фото на адрес редакции, чтобы мы вместе с материалом опубликовали в нашей газете?
С уважением, “Новая Пресса”, Уссурийск.

Igor Ignatovich - 02.02.2013 в 11:32

Vi doktor prakticheski ne izmenilis za 20+ let I vas znau.
Mena mozete nayti na Skype
S Uvazeniem

Юлия - 03.02.2013 в 05:06

Здравствуйте! У меня такой вопрос.Мне 23 года, не рожавшая, но планирую в скором времени. В мае 2012 удалили фиброаденому (2см)на лев мол железе…не так давно выросла еще одна, но на правой мж размером 1см на о,5…врач успокаивает и говорить не нужно оперировать…пусть будет…якобы у меня такая физиология вырежут эту вырастит следующая, грудь постоянно болит, как опухшая.Меня это беспокоит. Гормональные препараты могут способствовать ее росту(у меня очень низкий ЛГ)?…что вы посоветуете?

С Уважением, Юлия

admin-iv - 03.02.2013 в 10:36

Здравствуйте, Юлия. Есть ли гистологическое подтверждение диагноза “фиброаденома”? Является ли появившееся образование тоже фиброаденомой? Вообще-то фиброаденомы обычно появляются в возрасте до 25-26 лет. Потом рецидивов быть не должно. А вот оставлять фиброаденому размером более 1 см нежелательно, потому что во время беременности она может значительно увеличиться в размерах. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 03.02.2013 в 10:39

Здравствуйте, Igor! Пожалуйста напишите В. И.на адрес:oncolog222@gmail.com он очень ждет Вашего письма. С уважением, Администрация.

Юлия - 04.02.2013 в 10:24

Отвечаю на ваши вопросы…прошлую ФАМ проверяли и на цитологии и гистологии патологоанатомический диагноз: Фиброаденома, Периканаликулярный вариант.Вновь образовавшееся новообразование смотрели только под контролем УЗИ…если я настроена на оперативное лечение, стоит делать пункцию?

С Уважением, Юлия.

admin-iv - 05.02.2013 в 00:12

Юлия, еще раз здравствуйте. Вам нужно сделать пункцию под контролем УЗИ, потому что хирург должен четко себе представлять, что он удаляет. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 07.02.2013 в 01:57

Здравствуйте!мне 27 лет диагноз фиброденома левой груди, в последнее время стала беспокоить грудь. Делала пункцию 3 мес.назад, сказали ничего там страшного нет, но вчера была на узи, врач посоветовал оперироваться. У меня такой вопрос делать ли мне операцию? Спасибо, с уважением Татьяна

Татьяна - 07.02.2013 в 01:59

Забыла написать, роды были год назад, узист сказал что она у меня давно + беременность могла повлиять.

admin-iv - 07.02.2013 в 23:51

Здравствуйте, Татьяна. Если фиброаденома размерами более 1 см, то нужно оперироваться. Как срочно это необходимо сделать, решает результат пункции, насколько он “спокоен”. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 08.02.2013 в 13:01

Спасибо за ответ, сделала сегодня у вас в центре пункцию, теперь ждем результат.

ольга - 10.02.2013 в 12:00

Первые снимки узи и мамография выявили фиброанемотоз,через 6 месяце узи показал еще липому.Надо ли делать какие-то анализы и где?

admin-iv - 11.02.2013 в 00:55

Здравствуйте, Ольга. По поводу фиброаденоматоза: если он диффузный, не локализованный, то просто наблюдаться. Если Вам меньше 35 лет-делать УЗИ молочных желез, осматриваться маммологом периодически. Если старше 35 лет-сюда добавляется еще и маммография раз в 2 года. По поводу липомы – нужно сделать пункцию, чтобы подтвердить, липома ли это? Если там действительно окажутся жировые клетки, и она Вас не беспокоит, то в принципе, ничего больше делать не нужно, только периодическое наблюдение. Если липома доставляет неудобства, болит, то можно ее прооперировать. С уважением, Апанасевич В. И.

ольга - 15.02.2013 в 04:42

здравствуйте владимир иосифович! подскажите пожалуйста как можно правильно бросить грудное кормление кормлю ребенка год так как надовыходить на работу хочу убрать кормление но незнаю как правильно, многие говорят надо перетягиваться может есть другие способы . спасибо.

admin-iv - 16.02.2013 в 08:34

Здравствуйте, Ольга. Есть гормональный препарат, который принимается два дня, и лактация прекращается. Но, он назначается только врачом и только после осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

Катерина - 24.02.2013 в 12:24

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Подскажите пожалуйста: проходила у вас обследование в ноябре 2012. У меня непальпируемое образование правой молочной железы 1,1*0,7*0,3 см. Делала пункцию – все нормально. Рекомендовали осмотр через 6 месяцев и узи.
Хочу перейти на гормональную контрацепцию (гинеколог порекомендовала ДЖЕС). Не спровоцирует это рост фиброаденомы? Фиброаденома старая, нашли еще в 2008 – роста нет. Или лучше подойти к вам на прием?
С уважением, Катерина. 25 лет.

admin-iv - 25.02.2013 в 13:48

Здравствуйте, Катерина. Я бы очень порекомендовал Вам перед назначением гормональных контрацептивов показаться. Желательно принести “свежее” УЗИ молочных желез. Думаю, при наличии непальпируемого образования лучше перестраховаться. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина Дубик - 19.03.2013 в 03:04

Здравствуйте, Владимир Иосифович!
Я проходила у вас пунктирование кист молочных желез в 2011 году. Сейчас ничего не беспокоит, хотя я думаю, что мелкие кисты все равно есть. Я хотела бы пройти курс процедур эндодермального массажа (вакуумно-роликовый массаж) для похудения и уменьшения целлюлита. Область воздействия: живот, руки и ноги. Так как эта процедура оказывает сильный лимфодренажный эффект, я переживаю не опасно ли это для груди в связи с наличием кист. В список противопоказаний кисты не входят (согласно информации, которую я нашла в интернете). Но хотелось бы узнать Ваше мнение, можно ли делать такой массаж или нет.
С уважением, Ирина

admin-iv - 19.03.2013 в 12:34

Здравствуйте, Ирина. Я бы порекомендовал Вам сделать контрольное УЗИ молочных желез и проконсультироваться перед тем, как начинать процедуры. За 2 года все могло измениться. С уважением, Апанасевич В. И.

Надежда. - 21.03.2013 в 05:01

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Ответьте пожалуйста на такой вопрос, если поставлен диагноз -фиброзно-кистозная мастопатия, маммогрофия была проведена в январе этого года, сделана пункция и такой результат: микроскопически: ксантомные клетки группы по 4-7; клетки эпителия молочной железы одиночно, группы в сост.Слабой пролиферации.L 4-5, Ак не обнар. И вопрос: такие вещи обязательно заканчиваются операцией? И какой по объему? Спасибо.

Иннеса - 23.03.2013 в 03:35

Здравствуйте, профессор! Мне 52 года. В декабре 2012г мне поставили диагноз “Синхронные ЗНО обеих молочных желез. Правая-стадия 3Б Т4N2М0, левая-стадия 2Б Т2N1М0.Прошла 3 курса системной ПХТ по схеме FAC, последний-в начале апреля, затем оценка и операция. Мой вопрос: когда в моей ситуации лучше пройти РЕТ-обследование, до операции или после? И где это быстрее и дешевле сделать(Корея, Москва, Хабаровск)? Существует ли очередь? Очень беспокоюсь по поводу “расползания” рака по организму. С уважением, Иннеса.

admin-iv - 23.03.2013 в 04:32

Здравствуйте, Надежда. У меня возникло несколько вопросов по Вашей ситуации: результат маммографии? Показания к пункции? Что пунктировали? При описанном Вами диагнозе пункция не проводится. В связи с этим непонятно, о какой операции речь? Согласитесь, много вопросов. Рекомендую с результатами маммографии, пункции, выписками от врачей подойти на прием к маммологу. Можете записаться к нам. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 23.03.2013 в 04:48

Здравствуйте, Инесса. Я бы порекомендовал Вам пройти ПЭТ-К/Т сначала перед операцией, чтобы уточнить стадийность процесса, а затем после операции через 2 месяца, для контроля качества оперативного лечения. Ближе всего и бесплатно по направлению онкодиспансера можно сделать это в Хабаровске. Но! Они только нарабатывают методику. Качественно можно сделать естественно в Корее, Китае ( Харбин), Москве. Стоимость в Корее примерно 1900$, в Китае ~2300 $ (под ключ), в Москве не знаю точно. Цены могут меняться в зависимости от клиники. Очередь может быть только в Москве. Извините, более точной информацией не располагаю. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 30.03.2013 в 07:28

Здравствуйте, профессор! У меня вопрос: занимаетесь ли Вы лечением гинекомастии? Если нет, подскажите, пожалуйста, к кому во Владивостоке можно обратиться по этому поводу, у меня большие проблемы с сыном.Спасибо.

admin-iv - 01.04.2013 в 04:45

Здравствуйте, Наталья. Да, я занимаюсь диагностикой и лечением гинекомастии. Желательно перед приемом сделать УЗИ грудных желез, это тоже можно сделать у нас в Маммологическом центре. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 08.04.2013 в 11:59

Здравствуйте, мне 20 лет и у меня начались выделения из грузи белого цвета, не подскажите стоит начинать паниковать? на днях собираюсь прийти к вам на прием.

Светлана - 09.04.2013 в 08:51

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Мне 35 лет. В марте 2013 г. прошла маммографию. Результаты: Локальный ФАМ справа разм. 2,5 на 1,5 железистой структуры.Результаты УЗИ: визуализируется железистая ткань в виде отдельного очага 37 на 10 мм. не однородной структуры нарушенной архитектоникой ткани. Признаки диффузного ФАМ с тенденцией локализации справа. Беспокоят боли. Ходила к онкологу, он сказал – удалять. Пошла к онкологу-маммологу записываться на операцию, но он назначил УЗИ с пункцией. Подскажите, есть ли смысл в этой процедуре, ведь даже, если не будет рака все равно надо удалять ФАМ, консервативно же он полностью не лечится? Прочитала на вашем сайте, что следующаяя стадия ФАМ – это рак. Надо ли мне поторопиться с операцией? Есть ли другие методики по лечению ФАМ, кроме операции.

admin-iv - 09.04.2013 в 11:31

Здравствуйте, Анна. Ни в коем случае не стоит паниковать. Приходите, разберемся. Скорее всего ничего страшного. Если возможно, перед приемом сделайте УЗИ молочных желез. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 09.04.2013 в 11:43

Здравствуйте, Светлана. Да, Ваш онколог-маммолог совершенно правильно поступает, назначая перед операцией пункцию под контролем УЗИ. Во-первых, доктор должен знать, какими клетками представлена ткань локализованного фиброаденоматоза? А вдруг там будут найдены атипичные клетки? Тогда тактика ведения будет другой. Это очень важный момент. С пункцией и операцией я бы порекомендовал не затягивать, так как размеры образования довольно большие. Но окончательные показания к операции должен выставить Ваш онколог-маммолог после ознакомления с результатами пункции. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 10.04.2013 в 01:45

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Мне 31 год. Осенью прошлого года врачом онкологом-маммологом в КЦОМиД была обнаружена непальпируемая ФА в левой молочной железе. Была взята пункция – результат дословно не помню, но атипичных клеток обнаружено не было (правда были обнаружены признаки легкой дисплазии). Мне была предложена операция в плановом порядке. Хирург после осмотра отправил меня еще и на маммографию. Насколько срочно в моем случае нужна операция? И нужна ли маммография?

admin-iv - 10.04.2013 в 13:27

Здравствуйте, Анна. Да, маммографию я бы порекомендовал Вам сделать. А насчет срочности оперативного лечения, нужно знать размеры фиброаденомы и точный результат пункции. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 10.04.2013 в 23:12

Спасибо за ответ, Владимир Иосифович. Вы сказали с пункцией и операцией не затягивать. Но дело в том, что везде очередь, например, на пункцию я записалась только на следующий вторник, то есть результат будет в пятницу следующей недели. На операцию, говорят, очередь 1,5 месяца. Есть ли у меня это время? Или лучше сделать быстрее, но платно?

admin-iv - 11.04.2013 в 06:14

Светлана, еще раз здравствуйте. Не затягивать: имеются в виду не дни. Окончательно решить все вопросы необходимо в течение 2 месяцев. И думаю, совсем не обязательно делать платно. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 12.04.2013 в 00:57

Еще раз благодарю за ответ. С уважением, Светлана.

наталья - 15.04.2013 в 03:15

Добрый день.Владимир Иосифович.Выполняю Ваши рекомендации прожестожель 2р в день.После 15дневного применения усилилась боль появился отек на ореоле соска левой груди.Что делать7

admin-iv - 15.04.2013 в 11:45

Наталья, добрый день. Пожалуйста прекратите применение Прожестожель-геля и подойдите на прием, захватите все записи. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 15.04.2013 в 12:31

Здравствуйте.04.03.13 вы мне сделали операцию внутрипротоковый папилломомотоз правой молочной железы. операция прошла хорошо,шовчик зажил, но грудь твердая как камень, сосок немеет, часто бывают прострелы и это меня беспокоит. Мой лечащий врач сказал к вам обратиться только через 3-4 месяца.Я волнуюсь пройдет ли эта твердость в груди…

admin-iv - 16.04.2013 в 11:27

Здравствуйте, Елена. Пожалуйста не беспокойтесь, описанное Вами-нормальное послеоперационное состояние молочной железы. Твердость тканей пройдет через полгода, простреливающие и покалывающие боли-это прорастание нервных окончаний в рубце. Но если Вас все это беспокоит, можно подойти на прием. С уважением, Апанасевич В. И.

Евгения - 17.04.2013 в 23:51

Добрый день.У меня такая проблема, боли в молочной железе, особенно проявляется в начале менструального цикла. При пальпации обнаружила уплотнение. Вопрос, какие анализы стоит сделать, перед визитом к Вам? Спасибо.

admin-iv - 18.04.2013 в 05:45

Здравствуйте, Евгения. Вы не указали свой возраст. Если Вам до 35 лет, то желательно сделать УЗИ молочных желез, если старше, маммографию. Больше ничего делать не нужно, остальное по показаниям назначит врач. С уважением, Апанасевич В. И.

Евгения - 18.04.2013 в 06:14

Спасибо за ответ. Мой возраст 24 года. Вопрос, в какой день цикла следует сделать УЗИ? спасибо.

admin-iv - 18.04.2013 в 11:48

Евгения, лучше всего сделать УЗИ молочных желез и придти на прием в промежуток между 6-15 днями менструального цикла ( считаем с первого дня месячных). С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 21.04.2013 в 11:03

Здравствуйте еще раз. Я ходила к своему гинекологу, она меня “пощупала” ничего не нашла, на всякий случай направила на узи, узи тоже ничего не показало, выделения прекратились, есть ли необходимость идти к вам?

admin-iv - 23.04.2013 в 11:05

Здравствуйте, Анна. Идти или не идти к врачу – решать Вам. Если Ваш врач гинеколог опытный и хорошо знает патологию молочных желез, то тогда к онкологу-маммологу не нужно. Но мы бы порекомендовали обязательно провести анализ мазков отделяемого из молочных желез. Активных выделений у Вас может не быть, но при надавливании выделяется капелька. Дело в том, что в молодом возрасте выделения гормонального характера необходимо дифференцировать с внутрипротоковым папилломатозом, который в данном возрасте протекает очень агрессивно. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 24.04.2013 в 03:15

Добрый день. У меня такая проблема… Ребенку уже два года и три месяца, грудь перестала сосать ещё когда ей было пол года (бросила сама). Все это время из груди при надавливании выделяется капли молока или молозева, а последние пару месяцев перед менструацией грудь так болит что больно прикоснутся и выделения из сосков становятся обильнее. Что делать и чем мне это грозит? Спасибо.

Лариса Щетинина - 25.04.2013 в 06:55

Здравствуйте, Владимир Иосифович, в августе 2012 г. в Корее сделала операцию ЗНО правой молочной железы Т1N0M0,гармонозависимая опухоль,удален сектор. Прошла курс лечения 6 ХТ+ЛТ. После химии пршло 3 месяца, в апреле обнаружила рядом с рубцом “шарик”. Онколог без УЗИ взял пункцию: ксантомные клетки, единичное скопление из клеток железистого эпителия с пролифирацией. В прошлом году, при диагностики РМЖ, у меня была подобная цитограмма: железистый эпителий с пролифирацией. 23.04.2013 прошла ПЭТ/КТ в Хабаровске- новообразований не обнаружено. Вопрос: нужно ли мне удалять это образование и что это может быть? Заранее спасибо за ответ.

admin-iv - 25.04.2013 в 07:07

Здравствуйте, Ольга. Нормой считаются выделения из молочных желез в течение 4 лет после окончания кормления. Но если Вас беспокоят боли в молочных железах и усиление выделений, то необходимо показаться онкологу-маммологу для дообследования и назначения лечения. Желательно перед приемом сделать УЗИ молочных желез. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 26.04.2013 в 00:07

Здравствуйте, Лариса. Это образование может оказаться гранулемой, но может быть и рецидивом опухоли. ПЭТ-К/Т дает достоверность 98%. Поэтому удалять данное образование ОБЯЗАТЕЛЬНО, с проведением гистологического исследования удаленного участка. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса Щетинина - 26.04.2013 в 01:39

Владимир Иосифович, Вы сможете удалить мне данное образование в маммологическом центре и сделать гистологию? Как долго проводится такая операция, стоимость?
Спасибо за ответ.

admin-iv - 26.04.2013 в 11:54

Лариса, еще раз здравствуйте. Да, я могу Вас прооперировать. Мы оперируем на базе двух хирургических отделений ( ПКДЦ, Инномед +). Такая операция проводится под общим наркозом, в стационаре сутки, затем перевязки и снятие швов. Больничный лист выдается. Гистологическое исследование около 10 дней. По стоимости лучше узнавать у менеджеров по тел.:8(423)248-22-66. Примерно около 30 тысяч с одним койко-днем. Вы можете прооперироваться и бесплатно в онкодиспансере. С уважением, Апанасевич В. И.

татьяна - 29.04.2013 в 00:33

Здравствуйте Доктор!!! у меня ребенку 3 мес. кормлю грудью появились боли.В2006г.был поставлен диагноз фиброзно кистозная мастопатия скажите можно кормить грудью и напишите как к вам попасть на прием

Елена - 29.04.2013 в 09:37

Здравствуйте Доктор! Скажи возможно ли одновременное удаление фиброаденомы и подтяжка,а может даже увеличение груди,проводите ли вы такие операции и хотелось бы уточнить стоимость подтяжки?стоимость увеличения? хотя бы приблизительно,если вы делаете…Спасибо!

admin-iv - 29.04.2013 в 10:54

Здравствуйте, Татьяна. Вам кормить грудью не только можно, но и обязательно нужно. По поводу боли в молочной железе: если нет температуры, уплотнения в молочной железе, покраснения, то старайтесь почаще прикладывать ребенка именно к этой железе, а вторую сцеживать. Скорее всего, речь идет о лактостазе ( застой молока). Но чтобы снять все вопросы, нужно показаться врачу. Если у Вас есть температура, отек ткани железы, покраснение, то необходимо срочно обратиться в отделение гнойной хирургии. Записаться к нам на прием можно по телефону: 8(423)48-22-66. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 29.04.2013 в 11:09

Здравствуйте, Елена. Да, одномоментное выполнение таких операций теоретически возможно, я делаю их совместно с пластическим хирургом. Но окончательный ответ можно дать только после осмотра. Это касается и ответа на вопрос: какая операция показана в каждом конкретном случае. От типа операции, соответственно, зависит и цена, так как возможно использование импланта. Он заказывается непосредственно для каждого пациента по его размерам и нужному ему типу. С уважением, Апанасевич В. И.

Галина - 29.04.2013 в 12:27

Здравствуйте,доктор. Мне 54 года,месяц назад обнаружила в груди уплотнение.Сделала мамографию,результат-в левой железев верхне наружном квадрате определяется узловое оброзавание,интенсивное,округлой формы,,с нечеткими лучистыми контурами,неоднородное,около11*13мм регионарные лимфоузлы не визуализируются.Онколог поставила диагноз ЗНО ,Послала на узи и гистологию. Узи-слева на границе наружных квадратов визиализируется гипоэхогенное тканное образование11*13 мм.С неровными не четкими контурами. С вертикальной ориентацией. КЖ-26,5 периферические л-у до 12мм обычной эхоструктуры.Гистология-на фоне эритроцитов единичные клетки желистого эпителя с дистрофией. Правильно ли поставлен диагноз? Заранее благодарна за ответ. С уважением Галина.

Галина - 29.04.2013 в 12:31

Извените ,доктор,забыла написать,у меня проблемы с щитовидной железой,имеются 3 узла,из одного узла взяли гистологию-результат пока не готов к сожелению.

Елена - 29.04.2013 в 13:08

Вы сможете меня проконсультировать по пластике,если да,то я в ближайшее время запишусь к вам на прием.Потому как этот вопрос меня стал очень беспокоить,молоко из груди ушло,и все повисло.Операция на Фиброаденому назначена на 29 мая у Вас,но так как с грудью теперь такая проблема,я подумала о том чтоб вместе с вами все пересмотреть и выполнить сразу две операции,удаление и пластику,если конечно возможно пересмотреть сроки операции на фиброаденому,очень хотелось бы перенести все сразу,чем вынести две операции за год (тяжело).Как вы думаете? Заранее Благодарю!

Елена - 30.04.2013 в 00:35

Сегодня буду у Вас на приеме!

Елена - 30.04.2013 в 08:27

Здравстуйте, Владимир Иосифович!Мне 43 года(я-врач). Патология в молочных железах выявлена в 17 лет(фиброаденома). В последнее время изменился характер ощущений, в том числе – болевых. Прошла практически все обследования в марте-апреле. Можно ли проконсультироваться с Вами по поводу дальнейшей тактики лечения. С уважением, Елена.

admin-iv - 03.05.2013 в 01:09

Здравствуйте, Елена. Да, конечно, подходите на прием. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 03.05.2013 в 01:13

Елена, здравствуйте. Пожалуйста, подойдите на прием, желательно не откладывая надолго. С собой нужно иметь маммограмму за последний год, хорошо бы УЗИ молочных желез. Есть ли результаты пункции? С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 03.05.2013 в 01:16

Здравствуйте, Галина. Да, в Вашем случае подозрения на ЗНО очень серьезные и обоснованные. Пункция проводилась под контролем УЗИ? Однозначно необходимо удаление данного образования со срочным гистологическим исследованием. Ни в коем случае не затягивайте! С уважением, Апанасевич В. И.

Натлья - 06.05.2013 в 06:02

Уважаемый Владимир Иосифович! Пункция образования в молочной желез как процедура – это не опасно?, т.е. не будет ли это провокацией клеток, если они раковые?, т.е. не будет ли разбужен “змеиный клубок”?

Галина - 06.05.2013 в 13:06

Здравствуйте, доктор. Спасибо за ответ.Пункция проводилась под контролем УЗИ.В онкологическом диспансере очередь на операцию нужно ожидать 1,5 -2 месяца,возможно в вашем центре можно сделать в более короткий срок? С Уважением Галина

admin-iv - 07.05.2013 в 14:22

Здравствуйте, Наталья. По результатам научных исследований последних лет, проведение пункции молочной железы никоим образом не провоцирует развитие онкологической патологии. Пункция является очень важным этапом установления диагноза и, что не менее важно, является юридическим моментом, так как при подтверждении диагноза ЗНО, приходится делать обширную операцию. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 07.05.2013 в 14:32

Галина, еще раз здравствуйте. В онкодиспансере операции проводятся бесплатно. Да, мы можем прооперировать Вас в последних числах мая или начале июня, но это будет платная операция. Стоимость будет зависеть от объема оперативного вмешательства. У Вас ведь диагноз окончательно не установлен? Если решите оперироваться у нас, необходимо записаться на прием со всеми выписками, я должен сам все посмотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Мария - 07.05.2013 в 23:44

Здравсттвуйте Владимир Иосифович!Мне поставили предварительныей диагноз: В обеих аксилярных областях дополнительные молочные железы с рудментированным соском. Рекомендовано: Оперативное лечение в плановом порядке. Мне 27 лет! Нужно ли мне делать операцию и какие могут быть последствия если не делать!

admin-iv - 08.05.2013 в 01:15

Здравствуйте,Мария. Дополнительные молочные железы есть у очень многих женщин, это не является грозной патологией. Если они доставляют Вам неудобство, то можно прооперировать, не более того. Чаще всего женщины вспоминают о них, когда кормят ребенка, так как дополнительные молочные железы увеличиваются в размерах и могут болеть. Операция действительно не экстренная, проводится в плановом порядке. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 20.05.2013 в 00:42

Добрый день,существует мнение, что при гармонозависимом РМЖ удаление яичников и матки является частью лечения. Так ли это? Или какие условия должны быть для удаления. Мне 51 год, менструация прекратилась (6 месяцев нет)в процессе лечения РМЖ. УЗИ показало, что есть фолликулы, диффузные изменения матки. Боюсь, чтобы не развился рак яичников или иные виды по геникологии. Анализы BRCA и пр. Могут решить этот вопрос? Вроде во Владивостоке стали делать эти анализы. Заранее спасибо за ответ.

admin-iv - 22.05.2013 в 12:18

Здравствуйте, Лариса. Я считаю, что определение мутации BRCA в Вашем случае обосновано. Во Владивостоке это исследование проводится в Центре охраны материнства и детства. Следующее: если у Вас наступил климакс, то скорее всего, в удалении яичников нет необходимости. Но я бы порекомендовал провести определение уровня гормонов ФСГ и ЛГ, для оценки функции яичников ( подтвердить климакс). Вообще-то, вопрос об удалении или сохранении яичников решается в каждом случае индивидуально, так как учитываются многие факторы. Решение принимает врачебная комиссия. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 22.05.2013 в 12:43

Владимир Иосифович, 14 сарта 2013 г.сделала ММГ цифровую правой молочной железы в Асклепии. На границе верхних квадрантов определяется образование овальной формы, умеренной плотности. с четкими ровными контурами, однородной, разм. 5х6х3 мм. Сгруппированные микрокальциты не выявлены. Регионарные лимфоузлы не визуализируются. Согласно УЗИ: на границе верхних квадрантов визуализируется образование с четкими ровными контурами разм до 0,6*0,4 см пониженной эхогенности с сохраненной дифференцировкой. При соноэластографии имеет мозаичный тип картирования с преобладанием зеленого цвета коэфф.жесткости – 1,3 см, что соответствует мягко-эластичному образованию. В режиме ЦДК участков гиперваскуляции не выявлено. подмышечные лимфоузлы с четкими ровными контурами до 1,*0,56 см, повышенной эхогенности с сохраненным средостением. Заключение: маммарный лимфоузел правой молочной железы. При этом хирург-онколог его (узел?) прощупывает. 14 июня пойду на ММГ (пройдет 3 м-ца). Если это маммарный лимфоузел, то может ли он прощупываться? Как Вы это можете прокомментировать и что бы посоветовали? с ув. Наталья

Ирина - 26.05.2013 в 07:58

Здравствуйте Владимир Иосифович!Мне поставили диагноз:внутрипротоковый папилломатоз и через месяц у меня операция.Мне бы не хотелось делать операцию летом (тем более впереди отпуск).Если мне ее перенести на осень не будет-ли поздно?

admin-iv - 27.05.2013 в 01:12

Здравствуйте, Наталья. Если речь идет о маммарном лимфоузле, то теоретически он пальпироваться не должен. Но я не могу комментировать и отвечать за осмотр другого доктора. Если Вы хотите получить объективный ответ непосредственно от меня, записывайтесь на прием со всеми результатами обследования, будем смотреть, повторную маммографию пока делать не нужно. Все последующие рекомендации будут зависеть от выставленного диагноза. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 27.05.2013 в 01:19

Здравствуйте, Ирина. Все зависит от того, какие результаты были получены при цитологическом исследовании мазков и результатов дуктографии. Если в цитологическом исследовании выявлена выраженная пролиферация, то лучше не ждать. Если были выявлены эритроциты и больше ничего, то можно отложить операцию до осени, но все равно не затягивать надолго. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса Щетинина - 27.05.2013 в 07:25

Добрый день, 14 мая была у Вас на приеме без официального заключения ПЭТ/КТ. Определили, что формируются рубцы. Сегодня получила заключение ПЭТ/КТ и вычитала следующее: очагов патологической гиперфиксации РФП не выявлено. Единичное узловое образование в правой подмышечной области 1 см. в диаметре, метаболизм минимально повышен (1 степень) до SUVmax=1,3. Рекомендовано УЗИ контроль узлового образования (л\узел?) справа. Прошла узи: региональные узлы не увеличены, подмышечно ограниченное образование 14 мм.Вопросы: что это такое, как долго контролировать. Операция по удалению сектора была 22.08.2012 г. Ваши рекомендации. Заранее благодарю за ответ.(ранее писала 25 апреля)

admin-iv - 28.05.2013 в 11:23

Здравствуйте, Лариса. Если на УЗИ и ПЭТ определяется это образование, и мы не знаем его клеточный состав, то его нужно пропунктировать, сделать цитологическое исследование, а потом, скорее всего, УДАЛИТЬ с последующей гистологией. Кстати, об этом я писал еще 25.04.13. С уважением, Апанасевич В. И.

Натали - 28.05.2013 в 11:28

Добрый день! На днях мне по результатам мазков и дуктографии поставили диагноз внутрипротоковый папиломатоз! Подскажите пожалуйста делаете ли вы операции по ее удалению и сколько будет это стоить? И какие для этого анализы необходимо пройти?

admin-iv - 29.05.2013 в 12:43

Натали, здравствуйте. Да, такие операции мы делаем. По стоимости лучше узнавать у наших менеджеров по телефону 248-22-66. В стационаре обычно одни сутки, потом амбулаторно перевязки и снятие швов. Больничный лист выдается. Как при любой операции под общим наркозом набор анализов стандартный. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 11.06.2013 в 08:07

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Две недели назад у вас прооперировалась. Гистология следующая: ФАМ с кистозной трансформацией отдельных протоков и фокусами миоэпителиальной пролиферацией в ацинусах. Фиброз и гиалиноз стромы. Записалась к Вам на прием на следующую неделю. Не могли бы Вы сейчас прокомментировать гистологию, так как буду сильно переживать (слышала, что пролиферация – это плохое). С уважением, Светлана.

admin-iv - 12.06.2013 в 12:24

Здравствуйте, Светлана. Не волнуйтесь, приходите на прием, обсудим дальнейшие действия. Зона пролиферации уже удалена. Пролиферация опасна перерождением, поэтому необходимо удалить данный участок, что мы с Вами и сделали. С уважением, Апанасевич В. И.

лариса - 13.06.2013 в 15:27

прошла десять курсов химии терапи тотекла грудь посинела опухоль можно к вам обратится за помощью живу в амурской области и сколько будет стоить.

admin-iv - 14.06.2013 в 12:38

Лариса, здравствуйте. Вынужден Вас расстроить: принципы проведения химиотерапии везде одинаковые, а проводить ее частным порядком я не имею права, поэтому помочь Вам вряд ли смогу. Могу порекомендовать Вам обратиться за помощью в Хабаровский онкоцентр. С уважением, Апанасевич В. И.

Антон - 24.06.2013 в 12:24

Здравствуйте!Скажите пожалуйста делаете вы коррекцию гинекамасии липоксацию и удаление желез?

Антон - 24.06.2013 в 12:28

и сколько это будет стоить?Спасибо!

admin-iv - 25.06.2013 в 13:46

Здравствуйте, Антон. Да, мы делаем такие операции, кроме липосакции. Липосакции проводят пластические хирурги. Оперативное лечение с пребыванием в стационаре 1,0-1,5 суток обойдется примерно в 40-45 тысяч рублей. Операция проводится под общим наркозом, накладывается косметический шов. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 01.07.2013 в 13:05

Здравствуйте, меред месячными как обычно увеличилась грудь и болела, но я нащупала уплотнение в груди, при надавливании болит. Записалась к вам на прием! но очень боюсь, чем это может мне грозить?

admin-iv - 02.07.2013 в 06:23

Здравствуйте, Виктория. Давайте не будем забегать вперед. Приходите, посмотрим. Сделайте УЗИ молочных желез перед приемом. Если Вам больше 35 лет, желательно маммографию. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 18.07.2013 в 06:20

Здравствуйте Владимир Иосифович. Мне 42 года. Три года назад начались перебои в цикле,по 2-3 месяца нет месячных. В этом году этот период достиг 6 месяцев.Ставят ранний климакс,предлагают начать долговременный приём гормон. препаратов,но предварительно проконсультироваться с маммологом. Что делать?

Елена - 20.07.2013 в 05:10

Здравствуйте, я проходила обследование в вашем центре с существующим диагнозом: фиброзно-кистозная мастопатия, кисты обеих молочных желёз. На моё удивление специалисты вашего центра не обнаружили у меня этой патологии…Я прошла УЗИ в государственном учреждении,где был подтверждён диагноз: ФАМ. Хотела бы встретиться с Владимиром Иосифовичем по данному поводу.

admin-iv - 20.07.2013 в 10:37

Здравствуйте, Виктория. Ответ очень прост: сделать маммографию, УЗИ молочных желез и записаться на прием онколога-маммолога. Назначение гормонотерапии в настоящее время предполагает обязательную консультацию онколога-маммолога. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 20.07.2013 в 11:02

Здравствуйте, Елена. Если у Вас есть вопросы, пожалуйста, записывайтесь и приходите со всеми результатами исследований. Но относительно Вашего вопроса хочу уточнить: мы являемся узко специализированным центром, доктора которого занимаются только проблемами молочных желез. Врачи общей практики, в том числе и УЗИсты не всегда правильно ориентируются в нашей терминологии, выставляя, например, диагноз “киста” при размере протока 0,3-0,8 см. Мы рассматриваем данные размеры протоков как их расширение, дуктэктазия. Это не патология, требующая лечения. А диагноз “ФАМ”, выставленный Вам повторно, расшифровывается -”фиброаденоматоз”, он рассматривается как возрастные изменения молочных желез и не является патологией. Но в любом случае, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, мне нужно видеть результаты обследования и Вас. С уважением, Апанасевич В. И.

Anonymous - 24.07.2013 в 02:57

Здравствуйте Владимир Иосифович.У меня во время беременности появилась киста в левой груди,во время кормления она увеличилась.В вашем центре мне сделали пункцию под контролем Узи,киста оказалась полная молока.Но через два месяца она опять набралась молоком.2.5 месяца назад кормление грудью закончено,киста (на мой взгляд)стала меньше.Если смысл сейчас делать опять пункцию под контролем Узи или стоит подождать?И если я начну принимать гормональные контрацептивы,может она опять увеличиваться в размерах? Заранее благодарю за ответ

Елена - 24.07.2013 в 03:23

Здравствуйте, скажите пожалуйста Записаться к Вам на прием можно со снимком от гинеколога (узи) или нужно обязательно от маммолога.
Спасибо за ответ

admin-iv - 25.07.2013 в 00:45

Здравствуйте, Аноним. Желательно знать размер кисты сейчас, но вообще-то можно подождать с пункцией в течение 3 месяцев, затем сделать УЗИ и тогда уже принимать решение. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 25.07.2013 в 00:50

Здравствуйте, Елена. Для полноценной консультации мне понадобится УЗИ молочных желез и маммография
( если Вам более 35 лет). УЗИ должен делать врач УЗИ, а не гинеколог или маммолог. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 02.08.2013 в 05:49

Здравствуйте. Мне 23 года,родов/абортов,травм молочных желез в анамнезе нет. Появилось уплотнение в правой молочной железе, в размерах не увеличивается, безболезненное, выделений из сосков нет, региональные лимфоузлы не пальпируются.Сделала узи молочных желез- в правой молочной железе, на границе наружных квадрантов, визуализируется овоидное образование с неровным, нечетким контуром, пониженной эхогенности, неоднородной структуры, с мелким кальцинатом, 1,2см Х 1.0см Х 0.4см. лимфотические узлы не визуализируются. Эхопризнаки очагового образования правой молочной железы(очаговый фиброз?фиброаденома?). Сделала пункцию- пласты клеток железистого эпителия с признаками умеренной дисплазии. Хотелось бы проконсультироваться по поводу дальнейшей тактики лечения. и прогноза для выкармливания грудь в будущем. Спасибо за ответ.

Ольга - 05.08.2013 в 02:23

Месяц назад появились кровянистые выделения из правой груди. Прошла обследование: Маммографию обеих молочных желез – R-картина фиброзно-жировой инволюции, определяется утолщение сосковоальвеолярного комплекса правой молочной железы. УЗИ – центральные протоки с обеих сторон кистозно расширены до 0,46-0,49 см, очаговых образований нет. Цитологическое исследование выделений из протоков молочной железы – Dexter – Аморфные масла, эритроциты неизмененные сплошь,несколько небольших скоплений из клеток протокового эпителия с легкой пролиферацией и дистерапией. На основании этих исследований, врач маммолог поставила диагноз: ЗНО правой молочной железы и направила к онкологу. Онколог же ставит диагноз: Внутрипротоковая папиллома правой молочной железы и направляет на дообследование (дуктографию). Проживаю в Находке. Приехала во Владивосток на дуктографию, врач маммолог, посмотрев все результаты, говорит, что нет необходимости делать дуктографию, так как сомнений в диагнозе (ВПП) нет, рекомендует делать операцию. Я в недоумении, так все-таки нужна дуктография или нет и как срочно при таком диагнозе нужно оперироваться. Очень прошу Вас ответить. Я записалась к Вам на прием на 4 сентября ( сказали, что вы в отпуске), но очень переживаю, все-таки месяц, это довольно-таки приличный срок, и каждый день промедления играет против больного. Мне 60 лет. Спасибо за ответ.

татьяна - 06.08.2013 в 23:07

около года назад у меня в лев мол ж. появ болезненность инеб увелич в об еме.я думала-после м.цикла пройдет.но-нет- болезненное уплотнениеувеличилось-плотное,а мес цикл прекратился.япошла через 3мес сд узи мол ж-в верхнем наружн квадранте проэкционно на13-14 час,в2см от соскаопр кистозн полость.разм 33.3-27,8 мм с четк ровн контурами и гомогенным содержимым.ассилярн лузлы четко не дифф-ся.пат оьемн обрв их обл неиопр.закл -призн невыраж диффузн ФКМ.киста лев мол ж.месячных не было неск мц-5.потом цикл наладился и черезпару мц на соске появкорочка ок1мм и на белье-типа от гноя след.

татьяна - 07.08.2013 в 00:09

п.с.корочка с кажд разом стан чуть больше -уже ок3 мм.я сделала узи недавно-киста уменьшилась-20,5-15,6 мм . подскажите,пожалуйста,план моих действий!какие обслед мне нужно пройти .мне54года.я трусиха,конечно.боюсь ошибиться.а в Вашей практике подобные симптомы наблюдались?ответьте,пожалуйста,с.ув татьяна

admin-iv - 09.08.2013 в 11:52

Здравствуйте, Ольга. Извините, ответить быстро на Ваш вопрос не получилось, я нахожусь в отпуске, за пределами края. По поводу возможной тактики: думаю, Вам нужно подойти а Маммологический центр на прием к Гончарову А. В.или Сизоненко С. В. Скорее всего здесь встанет вопрос об оперативном лечении: удаление этого образования. Если гистологическое исследование после операции определит доброкачественность удаленного участка, то никаких противопоказаний для последующей беременности и кормления не будет. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 09.08.2013 в 12:07

Здравствуйте, Ольга. Операция в Вашем случае показана, потому что из папилломы внутри протока может развиться рак. Но чтобы определить в каком именно протоке находится папиллома, необходимо сделать дуктографию. Вы можете подойти на прием в Маммологический центр к доктору Гончарову А. В., он может прооперировать Вас еще в августе. Я, к сожалению, действительно буду вести прием только после 2 сентября. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 09.08.2013 в 12:17

Здравствуйте, Татьяна. В следующий раз, пожалуйста, пишите слова полностью, без сокращения. Очень трудно читать. По сути Вашего вопроса: необходимо сделать две вещи- сделать маммографию и проконсультироваться у онколога-маммолога. Можете записаться на прием к нам. Скорее всего это образование нужно пунктировать и сделать цитологическое исследование пунктата. Только после этого можно говорить о точном диагнозе и тактике лечения. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 15.08.2013 в 06:17

Здравствуйте, я иногородняя. У меня 2 вопроса: 1.Как попасть на приём, сколько он стоит? 2. Можно ли попасть по направлению в стационар, если недавно прошла обследование в центре материнства и детства. Момологом и узи установлено наличие огромного количества кист обеих молочных желёз (2/3), назначено медикоментозное лечение. Хотелось бы убедиться в точности диагноза и в достоверности назначенных препаратов у Вас.Очень боюсь потерять время.

admin-iv - 19.08.2013 в 14:15

Здравствуйте, Ирина. Извините за поздний ответ, я в данное время нахожусь в отпуске. На прием можно записаться по телефону Маммологического центра, задать регистратору все вопросы по стоимости. Непонятно, зачем Вам направление в стационар? Кисты ( если речь именно о них) лечатся амбулаторно: пунктируются под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием пунктата и введением воздуха в полость кист. Эта процедура является одновременно диагностической и лечебной. Если кисты небольшие, будет достаточно пропунктировать однократно. Приходите, будем вместе разбираться. Возьмите все результаты. С уважением, Апанасевич В. И.

олеся - 21.08.2013 в 07:24

Здравствуйте.В ноябре обнаружила уплотнение в левой молочной железе,пошла к онкологу,он меня успокоил сказал ничего страшного.В июле я решила проверить на выделения грудь и оказались они коричневого цвета,я побежала в больницу мне поставили диагноз ВПП и направили в Краевой онко диспансер. там оправили на дуктографию.В ренген кабинете решили сначала сделать маммограму,сделали и написали что дуктография противопоказана,диагноз ЗНО. на дуктографии 3 уплотнения 1-4мм,2-7мм,3-1,6см, с нечеткими контурами. отправили к врачу,врач взяла мазок с груди(он еще не пришел)сделали узи,но врач не смотрела сказала готовится к операции. в пункции она сказала нет смысла,что делать? посоветуйте мне всего 31 год

admin-iv - 22.08.2013 в 12:57

Здравствуйте, Олеся. Вы задавали мне тот же вопрос на другом сайте, я Вам ответил. Если вы хотите получить объективное мнение, мне нужно посмотреть Вас самому, посмотреть все результаты исследований, обязательно познакомиться с результатом цитологического исследования выделений. Речь идет о Вашем здоровье, в данном случае заочная консультация невозможна. С уважением, Апанасевич В. И.

татьяна - 30.08.2013 в 03:31

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Очень приятно, что в вашем центре предусмотрена такая переписка. У меня к вам вопрос такого характера: вот уже два раза была на приеме у Светланы Валентиновны. Диагноз: фиброаденомы обеих молочных желез. Последнее УЗИ показывает такие размеры, правая грудь, их две: 1,9*1,6*1,7; 1,2*1,1*0,4, левая грудь: 0,9*0,7*0,5. Произведена пункция образований правой груди и сданы анализы на онкомаркеры. Рекомендуется удаление данных образований. Хочу оперироваться у вас, скажите, пожалуйста, нужно ли трогать левую грудь? Подскажите, пожалуйста, цены на данный вид услуг вашего центра. Также, как данная операция определяется по сложности, сколько она длится и какой наркоз используется, местный или общий. И возможно ли пребывание со мной в палате моего мужа, так как я иногородняя?

admin-iv - 01.09.2013 в 12:33

Здравствуйте, Татьяна. Две фиброаденомы в правой молочной железе действительно подлежат оперативному лечению. В левой молочной железе пока можно понаблюдать. Операция проходит под общим наркозом, длится около 30-40 минут. В стационаре обычно пациентка проводит одни сутки, потом выписывается на амбулаторное наблюдение. Перевязки, снятие швов на 14 день. Кстати, швы накладываются косметические. Насчет стоимости данной операции лучше уточнить у менеджеров Маммологического центра, но примерно удаление 2 фиброаденом стоит около 17 тысяч рублей, плюс стоимость наркоза, работа операционной бригады и т.д. Получается примерно 35-37 тысяч рублей. Насчет пребывания с Вами мужа нужно решать с сотрудниками хирургического отделения, где будет проводиться операция. С уважением, Апанасевич В. И.

ксения - 03.09.2013 в 06:47

здравствуйте! подскажите пожалуйста что мне делать!.. моя малышка родилась недоношенная 33 – 34 неделю,первые полтора месяца сцеживалась и кормила её из бутылочки,потом она начала плакать была голодная,я перевела её на смесь,и выпила таблетки чтобы ушло молоко…за примерно пять дней молока не стало…а сейчас спустя полтора месяца если наловить на сосок то выделяется молоко,при этом я уже пропила противозачаточные один месяц…подскажите можно ли восстановить лактацию? как нибудь очистить организм и опять попробывать кормить молоком???заранее огромное спасибо!!!!

admin-iv - 03.09.2013 в 10:57

здравствуйте, Ксения. Скорее всего Вы поторопились прервать лактацию. Сейчас при надавливании на сосок может выделяться молозиво,это нормально. При огромном желании восстановить лактацию, это можно попробовать сделать. В начале каждого кормления нужно прикладывать к груди ребенка, не пропуская ни одного кормления. Если ребенок будет интенсивно стимулировать сосок, возможно появится молоко. Но не факт. В любом случае стоит попробовать. С уважением, Апанасевич В.И.

ксения - 03.09.2013 в 19:02

а что делать с тем что я пью противозачаточные? как их вывести из организма?

admin-iv - 04.09.2013 в 22:28

Ксения, еще раз здравствуйте. Период выведения гормональных контрацептивов примерно 24 часа. Так что достаточно просто прекратить их прием. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание в Вашем случае не может носить контрацептивный эффект, поэтому необходимо будет предохраняться другими методами, во избежание наступления нежелательной беременности. Лучше всего проконсультироваться с гинекологом. С уважением, Апанасевич В. И.

ксения - 04.09.2013 в 23:05

спасибо Вам огромное за подробное объяснение!!!! я обязательно попробую возобновить лактацию! ещё раз огромное спасибо!!!!!

татьяна - 10.09.2013 в 05:56

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Была 6 сентября на приеме у Светланы Валентиновны, результаты пункции подтвердили, что опухоли-фиброаденомы, клетки в одной из них активны. Определились на оперативное лечение. Онкомаркеры в норме. Теперь сказали записаться к вам на прием для определения даты операции. Возможно ли не приезжая к вам, решить этот вопрос по переписке-очень сложно ездить с другого города, так как была в центре уже три раза, какие анализы доздать – я конечно доздам. Не сочтите, пожалуйста за капризы, просто есть определенные неудобства. Но если нет, я конечно приеду!

admin-iv - 12.09.2013 в 12:55

Здравствуйте, Татьяна. Я понимаю, что приезд к нам для Вас определенное неудобство, но по другому, к сожалению, не получится. Если Вы решили оперироваться у меня, я обязан сам Вас посмотреть, ознакомиться с результатами пункции, посмотреть снимки ( маммография, УЗИ). Поймите меня правильно, я несу полную ответственность за каждого пациента, которого оперирую, поэтому должен все перепроверить. Возможно Вам будет удобнее и ближе приехать на прием в Уссурийск, я веду там прием 1 раз в месяц, ближайший будет 21 сентября в медцентре ” Альтернатива”. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 20.09.2013 в 09:45

Здравствуйте! пожалуйста подскажите, лечится ли мастопатия дюфастоном, выявили фиброзно-кистозную диффузную мастопатию и назначили этот препарат, но я сомневаюсь, т.к. по анализам у меня повышенный прогестерон (12). очень нужен Ваш ответ!!!

Наталия - 21.09.2013 в 03:32

Владимир Иосифович, добрый день! Обращаюсь к Вам по такому вопросу:
С 2007г. у меня климакс, стоит ВМС «Мирена», с 2008г. принимаю Эстрожель, т.е. почти 5 лет. В последний год дозировку уменьшила по рекомендации гинеколога вдвое. Месяц назад стала болеть правая грудь, нащупала под грудью болезненное уплотнение. Сделала маммографию:
«В верхне-наружном квадранте, ближе к подмышечной области, определяется уплотнение без четких контуров, по плотности и структуре схожее с железистой тканью, разм. до 3 см.
Аксиллярно визуализируются тени лимфоузлов овальной, округлой формы с четкими контурами, умеренной плотности, все с более светлым (жировым) синусом, разм. до 1,2 см.
Заключение:
Диффузная ФКМ обеих молочных желез, легкой степени выраженности.
R-признаки дополнительной доли правой молочной железы.
BI-RADS 2.»
Записалась к Вам на прием на 30 сентября.
У меня вопрос: нужно ли до приема сделать УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов?
С уважением.

Наталия - 21.09.2013 в 03:33

Извините, мне 56 лет, забыла написать.

admin-iv - 21.09.2013 в 10:42

Ирина, здравствуйте. Чтобы определить значение уровня прогестерона, необходимо знать не только цифры, но и фазу, в которую было произведено исследование. В одном случае это норма, в другом-повышение уровня. Насчет назначения Дюфастона: да, описана такая методика лечения мастопатии. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 21.09.2013 в 10:51

Наталья, здравствуйте. Сделать УЗИ молочных желез, лимфоузлов в Вашем случае необходимо. Очень бы порекомендовал Вам сделать это у нашего специалиста УЗИ Мордвинова Ю. П., лучше перед моим приемом. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 21.09.2013 в 11:22

Владимир Иосифович, спасибо большое, Вы меня обрадовали.Очень переживаю насчет мастопатии, скажите одного дюфастона достаточно для ее лечения, и может ли это заболевание перейти в фиброаденому или другие опухоли? Кровь на прогестерон была сдана в 17 день при 35 дневном цикле.

станислава - 23.09.2013 в 10:59

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Мне назначена у вас операция на 3 октября. Сдавая анализы, неправильно подсчитали с терапевтом сроки. Получается, что анализ крови на ВИЧ и гепатиты сданы 23 сентября и на 3 октября им будет 11 дней. Терапевт говорит, что данные виды анализов годны в течение полугода. Возможен ли допуск к операции в данном случае? Хотя, честно говоря, если я буду их пересдавать, то уже не успею к 3 октября. Конечно очень хотелось бы, чтобы вы меня допустили к операции, так как с остальными анализами такого казуса не будет.

Екатерина - 24.09.2013 в 02:40

после родов обнаружила добавочную долю под правой грудью, хирурги посоветовали удалить, нужно ли это делать если эстетического дискомфорта она не приностит

admin-iv - 24.09.2013 в 11:08

Здравствуйте, Станислава. Да, Ваши анализы будут годны для операции, не беспокойтесь. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 24.09.2013 в 11:14

Здравствуйте, Ирина. Если Вы хотите получить ответы на все вопросы, то желательно, что бы я смог очно познакомиться с результатами Ваших обследований и посмотреть Вас, тогда смогу ответить, стоит беспокоиться или нет. Записывайтесь. Поймите правильно, вопрос о здоровье или нездоровье человека нельзя решить по интернету. С уважением, Апанасевич В. И

admin-iv - 24.09.2013 в 11:18

Екатерина, здравствуйте. Если это действительно добавочная доля, если диагноз подтвержден, и она не доставляет дискомфорта, то оперировать не нужно. Просто наблюдение. С уважением, Апанасевич В. И.

Оксана - 28.09.2013 в 05:32

Здравствуйте, Владимир Иосифович!4 сентября была у вас на приеме,после узи был поставлен диагноз ” Ювинильный аденоз молочных желез,аденома правой молочной железы”,который был вызван гормональным сбоем.Были назначены капли Мастодинон. Капли пью, на повторный прием только через 2 месяца,но 26 сентября заметила воспаление сосков,они стали очень чувствительными.Не знаю какова причина,никогда ранее такого не было,хотела проконсультироваться с вами чем это может быть вызвано и что делать.Заранее спасибо за ответ!

admin-iv - 29.09.2013 в 10:19

Здравствуйте, Оксана. В Вашем случае нужно скорее всего разбираться с гормональным фоном, что сейчас с месячными, идут ли они регулярно? Такие явления могут быть связаны с действием гормона Пролактин. Мастодинон не вызывает нагрубания и повышения чувствительности сосков. Можно записаться на прием пораньше, приходите, будем разбираться. С уважением, Апанасевич В. И.

Мария - 16.10.2013 в 03:35

Владимир Иосифович, здравствуйте! До родов у меня всегда была мастопатия..сейчас собираюсь бросить лактацию, посоветуйте, пожалуйста, с помощью каких медикаментов это необходимо сделать? Врач-гинеколог посоветовал Достинекс, но прочитала, что сильно воздействует на щитовидную железу..есть ли препараты с наименьшими противопоказаниями? Заранее, спасибо!

Anonymous - 16.10.2013 в 12:51

Здравствуйте. Мне 37 лет. Планирую записаться к Вам на консультацию. Предварительный диагноз кистозно-фиброзная мастопатия. Диагноз поставлен давно, но в последнее время появились сильные боли в груди. Имеет ли значение день от начала цикла для консультации и нужно ли предварительно делать УЗИ и маммографию, сдать анализы на гормоны? Можно ли все это сделать в вашем центре? У нас в городе маммолога нет. Онколог после осмотра необходимости в маммографии не увидел и направил к гинекологу и эндокринологу. Гинеколог прописал Утрожестан, из-за которого у меня сбился цикл.
Надежда.

admin-iv - 16.10.2013 в 23:28

Здравствуйте, Мария. В настоящее время для прекращения лактации применяется препарат Достинекс, но дозировку рассчитывает обязательно врач, самостоятельно применять его нельзя, так как препарат “тяжелый” и серьезный. Насчет побочных явлений не переживайте, для прекращения лактации он назначается супер коротким курсом. С уважением,Апанасевич В. И.

admin-iv - 16.10.2013 в 23:43

Здравствуйте, Надежда. На прием к онкологу-маммологу конечно же лучше обращаться в период с 6 по 15 день цикла, но если есть жалобы- независимо от цикла. В 37 лет уже нужно раз в два года проходить маммографию и раз в год делать УЗИ молочных желез. Исследование уровня гормонов назначает врач после осмотра, это делается по показаниям, ни в коем случае не каждому пациенту. У нас в Маммологическом центре Вы сможете сделать УЗИ, только предварительно запишитесь. В конце ноября у нас можно будет пройти цифровую маммографию, сейчас аппарат устанавливается. С уважением, Апанасевич В. И.

Марина - 17.10.2013 в 14:45

Уважаемый Владимир Иосифович, считаете ли вы эффективным лечением операции по удалению ЗНО в груди на корейском аппарате Маммотон?Есть ли минусы у этой операции?

Мария - 18.10.2013 в 01:49

Спасибо большое! Скажите, а нужно ли будет, после приёма курса Достинекса, сдать анализы на проверку гормонов, чтобы удостовериться в правильной работе щитовидной железы?

admin-iv - 19.10.2013 в 13:53

Здравствуйте, Мария. Нет, обычно такие анализы не назначаются. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 20.10.2013 в 10:20

Здравствуйте, Марина. Аппарат Маммотом не является корейским, применяется для удаления только небольших доброкачественных образований и для биопсии. Мне неизвестно о его применении при злокачественных опухолях. С уважением, Апанасевич В. И.

Яна - 28.10.2013 в 12:37

Здравствуйте уважаемый Владимир Иосифович!Уже больше года появились жгучие боли в груди,независимо от дня цикла.Стал сильно выпадать волос,усталость,апатия.На медкомиссии на УЗИ молочных желёз обнаружили справа на 12часах диэхогенное образование неправильной формы с неровными контурами 6х4мм,дуктэнтазия обеих молочных желёз.Посоветуйте пожалуйста,нужно ли делать повторное УЗИ перед приёмом к вам и надо ли записаться на приём к эндокринологу?Мне 38 лет.

admin-iv - 28.10.2013 в 14:43

Яна, здравствуйте. Если предыдущее УЗИ сделано не раньше 3 месяцев и сделан снимок этого образования, то повторять его не нужно, просто возьмите с собой на прием. По описанным Вами симптомам можно заподозрить проблему щитовидной железы, рекомендую показаться эндокринологу, так как необходимо компенсировать гормональные нарушения. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 02.11.2013 в 08:07

Здравствуйте. мне 20 лет. около полу года назад у меня появились свободные выделения прозрачно-белого цвета, я обратилась к врачу мне назначили мастодинон, взяли мазок на анализ( в мазке молозиво и жировые клетки) спустя недели 2 у меня начали болеть груди, мне прописывали мазь прожестожель, мне показалось что от него еще хуже и я перестала его применять. вот уже около месяца груть болит приприкосновении и молочные железы опухшие. тест на пролоктин на второй день цикла: 386. на узи все чисто.

admin-iv - 05.11.2013 в 01:05

Здравствуйте, Анна. Я не совсем понял, в чем вопрос? Записывайтесь на прием, захватите все результаты обследования, будем разбираться. Лучше, если осмотр производить с 6 по 15 день цикла. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 12.11.2013 в 21:43

Здравствуйте,в октябре 2012года я проходила обследование в вашем центре с существующим диагнозом:ФАМ и киста левой молочной железы.Прошла лечебно-диагностическую манипуляцию пневмокистография. Результат цитологического исследования в норме. Но киста у меня эта не склеилась,она незначительно увеличилась в объёме 2,24*0.92, а так же выявлена еще одна киста 1,10*0,65. При обследовании житовидки обнаружены узлы и кисты. Гармональный фон в норме. Эндокринолог сказала, что нет необходимости в медикоментозном лечении,единственное нужно взять пункцию узлов. Мне 50 лет, менопауза еще не наступила.
Боль в груди не прекращается,подскажите, что мне делать? С уважением, Ольга.

admin-iv - 15.11.2013 в 10:29

Здравствуйте, Ольга. Я рекомендую Вам сначала провести пункцию щитовидной железы, для того, чтобы выяснить: что там за узлы. Во-вторых, мне непонятно: проводилось Вам или нет лечение кисты после пункции, в частности: назначался ли Прожестожель-гель? Кисты, видимо, придется пропунктировать еще раз, не всегда они спадаются после первого раза. Вообще-то, после наступления климакса кисты постепенно пройдут самостоятельно, но контролировать их необходимо- УЗИ, осмотр. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 16.11.2013 в 02:56

Здравствуйте, Владимир Иосифович!Спасибо за ответ. В вашем центре можно провести пункцию щитовидки.
С уважением, Ольга.

Марина - 16.11.2013 в 19:40

Здравствуйте Владимир Иосифович. 15 ноября была у вас на приеме.Диагноз-непальпируемое образование правой молочной железы.Синдром галактореи 1 степени. По заключению узи-Очаговое образование правой молочной железы(фиброаденома?)ФКМ. Перед этим был прием в июле. Данные мазков от 090713-клетки типа молозивных телец; пунктата от 090713-кубический эпителий без атипии, “голые” ядра. 15/11/13 на приеме Вы рекомендовали оперативное лечение на 05/12/13. К сожалению я понимаю, что материально не успеваю подготовиться к операции. Возможно ли перенести оперативное лечение на весну-лето 2014 года? Если я приеду на прием и сделаю контрольное УЗИ в марте-апреле? Не несет ли отказ сейчас за собой негативных последствий? Очень переживаю и жду Ваших рекомендаций.

admin-iv - 18.11.2013 в 06:00

Здравствуйте, Ольга. Пункции щитовидной железы мы проводим один раз в неделю на базе хирургического отделения ПКДЦ. Запись предварительная по телефону: 8(423)2482266. Необходимо иметь направление от эндокринолога. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 18.11.2013 в 06:18

Здравствуйте, Марина. Мы подняли информацию о Вашей истории болезни. Да, в Вашем случае возможно перенести дату оперативного лечения, но желательно решить вопрос в течение 3 месяцев. Напоминаем, что Вы можете прооперироваться по полису бесплатно в онкодиспансере. Если вы решаете перенести дату операции, большая просьба не откладывая поставить нас в известность, так как приходиться отказывать другим пациентам по причине отсутствия мест на операцию. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия К. - 19.11.2013 в 23:55

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Скажите, пожалуйста, в какой период мен. цикла лучше делать узи или маммографию молочных желез. у меня 20 день. появились болезненные ощущения в левой груди, боюсь надолго откладывать визит к врачу. Спасибо.

Милана - 21.11.2013 в 04:39

Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста, у меня боли в области правой груди, характер боли (как синяк), иногда боль проходит, болит именно тогда, когда дотрагиваешься, уплотнений никаких нет, травм тоже не было, что это может быть?

Марина - 21.11.2013 в 07:08

Уважаемый Владимир Иосифович, спасибо за Ваши рекомендации. Я смогу оперироваться в назначенную дату. Но у меня вопрос- по семейным обстоятельствам я должна буду вылететь в Москву в начале января. Смогу ли я после операции до нового года попасть к Вам на прием и узнать результаты гистологии и разрешено ли после операции пользоваться воздушным транспортом?

admin-iv - 24.11.2013 в 05:12

Здравствуйте, Юлия К. Маммографию и УЗИ молочных желез рекомендуется делать в период с 5 по 15 день менструального цикла, но при наличии проблем, жалоб, нужно обследоваться независимо от дня цикла. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 24.11.2013 в 05:22

Милана, здравствуйте. Ставить диагноз только на основании жалоб нельзя. В Вашем случае возможна масса причин, способных давать такую симптоматику, причем от самых безобидных, до самых страшных. Нужно смотреть, делать УЗИ и маммографию (если Вам более 35 лет), ознакомиться с анамнезом заболевания. К сожалению, по другому не получится. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 24.11.2013 в 05:29

Марина, здравствуйте. На прием Вы конечно записаться успеете, но вот с гистологическим исследованием могут быть проблемы, так как они обычно готовятся около 20 дней. Я попрошу Вас напомнить мне перед операцией, я попробую связаться с гистологами и попросить сделать исследование возможно быстро. Противопоказаний для перелетов в послеоперационном периоде нет. С уважением, Апанасевич В.И.

Милана - 25.11.2013 в 06:35

Владимир Иосифович, спасибо большое за ответ.

Юлия - 28.11.2013 в 07:17

Здравствуйте. Мне 31г. Перед началом цикла появилось болезненное уплотнение в левой груди. При нажатии есть желтые выделения. На 9 день цикла сделала УЗИ : Акустический доступ без особенностей. Кожные покровы без изменений. В обеих молочных железах преобладает железистая ткань, вывод иж протоки не расширены. Образование: в левой молочной железе на границе нижне-внутреннего и нижне-наружнего квадратов визуализируется овальной формы тонкостенное однородное образование р 14-11мм. Лифоузлы не увеличены. Заключение: очаговое образование левой молочной железы. Рекомендовано: консультация маммолога и маммография.
В какой последовательности (сначало консультация потом маммография)? Возможно ли удаление пункцией? Имеет ли значение на какой день цикла записываться на прием?
Необходимо ли мне делать маммографию? (31г, рожала, кормила) Заранее благодарна за ответ и прошу прощения за ошибки, пишу с телефона.

Татьяна - 28.11.2013 в 23:03

Здравствуйте уважаемый доктор!Была на приёме у маммолога с жалобами на болезненность груди,по результатам узи показало незначительное образование в молочных протоках.Анализ мазка показал наличие клеток с атипией.Порекомендовали сделать дуктографию,из-за подозрений на паппиломатоз груди.Почитала об этом заболевании.Пишут,что первые симптомы-это выделения из сосков.У меня такого не наблюдается.Скажите,необходимо ли делать такой вид исследования?И можно ли подождать до весны?Делается ли в вашем центре дуктография?Заранее благодарна Вам за подробный ответ.

admin-iv - 29.11.2013 в 03:44

Здравствуйте, Юлия. Первое, что я рекомендую Вам сделать, это подойти на прием со всеми результатами. Все дальнейшее после осмотра. Скорее всего понадобится пункция под контролем УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 29.11.2013 в 03:50

Татьяна, здравствуйте. Срочно на прием! Никаких пережиданий до весны. Вопрос очень серьезный. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 30.11.2013 в 10:47

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, где во Владивостоке лучше провести оперативное лечение щитовидной железы?

admin-iv - 30.11.2013 в 12:02

Здравствуйте, Ольга. Насколько я знаю -это отделение эндокринной хирургии в Краевой больнице N .1. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 02.12.2013 в 11:05

Здравствуйте,Владимир Иосифович, спасибо большое за ответ.Когда подводит вдруг здоровье, как то, неожиданно для себя, теряешься. И я благодарна вашим неоднократным советам и рекомендациям,с уважением,Ольга.

admin-iv - 03.12.2013 в 09:23

Спасибо, Ольга. Я рад, что мои рекомендации и советы помогли Вам. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 08.12.2013 в 09:46

Здравствуйте,Владимир Иосифович,10 месяцев назад делала у Вас операцию по удалению фиброаденомы,недавно грудь начала болеть,а вчера младшая сестренка нечайно ударила меня по ней ,грудь очень сильно болит,особенно когда напрягаю руку,возможно ли что болит рубец?С уважением,Светлана

admin-iv - 12.12.2013 в 14:11

Здравствуйте, Светлана. Я бы порекомендовал Вам записаться на прием, перед этим сделать УЗИ молочных желез. Нужно посмотреть, возможно, это действительно рубцовая ткань, но точно смогу сказать только после приема. С уважением, Апанасевич В. И.

Валентина - 17.12.2013 в 03:56

Здравствуйте, уважаемый доктор Владимир Иосифович!
Мне 59 лет, я наблюдаюсь у Вас по поводу Фиброзно-кистозной мастопатии на протяжении 3-х лет. В ноябре мы с мужем с его проблемами были в Сеуле и я заодно с мужем прошла диагностику ПЭТ КТ. Результат прислали по электронной почте, описали изменения только в легких. Если бы были изменения в груди, их тоже было бы видно? Этот же вопрос я задала Вам после Вашей статьи о конференции врачей. С уважением Валентина.

Халя - 19.12.2013 в 00:51

Здравствуйте Владимир Иосифович! Мне 25 лет. Буквально на днях нащупала в левой груди небольшую шишку,тут же обратилась к врачу.Отправили на УЗИ. По заключению УЗИ написано: “В железистой зоне левой м.ж. определяются тканевое включение с нечеткими наружными и четкими внутренними контурами пониженной эхогенности,с кровотоком внутри,размерами 5*8,5мм. Фиброаденома? На сколько это опасно и каким методом лечить? Спасибо!

Халя - 19.12.2013 в 01:03

Здравствуйте! Мне 25 лет. Не рожала,травм,обортов не было. Недавно нащупала в левой груди шишку,врач отправил на УЗИ,говорят-ФИБРОАДЕНОМА под вопросом! Размеры 5*8,5мм. Скажите пожалуйста,на сколько это серьезно и какими методами лечиться? Спасибо!

Олеся - 19.12.2013 в 02:39

Здравствуйте Владимир Иосифович. В мае 2012 года была у вас на приеме и была назначена операция по удалению 2-х фиброаденом. но так как на момент проведения операции у меня была температура, ее отложили. прошло полтора года, но с моей температурой так и не могут разобраться! подскажите, нужно ли сделать еще раз узи и прийти на прием, чтобы проверить состояние образований!(они меня не беспокоят) и возможна ли операция? дело в том, что не могу ни как записаться на прием. я из находки и когда могу приехать, у вас нет записи. С уважение Олеся.

Светлана - 19.12.2013 в 09:38

Ставят диагноз фиброзно – кистозная мастопатия. РЭА-14.5 Что это значит.

Светлана - 19.12.2013 в 09:43

Я сделала маммографию.Фибриозно-кистозная мастопатия с преобладанием чегото не понимаю с лева. СА-125-0.11
СА-15-3- 3.75 РЭА -14.5 Меня это очень беспокоит ,что мне делать.

admin-iv - 20.12.2013 в 12:35

Валентина, еще раз здравствуйте. ПЭТ-К/Т позволяет выявить опухоли в различных органах на самых начальных стадиях, тогда, когда другими методами еще ничего не определить. Но не нужно забывать о том, что во время исследования внутривенно вводится глюкоза с радиоактивным изотопом. Поэтому мы стараемся назначать данное исследование в основном пациентам с установленным онкологическим диагнозом и обычно в процессе лечения, с целью раннего выявления метастазов и контроля лечения. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 20.12.2013 в 12:46

Здравствуйте, Халя. Вам необходимо провести пункцию данного образования под контролем УЗИ. В зависимости от полученных результатов будут и дальнейшие действия. Возможно, просто нужно будет какое-то время наблюдать, так как фиброаденома подлежит оперативному лечению при размерах более 1см. Но если в результате пункции будет получен “неспокойный” результат, то будет предложено оперативное лечение. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 20.12.2013 в 13:05

Олеся, здравствуйте. К сожалению, без осмотра я ничего Вам ответить не смогу, так как прошло полтора года, картина могла кардинально поменяться за это время. С 23.12.13 Маммологический центр начинает работать по новому адресу: ул. Калинина 17 В. Телефон остается прежним:8(423)2482266. Записывайтесь за две-три недели. Желательно перед приемом сделать УЗИ молочных желез. Сразу предупреждаю, что скорее всего Вам придется повторить пункцию, ни один уважающий себя хирург не пойдет на операцию “вслепую”, не зная результатов предоперационной цитологии. Причину Вашей температуры тоже необходимо выяснять. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 20.12.2013 в 13:13

Светлана, добрый день. Показатели опухолевых маркеров не являются основанием для выставления диагноза, нужно все оценивать вкупе: анамнез, маммография, УЗИ, осмотр, если необходимо-пункция или мазки отделяемого. Нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 21.12.2013 в 01:14

Здравствуйте,Владимир Иосифович!Подскажите пожалуйста когда лучше делать УЗИ молочных желез?И как Вы работаете после Нового года. С уважением,Моздыган С.Е.

admin-iv - 21.12.2013 в 10:10

Светлана, здравствуйте. Узи молочных желез лучше всего делать с 6 по 15 день цикла, но если речь идет о наличии образования, то тогда независимо от цикла, в любой день. Маммологический центр начинает работать после новогодних каникул 9 января. Я веду прием по понедельникам, средам, пятницам с 16 часов. С 23.12.13 у нас новый адрес: ул. Калинина д. 17 В ( ост.автобусов “Пески”). Телефон для записи прежний: 8(423)248-22-66
С уважением, Апанасевич В. И.

Любовь - 09.01.2014 в 08:44

Здравствуйте,Владимир Иосифович! Скажите, я живу в Украине, могу ли я у вас получить дополнительную консультацию после лечения РМЖ(Т4В3М0) 6 курсов ПХТ и облучение, но образование еще сохраняется и операцию мне не рекомендуют.

admin-iv - 10.01.2014 в 10:35

Здравствуйте, Любовь. Поймите правильно, консультировать не видя пациента, невозможно. По крайней мере, я за такое не возьмусь. Есть масса нюансов в каждом отдельном случае, ведь мы лечим не болезнь как нозологическую единицу, а конкретного человека, с его анамнезом, его гормональным фоном и т.д. Думаю, что Вас лечат и консультируют опытные онкологи. С уважением, Апанасевич В. И.

STV - 12.01.2014 в 06:04

добрый день!меня интересует стоимость процедуры гинекомастии.и скажите пожалуйста сколько это займет времени?так как проживаю в другой стране будьте добры по подробнее!заранее Спасибо!!!

admin-iv - 12.01.2014 в 23:17

Добрый день. Сразу хочу отметить, что гинекомастия-это не процедура, а состояние, при котором в грудной железе у мужчины присутствует железистая ткань, что делает ее схожей с молочной железой женщины. Лечится данное состояние оперативно. Стоимость операции разная в разных клиниках. У нас в Маммологическом центре стоимость такой операции (двухсторонняя) ориентировочно от 45 до 50 тысяч рублей, в зависимости от вида наркоза и времени пребывания в стационаре. Обычно пациент находится в стационаре 2 суток, затем амбулаторно перевязывается. Швы снимаются в конце второй недели. Швы косметические. С уважением, Апанасевич В. И.

Винникова Светлана - 13.01.2014 в 20:12

Здравствуйте, Владимир Иосифович! 5 июня 2013 года Вы сделали операцию по удалению молочной железы. Прошла лучевую терапию и 5 курсов химии. Скажите пожалуйста, могу я отказаться от 6 курса химии. У меня 2 А группа.

Виктория - 14.01.2014 в 09:08

Здравствуйте, в груди над соском в районе ариолы прощупывается твердый шарик. Что это может быть и нужно мне записываться на прием к Вам и на Узи одновременно? Спасибо!

admin-iv - 15.01.2014 в 12:16

Виктория, здравствуйте. Вам нужно без особых замедлений записаться на прием к онкологу-маммологу, предварительно сделав УЗИ молочных желез, а если Вы старше 35 лет, то обязательно сделать маммографию. Исходя из Вашего описания, образование в молочной железе может оказаться как безобидным, так и очень грозным. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 16.01.2014 в 02:05

Здравствуйте, Светлана. Я смогу ответить на Ваш вопрос только тогда, когда увижу Ваш клинический анализ крови, УЗИ печени и осмотрю Вас. И еще хотелось бы знать: не проходить шестой курс-это просто нежелание или есть противопоказания? Появились какие-то осложнения? Приходите на прием, решим. С уважением, Апанасевич В. И.

Инна - 18.01.2014 в 10:33

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне 50 лет,была у Вас на приеме 13 января 2014 г. На 6 февраля назначена операция по поводу внутрипротоковой паппиломы правой мол. железы. У меня вопрос: когда 23 декабря 2013 была у Вас на пункции кисты, последние месячные были 12 октября 2013, 23 декабря гинеколог назначила мне дюфастон 5 дней пропить и 29 начались месячные, УЗИ малого таза отличное после дюфастона. Читала Ваши ответы по поводу назначения гормонов – нужна консультация маммолога, а я планирую по этому поводу говорить с гинекологом. Что мне делать подскажите, пожалуйста, сначала сделать операцию, а потом начинать гормонотерапию или как. Заранее благодарю.

admin-iv - 19.01.2014 в 23:54

Инна, здравствуйте. Однозначно, прежде всего необходимо удалить внутрипротоковую папиллому- это “граната в кармане”. Она в любой момент может переродиться в зло, а консервативных методов лечения, к сожалению, пока не существует. С уважением, Апанасевич В.И.

Алина - 25.01.2014 в 03:30

Здравствуйте, после менструации не прекращается боль в груди? что бы это могло быть? Мне 20 лет.

admin-iv - 26.01.2014 в 06:47

Здравствуйте, Алина. Причин для боли в молочной железе может быть много, чтобы разобраться, нужно Вас посмотреть, как минимум. Хорошо бы еще сделать УЗИ молочных желез. С уважением, Апанасевич В. И.

Алика - 26.01.2014 в 23:59

Здравствуйте!
На приёме мне сказали, что пункция опухоли молочной железы будет проводиться с предварительным нагнетанием воздуха в область пункции. Слышала, что закачивание воздуха в тело опасно и это меня пугает. Не опасно ли это для меня? Или я не правильно поняла и вместо нагнетания воздуха будет проводиться его отсасывание (аспирация)?

admin-iv - 28.01.2014 в 11:25

Здравствуйте, Алика. Вы не совсем правильно поняли: при наличии тканевого образования ( опухоли) молочной железы, производится пункция, то есть взятие клеток этого образования при помощи шприца и тонкой иглы. Пунктат впоследствие отправляют на исследование цитологу. Воздух в этом случае не вводится.
Если речь идет о лечении кисты молочной железы, то там во время пункции действительно удаляется все содержимое кисты, отправляется на анализ, а в полость кисты вводится такой же объем воздуха. Воздух постепенно в течение нескольких суток рассасывается, и стенки кисты спадаются, слипаясь. Этот метод является одновременно и лечебным и диагностическим, и не несет никакого вреда для организма. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 31.01.2014 в 11:14

Здравствуйте,Владимир Иосифович!
Мне 35 лет.Три года назад мне поставили диагноз-мастопатия (расширены протоки и увеличен немного железистый слой).Сдала кровь на онкомаркер Са-15-3,результат 11.1 Е/мл при норме до 33,8 .Назначили Мастодинон на два месяца.Ни до лечения,ни после мастопатия меня никак не беспокоила.В 2012 году я родила,но грудью кормила всего десять дней,т.к. попала в больницу с после родовыми осложнениями. После родов прошло почти полтора года и я решила опять провериться на онкомаркер Са-15-3. При норме до 25 у меня 25,83 Е/мл. На УЗИ всё также увеличен немного железистый слой и расширены протоки,сказали что ничего особо страшного в этом нет.грудь меня не беспокоит,не болит,выделений нет. Подскажите пожалуйста,опасен ли такой результат анализа или его можно ещё считать в пределах нормы. Может стоит пересдать анализ или сделать томограмму,или ещё что-то,а то я очень переживаю ведь у меня маленькие детки! Буду очень благодарна если Вы мне ответите,т.к.нет возможности попасть к Вам на приём(живу в Кировском районе)!!!

admin-iv - 01.02.2014 в 09:09

Здравствуйте, Наталья. Страшного ничего нет, уровень на верхней границе нормы скорее всего за счет того, что не так давно у Вас были роды. Рекомендую пересдать анализ. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 01.02.2014 в 10:46

Большое спасибо,Владимир Иосифович,за Ваш ответ!!! Сейчас я успокоилась,но анализ обязательно пересдам! Ещё раз спасибо и дай Бог Вам Здоровья!!!

Лиза - 05.02.2014 в 11:36

Здравствуйте, у меня такой вопрос! Мне 16 лет (исполнилось в январе). У меня бывают иногда боли в левой части груди, и есть небольшие выпуклости на соске, это опасно или нет?? И может ли это означать, что у меня опухоль??

Анна - 06.02.2014 в 09:54

Владимир Иосифович, здравствуйте! У меня появились боли в груди, обратилась к маммологу, при осмотре из одной груди обнаружились зеленоватые выделения, сдала мазок, показало воспаление, без злокачественных клеток. На узи протоки расширены, но в общем ничего особенного. Врач назначил анализ на гормоны, маммограмму, но это только в следующий цикл, плюс сам врач ушел в отпуск. Сегодня обнаружила такие же выделения из другой груди. Очень переживаю, можно ли дожидаться этого врача или надо бежать к другому и начинать какое-то лечение?

admin-iv - 06.02.2014 в 13:14

Здравствуйте, Лиза. Скорее всего ничего страшного нет, молочные железы еще развиваются, но все же лучше было бы показаться врачу. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 06.02.2014 в 13:23

Анна, здравствуйте. Исходя из Вашего описания, можно выставить сразу несколько диагнозов, и не все из них безобидные. Некоторые требуют незамедлительного лечения. За мысли и действия другого доктора я ответить не могу. Поэтому, нужно смотреть Вас, результаты Вашего обследования. Если потребуется какое-то дообследование-сделаем на месте, у нас все необходимое есть. С уважением, Апанасевич В. И.

Римма - 14.02.2014 в 15:23

Здравствуйте! Мне поставили диагноз ФКМ молочных желез, и назначили лечение на 3 месяца- Индинол- по 1 таблетки 3 раза в день, Вобензим по 1т 3 раза в день, Селмевит по 1т 1 раз и гель Прожестожель! Получаеться 6 таблеток в день и гель! Не опасно ли принимать такое количество?

admin-iv - 15.02.2014 в 10:22

Римма, добрый день. Все, что Вам назначили, является биодобавками и растительными препаратами, передозировать их очень сложно. А Прожестожель-гель наносится на обе молочные железы 2 раза в день. С уважением, Апанасевич В. И.

Евгения - 18.02.2014 в 05:11

Здравствуйте Владимир Иосифович! Как быстро к Вам можно попасть на прием? Мне нужно сделать пункцию под контролем УЗИ обеих молочных желез…и сколько это будет стоить? Спасибо.

admin-iv - 20.02.2014 в 05:32

Здравствуйте, Евгения. По-моему, сейчас запись производится на первую неделю марта, позвоните 248-22-66, там менеджеры все расскажут. Кто Вас направил на пункцию? Можете записаться на пункцию под контролем УЗИ, но нужно направление от врача или записи в карточке с рекомендацией. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 20.02.2014 в 13:31

Здравствуйте Владимири Иосифович!Скажите пожалуйста,а вы прием ведете в Уссурийске?Если да,то подскажите как можно попасть к Вам на прием? И какие анализы нужно сделать,перед тем как прити на прием?У меня появились боль и жжение в правой груди,и если надавить слегка,то есть какие то выделения.Заранее спасибо!

admin-iv - 23.02.2014 в 06:47

Здравствуйте, Елена. Один раз в месяц мы ведем прием в Уссурийске, в медицинском центре “Альтернатива”. Следующий прием, если не ошибаюсь, 15 марта. Нужно позвонить к ним в регистратуру и записаться. Насчет анализов: если Вам до 35 лет, то сделайте УЗИ молочных желез, если больше, еще маммографию ( если не делали 2 года). С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 28.02.2014 в 10:50

Добрый вечер, Владимир Иосифович! Мне 51 год,менопауза 1,5 года. У меня фиброзно-кистозная мастопатия обоих молочных желез. Гинеколог назначил свечи Овестин,т.к.есть подозрение на атрофию слизистой. Я приобрела свечи,но прочитав аннотацию боюсь использовать,т.к. много противопоказаний именно из-за проблем с молочными железами. Посоветуйте,пожалуйста,обоснован мой страх или нет? Заранее,спасибо. С уважением,Елена.

admin-iv - 01.03.2014 в 14:03

Здравствуйте, Елена. Свечи можете применять, не беспокойтесь, но на этом фоне периодически необходимо контролировать состояние молочных желез: УЗИ, осмотр маммолога, маммография. Если гинеколог решит назначить Вам заместительную гормонотерапию, то предварительно обязательна консультация онколога-маммолога. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 03.03.2014 в 00:18

Спасибо большое Владимир Иосифович за ответ!Развеяли все мои страхи! После двух месячного курса применения Овестина, обязательно запишусь к Вам на прием! С уважением,Елена.

Елена - 04.03.2014 в 07:56

Добрый день. меня зовут Елена мне 39 лет.
Заключение на узи диффузная мастопатия с кистозными компонентами, маммолог предлагает взять пункцию. Маммографию не делали. Стоит согласиться на пункцию, или сначала сделать маммографию. Заранее спасибо

Елена - 04.03.2014 в 10:20

из описания УЗИ. Тип строения молочной железы смешанный, с преобладанием жировой трансформации. В верхнем наружном квадрате справа протоковые кисты 6мм. Лимфоузлы не изменены. Житовидка в порядке.

admin-iv - 06.03.2014 в 08:24

Здравствуйте, Елена. Если при исследовании найдены лишь протоковые кисты размером 6 мм и больше никаких очаговых образований, то показаний для пункции я не вижу. Скорее всего это дуктоэктазия, то есть, расширение протоков. Пунктируются кисты размером более 1 см. Но маммографию я бы сделать порекомендовал. С уважением, Апанасевич В. И.

Таня - 15.03.2014 в 09:55

Мне 29 лет. Беспокоят боли в груди при небольшом надавливании, особенно справа. Выделений с грудей нет. Ни шишек внутренних не нащупываю. С какими готовыми результатами анализов лучше прийти к вам или все можно сделать прям у вас на работе? Мне очень проблемно отпроситься с работы… Реально ли попасть к вам на прием утром до 9 часов?

admin-iv - 16.03.2014 в 00:42

Здравствуйте, Таня. Рекомендую Вам перед приемом сделать УЗИ молочных желез, больше никакого обследования предварительно делать не нужно. Маммологический центр начинает работать с 9.00, поэтому раньше попасть на прием не получится. Вы сможете записаться на 9.00 на УЗИ и на 9.30 к доктору. Я веду прием только в вечернее время, с 16.00. С уважением, Апанасевич В. И.

Марина - 19.03.2014 в 07:39

Здравствуйте , Владимир Иосифович. 14 марта во время очередного медосмотра сделала УЗИ молочной железы ( на 20-м дне цикла. Цикл- 23-25 дней). В правой груди обнаружены дополнительные образования: образование 10х11мм- сложная киста или фиброденома? Простая киста 10х10мм, единичные кисты 4-5мм. До этого регулярно делала маммографию, где узловых образований выявлено не было. Какое дополнительное обследование необходимо пройти для уточнения диагноза? Какие методы лечения возможны? Хочу прийти к Вам на консультацию с результатами обследования или обследоваться в Вашем центре. Спасибо.

Анастасия - 20.03.2014 в 02:03

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Скажите, Вы делаете поддержку груди?

Анастасия - 20.03.2014 в 02:06

Извините, подтяжку груди

елена - 20.03.2014 в 06:12

добрый день,мне 39 лет у меня обнаружили три фиброаденомы молочных желез,хотела бы поинтересоваться можно ли мне сделать операцию с применением лазера и где их делают

ОКСАНА - 20.03.2014 в 13:43

Здравствуйте!
Обследовалас в Вашем центре в декабре 2013г.Нужно удалить фиброаденому,я уже собираю анализы для операции.как можно к Вам записаться на операцию и сколько это стоит на сегодняшний день?После операции какое будет амбулаторное лечение?

admin-iv - 21.03.2014 в 12:25

Марина, здравствуйте. Да, действительно, кисты лучше видны именно на УЗИ, а не на маммограммах. Вам нет необходимости что-то еще делать до осмотра, достаточно уже проведенного исследования, результаты захватите с собой на прием. Посмотрим, возможно проведем пункцию под контролем УЗИ кист, размер которых больше 1см, возьмем содержимое кист на цитологическое исследование, возможно проведем пневмокистографию (введение воздуха в полость кисты с последующим снимком). Но в любом случае, сначала нужно смотреть Вас и результаты УЗИ и маммографии. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 21.03.2014 в 12:32

Анастасия, здравствуйте. Такие операции проводятся обычно пластическими хирургами. Я провожу большие реконструктивные операции после удаления молочной железы в результате лечения рака. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 21.03.2014 в 12:40

Здравствуйте, Елена. При наличии фиброаденом (размером более 1см) в молочных железах, проводится обычная операция, накладывается косметический шов. Лечение лазером не проводится. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 21.03.2014 в 12:50

Добрый день, Оксана. Вам нужно записаться на прием со всеми результатами, назначим дату операции, выпишем направление. Вы можете прооперироваться бесплатно в онкодиспансере. У нас такая операция стоит тридцать две тысячи рублей. Одни сутки придется провести в хирургическом отделении после операции, потом после перевязки Вас выпишут на амбулаторное ведение. Перевязки можете делать у участкового хирурга в поликлинике, можете приезжать в хирургическое отделение, где проводилась операция. Больничный лист выдается. Швы снимаются на 14 день. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 22.03.2014 в 12:15

Здравствуйте Владимир Иосифович, подскажите пожалуйста, обращалась к вам с проблемой образования в молочной железе, узи патологии не выявило, вы делали мне пункцию образования, результат- жировые клетки, был поставлен диагноз- липома, я ее у вас удаляла 11.03.2014. Недавно забрала результат гистологии- филлоидная фиброаденома, возможно ли такое координальное отличие в диагнозе? Просто очень волнуюсь, а записалась к вам только на апрель…

admin-iv - 23.03.2014 в 09:23

Елена, здравствуйте. В Вашем случае очень хорошо, что это образование было удалено, а пункция, скорее всего, показала жировые клетки около образования. Не переживайте, приходите на прием в апреле, обязательно захватите результаты гистологического исследования. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 23.03.2014 в 23:14

Здравствуйте,Владимир Иосифович! Была у вас на прикме, вы мне назначили препарат Стелла по 2 кап 2 р в день. Но в аптеке мне сказали, что он пьется по схеме по 1 кап 3 р в день , разного цвета, как мне его пить, подскажите пожалуйста!

admin-iv - 25.03.2014 в 13:27

Елена, добрый день. Да, действительно Стелла принимается в течение месяца, по 1 капсуле 3 раза в день во время еды ( капсулы разного цвета). Идентичный препарат (такое же действующее вещество) Индинол принимается по 2 капсулы 2 раза в день. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 29.03.2014 в 11:08

Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите пожалуйста обследовалась в онкодиспансере и у меня на узи обнаружили фиброаденому,назначили попить вобензим по 3таблетки 3 раза в день.Скажите пожалуйста оправдано ли это лечение или лучьше ее сразу удалить,пункцию не брали,сказали пропить таблетки и сснова на узи с пункцией!

admin-iv - 29.03.2014 в 11:14

Здравствуйте, Наталья. Если Вам выставлен диагноз фиброаденома, размеры ее более 1см, необходимо провести пункцию, подтвердить диагноз и оперировать. Если это действительно фиброаденома, вобэнзим принимать бесполезно. С уважением, Апанасевич В. И.

Мария - 30.03.2014 в 08:27

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Я была у Вас на приеме, тк обнаружила в груди круглое образование в правом верхнем углу диаметром 1,10 мм (предположительно киста), предварительно сделав УЗИ. Вы взяли мазок на цитологическое исследование, назначили сделать пункцию и сдать анализ крови на гормоны. Но через месяц образование исчезло, пункцию не сделала, прошло уже 4-5 месяцев и оно до сих пор не прощупывается и в груди ничего не беспокоит. Я сдала анализы крови и хочу записаться на повторный прием за результатами. Скажите, пожалуйста, необходимо ли мне сделать что то еще перед приемом? Нужно ли делать в этом случае снова УЗИ молочных желез? Заранее Спасибо.

admin-iv - 30.03.2014 в 12:11

Здравствуйте, Мария. Перед приемом желательно сделать УЗИ молочных желез, приходите, будем смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 01.04.2014 в 10:52

Еще раз здравствуйте уважаемый доктор Владимир Иосифович!Мой первый вопрос к вам был 29.03.2014 Еще раз хочу к вам обратиться с таким вопросом:1 апреля была на узи в вашей клинике с предыдущим своим узи на котором у меня обнаружили в правой мол.железе образование пониженной эхогенности с горизонтальной ориентацией четкими,ровными контурами размером 8*4 мм.Это узи я делала в краевом онкологичеком центре на 2 речке мой доктор был Гончаров ,на узи в вашей клинике у меня ни чего не обнаружили и в заключении моем: без признаков патологии.Скажите пожалуйста доктор,как понять эти два узи в одном под вопросом фиброаденома с указанными ее размерами и даже назначением на пункцию,а во втором ничего нет! Что это могло быть и как часто нужно делать узи мол. желез,как то боязно стало то ли есть образование ,то ли его нет?С уважением к вам Наталья!

admin-iv - 01.04.2014 в 12:05

Здравствуйте, Наталья. Дело в том, что образования в молочной железе размером менее 1 см-это очень субъективные находки при УЗИ диагностике, это может оказаться жировой долькой например, что не относится к патологии. Рекомендую повторить УЗИ через 3 месяца. С уважением, Апанасевич В. И.

Оксана - 01.04.2014 в 14:19

Здравствуйте!Обследовалась в Вашем центре с диагнозом фиброаденома правой груди.К сожалению операцию не могу оплатить у Вас и встала на очередь в онкодиспансере.Подскажите пожалуйста в онкодиспансере удаляют фиброаденому через сосок с косм.швом по ареоле?Кого из хирургов диспансера в настоящее время Вы можете порекомендовать для проведения данной операции?На какие дни цикла лучше оперироваться?И как зависит появления фиброаденом в груди(у меня эта уже вторая,в левой удаляла 10лет назад в Сеуле,там все красиво и проблем нет!!!)?

admin-iv - 01.04.2014 в 22:22

Здравствуйте, Оксана. Вопрос о методике проведения операции нужно задать хирургу, который будет Вас оперировать в онкодиспансере. Я не могу отвечать за чужие действия, извините. Мы проводим удаление через параареолярный доступ с наложением косметического внутрикожного шва, а как там-не знаю, я там не оперирую. По дням цикла: операция не должна проводиться во время менструации, так как возможно кровотечение. В остальные дни-пожалуйста. С уважением, Апанасевич В. И.

ОКСАНА - 03.04.2014 в 01:50

Спасибо за оперативный ответ.Что нужно для проведение операции в Ваших руках?

admin-iv - 03.04.2014 в 05:02

Оксана, здравствуйте еще раз. Нужно записаться на прием с результатами исследований, я Вас посмотрю и наметим дату операции. С уважением, Апанасевич В. И.

Оксана - 03.04.2014 в 07:35

Прийдется как-то забрать карту с анализами в онкодиспансере в бюро госпитализации….Вы приедете в Уссурийск 19.04?Можем увидется на приеме и обговорить все детали.

admin-iv - 03.04.2014 в 12:45

Да,Оксана, можно записаться на прием в Уссурийске на 19.04.14. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория,21год - 04.04.2014 в 09:15

Добрый день, я планирую к вам на прием, но стоит ли? дело в том что в ноябре делала узи молочных желез, результат хороший (3 года назад была операция правой мол.жел. – удалили фиброаденому), так вот мне все равно кажется что у меня опухоль, но не прям в груди, а ближе к подмышечной впадине, похоже что лимфоузлы, но если это так то именно с этой стороны увеличены. как быть?
Спасибо.

Роман - 05.04.2014 в 09:38

Здравствуйте Владимир Иосифович. Моей маме 62 года, ставят диагноз ЗНО прямой кишки, подскажите занимаетесь ли вы лечением таких случаев или может порекомендуете специалистов которые занимаются лечением таких заболеваний? С уважением Роман.

admin-iv - 06.04.2014 в 02:53

Виктория, добрый день. Я думаю, что если Вас что-то беспокоит, лучше показаться врачу и снять все подозрения. Не обязательно приходить ко мне, у нас работают еще два онколога-маммолога. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 06.04.2014 в 03:00

Роман, добрый день. К сожалению, я не занимаюсь лечением ЗНО прямой кишки, но порекомендую Вам обратиться в онкодиспансер или проктологическое отделение Краевой больницы. Самое верное решение-это онкодиспансер, так как может потребоваться лучевая терапия, а ее смогут обеспечить только там. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 16.04.2014 в 09:50

Здравствуйте, Владимир Иосифович!Моему мужу 45 лет,с правой стороны обнаружил уплотнение и сделал УЗИ
При УЗИ молочных желез справа определяется участок железистой ткани размером 15*10*8 мм гипоэхогенной однородной структуры. При ЦДК кровоток не определяется. Слева определяются жировая и соединительная ткань,железистая ткань не визуализируется. Заключение:Эхо- признаки гинекомастии справа Скажите пожалуйста,что это значить ( это очень страшный диагноз?),нам сказали надо опнрироваться,можно сделать эту операцию у Вас,сколько она будет стоить и что еще для этого надо сделать. Спасибо.

admin-iv - 16.04.2014 в 12:34

Ирина, здравствуйте. Мне нужно посмотреть Вашего мужа, результаты УЗИ. Да, мы проводим такие операции, стоимость где-то около 43-45 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

Anonymous - 16.04.2014 в 17:47

Доброго дня.Владимир Иосифович подскажите сколько стоит операция по удалению гинекомостии? Анализы в цену не входят? Делают их у вас или в другом медецинском учереждении? Возможность приобретения компрессионного белья ?

Ирина - 16.04.2014 в 22:07

Владимир Иосифович,а если эту операцию под местным наркозом делать,тогда какая стоимость. У нас просто материальное положение не очень хорошее.

admin-iv - 16.04.2014 в 23:41

Ирина, есть определенные условия для проведения операций, я их не нарушаю. Вы можете обратиться в онкодиспансер, там Вашего мужа прооперируют бесплатно. Нужно просто обратиться к ним в поликлинику. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 16.04.2014 в 23:48

Здравствуйте, Аноним. Стоимость операции двухсторонней гинекомастии около 48 тысяч рублей, односторонняя на 5 тысяч дешевле. Анализы предоперационные в стоимость не входят, Вы можете сделать их бесплатно по полису. Компрессионное белье можно приобрести в компании “Ортомед” или “Корпус-дв”, может быть где-то еще. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 17.04.2014 в 03:48

Здраствуйте, Владимир Иосифович! В правой молочной железе у меня обнаружено небольшое образование, взята пукция. Результат: “На фоне эритроцитов единичные скопления железистого эпителия с дегенеративными изменениями. Единичные скопления клеток типа фиброзных без признаков атипии”. Это фиброаденома? Я планирую ЭКО. Скажите, обязательно ли перед протоколом удалять фиброаденому, если ее размер менее 1 см (по-моему 0,4-0,5 см)или можно просто наблюдать. И сколько стоит у такая операция в вашем центре?

Владислав - 18.04.2014 в 01:38

Здравствуйте,я у вас оперировался 5 месяцев назад с диагнозом “гинекомастия”, очень хотелось бы проконсультироваться у вас по некоторым вопросам, но во Владивосток возможности ехать нет. Вы мне посоветовали обратится 19 числа в “Альтернативу” в г.Уссурийск, но когда я туда позвонил сказали что мест на прием нет. Есть ли возможность к вам попасть, быть может придти пораньше или еще как то?

admin-iv - 19.04.2014 в 09:08

Здравствуйте, Владислав. Я ответил Вам на другом сайте. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 19.04.2014 в 09:20

Екатерина, здравствуйте. Чтобы ответить точно на все Ваши вопросы, мне нужно Вас посмотреть со всеми результатами обследования. В каждом индивидуальном случае могут быть свои нюансы. По стоимости лучше позвонить нашим менеджерам по телефону: 248-22-66. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса Щетинина - 22.04.2014 в 06:58

Здравствуйте, Владимир Иосифович, в августе 2012 г. в Корее сделала операцию ЗНО правой молочной железы Т1N0M0,гармонозависимая опухоль,удален сектор. Прошла курс лечения 6 ХТ+ЛТ, сейчас пью фемару. 09.04.2014 прошла ПЭТ\КТ в Хабаровске.Получила результат “в динамике в передне-боковом отрезке 2-го ребра справа определяется локальная циркулярная костная мазоль (уплотнение структуры, локальная деформация) с минимальным ПМА до SUVmax=3,10, визуально соответствует посттравматическим изминениям”. Спросила, ответили, что такое бывает при переломах или ушибах. Но у меня ничего подобного не было, это метастаз? Какой анализ (обследование) нужно пройти? Спасибо за ответ

admin-iv - 22.04.2014 в 12:08

Здравствуйте, Лариса. Я ответил Вам на другом сайте. Мне нужно самому посмотреть Ваши снимки ПЭТ/КТ, посмотреть Вас, так как однозначного ответа дать не смогу – есть нюансы. С уважением, Апанасевич В. И.

елена - 06.05.2014 в 00:07

Здравствуйте,хотела у вас проконсультироваться.У моей мамы пять лет назад была операция по удалению ЗНО правой молочной железы,к онкологу ходит каждые пол года ,сдает все анализы,узи и мамографии,все хорошо,но вот с прошлого года анализы на онкомаркер стал рости,обследования ничего не выявляют,подскажите пожалуйста,что надо делать,и какие анализы нужны к вам на прием?

admin-iv - 06.05.2014 в 11:12

Добрый день, Елена. Я бы порекомендовал Вашей маме пройти ПЭТ/КТ в Хабаровске. Данное обследование позволяет выявить минимальные изменения, когда ни один другой метод еще ничего не показывает. Обратитесь к лечащему врачу в онкодиспансере и попросите выписать направление на бесплатное обследование в Хабаровском онкоцентре. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 07.05.2014 в 02:03

Здравствуйте, Владимир Иосифович, 13 апреля я родила ребеночка.И у меня начались проблемы с грудью, в первые дни образовались трещтины, когда ребенок брал грудь, я даже замечала кровь. В роддоме посоветовали помазать мазью бепантен, трещины зашили, но кормить грудью было до слез больно, отдавала боль под лопатку, но только в том случае, если боль присутствовала все кормление. Появилось уплотнение. Что это может быть? Застой?

admin-iv - 07.05.2014 в 04:12

Виктория, здравствуйте. В такой ситуации нельзя ничего посоветовать “на расстоянии”, нужно смотреть, делать УЗИ молочных желез. Возможно, лактостаз, возможно воспаление, возможно опухоль и т.д. Тактика при каждом состоянии разная, нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 07.05.2014 в 05:36

У вас весь май практически расписан, поэтому и решила написать, так очень обеспокойна, в роддоме грудь прощупывали, ничего не было

admin-iv - 07.05.2014 в 12:31

Виктория, помимо меня в Центре ведут прием еще два онколога-маммолога, очень квалифицированные доктора, можно записаться к ним завтра в первую половину дня. Желательно показаться не откладывая, УЗИ тоже можно будет устроить. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 08.05.2014 в 03:23

Добрый день, Владимир Иосифович!Я была у Вас на приёме в г.Уссурийске,в прошлом году, мы с вами беседовали по поводу операции по восстановлению груди после мастэктомии.Прошло 5 лет, после операции – и я планирую восстановить грудь.Скажите пожалуйста, делать такую операцию летом не противопоказано, в плане заживления? И какой должен быть ход моих действий ?

admin-iv - 09.05.2014 в 12:54

Елена, добрый день. Пожалуйста подойдите на прием в Уссурийске ( ближайший 24 мая), необходимо иметь результаты УЗИ печени и рентгенографию органов грудной клетки. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 10.05.2014 в 05:28

Владимир Иосифович!Добрый день!Подскажите,можно ли посещать солярий с диагнозом ФАМ молочной железы,принимаю в данный момент препараты Индинол- по 1 таблетки 3 раза в день, Вобензим по 1т 3 раза в день, Селмевит по 1т 1 раз и гель Прожестожель и вообще,можно ехать на юг?

admin-iv - 11.05.2014 в 11:39

Светлана, здравствуйте. Я вообще отношусь к противникам посещения солярия, так как они очень сильно старят кожу, “выбивая” стволовые клетки. Для молочных желез с Вашим диагнозом противопоказаний нет. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 13.05.2014 в 07:42

Владимир Иосифович!Добрый день!Спасибо за ответ!Я тоже не сторонник солярия,но существует небольшой дефект кожи,который хочется скрыть.Т.е. я правильно поняла,что и на юг,на море позагорать,тоже можно?Но на всякий случай,я опишу мою ситуацию:В ноябре,2013г я была в вашем центре на консультации маммолога Сизоненко С.В.Узи молочных желез:Фиброаденома правой молочной железы 1.7*1.6*1.0 см.Рекомендовано оперативное лечение.Маммография:определяются образования округлой и овальной формы,разм.8*10,10*11,13*19 мм.Операцию хотела делать в онкологическом диспансере,но там онколог отложил операцию и назначил лечение.Через 6 месяцев,в апреле сделала повторную маммографию:без динамики,только в сравнении с предыдущей маммографией,образование стало плотнее и контуры более четкие,увеличилось количество железизстой ткани в обеих железах,в левой железе появилось образование похожее на кисту.Диагноз:Диффузная ФКМ обеих молочных желез.Онколог лечение назначил тоже и через полгода явиться с результатами УЗИ.Как по Вашему мнению,есть толк от этого лечения?Ведь образовалась еще киста?А врач говорит,что все норм?!С уважением,Светлана.

admin-iv - 14.05.2014 в 12:58

Светлана, добрый день еще раз. Если речь идет о наличии у Вас фиброаденомы ( о ней в первом вопросе Вы не упоминали, только о ФАМ), то данное лечение проводить бесполезно, так как фиброаденома размерами более 1 см лечится оперативно, вариантов нет, она не рассосется. Я не могу оценивать объективно действия других докторов ( в Вашем случае-врачей онкодиспансера), возможно у них были какие-то объективные причины задержки оперативного лечения. И еще: по поводу поездки на юг и загорания – при наличии фиброаденомы это не возбраняется, но необходима определенная осторожность и чувство меры. Тем более я не знаю результатов пункции. А вообще, консультировать на расстоянии, со слов, не видя пациента, его обследования- неправильно. Поэтому в моем ответе только общие факты, извините. С уважением, Апанасевич в. И.

Светлана - 15.05.2014 в 04:05

Владимир Иосифович!Добрый день!Спасибо за ответ!Я обязательно прислушаюсь к Вашим советам.С уважением,Светлана.

Марина - 15.05.2014 в 12:27

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Скажите, пожалуйста, на каком дне цикла берется пункция? Или это не имеет значения? Спасибо.

Ольга - 15.05.2014 в 22:05

Владимир Иосифович, добрый день! Мне 64 года, диагноз фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез. В прошлом году была на консультации в онкополиклинике, поставили на учет, сейчас еду на второй осмотр. Все назначенное лечение проводила ( мастодинон, витамины, новомин, мастофитон, прожестожель). Скажите, какова вероятность перерождения ФКМ в злокачественное образование? Почитала Вашу переписку с пациентами и очень захотелось попасть к Вам на прием! Буду записываться! Всего Вам доброго!

admin-iv - 17.05.2014 в 11:26

Марина, добрый день. Пункция проводится независимо от дня цикла. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 17.05.2014 в 11:37

Ольга, здравствуйте. В Вашем возрасте вероятность перерождения очень низкая, но все равно есть. Поэтому необходимо 1 раз в 6 месяцев посещать врача-маммолога, 1 раз в год проходить маммографию. С уважением, Апанасевич В. И.

наталья - 21.05.2014 в 08:46

Добрый день Владимир Иосифович!
скажите пожалуйста , что означает результат анализа на онкомаркеры м 20 показатель 8.7 ? мама у вас оперировала в январе, у нее были попиломы в протоках? очень переживаю т. к на прием к вам она идёт в июне. спасибо

наталья - 21.05.2014 в 08:51

и еще у нее гликозилированный гемоглобин Hb 6.3 все остальные анализы в норме,
скажите есть необходимость прходить к Вам раньше?

admin-iv - 21.05.2014 в 13:35

Наталья, здравствуйте. Онкомаркеры не являются диагностическим инструментом, на основании них нельзя выставить диагноз. Они назначаются в комплексном обследовании, как дополнительный метод. Описанный Вами уровень м20 попадает в раздел нормы- 0-10 ед/мл. Пусть Ваша мама приходит на прием в назначенную дату, экстренности нет. С уважением, Апанасевич В. И.

Anonymous - 22.05.2014 в 00:55

Спасибо большое!

зоя. - 26.05.2014 в 14:57

Здравствуйте.я из Салехарда.поставили диагноз узловая мастопатия и впп.назначили операцию через три месяца. И больше ничего,не одного препората непрописали.не грозит ли это осложнениями? мне 26 Лет и не хочется проблем при беременности.или стоит всетаки обратиться к другому доктору?

admin-iv - 27.05.2014 в 14:53

Зоя, здравствуйте. Я не могу объективно оценивать со слов диагнозы, поставленные другим врачом. Но если речь идет действительно о ВПП и узловом образовании, то лечатся они оперативно, лекарственные препараты назначать бесполезно. Узловое образование необходимо пунктировать с последующим цитологическим исследованием. Если пунктат “спокойный”, то срочности в оперативном лечении нет, проводится в плановом порядке. С уважением, Апанасевич В. И.

вера - 29.05.2014 в 03:34

добрый день Владимир Иосифович! подскажите как можно лечить лимфостаз после операции РМЭ?Отек начался спустя 6 мес.после операции,отек 1см,боюсь будет увеличиваться.

Наталья - 29.05.2014 в 09:32

Здравствуйте. моей маме 64 года. На УЗИ молочных желез выявили: молочные железы не соответствуют постменоп. морфотипу. Достаточно много жировой ткани. Толщина рабочей паренхимы 9 мм (при норме 5.6 +-0.8 мм). Диагноз: морфотип не соответствует возрасту. Не могли бы вы проконсультировать что это означает?
Заранее спасибо

admin-iv - 30.05.2014 в 11:36

Вера, добрый день. Я порекомендую Вам ношение компрессионного рукава, летом контрастный душ на область плеча, руки. Можно применять троксевазин. Очень хорошо работает процедура компрессионного лимфодренажа. Есть у нас, есть в компании “Ортомед”. Вообще-то о наличии лимфатического отека говорят, когда разница в объемах превышает 3 см. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.05.2014 в 11:42

Наталья, здравствуйте. Состояние, которое Вы описали не является заболеванием, это вариант нормы. 1 раз в два года нужно проходить маммографию и консультироваться с онкологом-маммологом 1 раз в полгода. УЗИ для Вашей мамы уже не является показательным по возрасту. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 01.06.2014 в 07:44

Спасибо большое Владимир Иосифович за ответ!

Анна - 05.06.2014 в 12:27

Владимир Иосифович, добрый вечер!
9- го апреля, этого года, моей маме сделали операцию в центре ” материнства и детства”, удалили 2/3 молочной железы. Гистология – фиброзно- кистозная болезнь. Через месяц она показалась хирургу, так как были боли и уплотнения в оставшейся части молочной железы, врач откачал жидкость и назначил лонголипазу и вобензим. Прошел еще месяц, но уплотнение осталось, сосок втянут и болезненность при пальпации сохраняется. Напишите пожалуйста, как нам лучше поступить.
Спасибо.

admin-iv - 06.06.2014 в 13:11

Анна, добрый день. Чтобы ответить на все Ваши вопросы, мне нужно осмотреть Вашу маму, ознакомиться с дооперационным обследованием. Заочно такие вопросы решать нельзя, извините. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 11.06.2014 в 08:14

Владимир Иосифович, добрый день! Большое спасибо за ответ! К сожалению у меня нет возможности посещать маммолога 1 раз в 6 месяцев – у нас просто нет такого специалиста, поэтому только 1 раз в год езжу во Владивосток к онкологу-маммологу. Скажите кисту какого размера можно проверить пункцией? У меня их несколько – размеры от 4 мм до 2,5 мм, пока маленькие. И как Вы относитесь к лечению ФКМ в Китае – там есть специальные аппараты. Всего Вам доброго!!

admin-iv - 15.06.2014 в 10:23

Ольга, добрый день. Кисты размером как Ваши не нуждаются в пункции и лечении, они расцениваются как расширенные протоки. Пунктируются кисты размером более 1 см. Я рекомендую Вам один раз в год делать УЗИ молочных желез, показываться маммологу. ФКМ не является заболеванием, это состояние ткани молочных желез, поэтому лечить однократно это состояние в Китае бесполезно, только если поселиться там насовсем. С уважением, Апанасевич В. И.

вера - 16.06.2014 в 04:03

Владимир Иосифович здравствуйте!06.12.13 мне сделали операцию РМЭ по Мадену.РМЖ Т2N1М0 3 стадия,гармонозависимый.В 2-х лимфоузлах обнаружены клетки опухоли.назначено:тамоксифен,бусерелин,химиотерапию не делали.вопрос:нужно делать в моем случае химию и если нужно то неупущены ли сроки?после операции прошло 6 мес. Полагается в моем случае инвалидность и какая группа? С уважением и благодарностью.

admin-iv - 17.06.2014 в 12:13

Вера, здравствуйте. Трудно судить на расстоянии, не видя всех результатов, но я предполагаю, что у Вас определенная форма рака – люминальная А. При ее наличии проводится только гормонотерапия, без назначения химиотерапии. У Вас на руках должно быть заключение врачебной комиссии, там все написано. Инвалидность в Вашем случае не дается, так как основное активное лечение уже закончено. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 18.06.2014 в 02:44

Здравствуйте! У меня была операция 20 мая 2014 по удалению фиброаденомы ( Вы оперировали). После операции имеется гиматома. 30.06.14 у меня в вашем центре запись на узи и к Вам, но 30.06 – будет 14 день цикла, это нормально или мне узи сделать у себя в городе
(я иногородняя)?

admin-iv - 20.06.2014 в 14:12

Ольга, здравствуйте. УЗИ молочных желез желательно делать с 5 по 15 день цикла. Но когда речь идет о послеоперационном периоде, то независимо от дней цикла. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 25.06.2014 в 11:52

Владимир Иосифович, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ, Вы меня успокоили! Теперь буду просто наблюдаться и проходить раз в год мамографию. Всего Вам доброго!!

Аяна - 29.06.2014 в 18:12

Здравствуйте! После родов 6 лет назад подмышками образовались выпуклости, не болят, но если надавить, то чувствуется боль, незнаю к маммологу ли надо обращаться с этой проблемой, эстетически тоже не красиво, но и боязно, а вдруг это что то серьезное, что посоветуете делать?

admin-iv - 30.06.2014 в 11:30

Аяна, добрый день. Исходя из описанных Вами симптомов, скорее всего речь может идти о наличии у Вас дополнительных молочных желез. Они встречаются достаточно часто. Если это доставляет Вам неудобство, нужно обратиться к врачу онкологу-маммологу. Иногда мы удаляем подобные образования. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 03.07.2014 в 22:05

Здравствуйте!
Проблема: случайно обнаружила небольшое уплотнение-горошину на правой груди сбоку справа. Болезненных ощущений нет, в том числе и при прикосновениях, и при надавливании. Не могу сказать давно ли появилось это уплотнение, возможно, раньше не замечала.
О себе: возраст 35 лет, 4 беременности, из них 2 закончились искусственным прерыванием, 2 – родами. Вторые роды были 4,5 месяца назад. Ребенок на грудном вскармливании.
Вопрос: имеет ли смысл сейчас записаться на прием или целесообразнее заняться исследованием проблемы после завершения кормления ребенка грудью? Я предполагаю, что в моем случае гормональные изменения в связи с беременностью и родами могли стать причиной этого уплотнения, но беспокойство все равно есть.
Заранее спасибо за ответ!

ольга - 03.07.2014 в 23:04

Мне 40 лет. У меня на маммографии обнаружили кисты. До этого была киста на яичнике. Что делать? На сколько это серьезно?

admin-iv - 06.07.2014 в 12:28

Ирина, здравствуйте. Срочно, не откладывая, на прием. Хорошо бы предварительно сделать УЗИ молочных желез, но можно пока и без него. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 06.07.2014 в 13:07

Ольга, добрый день. При наличии кист обычно назначается еще УЗИ молочных желез, на нем кисты видны в деталях. Если киста размером менее 1 см, показано просто наблюдение. Если более 1 см, ее обычно пунктируют, дальнейшая тактика будет зависеть от результата цитологического исследования пунктата. В любом случае, все это решает врач. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 08.07.2014 в 11:13

Владимир Иосифович, спасибо за ответ. УЗИ уже сделала сегодня, киста 5×7мм. На прием запишусь.

Оксана - 20.07.2014 в 11:55

Здравствуйте!
С 2008 года наблюдалась у несколько врачей-маммологов+Узи и пункции – один ответ:фиброаденома-ЛУЧШЕ УДАЛИТЬ!
По результатам гистологии:”Фиброкистозная болезнь:массивный фиброз с фокусами аденоза,протоковыми кистами, местами с апокриновой метаплазией эпителия”.
Нужно ли было оперативное вмешательство и удаление этого участка груди,т.к.опухоли не было???И как так диагностировали в общем?Мне до сих пор не понятно…Ощущение зря проделанной операции,можно же на консервативном лечении лечиться и наблюдаться годами?!?

admin-iv - 21.07.2014 в 05:47

Здравствуйте, Оксана. Врач выставляет показания к операции по комплексу факторов, с учетом характера образования, его размеров, изменение в динамике, цитологической картины, данных УЗИ, маммографии, с учетом анамнестических данных и пр. Участки выраженного аденоза часто дают пролиферацию ( усиленное деление клеток). Скорее всего на основании всех этих фактов и была назначена операция, которая в Вашем случае являлась не только лечебной, но и диагностической. Потому что участки локализованного выраженного фиброза с аденозом всегда подозрительны для онкологов, так как могут впоследствии переродиться в злокачественное образование или уже на момент операции нести в себе признаки злокачественности.
С уважением, Апанасевич В. И.

людмила - 22.07.2014 в 02:22

мне 47 лет у меня неприятное ощущение в области правой груди миома 11 недель узлы в щитовидной железе хочу записатся к вам на приём каких органов УЗИ необходимо сделать прежде чем прийти на приём.

admin-iv - 22.07.2014 в 13:06

Людмила, здравствуйте. Желательно перед приемом сделать маммографию и УЗИ молочных желез. Нужно или нет делать что- либо еще, будет понятно по результатам приема. С уважением, Апанасевич В. И.

Сергей. - 22.07.2014 в 15:01

Сколько стоит операция по удалению двухсторонней гинекомастии? И если записываться на прием лучше предварительно сделать узи желёз .

admin-iv - 23.07.2014 в 00:10

Сергей, добрый день. Насколько я знаю, такая операция стоит 51 тысячу рублей, точнее можно узнать у наших менеджеров по телефону 248-22-66. Да, желательно перед приемом иметь на руках результаты УЗИ грудных желез, так как УЗИ показывает наличие или отсутствие железистой ткани. К сожалению, я до сентября уйду в отпуск, а потом уеду на Конгресс в Сочи, поэтому Вам лучше записаться к доктору Гончарову А. В., он постоянно проводит такие операции. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 31.07.2014 в 09:14

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько стоит операция по удалению фиброаденомы груди размером 2 см? Спасибо

admin-iv - 31.07.2014 в 10:38

Светлана, добрый день. Владимир Иосифович в отпуске до 10 сентября. Пожалуйста позвоните нашим менеджерам по телефону 248-22-66, Вас ознакомят со всеми интересующими ценами. С уважением.

Анастасия - 11.08.2014 в 10:59

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, делаете ли вы реконструкцию груди после мастэктамии?

admin - 14.08.2014 в 05:26

Здравствуйте, Анастасия.
Владимир Иосифович на конференции до 10 сентября, поэтому лучше вам уточнить ваш вопрос после 10 числа.
Операции делаем – здесь есть информация http://mammologvl.ru/?p=65

Александра - 21.08.2014 в 08:17

Добрый день ! Сколько стоит операция ( удалить фиброаденому)?

admin-iv - 21.08.2014 в 13:05

Добрый день, Александра. операция по удалению фиброаденомы молочной железы стоит 32-35 тысяч рублей, в зависимости от места проведения операции (хирургические отделения устанавливают немного разные цены на услуги операционной и стоимость койко-дня). С уважением, Администрация Маммологического центра.

алина - 22.08.2014 в 04:00

Владимир Иосифович, здравствуйте.У меня такой вопрос: мне 38 лет, в 2007 году перенесла радикальную мастоэктамию левой молочной железы Роман поводу зно;проводите ли реконструктивную операцию , примерная стоимость и какие предварительные мероприятия нужно пройти? Спасибо.

admin-iv - 23.08.2014 в 03:36

Алина, здравствуйте. Да, Владимир Иосифович проводит реконструктивные операции после радикальной мастэктомии. Сначала необходимо показаться ему, чтобы “на месте” определиться с вариантом реконструкции. Стоимость таких операций зависит от нескольких факторов: этапность, использование протеза, использование бесклеточного лоскута и т.д. Первый этап обычно выходит примерно 125 тысяч, с учетом стоимости протеза, второй около 80. Владимир Иосифович начнет прием пациентов после 10 сентября. С уважением, Администрация.

алина - 23.08.2014 в 13:50

Спасибо за ответ,запишусь на прием.

Ольга - 27.08.2014 в 23:23

Добрый день! У меня ВПП правой м/железы, рекомендовано хирургическое лечение. Возможно ли у вас его провести ? Обратилась в ПКОД, там сказали , что это высокие технологии. Сколько такое хирургическое лечение стоит? И как опасно не оперироваться?

admin-iv - 31.08.2014 в 11:53

Ольга, добрый день. Оперативное лечение внутрипротокового папилломатоза не является высоко технологичной манипуляцией, это обычная операция под общим наркозом. Владимир Иосифович проводит все операции на молочной железе, в том числе и такие. Стоимость от 32 до 35 тысяч рублей. Необходимо записаться к нему на прием со всеми результатами обследования, он назначит дату операции. ВПП подлежит оперативному лечению, так как никто не даст Вам гарантию, что не произойдет озлокачествления. С уважением, Администрация.

Ольга - 01.09.2014 в 08:36

Спасибо, запишусь на консультацию.

Елена - 15.09.2014 в 00:04

ЦИФРОВАЯ МАММОГРАФИЯ
– УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
– ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ОНКОЛОГА-МАММОЛОГА, можно узнать стоимость процедур

admin-iv - 15.09.2014 в 11:30

Елена, добрый день. Двухсторонняя цифровая маммография (со снимками)-1500 рублей, УЗИ молочных желез – 800 рублей, первичный прием онколога-маммолога -1000 рублей (кроме д.м.н., проф. Апанасевича В. И.) Возможна безналичная оплата по картам VISA и MASTER CARD. Необходима предварительная запись на услуги по телефону: 248-22-66. С уважением, Администрация.

Елена - 16.09.2014 в 04:26

Спасибо, за сколько дней до приема необходимо записываться

Таня - 16.09.2014 в 05:13

Здравствуйте. У меня мастит при грудном вскармливании есть температура. Нужно делать УЗИ перед приемом маммолога?

admin-iv - 16.09.2014 в 07:01

Елена, желательно записываться за 3-5 дней. Если Вы планируете попасть на прием к профессору, то примерно за две недели. С уважением, Администрация.

admin-iv - 16.09.2014 в 07:05

Добрый день, Таня. УЗИ сделать необходимо и, возможно, по результату УЗИ обратиться в гнойную хирургию, а не к маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

наталья - 20.09.2014 в 07:50

Здравствуйте. После консультации в ПКОД поставлен диагноз ЗНО правой молочной железы, направлена на госпитализацию в ХО №1 на конец октября.Можно ли проконсультироваться у Вас по диагнозу и возможно ли проведение операции у Вас.

Татьяна - 21.09.2014 в 00:54

Здравствуйте. после секторального удаления мол. железы,2-я стадия.у меня метастаза в кости с 2012г.прошла облучение колола замету (не оригинал) ,тамоксифен,через полгода провед сцинцеграфия -стабилизация ,через год-ухудшение,поменяли тамоксифен на анастразол,в сентябре сцинцеграфия показала сильное прогрессирование,данное лечение не помогает,подскажите пожалуйста,какие методы лечения мне можно применить (стронций и что другое)можно к вам записаться на консультацию

admin-iv - 21.09.2014 в 10:31

Наталья, здравствуйте. Да, конечно, все это можно сделать, но обращаю Ваше внимание, что и прием и операция будут проводиться на платной основе. Оперативное лечение рака молочной железы, речь идет об удалении молочной железы, составляет около 95 тысяч рублей, включая 5 койко-дней в хирургическом стационаре. Сейчас запись идет на первую неделю октября. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 21.09.2014 в 10:38

Татьяна, здравствуйте. Я не могу дать Вам какие-либо рекомендации, не видя все документы. Нужно смотреть, записывайтесь на прием, приносите все выписки, данные обследований. Может быть что-то удастся предпринять. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 22.09.2014 в 09:37

Здравствуйте!
Дочери 26 лет. Не рожала, абортов не было. Принимает противозачаточные таблетки.
Через 4 дня после месячных.В левой груди ближе к руке, к подмышке. Заболела грудь – если прикасаться. И говорит, что грудь визуально немного увеличилась в этом месте и чувствует что грудь стала тяжелее, чем правая.Уплотнений нет.
Сейчас живем в КНР.
Переживаю и думаю на днях выезжать в Россию показать дочь врачу.
Подскажите как на это реагировать и что предпринять в первую очередь.

admin-iv - 22.09.2014 в 09:56

Ирина, добрый день. В первую очередь нужно сделать УЗИ молочных желез и обязательно показаться онкологу-маммологу. Причин такой болезненности может быть несколько, некоторые из них требуют незамедлительного решения. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 23.09.2014 в 05:03

Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Заказали билеты во Владивосток приезжаем 29.09.
К Вам в центр записались на 30.09.На УЗИ и прием к врачу.
В.И. скажите пожалуйста это не очень поздно.По времени.
Если грудь заболела и увеличилась в воскресенье 21.09.

admin-iv - 23.09.2014 в 11:34

Ирина, добрый день. Если нет признаков воспаления ( покраснение, кожа локально горячая, отек выраженный), нет повышения температуры, то не поздно, приезжайте. С уважением, Апанасевич В. И.

Сергей - 28.09.2014 в 12:45

Здравствуйте, уважаемый доктор!! Полгода назад начались болевые ощущения в правом соске, дискомфорт,уплотнение по окружности!! Раньше качался принимал стероиды в малых дозах лет 10 назад. Это может быть гинекомастия???

Дмитрий - 29.09.2014 в 06:48

Добрый день, Владимир Иосифович! Прочитал вопросы-ответы, много мужчин пишет про удаление двухсторонней гинекомасти. Столкнулся с данной проблемой и Я. Меня интересует эстетическая сторона вопроса, в силу того что заниюмаюсь спортом и важно, чтобы грудь после операции пришла в \”форму\”. Проводите ли данные операции лично Вы, и каким методом?

admin-iv - 30.09.2014 в 11:51

Здравствуйте, уважаемый Сергей. Да, конечно, все это вполне могло привести к развитию у Вас гинекомастии. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.09.2014 в 11:59

Дмитрий, добрый день. Все решается индивидуально. Очень много зависит от степени развития железистой ткани в грудной железе. Обычно я произвожу параареолярный разрез, накладываю косметический шов. Но в случае, если железистый диск достаточно большой, то делаются дополнительно боковые разрезы. Чтобы определиться с видом операции, мне нужно увидеть УЗИ грудных желез и осмотреть Вас. С уважением, Апанасевич В. И.

Эльвира - 01.10.2014 в 04:59

Мне 40 лет недавно родила третьего ребенка 7 месяцев вскармливаю правой грудью левую засудила немного был забит канал пробила все прошло недавно обнаружила сбоку соска белую маленькую горошину грудь не болит есть неприятные ощущения на соске когда трогаешь в г.Уссурийске записаться к мамологу только за месяц вперед может стоит к вам приехать

admin-iv - 01.10.2014 в 12:26

Эльвира, добрый день. Записывайтесь, приезжайте, мне нужно Вас посмотреть, заочно ничего сказать не могу. С уважением, Апанасевич В. И.

Тая - 04.10.2014 в 13:07

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне 24 года. В апреле 2014 гола родила ребёночка! Кормила молоком, но грудь не давала т.к. она была полностью поражена псориазом! Молоко сцеживала руками и давала через бутылочку! Через два месяца образовался гнойный мастит, на левой груди! Резали! Вроде бы всё зажило! Но спустя 3 месяца, на рубце, я обнаружила гнойное образование! Пошла к хирургу. Он мне надрезал этот участок, почистил, заложил антибиотик, поставил турунду. Сходила один раз на перевязку и всё, врач сказал, что всё чисто теперь пусть рана заживает! Но через 2 дня опять всё повторилось, на том же месте! Опять надрезали, назначили антибиотик в уколах, физио процедуры и ходила на перевязку! Спустя 2 недели рана чистая! Турунду убрали! И через 2 дня опять всё повторилось! Доктор подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше?! И сможете ли Вы мне помочь в этой проблеме?!

Елена - 04.10.2014 в 13:53

Здравствуйте, Владимир Иосифович, подскажите пожалуйста, в марте 2014 года делала у вас операцию по удалению фиброаденомы, на приеме после операции даны были рекомендации: сделать узи и прийти к вам на прием через 6 месяцев, уже подошел срок вам показаться, но на данный момент у меня беременность сроком 5-6 нед, как мне быть, делать узи и к вам на прием или не нужно? По состоянию никаких жалоб нет.

admin-iv - 06.10.2014 в 03:27

Елена, здравствуйте. Да, сделайте пожалуйста УЗИ молочных желез и на прием, мне нужно посмотреть послеоперационное состояние. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 06.10.2014 в 12:30

Здравствуйте, Тая. Чтобы дать Вам какие бы то ни было рекомендации, мне нужно Вас смотреть, заочно такие вещи не решаются. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 12.10.2014 в 23:52

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в вашей клиники процедуру, пункцию под контролем УЗИ, проводят с обезболиванием?

admin-iv - 13.10.2014 в 23:53

Елена, добрый день. Для того, чтобы обезболить, нужно сделать укол. Для пункции тоже нужно сделать один укол. Зачем делать два укола? Некоторые женщины даже не чувствуют, когда проводится пункция. Мы обезболиваем только core-биопсии, которые проводятся большой полуавтоматической иглой. Но эти пункции мы делаем в хирургическом отделении ПКДЦ под контролем анестезиолога, так как на обезболивание может быть выраженная аллергическая реакция. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 14.10.2014 в 02:33

Большое спасибо за ответ

Анна - 15.10.2014 в 02:12

Владимир Иосифович, добрый день! Три месяца назад мне удалили фиброаденому в правой груди. В левой у меня были обнаружены мелкие кисты. Последнее узи делала перед операцией. Хочу записаться к вам на прием. Подскажите, нужно ли мне предварительно сделать узи. Заранее спасибо!

admin-iv - 16.10.2014 в 23:08

Анна, добрый день. Да, желательно перед приемом сделать УЗИ, чтобы оценить состояние тканей после оперативного лечения. Обязательно возьмите с собой результат гистологического исследования. С уважением, Апанасевич В. И.

сюзанна - 16.10.2014 в 23:14

Здравствуйте! Неделю назад начала болеть грудь и набухла,и досих пор болит. К кому мне обратиться с этой проблемой? И сколько стоит УЗИ молочных желез?

admin-iv - 17.10.2014 в 11:20

Сюзанна, здравствуйте. Я рекомендую Вам не откладывая сделать УЗИ молочных желез и записаться к онкологу-маммологу. Если Вам более 35 лет, то желательно наличие маммографии. Ультразвуковое исследование молочных желез в нашем центре стоит 800 рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 18.10.2014 в 05:27

Здравствуйте, по результатам УЗИ подозрение на внутрипротоковую папиллому. Скажите, какие дополнительные обследования необходимо пройти. Сколько будет стоить операция и сколько дней необходимо провести в стационаре?

admin-iv - 19.10.2014 в 10:01

Здравствуйте, Татьяна. Для того, чтобы подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза, необходимо сделать цитологическое исследование мазков отделяемого из соска, и по их результату провести дуктографию. Только эти обследования являются объективными. УЛьтразвуковое исследование достаточно субъективный метод, который зависит от опыта доктора и возможностей аппарата. Стоимость операции при внутрипротоковой папилломе составляет 37 тысяч рублей, в стационаре пациент проводит одни сутки, затем выписывается на амбулаторное наблюдение. Если необходимо, оформляется больничный лист на 2 недели. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 30.10.2014 в 00:35

Здравствуйте! Мне 32 у меня дня 3 назад стала болеть левая грудь в области подмышки сейчас так же начинает болеть с правой стороны но не так больно . Слева боль не сильная но не приятная ощущение как будто кожу обожгла и при надавливание боль, ночью покалывания слева . Зарание Спасибо.

admin-iv - 30.10.2014 в 23:42

Здравствуйте, Ольга. Нужно Вас смотреть, заочно можно предположить несколько диагнозов. Записывайтесь на прием к онкологу-маммологу, желательно предварительно сделать УЗИ молочных желез. Очень похоже на проявления проводниковых болей с грудного отдела позвоночника, но может быть и острая патология ткани молочной железы, необходимо это исключить. На прием. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 01.11.2014 в 14:38

Здравствуйте! Записалась на среду в Вашу клинику, жаль к Вам не удалось. Спасибо за Ваш ответ и внимание.

admin-iv - 02.11.2014 в 07:14

Здравствуйте, Ольга. В Маммологическом центре ведут прием очень квалифицированные онкологи-маммологи. Мы очень дорожим репутацией нашей клиники, случайных людей у нас нет. Можете довериться нашим докторам. С уважением, Апанасевич В. И.

Валентина - 13.11.2014 в 00:37

Здравствуйте, мне 28 лет. Обнаружила под левой подмышкой маленькое уплотнение, не болит. Сделала УЗИ , патологий не выявлено. Беспокоюсь,может стоит провести еще какие-то исследования. полгода назад переболела мононуклеозом. заранее спасибо

admin-iv - 13.11.2014 в 11:00

Валентина, здравствуйте. Вполне возможно, что это действительно последствия перенесенного мононуклеоза, но в любом случае, нужно смотреть, заочно сказать сложно. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 14.11.2014 в 02:44

Здравствуйте !
Подскажите пожалуйста , 6 месяцев назад была у Вас на приеме , обнаружили фиброаденому , сделала операцию по ее удалению . Выделения из груди уменьшились , но не прекратились .
Запишусь к Вам на прием . Что необходимо сделать : УЗИ или маммографию ?
Спасибо .

admin-iv - 14.11.2014 в 14:20

Елена, здравствуйте. Наличие фиброаденомы и выделения из молочных желез – не взаимосвязанные процессы, поэтому удаление фиброаденомы не способно привести к прекращению выделений. К сожалению, Вы не указали свой возраст, поэтому трудно предлагать метод исследования. Если Ваш возраст более 35 лет, то нужна маммография + УЗИ, если меньше, то только УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 16.11.2014 в 12:37

Здравствуйте! Недавно начала болеть левая грудь а именно возле соска печет огнем год назад было кесарево сечение, а так же был поликистоз яичников. Боли периодически проходят и снова начинается жжение. Подскажите что делать?

admin-iv - 17.11.2014 в 05:26

Татьяна, добрый день. Как минимум, Вы должны проконсультироваться с доктором (онкологом- маммологом). Причин Вашего состояния может быть несколько, нужно смотреть. Записывайтесь.
С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 17.11.2014 в 14:11

Здравствуйте.В правой груди появились непонятные ощущения.Похоже на то как будто тянет мышцу.Сделала узи молочных желез.Все чисто.Была на приеме у маммолога.Тоже все в порядке.Через 6 мес делала повторное узи,снова все в порядке.Но неприятные ощущения повторяются раз в месяц сроком около 2 недель.

admin-iv - 17.11.2014 в 23:48

Елена, добрый день. Вы не указали свой возраст, если Вам за 35 лет, желательно сделать маммографию. УЗИ не всегда оптимальный вариант обследования. И еще в Вашем случае нужно обратить внимание на позвоночник, грудной отдел. Очень часто бывают проводниковые боли именно с этого отдела позвоночника, которые воспринимаются пациентками как боли в молочной железе. С уважением, Апанасевич В. И.

Виталий - 21.11.2014 в 10:20

Добрый день. Ситуация такая, появилось образование под левым соском, гинекомастия, можно ли удалить ее у вас? Сколько будет стоить? И возможно ли удалить молочную железу с правой груди, дабы избежать повторной ситуации

admin-iv - 21.11.2014 в 15:24

Виталий, здравствуйте. Делайте УЗИ грудных желез и записывайтесь на прием. Нужно смотреть. Операции такие делаем, стоимость с двух сторон около 48 тысяч. Обычно пациент проводит в стационаре 4 суток. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 22.11.2014 в 12:29

Владимир Иосифович, подскажите, проводите ли вы прием в каких-либо частных клиниках Уссурийска?

admin-iv - 24.11.2014 в 08:51

Наталья, добрый день. Да, я веду прием один раз в месяц, по субботам, в медицинском центре “Альтернатива”. Запись предварительная. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 30.11.2014 в 02:55

Владимир Иосифович, здравствуйте. Я делала у вас операцию 18 ноября 2014. Удалили молочный проток с папилломами. Полторы недели грудь вообще не болела. В пятницу на 10 день сняли швы. В субботу и воскресенье начал болеть сосок и тянет грудь. Температура 36.6. Я понимаю, что времени после операции прошло не много. Подскажите, в норме может болеть сосок и грудь? Есть ли поводы для волнения? На что обратить внимание? Как долго может болеть грудь? Спасибо!

admin-iv - 01.12.2014 в 00:46

Екатерина, здравствуйте. Да, конечно, после операции могут быть такие явления, так как идет формирование рубца. Еще очень мало времени прошло после операции. Если Вы переживаете по этому поводу, можете подойти в Инномед, по вторникам я там оперирую, только предварительно позвоните им, уточните время начала операций. С уважением, Апанасевич В. И.

Амба - 01.12.2014 в 13:08

Здравствуйте,Владимир Иосифович!У меня следующая проблема:лет 8 у меня сбой цикла, этим летом обследовалась в онкологии на Русской, сказали какие то не большие отклонения вызванные гормональным сбоем. Врач эндокринолог прописала таблетки достинекс, вот уже 3 мес. у меня стабильно цикл, но в этом мес. 2 раза было. Проблема в том что, правая грудь уже 2 дня очень болит и тяжелая, кажется огнем печет. Это связанно с гормонами или лучше поторопиться к Вам на прием?!

admin-iv - 01.12.2014 в 13:55

Амба, здравствуйте. Я бы порекомендовал Вам показаться, потому что данное состояние может не быть связанным с приемом гормона. Вы можете записаться на прием не обязательно ко мне, у нас в Центре работают еще два онколога-маммолога. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 06.12.2014 в 12:57

Владимир Иосифович! У моего отца 81года боль в грудной железе около соска и на этой же стороне увеличен лимфоузел. Пожаловался неделю назад, но говорит, что болело раньше, но терпимо. Папа не ходит после инсульта, сам себя плохо обслуживает. Приходила участковый терапевт назначила мазь от миозита и таблетки Кетанов. Прошу Вашего совета как поступить, к кому обратиться.

Юлия - 07.12.2014 в 00:02

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Мне 20 лет, гормональные препараты никогда не принимала, беременностей не было. На правой груди, может несколько недель назад, я обнаружила уплотнение, сверху с левой стороны. Сначала я не придала этому особого значения, но потом поняла, что когда я его пальпирую, мне не приятно, боль, как если надавить на синяк. И спать на правой груди тоже не комфортно. Я очень переживаю по этому поводу. Скажите, заодно, где можно сделать УЗИ, маммографию, если нужно, и сколько примерно это будет стоить, вместе с вашим приемом. ( Я не из этого города, здесь учусь )

admin-iv - 08.12.2014 в 04:52

Юлия, добрый день. Я рекомендую Вам записаться на прием и на УЗИ перед приемом к нам в Маммологический центр, маммография Вам не показана по возрасту. На прием Вы можете записаться не только ко мне, а к любому из докторов нашего Центра, доктора опытные и знающие. По стоимости лучше позвонить к нам в регистратуру: 248-22-66, так как финансовыми вопросами я не занимаюсь. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 08.12.2014 в 04:59

Наталья, добрый день. Судя по Вашему описанию, я могу предположить у Вашего отца серьезное заболевание грудной железы. Вам необходимо позвонить или сходить в поликлинику Приморского краевого онкодиспансера и вызвать онколога на дом, там платно оказывают такую услугу. И пожалуйста, не затягивайте. Адрес ПКОД: ул.Русская, 57 А. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 17.12.2014 в 03:51

Владимир Иосифович, здравствуйте. Я делала у вас операцию 2 декабря 2014, ВПП, результаты гистологии в норме. Скажите когда необходимо обратиться к вам на прием? Нужно ли мне предварительно сделать узи или маммографию. Заранее спасибо!

admin-iv - 18.12.2014 в 12:40

Ольга, здравствуйте. Пожалуйста, запишитесь на прием сразу после новогодних каникул, перед приемом сделайте УЗИ. Не забудьте захватить результаты гистологии. Маммологический центр после праздников начинает работать с 12 января в обычном режиме. С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 19.12.2014 в 06:07

Владимир Иосифович, здравствуйте. Мне 31 год, в были 2009 роды. В настоящий момент при нажатии имеются выделения из сосков. Цвет мутный, запаха нет. Грудь не болит. Такое уже бывало несколько лет назад. К врачу не обращалась. Подскажите с чем это может быть связано, нужно ли мне бежать на прием срочно и, может, предварительно сдать какие-нибудь анализы. С благодарностью и уважением, Анастасия.

admin-iv - 19.12.2014 в 12:50

Анастасия, здравствуйте. Срочности, скорее всего, нет, но показаться онкологу-маммологу все-таки надо. Перед приемом желательно сделать УЗИ молочных желез. Возможно, эти выделения еще сохраняются после родов, но цитологическое исследование мазков-отпечатков я бы провел. С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 19.12.2014 в 14:58

спасибо

Наталья - 25.12.2014 в 08:25

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Я- кормящая мама. Ребенку 3 месяца. На протяжении всего периода кормления трещины на сосках, кровит. Лечилась: гигиена сосков, бипантен, зелёнка, масло облепихи. Но проблема остаётся. Очень хочу сохранить грудное вскармливание.Что мне предпринять, подскажите, пожалуйста.

admin-iv - 27.12.2014 в 14:37

Наталья, здравствуйте. Я сейчас нахожусь за рубежом, принять Вас, к сожалению, не смогу. Пожалуйста запишитесь на 29 или 30 декабря к доктору Сизоненко С. В. Она оценит состояние сосков и возможно возьмет мазок. Скорее всего, не совсем правильно прикладывается ребенок к груди, не полностью захватывает снизу ареолу, а возможно, и грибковое поражение. Нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

мария - 04.01.2015 в 09:15

Здравствуйте скажите пожалуйсто сколько стоит опухоль груди удалить

admin-iv - 05.01.2015 в 05:24

Мария, здравствуйте. Извините, пожалуйста, но ответить на Ваш вопрос тяжело: о какой опухоли идет речь? Вариантов масса, нужно конкретизировать. А вообще, вопросами стоимости операций у нас в Маммологическом центре занимаются менеджеры, а не доктора. С уважением, Апанасевич В. И.

Полина - 09.01.2015 в 02:01

Владимир Иосифович, доброго времени суток!
Кормлю грудью ребенка (5мес), на соске оброзовался белый гнойник, уплотнений в груди нет. Пожалуйста, подскажите, как вылечить сосок.

admin-iv - 09.01.2015 в 11:37

Полина, здравствуйте. Скорее всего, это не гнойник, а так называемая “ретенционная киста”. Если нет боли, покраснения, кожа над этой зоной не горячая, нет повышения температуры, то ничего делать не нужно. Эти кисты вскрываются самостоятельно, без лечения. Но конечно, лучше показаться маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 17.01.2015 в 05:30

Обследовалась в ПКОД,Диагноз:ЗНО левой молочной железы.Можно к Вам на операцию?Сказали срочно.

admin-iv - 18.01.2015 в 14:56

Наталья, добрый день. Да, конечно, возможно провести операцию в ближайшие сроки. Для этого мне необходимо посмотреть Вас, результаты всех (касающихся данного заболевания) исследований, назначить дату операции. Обращаю Ваше внимание, что мы проводим оперативное лечение платно. В ПКОД такая операция Вам может быть проведена бесплатно. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 19.01.2015 в 07:30

Добрый день. мне 25 лет, более 6 лет назад поставили диагноз – фиброаденома, брали пунции, раз в год узи молочных желез, полтора года назад узи показало уменьшение уплотнения. обследовалась в 3 больницах но в другом городе ( т.к. была студенткой и училась, на каникулах в родном городе и обследовалась) все анализы остались в другом городе. мня интересует какие нужно сдать анализы что бы прооперировали и сколько по времени это займет?

admin-iv - 20.01.2015 в 04:53

Анна, добрый день. Чтобы провести Вам оперативное лечение по поводу фиброаденомы, необходимо следующее: осмотр, УЗИ молочных желез, пункция этого образования ( все это нужно для подтверждения диагноза), затем назначается дата операции и выдается список анализов предоперационных (можно сдать в своей поликлинике). Сама операция: утром или днем Вас оперируют, ночь в стационаре, утром осматривает доктор, если все хорошо, выписывает на амбулаторное наблюдение. Перевязки, снятие швов проводятся амбулаторно. Накладывается косметический шов. С уважением, Апанасевич В. И.

наталья - 01.02.2015 в 13:48

Здравствуйте, у нас такая проблема, дочке 7 лет, нашли уплотнение с левой стороны в районе сока, Обратились к хирургу в клинику “Алёнка” там же нам сделали узи. диагноз :фиброаденома? сказали делать пункционную биопсию, потом ложиться в детскую краевую для оперативного вмешательства. Скажите можете ли вы посмотреть дочку, я сомневаюсь в диагнозе, посоветуйте хорошего специалиста сделать узи. И можете ли вы посмотреть ребенка. Жутко переживаем ей всего 7 лет!!!

наталья - 01.02.2015 в 13:50

И стоит ли сейчас делать пункционную биопсию???? не знаем как быть …….

admin-iv - 02.02.2015 в 16:05

Здравствуйте, уважаемая Наталья. Скорее всего у Вашей 7-летней дочери не фиброаденома, а телархе, т.е.началось преждевременное развитие ткани молочной железы. Я настоятельно рекомендую пройти консультацию детского гинеколога (он назначит обследование яичников, надпочечников). Решение о пункции данного образования можно принимать только после консультации и дообследования. Любое необоснованное вмешательство в этом возрасте может привести к тому, что ткань молочной железы не разовьется. УЗИ можно сделать у нас, доктор очень опытный. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 04.02.2015 в 06:37

Здравствуйте!
Такой вопрос, мне 22 года, за несколько дней или неделю перед менструацией болит грудь, это нормально? Боюсь за осложнения.

admin-iv - 04.02.2015 в 11:10

Здравствуйте, Елена. Любой болевой синдром-это ненормально. Скорее всего, в Вашем случае речь идет о наличии синдрома предменструального напряжения, но лучше, конечно, сделать УЗИ молочных желез и показаться маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 04.02.2015 в 11:43

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если есть большая разница между левой и правой грудью, есть этому какое нибудь решение и с чем это связано ?

admin-iv - 05.02.2015 в 10:58

Екатерина, здравствуйте. Такая ассиметрия молочных желез чаще всего связана с маститом в младенческом возрасте ( нужно узнать у мамы) или с врожденной особенностью. К сожалению, никакого другого пути, кроме хирургической коррекции здесь предложить нельзя. Такие операции проводят пластические хирурги. С уважением, Апанасевич В. И.

татьяна - 08.02.2015 в 04:07

Здравствуйте! помогите пожалуйста. мне 29 лет мать двоих детей в настоящее время кормлю ребенка грудью. вчера при кормлении ребеночек нечаянно пнул ножкой в грудь боль сильная. гематомы нет.

Юлия - 08.02.2015 в 09:07

Добрый день, хочу избавится от молочных желез, какие нужны анализы и стоимость?
:)
с уважением, Юлия

admin-iv - 08.02.2015 в 09:58

Татьяна, добрый день. Пожалуйста, сначала сделайте УЗИ молочных желез, потом желательно показаться маммологу. Скорее всего лечения не потребуется, но лучше всё же проконтролировать. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 08.02.2015 в 15:31

Юлия, здравствуйте. Молочные железы в женском организме являются важным органом, выполняющим определенные функции, как физиологические, так и эстетические. А для удаления органа нужны четко сформулированные показания, в отношении молочных желез – это рак или высокий риск его развития ( при мутации генов BRCA). Если речь идет только о Вашем желании, то это не к нам. Возможно, нужно найти пластического хирурга. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 17.02.2015 в 13:26

Здравствуйте, Владимир Иосифович. У меня многокамерная киста молочной железы. Сначала была киста меньше, сейчас 3.8*4.9*4.2 За 4 года три раза делали пунктацию, анализы жидкости нормальные, анализ на онкомаркеры тоже.(анализы, Узи, мамограмма свежие). Можно как-то обойтись без операции, или все же операция при таких кистах неминуема. Ведь подозрения на озлокачествление нет. Очень переживаю и боюсь.

admin-iv - 18.02.2015 в 10:56

Наталья,здравствуйте. Во-первых, мне бы хотелось знать, сколько Вам лет. Это важно. Во-вторых, все, что Вы описали, не является показанием к операции. При наличии таких кист мы проводим пневмоцистографию, т.е.пунктируем с введением в полость кисты воздуха. Воздух постепенно в течение нескольких дней рассасывается, и киста спадается, стенки ее “склеиваются”. Если кисты больших размеров, такую процедуру приходится сделать два-три раза, но не сразу. А показанием к операции при наличии кист в молочной железе является “плохая” цитологическая картина пунктата или наличие разрастаний или каких-либо включений в полости кисты. Т.е., я не вижу в Вашем случае причин для беспокойства, показано консервативное лечение и наблюдение в динамике. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 18.02.2015 в 13:18

Владимир Иосифович, спасибо за ответ. Мне 40 лет, пунктацию с введением воздуха в кисту делала неделю назад в маммологическом центре. До и после этого делала маммограму. Месяц назад была в онкологическом диспансере, онколог тоже настаивает на операции (хотя на тот момент кроме УЗИ я ему никаких свежих анализов не предоставляла). Постараюсь записаться к Вам на прием, очень важно Ваше мнение. С уважением, Наталья.

admin-iv - 18.02.2015 в 15:33

Да, Наталья, мне нужно посмотреть результаты всех Ваших обследований, посмотреть Вас, что бы оценить, нужно ли оперативное лечение. Возможно, Вы что-то упустили в описании ситуации. Рекомендую Вам записаться ко мне через месяц, предварительно сделав контроль УЗИ для наблюдения размеров кисты в динамике. Она к тому времени должна уменьшиться в размерах. Но это при условии, что цитологическое исследование пунктата без патологии, и на маммограмме после пункции все в норме. Скорее всего, как я и говорил прежде, речь пойдет о консервативном лечении. С уважением, Апанасевич В. И.

Сергей - 18.02.2015 в 20:00

двух сторонняя гинекрмастия ,полее 10 лет.подскажите сколько стоит аперация и первичный прием и приблизительно в какую сумму я могу уложиться ,так сказать в круг?

Сергей - 18.02.2015 в 20:01

мне 34

Сергей - 18.02.2015 в 20:04

вот что значит)))6 утра наделал ошибок)

Наталья - 18.02.2015 в 23:07

Большое спасибо, обязательно запишусь к Вам на прием. С уважением, Наталья.

admin-iv - 19.02.2015 в 00:59

Здравствуйте, Сергей. Перед приемом Вам необходимо сделать УЗИ грудных желез ( если такое исследование проводилось, взять результат). Стоимость консультации онколога-маммолога в Маммологическом центре 1200 рублей ( мой прием 1800 ). Стоимость оперативного лечения двухсторонней гинекомастии составляет 51 000 рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

Сергей - 19.02.2015 в 02:58

Спасибо. скоро у вас буду.

юлия - 23.02.2015 в 07:23

Здравствуйте! Мне 38 лет. При прохождении УЗИ молочных желез обнаружили какое-то образование, предположительно киста. После этого была на приеме онколога маммолога, при пальпации ничего не обнаружил. Назначил мастодинон мастофит таблетки и мазь. Через 3 месяца контроль узи. Сказал что в моем возрасте нет смысла делать маммографию из-за большого количества железистой ткани . Но меня мучают сомнения так при прохождении диспансеризации в смотровом кабинете мне рекомендовали ехать в краевой онкодиспансер. Подскажите какие исследования мне необходимо сделать, чтобы убедиться в отсутствии онкологии.

admin-iv - 23.02.2015 в 09:17

Юлия, добрый день. Маммографию можно делать с 35 лет. Да, действительно, при наличии большого количества железистой ткани, от обычной аналоговой ( пленочной) маммографии мало толку, так как железистая ткань “прикрывает” собой все образования. У нас стоит цифровой маммограф, позволяющий врачу рентгенологу на компьютере обработать изображение и убрать лишний “шум”. Это является большим преимуществом цифровой техники. Дополнительно я бы порекомендовал наблюдение в динамике УЗИ молочных желез и консультацию опытного онколога-маммолога. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 23.02.2015 в 11:34

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Вы оперировали меня 5-го февраля в ПКДЦ на Черемуховой. Удалили два образования: внутрипротоковый папилломатоз и фиброаденома левой молочной железы (с УЗИ разметкой). 19.02.2015 мне сняли швы в поликлинике Шкотово. Сейчас меня стали беспокоить боли и жжение в левом соске. На ощупь он горячий и мне кажется, что я вижу припухлость. Разрез при операции делали прямо под ореолой соска, по его контуру. Что посоветуете мне делать? Записаться к Вам на прием? Быстро попасть я не смогу, к Вам обычно большая очередь. И еще вопрос, когда будет готова гистология, если операция была 05.02.2015г.

admin-iv - 23.02.2015 в 23:56

Анна, добрый день. Такие симптомы могут быть в раннем послеоперационном периоде, но конечно же, лучше посмотреть. У меня завтра 25.02.15 с 14.30 пункции и дуктографии в Маммологическом центре, подходите к 14.00, я посмотрю Вас. Если у Вас не получится подъехать ко мне, подойдите в ПКДЦ в отделение хирургии к заведующему в любой день в рабочие часы. Результаты гистологического исследования обычно готовятся от 3 до 5 недель. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена Анатольевна - 25.02.2015 в 11:00

Мне 55 лет,недавно сделала маммографию – в заключении написали диффузный фиброаденоматоз обеих молочных желез , когда забирала результаты спросила , что это значит-ответили ничего страшного, но порекомендовали пройти обследование через год. Конечно после этого обратилась к интернету, а там не все так просто.Вопрос стоит ли показаться к специалисту или просто пройти обследование через год.

Мария Владимировна - 25.02.2015 в 11:31

А я хотела бы выразить благодарность Владимиру Иосифовичу!!! 22.01.15 он мастерски провел операцию по удалению фиброаденом обеих молочных желез!!! Никаких осложнений, швы – косметические, практически незаметны (а ведь прошел всего лишь месяц после операции)!!! Очень довольна, спасибо =)

admin-iv - 26.02.2015 в 01:09

Уважаемая Елена Анатольевна, добрый день. Диффузный фиброаденоматоз является даже не заболеванием, а состоянием ткани молочных желез, зависящим от общего гормонального фона организма. В разном возрасте это состояние разное. Если на этом фоне отмечаются какие-либо локальные участки уплотнения или образования, то это требует особого внимания. А диффузные изменения ( как у Вас) предполагают наблюдение в динамике: маммография 1 раз в год, УЗИ молочных желез 1 раз в 6 месяцев, осмотр онколога-маммолога 1 раз в 6 месяцев. Я бы порекомендовал Вам придти на прием к онкологу-маммологу с результатом маммографии, так как маммография является лишь дополнительным методом исследования, окончательное заключение дает врач на приеме. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 26.02.2015 в 01:11

Уважаемая Марина Владимировна, добрый день. Большое спасибо Вам за добрые слова. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 26.02.2015 в 04:55

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне Вас посоветовали как хорошего онколога. Но я хотела бы привезти ребенка (15 лет) к Вам на консультацию (у него увеличенная вилочковая железа). Скажите пожалуйста, возможно ли приехать к Вам на консультацию?

Наталья - 26.02.2015 в 08:16

Здравствуйте, Владимир Иосифович, у меня такой вопрос. Мне 63 года, проживаю в г.Уссурийске, поставили диагноз ЗНО правой молочной железы в онкологическом центре на Русской 57а(Владивосток). Зданы все требуемые ими анализы. Меня поставили на очередь на операцию, 2 месяца ожидания, есть ли возможность обратиться именно к вам? Какие сроки? Стоимость оперпации приблизительная и что еще требуется от меня дополнительно? Хотелось бы по быстрее избавиться от этого недуга!

admin-iv - 26.02.2015 в 13:48

Ольга, здравствуйте. Вы можете записаться на прием, только необходимо взять все имеющиеся результаты исследований. Надо смотреть, возможно, дообследовать. Приходите, будем разбираться. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 26.02.2015 в 13:54

Наталья, здравствуйте. В субботу, 28.02.15 мы будем вести прием в Уссурийске, в МЦ “Альтернатива” на ул. Горького. Приходите к концу приема, все обговорим. Возможно прооперировать Вас до середины марта. С уважением, Апанасевич В. И.

Оксана - 08.03.2015 в 02:48

Добрый день, Владимир Иосифович! Моей маме потавили диагноз “Неоднородная киста молочной железы” Сначала врач сказала, что однозначно нужна операция, но потом назначила лечение таблетками в течение трёх месяцев, при этом ей необходимо отказаться от гармонов, которые она вынуждена принимать вследствие операции по-женски в 2013г. Скажите, возможно ли попасть к Вам на приём? Мы проживаем в городе Дальнереченске.

admin-iv - 10.03.2015 в 05:01

Оксана, добрый день. Вы можете записаться на прием в Маммологический центр по телефону:8(423)248-22-66. Еще один раз в месяц я веду прием в МЦ ” Альтернатива” в г. Уссурийск, можно записаться туда. Только обязательно нужно иметь при себе результаты всех обследований по молочной железе ( предыдущие). С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 12.03.2015 в 01:46

Здравствуйте Владимир Иосифович. Меня зовут Анна, мне 34 года, нас с мужем готовят на ЭКО ИКСИ. В процессе подготовки к ЭКО я сделала маммограмму которая показала у меня “Диффузный ФАМ с преобладанием железистого компонента”. Является ли этот диагноз противопоказанием к беременности? Какие последствия? Нужна консультация профессионала, хотела попасть к Вам, но у Вас на 2 недели вперед все расписано. Тянуть не можем.

admin-iv - 13.03.2015 в 17:34

Анна, добрый день. Перед ЭКО желательно помимо маммограммы сделать УЗИ молочных желез и проконсультироваться у онколога-маммолога. Именно он выдает окончательное заключение по молочным железам. Ваш диагноз не является противопоказанием для беременности, но маммограммы одной, по хорошему, недостаточно, чтобы гарантировать Вам отсутствие патологии. Вы можете записаться не обязательно ко мне, а к любому из наших докторов совершенно спокойно по тел.: 248-22-66. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 15.03.2015 в 04:47

Здравствуйте Владимир Иосифович. Мне 38 лет. 18 февраля мне сделали секторальную резекцию левой молочной железы, удалили фиброаденому. У нас в поселке нет онколога хотела у вас проконсультироваться нужно ли мне после операции проводить какое-то лечение, если да, то какие лекарства нужно принимать? Заранее благодарю.

admin-iv - 16.03.2015 в 03:51

Светлана, добрый день. Если послеоперационный период проходит без осложнений, то в принципе ничего принимать не нужно. Но! Это должен оценить врач, хотя бы хирург. Обязательно нужно смотреть гистологическое исследование удаленного участка. Лучше бы показаться онкологу-маммологу. Если Вы проживаете недалеко от Уссурийска, можете записаться на прием ко мне, я там консультирую в МЦ
” Альтернатива” один раз в месяц. Следующий прием 21 марта. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 16.03.2015 в 14:04

Здравствуйте Владимир Иосифович.Мне 38 лет. Врачи поставили диагноз ФКМ 4года наблюдаюсь у маммолога лечение проводится бадами “14.03.15 была на приеме сделала узи ,а оно показало множественные кисты .Периодически появляются выделения и боль в грудях когда до них дотрагиваешься, что делать дальше и какие надо сдать анализы.

admin-iv - 17.03.2015 в 09:43

Ольга, добрый день. Вы можете находиться под наблюдением в нашем Центре, мы проводим лечение кист. Вы можете записаться на прием к любому нашему онкологу-маммологу, не забудьте взять с собой результаты УЗИ.
Больше никаких анализов сдавать не нужно, если понадобится, их назначит доктор по результатам осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 18.03.2015 в 23:53

Спасибо за ответ, постараюсь в ближайшее время так и сделать,жаль что вы находитесь далеко и не выезжаете в Владимиро- Александровск , а то у нас таких специалистов нет

Виктория. - 19.03.2015 в 11:38

Здравствуйте Владимир Иосифович! Мне 31год. Мне поставили диагноз ФКМ. В одной груди три кисты,в другой одна. Размеры небольшие. Очень переживаю.!Хочу к вам попасть на приём. Обязательно иметь результат УЗИ при себе? Или можно будет у вас в клинике пройти? За ранее спасибо!

Дарья. - 19.03.2015 в 12:42

Здравствуйте! Мне 24 года.Брали пункцию с молочной железы при УЗИ. Заключение биопсии: гиперплазия эпителия молочной железы,возможно фиброаденома. Моммолог ,написала направление на операцию по удалению фиброаденомы. И посоветовала Вас! Скажите пожалуйста примерную стоимость удаления оброзования? Спасибо.

admin-iv - 19.03.2015 в 13:15

Виктория, здравствуйте. Не переживайте, запишитесь к любому из наших докторов онкологов-маммологов. УЗИ молочных желез можно сделать прямо перед приемом, предварительно предупредив об этом администраторов при записи. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 19.03.2015 в 13:18

Дарья, здравствуйте. Стоимость такой операции составляет 35-37 тысяч рублей ( в зависимости от стационара). Накладывается косметический шов, выписка обычно на следующий день, амбулаторные перевязки, больничный лист выдается. С уважением, Апанасевич В. И.

Дарья. - 19.03.2015 в 23:01

Спасибо.

татьяна - 22.03.2015 в 07:26

здравствуйте!мне 43 года при УЗИ молочных желез поставили диагноз в правой молочной железе эхогенная тень. киста.ПОдскажите пожалуйста что делать нужна ли операция может это онкология?

admin-iv - 22.03.2015 в 11:38

Здравствуйте,Татьяна. Если на УЗИ выставили диагноз киста молочной железы, должны определить ее размеры. Если киста более 1 см в диаметре, ее нужно пропунктировать, чтобы провести цитологическое исследование содержимого. Желательно проконсультироваться с онкологом-маммологом. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 23.03.2015 в 00:06

здравствуйте, доктор. 4 месяца кормлю малыша грудью, 5 дней назад обнаружила в одной из грудей шишку размером с фундук. На застой молока не похоже, ни разминание, ни сцеживание не помогают. При этом нет ни боли, ни повышения температуры. Стоит ли беспокоиться и срочно бежать на прием?

admin-iv - 23.03.2015 в 05:53

Анна, добрый день. Я рекомендую Вам сделать УЗИ молочных желез и не откладывая показаться онкологу-маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 23.03.2015 в 06:16

Спасибо, я уже записалась и на УЗИ, и к Вам на прием.

admin-iv - 23.03.2015 в 14:16

Анна, у меня запись на две недели вперед, может быть записаться к другим нашим докторам? Возможно, нужна срочная коррекция. Пожалуйста, запишитесь пораньше. Если будет необходимость, потом я проконсультирую. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 24.03.2015 в 13:18

26 у меня УЗИ (уже послезавтра), на 30 к Вам запись, если по результатам УЗИ будет необходимость не ждать приема еще 3 дня, тогда предприму срочные меры. Большое спасибо за беспокойство.

Елена - 26.03.2015 в 06:23

Много лет назад увеличивала грудь гелем. Сейчас в груди образовались кальцинированные полости по результатам УЗИ и маммограмы. Беспокоят очень сильные боли. Что мне делать?

admin-iv - 26.03.2015 в 07:56

Елена, добрый день. Записывайтесь на прием, захватите результаты всех обследований. Однозначно без осмотра ничего сказать не могу. С уважением, Апанасевич В. И.

Людмила - 27.03.2015 в 19:26

Зравствуйте доктор .мне 46 лет поставили диагноз фкм в2014 в ставропольском анкологическом ценре зделали пункцию цитология хорошая назначения лечение .к конце года сделали узи мамографию уже дифузная фкм опять лечение припараты .В 2015 сделали узи мамографию опять пункцию поставили диагноз дифузная очаговая фкм .Немогу понять мне стоновиться хуже ? А что делать ? Заранее извените за беспокойства

admin-iv - 29.03.2015 в 00:13

Людмила, добрый день. Диагнозы, которые Вы описываете, являются вариантами одного и того же состояния, единственно настораживает появление очаговости. Нужно смотреть результаты УЗИ и маммографии, смотреть Вас. Без этого ничего более конкретного ответить Вам не получится. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 29.03.2015 в 08:29

Здравствуйте,Владимир Иосифович.Недавно я посетила ваш центр с целью уточнения диагноза.На руках были УЗИ,маммография,сделали пункцию(рез-т пока я не знаю).Вы рекомендовали сделать еще прицельн.снимок.Я записалась на ближайшее время на снимок и снова к Вам на консультацию-все в один день,но у меня вопрос:как раз этот снимок придется на начало(1-3день)МЦ-на сколько информативным он получится?Стоит ли это учитывать?Не хочется упустить время,но и делать бесполезную процедуру, к тому же не совсем,мне кажется,безобидную ,я опасаюсь.Перезаписаться на более благоприятное время,наверное,быстро не удастся-к Вам очередь,а хочется получить именно Вашу консультацию.Посоветуйте,как быть?Заранее благодарю.

admin-iv - 30.03.2015 в 04:49

Татьяна, здравствуйте. В Вашем случае абсолютно не важно, в какой день менструального цикла будет производится прицельный снимок. Только при профилактических обследованиях рекомендуются определенные дни, а у Вас, насколько я понял, очаговое образование. Для справки: у нас стоит цифровой маммограф, доза облучения которого практически не отличается от естественного фона. При перелете на самолете Москва-Владивосток, человек получает дозу облучения, превышающую эту в несколько раз. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 30.03.2015 в 05:03

Спасибо.Все ясно.

ОКСАНА - 01.04.2015 в 15:38

ЗДРАВСТВУЙТЕ ВЛАДИМИР ИОСИФОВИЧ. СДЕЛАЛА УЗИ М.Ж НО У МЕНЯ НАШЛИ ЭХОПРИЗНАКИ ФАМ,ЛОК.ФАМ С ЛЕВА. Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ ЭТО ОЧЕНЬ ОПАСНО? ЭХОСТРУКТУРА- ОДНОРОДНАЯ, СООТТНОШЕНИЕ ТКАНЕЙ ОБРАЗУЮЩИХ МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ-МНОГО ЖИЛИСТОЙ,(ТОЛЩИНА ЖЕЛИЗИСТОГО СЛОЯ 1,8-1,9СМ)И МНОГО ЖИРОВОЙ(ПОДКОЖНОЙ). ПРОТОКИ-РАСШИРЕНЫ ДО0,32СМ. ОЧАГОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ-В ПРАВОМ М\ЖЕЛЕЗ ВИЗИАЛИЗИРУЮТСЯ ЕДИНИЧНЫЕАНЭХОГЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ РАЗМЕРАМИ0,3-0,7СМ, В ЛЕВОЙ М\Ж-НА ГРАНИЦЕНАР.\КВ.ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ АНЖЕХОГЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ d-0,3-0,9СМ, НА ГРАНИЦЕ В\КВ.ГИПОЭХОГЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С РОВНЫМИ КОНТУРАМИ РАЗМЕРАМИ 0,7-0,5СМ. ЛИМФОВЫЕ УЗЛЫ- НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ.

admin-iv - 02.04.2015 в 04:41

Оксана, добрый день. Судя по Вашему описанию, данные образования имеют доброкачественный характер, необходимо наблюдение в динамике. Но для более точного ответа необходимо посмотреть снимки УЗИ, его описание, посмотреть Вас. А если Вам более 35 лет, настоятельно порекомендую сделать еще и маммографию.
С уважением, Апанасевич В. И.

Евгения - 04.04.2015 в 02:50

Здравствуйте. Скажите, Вы занимаетесь вопросами с родинками? На груди есть родинка, форма которой мне не нравится. Хотелось бы обратиться к грамотному онкологу, который определит, нормальная она или нет.

admin-iv - 05.04.2015 в 02:06

Евгения, здравствуйте. Да, конечно, я могу проконсультировать Вас. А также Вы можете записаться к Гончарову А. В., к нему немного проще записаться. С уважением, Апанасевич В. И.

ОКСАНА - 07.04.2015 в 12:55

ЗДРАВСТВУЙТЕ ВЛАДИМИР ИОСИФОВИЧ.МНЕ 32 ГОДА. Я ДО ЭТОГО ПИСАЛА ЧТО СДЕЛАЛА УЗИ И МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ, ФАМ, НО МАММОГРАФИЮ Я СДЕЛАЛА ЕЩЁ ДО УЗИ. И ПОСТАВИЛИ ТАКОЙ ЖЕ ДИАГНОЗ ФАМ. ХОРОШО Я К ВАМ ПРЕЙДУ. А СКОЛЬКО СТОИМОСТЬ ПРИЁМА. И В КАКИЕ ДНИ ВЫ РАБОТАЕТЕ. ЧТО БЫ МОЖНО К ВАМ ЗАПИСАТЬСЯ?

ОКСАНА - 07.04.2015 в 12:56

А В ВЫХОДНЫЕ ВЫ РАБОТАЕТЕ?

ОКСАНА - 07.04.2015 в 13:01

СПАСИБО

Надежда - 08.04.2015 в 12:08

Владимир Иосифович, здравствуйте. В 2008 году у меня были обнаружены многочисленные салитарные кисты обеих молочных желез.Возраст был – 47 лет. Вы мне их пунктировали. При прохождении диспансеризации в апреле 2015 года снова обнаружены кисты.Очень переживаю и волнуюсь. Что делать? Сейчас мне 54 года.

Елена - 09.04.2015 в 04:04

Здравствуйте,Владимир Иосифович.Мне 46 лет.Заключение после мамографии дифузная ФКМ обеих молочных желез с множественными рассеянными и сгрупппированными микрокальцинатами,узи тоже это подтверждает.Наш приходящий в Артеме мамолог посоветовал обратиться к Вам,и надо ли делать перед приемом анализ на ТТГ

Антонина - 09.04.2015 в 04:40

В ваш центр сожгло попасть без записи. Экстренно. Лактостаз. Высокая температура.

admin-iv - 09.04.2015 в 12:30

Оксана, еще раз добрый день. Пожалуйста, позвоните по телефону 248-22-66, Вам все расскажут. Вы можете записаться к любому из наших докторов, так как у меня запись на две недели вперед, а к другим докторам записаться проще. В выходные мы не работаем. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 09.04.2015 в 12:40

Надежда, здравствуйте. Не переживайте, кисты, особенно большие, требуют иногда неоднократных пункций. Скорее всего, за 7 лет они у Вас вновь накопились, но думаю, они теперь значительно меньше по размеру. Записывайтесь, посмотрим. Не забудьте взять с собой результаты УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 09.04.2015 в 12:44

Елена, здравствуйте. Записывайтесь, будем смотреть. Если понадобится, сразу же сделаем прицельный снимок. Не забудьте взять результаты маммографии и УЗИ. Анализ на уровень ТТГ мне не нужен. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 09.04.2015 в 12:55

Антонина, здравствуйте. Не теряйте время, вызывайте скорую, пусть везут Вас в отделение гнойной хирургии больницы на Первой речке. Особенно, если в области молочной железы есть покраснение, боль, отмечается повышение температуры. С уважением, Апанасевич В. И.

Надежда - 09.04.2015 в 20:00

Спасибо Вам огромное, Владимир Иосифович, за столь оперативный ответ. Вы вселяете надежду. Искренне Вам признательна. Вы- доктор от Бога!

татьяна - 10.04.2015 в 06:21

Здравствуйте, мне 30 лет.В сентябре 2015 года перестала кормить грудью, чтобы пропало молоко пила Бпомокрептин. Вчера обнаружила в левой груди в верхней части , от соска и вверх на см 6 уплотнение в виде вен очень воспаленных и твердых. Болит чуть-чуть. Месячные должны пойти через несколько дней. Чувствую себя не так как всегда слабость, постоянно хочется спать, и очень часто такое чувство что упаду в обморок. Спасибо за ответ.

admin-iv - 10.04.2015 в 07:43

Надежда, спасибо Вам большое за оценку моего труда. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 10.04.2015 в 07:50

Здравствуйте, Татьяна. Пожалуйста запишитесь на прием, нужно смотреть обязательно. Предварительно попрошу сделать УЗИ молочных желез.
P.S. Можете записаться к любому из наших докторов, так как у меня запись очень загружена.
С уважением, Апанасевич В. И.

Антонина - 12.04.2015 в 11:48

Огромное спасибо. Лактостаз прошел.
Скажите еще пожалуйста. Когда я была у вас на приеме (еще до беременности), вы говорили о правильном прекращении грудного вскармливания. Для этого надо будет записаться на прием?

admin-iv - 12.04.2015 в 12:45

Здравствуйте, Антонина. Если Вы решите прекратить кормление грудью ( желательно кормить минимум до 9-10 месяцев), то запишитесь на прием к любому из наших онкологов-маммологов. Вам назначат препарат. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 13.04.2015 в 02:16

Здравствуйте, Владимир Иосифович! На диспансеризации на маммограммах обеих молочных желез в двух проекциях на фоне неполной жировой …. определяется – структура молочных желез изменена по типу диффузного фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента с наличием кистовидоподобных теней средней интенсивности с четкими контурами, диаметром до 0,8 см. Известковых включений не выявлено, кожа и подкожная клетчатка не изменены. Лимфоузлы не увеличены, соски не втянуты. Заключение – фиброзно-кистозная мастопатия.Рекомендовано УЗИ молочных желез. Узи сделаю на 7 день цикла ориентировочно 20 апреля. К Вам на консультацию надо записываться тоже в определенный день цикла или достаточно того, что обследования будут сделаны в эти дни? Спасибо. Елена.Мне 38 лет.

Молодая мама - 13.04.2015 в 03:29

Здравствуйте, Владимир Иосифович.Я кормлю грудью.Ребенку 1 год и два месяца.где то месяц назад обнаружила в правой подмышечной впадине небольшой шарик.на узи определили что это увеличенный лимфоузел 20 на 9 мм.на фоне лактостаза в правой груди. У меня переодически случаются застои молока в груди.я разминаю грудь и все проходит.а лимфоузел как был так и остается. Скажите пожалуйста как долго лимфоузел будет возвращаться в свое нормальное состояние?и вообще возможно такое при гв?

Антонина - 13.04.2015 в 07:48

Спасибо. Я постараюсь кормить до года точно. По записи к врачу поняла.

admin-iv - 13.04.2015 в 08:17

Елена, добрый день. Конечно, лучше всего записаться на прием с 5 по 15 день м.ц. Дело в том, что в это время ткань молочной железы менее напряжена, лучше доступна пальпации. Не обязательно записываться ко мне, можно к любому из наших докторов. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 13.04.2015 в 08:21

Здравствуйте, уважаемая Молодая мама. Я бы порекомендовал Вам показаться с результатами УЗИ онкологу-маммологу. Вполне возможно, что данное образование в подмышечной зоне не лимфоузел, а добавочная доля молочной железы. Нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 13.04.2015 в 14:10

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Обнаружила у себя уплотнение в 3-5 см от соска в виде шарика. Сейчас у меня месячные 4-й день. Надавила на сосок, выделилась капелька светлой, прозрачной жидкости. Понимаю, что это плохие симптомы. Очень переживаю, и обязательно постараюсь записать к вам на ближайшее свободное время. Скажите, пожалуйста, какие желательно мне принести с собой результаты обследований, или это возможно будет сделать у вас оперативно в клинике, чтобы не затягивать с определением диагноза. Мне 43 года.

admin-iv - 14.04.2015 в 00:44

Ольга, добрый день. Вам необходимо,не откладывая надолго, записаться на прием. С собой иметь УЗИ молочных желез и маммографию, все это можно сделать у нас сразу перед приемом по предварительной записи. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 15.04.2015 в 00:12

Здравствуйте, мне 28 лет, 1 роды ЭКС в 2012 г, грудью не кормила, 1 замершая беременность в феврале 2014 г. В июне 2014 сделала операцию по удалению фиброаденомы. пару месяцев назад сделала УЗИ молочных желез. Показало расширенные протоки до 3 мм, груди побаливают, выделений из сосков нет, грудь на которой была операция болит сильнее. До сих пор прощупывается на месте где была фиброаденома уплатненная ткань. Скажите что делать с расширенными протоками и болью в груди?

Ольга - 15.04.2015 в 03:55

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне 51 год. В 2008 году мне была сделана операция по удалению молочной железы с диагнозом рак T1N0M0.Iстадии.
С тех пор не перестаю благодарить судьбу, что ВОВРЕМЯ попала к ВАМ (Вы меня оперировали).
Сказать спасибо-это ничего не сказать.
С тех пор живу нормальной жизнью обычного человека. Иногда есть ощущение боли в том месте где была операция.
Скажите, пожалуйста, есть ли в моём случае необходимость пройти дополнительные обследования…
С уважением.
Ещё раз, хочу выразит свою безмерную благодарность!

admin-iv - 15.04.2015 в 06:45

Елена, добрый день. Я порекомендую Вам придти на прием, без осмотра сказать что-либо конкретное сложно. Захватите результат УЗИ. Судя по описанию, ничего страшного, но всё равно лучше посмотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 15.04.2015 в 06:55

Ольга, добрый день. Спасибо большое за столь лестную оценку моего труда. Ольга, Вам необходимо ежегодно делать маммографию оставшейся железы и 1 раз в 6 месяцев показываться онкологу-маммологу. Остальное обследование- по показаниям, если понадобится после приема. Такая схема наблюдения необходима при Вашем заболевании. Маммографию Вы можете сделать у нас перед приемом, на цифровом маммографе. С уважением, Апанасевич В. И.

Галина - 17.04.2015 в 12:39

Здравствуйте,Владимир Иосифович,9 апреля сделала обследование в Асклепии маммографии и узи.Заключение: Дифузная ФКМ обеих молочных желез.Признаки локализованных ФАМ,сгруппированные микрокальцинаты левой молочной железы.ВI-RADS4.Там же сразу сделали пункцию левой молочной железы сегодня 17.04.15 я ее получила. Описание №9(1.2)-на границе верхних квадрантов-материал скудный,единичные клетки апокринового эпителия с атипией.Описание №9(3,4)-в верхнее-наружном квадрате-преимущественно разрозненно и в комплексах опухолевые клетки.Заключение: цитограмма соответствует раку.Я очень расстроилась,переживаю.Грудь меня не беспокоила,ничего не чувствовала.На данный момент у меня еще климакс.Очень прошу Вас подскажите, что делать дальше, 57лет. С уважением Галина.

admin-iv - 17.04.2015 в 15:13

Галина, добрый день. Пожалуйста, запишитесь ко мне на прием, возьмите с собой все результаты обследования. Описанные Вами изменения являются очень серьезными, но необходимо все перепроверить и уточнить. Я должен все сам пересмотреть. Если будет нужно, направим на пересмотр цитологии и сделаем прицельный снимок. В такой ситуации нельзя ошибиться. Вы также можете обратиться в поликлинику онкодиспансера, там прием будет бесплатным. С уважением, Апанасевич В. И.

Галина - 18.04.2015 в 03:32

Здравствуйте Владимир Иосифович,я вчера пыталась записаться к Вам,но запись была на 27 апреля и мне предложили записаться к Сизоненко С.В. я записалась на 20 апреля на 10.20,но хотела конечно к Вам, пожалуйста подскажите это не поздно будет перезаписаться к Вам через неделю, извините пожалуйста может я что то не то пишу, от того, что переживаю. С уважением,Галина

admin-iv - 19.04.2015 в 11:22

Галина, здравствуйте еще раз. Не переживайте, Светлана Валентиновна очень грамотный доктор. Если будет необходимо, отправит на пересмотр цитологии и прицельный снимок. С уважением, Апанасевич В. И.

галина - 20.04.2015 в 02:49

Здравствуйте,Владимир Иосифович я утром в 9.00 20.04 переписалась на прием к Вам на 27.04.2015г. на 16.00.Ну как то вот так получилось хотела к Вам.Спасибо Вам за ваш ответ.

Олеся Николаевна - 20.04.2015 в 10:17

Здравствуйте Владимир Иосифович, хочу записаться к Вам на прием. Мне 35 лет, 4 месяца назад родила, с ГВ не сложилось, ранее выставлялся диагноз ФКМ. В марте сделала УЗИ, результат ФАМ обеих молочных желез. Есть ли определенные условия для маммографии? Или можно записаться на любой день?

Мария - 21.04.2015 в 01:06

Владимир Иосифович, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если на руках результаты маммографии, узи молочных желез, мазки, обязательно но ли делать сразу и пункцию Очень боюсь данной процедуры, поэтому хочу у вас спросить, может по трем выше указанным исследования можно определить серьезность заболевания, и только в этом случае делать пункцию?

admin-iv - 21.04.2015 в 03:10

Олеся Николаевна, добрый день. Я рекомендую Вам сначала придти на прием. Если по результату осмотра будет необходима маммография, назначим. Возможно, сразу же и сделаете. Обязательно захватите с собой результат УЗИ. В Вашем случае срочности нет, записывайтесь на любой день. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 21.04.2015 в 03:17

Мария, здравствуйте. О каком заболевании идет речь? Зачем нужна пункция и кто ее назначил? Пункция проводится только при наличии какого-либо образования в молочной железе. У Вас оно имеется? Есть определенные требования к обследованию того или иного заболевания, мы их строго придерживаемся. С уважением, Апанасевич В. И.

юлия - 21.04.2015 в 06:24

Здравствуйте, я хотела бы узнать сколько стоит приём у маммолога в вашем центре? у меня в груди какие-то покалывания, иногда резкие… хотела сделать маммографию, но мне отказали….. сказали что в 27 лет не сделают или только по назначению врача?

Виктория - 21.04.2015 в 09:19

ДВ. У меня нагноившаяся киста правой молочной железы,онколог-мамолог направляет на операцию.Скажите пожалуйста,можно ли вместо операции провести эвокуацию кисты под контролем УЗИ или лучше сделать операцию?И есть ли гарантия.что гной не останется в груди при эвокуации кисты?

Галина - 21.04.2015 в 12:17

Здравствуйте, у меня такой вопрос, на нижней части груди, появилось маленькое красное пятнышко, уже дней пять не проходит. Если потянуть кожу, то видно, что на этом пятнышке вены похожие на очень тонкие ниточки.Чтобы это могло быть?

admin-iv - 22.04.2015 в 11:07

Юлия, здравствуйте. Первичный прием онколога-маммолога в Маммологическом центре стоит 1200 рублей. В Вашем возрасте маммография не показана, только по назначению онколога-маммолога. Перед приемом желательно сделать УЗИ молочных желез. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 22.04.2015 в 11:13

Виктория, добрый день. Иногда бывает возможно только эвакуировать содержимое кисты, но это решается чисто индивидуально, с учетом многих факторов. Нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 22.04.2015 в 11:21

Галина, добрый день. Нужно обязательно проконсультироваться с онкологом-маммологом, желательно не откладывая надолго. Возможно банальное воспаление волосяного фолликула, а возможно очень грозное заболевание. Нужно обязательно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 23.04.2015 в 12:04

Владимир Иосифович, здравствуйте! Уже длительное время меня беспокоит зуд вокруг соска левой груди, иногда заметно легкое шелушение, сама область вокруг соска левой груди несколько больше области вокруг соска правой груди и заметнее выражены бугорки. Я понимаю, что без осмотра и обследования сложно сказать, почему так происходит, но тем не менее, хочется знать, в чем причина зуда. Собираюсь записаться к Вам на прием, может мне сразу записаться на какое-нибудь обследование, т.к. я с сельской местности и у меня не будет возможности находиться в городе несколько дней, что связано с моей работой. Заранее, спасибо за ответ.

Анна - 23.04.2015 в 12:16

Владимир Иосифович, в дополнение хочу сказать, что ранее я была у Вас на приемах, при обследовании мне поставили диагноз Галакторея первой степени. В 2008 году я проходила маммографию, заключение: диффузный фиброаденоматоз.

admin-iv - 24.04.2015 в 15:21

Анна, здравствуйте. В Вашем случае нужен осмотр, без него что-либо конкретное ответить Вам сложно. Возможны различные причины описанного состояния, в том числе достаточно серьезные. С уважением, Апанасевич В. И.

Евгения - 25.04.2015 в 02:32

Здравствуйте. Я из Уссурийска, где врача- онколога просто не найти. Единственный способ консультации нашла здесь. У меня беременность 39-40 недель – ехать во Владивосток просто неразумно. Вчера на приеме у гинеколога, при осмотре обнаружили непонятные образования на шейке матки, темно- розового цвета ( от того, что покрыты сплошь капиллярами). Поставили диагноз децидуоз и направили к онкологу. Напугалась страшно я, но попасть к онкологу невозможно. В интернете нашла информацию о том, что при беременности это может быть норма. Потом само пройдет. Может быть что то подскажите. Спасибо заранее.

admin-iv - 25.04.2015 в 13:05

Евгения, добрый день. Я бы порекомендовал Вам сначала родить ребенка, а уже после родов заниматься этим вопросом. Думаю, лучше обратиться потом в онкодиспансер во Владивостоке, там работают очень опытные онкогинекологи. А сейчас не переживайте, рожайте спокойно. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 26.04.2015 в 23:11

Владимир Иосифович, здравствуйте. Подскажите пожалуйста,дважды сдавала кровь на онкомаркер СА 15-3, он повышен до 38 . Маммография и УЗИ молочных желез никаких отклонений не показывает. У меня есть повод для беспокойства ? Если да, то какое дополнительное обследование требуется? С уважением, Ирина

admin-iv - 27.04.2015 в 12:17

Ирина, здравствуйте. По большому счёту, Вам не стоит сильно беспокоиться. Онкомаркеры не являются специфической реакцией. Но обращаю Ваше внимание, что помимо УЗИ и маммографии, необходимо пройти очную консультацию онколога-маммолога с осмотром. А онкомаркеры можно повторно сдать через 6 месяцев, желательно в другой лаборатории. С уважением, Апанасевич В. И.

татьяна - 29.04.2015 в 11:36

Добрый вечер, я обращалась к Вам то есть писала 10 апреля в 6:21. В данный момент я беременна и в левой груди у меня также присутствуют уплотнение ,только его стало немного больше. И грудь увеличивается правая, а левая такая же как прежде. Подскажите как мне быть? Спасибо за ответ.

admin-iv - 29.04.2015 в 13:07

Добрый вечер, Татьяна. Еще 10 апреля я Вам настоятельно рекомендовал записаться на прием. Сегодня уже 29 апреля.. Чего Вы ждете? Поймите, нельзя выставлять диагнозы и лечить по Интернету! Ни один уважающий себя доктор так делать не будет. Обязательно нужно смотреть! Еще раз рекомендую: запишитесь на прием к любому из наших онкологов-маммологов, перед приемом сделайте УЗИ молочных желез. С уважением, Апанасевич В. И.

татьяна - 30.04.2015 в 13:36

Я была у Вас на приеме, с узи. Мне сказали приехать когда месячные будут, но я беременна. И стоит мне ехать в такую даль просто так?

admin-iv - 01.05.2015 в 13:04

Татьяна, добрый день. Извините, но я не понял, что Вы хотите узнать? Когда вы были на приеме? Какой диагноз Вам выставлен? С уважением, Апанасевич В. И.

татьяна - 02.05.2015 в 00:28

Я хотела узнать стоит мне ехать или нет. Может это так должно быть ,или это надо лечить? Как мне быть?

admin-iv - 02.05.2015 в 11:13

Татьяна, я еще раз Вам говорю: я не знаю, что с Вами. Чтобы что-то ответить, нужно знать Ваш диагноз или смотреть Вас. Других вариантов нет, извините. Я по телефону и по интернету не лечу. С уважением, Апанасевич В. И.

максим - 03.05.2015 в 11:54

Можно ли мне увеличить грудь без операций? Можно ли придать форму груди или увеличить ее за счет гормонов и кремов?

admin-iv - 03.05.2015 в 13:06

Здравствуйте, Максим. Чисто теоретически возможно, но это очень сильное вмешательство в гормональный фон, и оно не проходит бесследно. Насколько мне известно, у нас в стране такое сделать вряд ли удастся. С уважением, Апанасевич В. И.

Валерия - 04.05.2015 в 02:42

Здравствуйте Владимир Иосифович! В 2008г и 2011г делала у Вас операции по удалению фиброаденом, но в начале 2015г. сделала узи молочных желез и в правой груди снова образовались 2 фиброаденомы… но я сейчас в положении на 13 недели беременности. Скажите пожалуйста, нужно ли прийти на прием к Вам или лучше спокойно родить, а потом уже переживать или есть шанс что рассосется?

admin-iv - 04.05.2015 в 09:51

Валерия, здравствуйте. Я бы порекомендовал Вам с результатом УЗИ подойти на прием, нужно посмотреть, чтобы быть уверенным, что можно спокойно вынашивать беременность. И знать, от чего потом отталкиваться. Скорее всего никаких действий до родов предпринимать не придется, будем просто Вас наблюдать, а после родов решим по мере наступления изменений. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 13.05.2015 в 07:01

Здравствуйте Владимир Иосифович! Спасибо за ответ по поводу повышенного значения онкомаркера CA15-3 до 38.
Подскажите, пожалуйста, но ведь существует какая-то причина, из-за которой повышен этот онкомаркер ? Кровь сдавалась с интервалом в 3 месяца в разных лабораториях ( Корея и Фальк). Узи молочных желез, мамография и осмотр онколога-мамолога ничего не выявили

admin-iv - 13.05.2015 в 08:21

Ирина, добрый день. Увеличение показателя данного маркера выше 26,9 Ед/мл ( даже неоднократное) может быть вызвано наличием в организме различных доброкачественных и воспалительных заболеваний легких, ЖКТ, печени, а также доброкачественных заболеваний молочных желез. Возможно его повышение при патологии органов малого таза. Его обычно не рассматривают в качестве ранней диагностики рака молочной железы. Если Вы прошли всестороннее обследование у знающих специалистов: УЗИ, маммография, онколог-маммолог, и там ничего не выявлено, то необходимо наблюдение в динамике. Вполне возможно, что через какое-то время он опустится до нормальных значений без какого-либо вмешательства извне. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 13.05.2015 в 11:10

Спасибо, большое

Ирина - 14.05.2015 в 11:11

Здравствуйте. У мамы (65 лет) на маммограмме обнаружилось 2 образования размером около 1 см. Они не прощупываются, не болят.
Сколько примерно будет стоить Проведение оперативного лечения с УЗИ разметкой и срочным гистологическим исследованием в вашем центре. Сколько времени делается результат пункции?
Как долго ждать операции после консультации? Мы живем в Хабаровске. Буду благодарна за ответы.

admin-iv - 14.05.2015 в 14:59

Здравствуйте, Ирина. Такую операцию мы проводим, если образование не пальпируется и выставляется подозрение на злокачественное новообразование в молочной железе. Это Ваш случай? Тогда должна быть уже проведена пункция под контролем УЗИ и сделано цитологическое исследование пунктата. Сделано ли это? Есть ли результаты? Если нет, то во-первых, мне нужно осмотреть пациентку, ознакомиться с результатом маммографии, при необходимости сделать пункцию ( результат через 3 дня). И вот только после всех этих манипуляций вести разговор о необходимости оперативного лечения. Стоимость операции по удалению непальпируемого образования примерно 36-38 тысяч рублей, проводится с локализацией специальной иглой под контролем УЗИ или маммографии Если необходима срочная гистология, и она подтвердит ЗНО, операция продолжается и делается мастэктомия или радикальная резекция. Стоимость мастэктомии около 90 тысяч рублей. Операции после приема назначаются примерно на 2-3 недели вперед. Получается, что скорее всего одним приездом во Владивосток Вам не обойтись, если будет необходима операция. У Вас в Хабаровске работает большой онкологический диспансер, можете обратиться к ним. Если решите лечиться у нас, необходимо предварительно записаться на прием по телефону:8(423)248-22-66.
С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 15.05.2015 в 03:46

Спасибо за ответ. Сейчас делаем пункцию и сдаем анализы. Если диспансер будет тянуть с лечением, обратимся к Вам.

Наталья - 21.05.2015 в 03:10

Здравствуйте, доктор. Мне 31 год. У меня на маммограмме обнаружилось округлое образование с четкими ровными контурами до 1,0 см неоднородной структуры в правой груди. Сделала узи молочных желез. Слева на 2-х часах анэхогенное образование 0,52*0,45 см без видимой капсулы, однородное, с наличием внутренней сентальной структуры, смещаемое, сжимаемое, дает за собой усиление звука. На 3-х часах аналогичное 0,41*0,51. На 9-ти часах аналогичное 0,34*0,3. На 12-ти часах 0,31*0,39 см.
СПРАВА на 9-ти часах гипоэхогенное образование неправильной овальной формы, разм 1,29*0,98*1,66 см, ориентированно преимущественно горизонтально, смещаемое, несжимаемое, дает краевые аккустические тени, со скудной инфонодулярной васкуляризацией, умеренно неоднородное. На 12,7,13 часах анэхогенные образования диаметром 0,32-0,34 см. В Дальнереченске специалистов нет. Хирург прописал мастодион и крем Лекарь и сказал через полгода прийти. Что мне делать??? Что у меня???? Буду благодарна за ответ.

admin-iv - 21.05.2015 в 05:24

Здравствуйте, Наталья. Я бы очень порекомендовал Вам записаться на прием и пункцию под контролем УЗИ
( понедельник, среда) к нам в Маммологический центр. Обязательно взять с собой результаты маммографии и УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 22.05.2015 в 11:34

Здравствуйте, доктор! Супер наболевший вопрос! Я сама с Артема, и честно говоря хорошего специалиста просто нет… Ситуация в следующем: Сейчас мне 24 года. В 16 лет у меня заболела грудь (было так:правая грудь опухла, была красная, очень болезненная и температура тела помню была высокой!!!) Я обратилась к хирургам, мне предложили резать, ссылаясь на воспаление! Другой хирург сказал поделать спиртовые согревающие компрессы, со временем все прошло, но вот ощущение трения (будто что-то мешает) в груди осталось! Каждый раз с приходом менструации боль приходила – уходила! До момента обращения к маммологу прошло 5-6 лет! Поставила диагноз фиброзно-кистозная мастопатия как правой, так и левой груди! То есть за 5-6 лет она прогрессировала! Пила МАСТОДИНОН и ВОБЭНЗИМ! Мастодинон не пошел – началась аллергия. Вобэнзим помог, но на время. Сейчас я на 21 неделе беременности, лекарств не принимаю, но уплотнение в правой груди беспокоит и периодически ноющая боль! Говорят, после родов это проходит, так ли это и стоит опасаться этих болей, или это связано с тем, что гармоны и грудь увеличивается??? Очень страшно (((

admin-iv - 22.05.2015 в 12:42

Наталья, добрый день. Чтобы ответить Вам что-то более конкретное, мне необходимо Вас осмотреть, ознакомиться с результатами УЗИ. Записывайтесь. Приезжайте. До осмотра никаких назначений я делать не могу, и говорить о каком-либо диагнозе тоже. Кстати, в Артеме, в Городской больнице работает онколог- моя ученица, доктор Парсаданова Э.Л. Можете обратиться к ней. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 30.05.2015 в 03:24

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в вашем центе можно удалить фиброаденому размером 1,29*0,98*1,66 с помощью вакуумной биобсии? И какова примерная стоимомть данной операции? Заранее благодарна за ответ.

admin-iv - 30.05.2015 в 15:27

Наталья, здравствуйте. Такие операции проводит наш доктор Гончаров А. В.(на базе хирургической клиники Инномед+). Он имеет сертификат на проведение операций на Маммотоме. Там очень дорогие расходные материалы – иглы, поэтому стоимость такой операции составляет около 42-45 тысяч рублей. Но она может проводиться под местной анестезией. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 02.06.2015 в 08:23

Здравствуйте Владимир Иосифович. Как к вам можно попасть на прием. В 2 гисе указано что момологический центр закрыт. Где вы принимаете? Операцию делала у вас.Наблюдаюсь у вас не первый год.

admin-iv - 02.06.2015 в 15:10

Ольга здравствуйте. Маммологический центр никогда не закрывался. Мы работаем по адресу Калинина 17 В, тел.:8(423)248-22-66. А 2Гис необходимо время от времени обновлять, так как информация меняется. О Маммологическом центре там представлена вся информация, вплоть до карты, показывающей, как к нам добраться. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 05.06.2015 в 13:05

Здравствуйте!!! У меня множественные кисты обеих желез? Что делать?

admin-iv - 07.06.2015 в 15:03

Татьяна, добрый день. Вам необходимо сделать УЗИ молочных желез и придти на прием к онкологу-маммологу. Дальнейшие действия определит доктор, в зависимости от результатов осмотра. Только обращаю Ваше внимание, что УЗИ должно быть со снимками и графической маркировкой на схеме, изображающей молочные железы. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 08.06.2015 в 01:27

Владимир Иосифович, добрый день! Моя дочь (19 лет) обнаружила у себя уплотнение диаметром около 2,5 см, с ровными формами. Хочу записать ее к Вам на прием. Подскажите, предварительно какие исследования в Вашем центре сделать (УЗИ, маммографию). Я так понимаю, что можно сделать все до приема и с результатами уже к Вам. С уважением, Лариса

АНТОНИНА - 09.06.2015 в 02:17

Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня два миоматозных узла 3,8мм и 1,8мм, также фиброаденомамотоз обеих грудей от 3мм до 17 мм. Гинеколог предлагает поставить спираль мирена. Не будет ли это негативно сказываться на груди, она же гормональная.

admin-iv - 10.06.2015 в 00:38

Лариса, добрый день. Перед приемом желательно сделать УЗИ молочных желез. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 10.06.2015 в 00:41

Здравствуйте, Лариса. Я посмотрела, Владимир Иосифович уже дал Вам ответ – сделайте УЗИ молочных желез. Маммография в таком возрасте проводится по строгим показаниям. С уважением, Сизоненко С. В.

admin-iv - 10.06.2015 в 00:43

Антонина, добрый день. До постановки Мирены Вам необходимо обследование у онколога-маммолога. Приходите. С уважением, Апанасевич В. И.

Антонина - 10.06.2015 в 12:24

Я была в вашем центре у доктора Гончарова, он сказал что спираль мирена можно ставить, при этом отправил на пунцию , а эндокринолог запретила говорит что первым противопоказан тем у кого есть опухоли в груди и что делать?

Оксана - 11.06.2015 в 06:02

Здравствуйте, Владимир Иосифович, у меня фиброаденома на левой молочной железе, каждый год хожу наблюдаюсь в вашем центре, фиброаденома размером 0,7 мм, округлая, хочу удалить ее, но переживаю по поводу шрама, поскольку я склонна к килоидным шрамам, может ее возможно удалить лазером? И мне каждый год предлагают удалить ее после осмотра визуального и УЗИ, нужно ли делать биопсию? И еще переживаю, что если это будет операция, то за счёт шрама не станет ли одна грудь другого размера, или выше? Извините может за глупые вопросы, но очень переживаю.
Спасибо огромное за ответ!

admin-iv - 14.06.2015 в 10:55

Здравствуйте, Антонина. Вы с каждым сообщением указываете новые данные, в первом сообщении ничего не было написано про то, что Вы уже прошли консультацию онколога-маммолога. Если у Вас образование в молочной железе размером более 1 см, то его необходимо пунктировать. Возможно, впоследствии его удалить, так как размеры больше 1см. Если речь идет о фиброаденоме, то постановка Вам Мирены не противопоказана. Абсолютным противопоказанием к использованию Мирены является наличие злокачественных новообразований и явных предраковых заболеваний молочной железы. Насколько я понял, это не Ваш случай. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 14.06.2015 в 11:11

Добрый день, Оксана. Прежде, чем назначать оперативное лечение, мы проводим пункцию образования под контролем УЗИ. По ее результатам доктор оценивает, есть ли срочность в проведении оперативного лечения, или можно проводить дальнейшее наблюдение. По поводу самой техники операции: лазером такие опухоли не удаляются. Возможно удаление при помощи аппарата Маммотом ( проводит наш доктор Гончаров А. В. ), разрез минимальный, просто прокол. Можно провести обычную операцию. Разрез небольшой по контуру ареолы. Мы накладываем косметический шов, который через 6-8 мес.практически не заметен. Удаляется минимальный участок, в Вашем случае примерно 1 см, это никак не сказывается на форме молочной железы. С уважением, Апанасевич В. И.

Дмитрий - 20.06.2015 в 05:23

Здравствуйте,Владимир Иосифович. Я приходил к Вам на приём со своей мамой (76 лет)два года назад, на Черёмуховую. Вы сказали, что необходима операция по удалению опухоли в молочной железе. Но поскольку слабое сердце, Ваш анестезиолог сказал, что необходима реанимационная. На данный момент у Вас есть возможность прооперировать маму там, где есть реанимационная? С уважением, Дмитрий.

admin-iv - 21.06.2015 в 12:31

Здравствуйте, Дмитрий. К сожалению, у меня такой возможности не появилось. Я бы порекомендовал Вам обратиться в онкологический диспансер, там работает операционный блок и реанимационное отделение. С уважением, Апанасевич В. И.

Лина - 21.06.2015 в 23:38

Здравствуйте! Мне сказали, что сегодня (22 июня) можно записаться к вам на повторный прием после пункции. Звоню с 09.00ч… Никто не берет трубку… Может надо записываться (звонить) в определенное время (которое я не знаю)?

Anonymous - 22.06.2015 в 11:06

Владимир Иосифович, здравствуйте! Делала маммографию, поставили диагноз: “диффузный аденоматоз молочных желез”. Вы принимаете в выходные дни? Запись идет предварительно?

Евгения - 23.06.2015 в 06:59

Здравствуйте, Владимир Иосифович. У меня острая боль в левом соске, уже как пошел второй год. У маммолога наблюдаюсь регулярно в течение года, т.к. прописали пить гормональный препарат. УЗИ почти год назад не показало никаких отклонений, и мне сказали, что у меня все отлично. УЗИ полгода назад показало мастопатию, и меня от нее лечили. Но сосок как болел год назад, так и болит. Очень болезненно реагирует на воду. Но мне сказали, что ничего страшного, в следующий раз на прием через полгода, но неужели это нормально, что он так у меня болит? Ждать и терпеть еще полгода? Посоветуйте, может надо что-нибудь еще сдать или обсмотреть?

Инна - 23.06.2015 в 23:51

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на какой день цикла делают прицельную маммографию? Спасибо.

admin-iv - 24.06.2015 в 00:27

Лина, добрый день. Насколько я знаю, запись ко мне на прием ведется по понедельникам с 9.00 до 18.00. В воскресенье ( а 21.06 – это воскресенье) у нас выходной день. Ваше письмо отправлено 21.06. Может именно поэтому Вы не смогли дозвониться? В понедельник 22.06 запись началась с 9.00. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 24.06.2015 в 00:34

Здравствуйте, Аноним. Вам конечно нужно показаться по результатам маммографии. Не обязательно ко мне, Вы можете записаться к любому нашему доктору. Я принимаю 3 раза в неделю: понедельник, среда, пятница, с 16 часов до 19. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 24.06.2015 в 00:37

Евгения, добрый день. Нужно смотреть, я не смогу объективно оценить Ваше состояние без осмотра. Записывайтесь, будем смотреть. Это может быть и безобидное состояние и грозное заболевание. Если Вам более 35 лет, пожалуйста предварительно сделайте маммографию. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 24.06.2015 в 00:46

Инна, добрый день. Прицельную маммографию назначает онколог-маммолог при наличии образования в молочной железе, которое или нечетко видно на исходной маммографии, или снимок изначально некачественный и т.п. То есть это исследование назначается с целью более точной диагностики. Проведение прицельной маммографии никак не зависит от дня менструального цикла, проводится в любой день. С уважением, Апанасевич В. И.

Инна - 24.06.2015 в 02:41

Спасибо за ответ. Могу я обратиться к Вам на консультацию и осмотр с результатами Ммг, которую мне делали в другом месте, не в Вашем центре? В какой день цикла это лучше сделать? Или нет привязки к циклу в данном случае?

admin-iv - 24.06.2015 в 07:25

Инна, в данном случае, день цикла не играет никакой роли. И конечно, мы принимаем пациенток не только с маммограммами, сделанными в нашем центре. Нам очень часто приносят результаты из других медучреждений. С уважением, Апанасевич В. И.

Полина - 24.06.2015 в 08:04

Здравствуйте, Владимир Иосифович! В инструкции к таблеткам “Новинет” написанно о возможном развитии раковой опухоли молочной желези, так ли это? Принимаю их около года, никаких жалоб не было. Стоит ли волноваться? Спасибо за ответ.

Анастасия - 25.06.2015 в 10:29

Здравствуйте!моей сестре (ей 31 г.)ставят онкологию в левой груди.Но при этом чего то тянут…все какие то анализы сдавать просяти то в определенные дни(иначе мол неправильный анализ будет)Онколог так вообще лапухи предложил прикладывать,когда впервые обратилась она к нему.мы из Дальнегорска.Хочу чтобы она выздоровела поскорее.как мне действовать?очень хочу помочь ей.Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо!

admin-iv - 25.06.2015 в 11:47

Полина, здравствуйте. Прием подобных препаратов повышает риск развития рака молочных желез на 0,5%при приеме более 5 лет. Этот риск полностью нивелируется через 2 года после отмены препарата. Если Вы принимаете данный препарат, необходим контроль со стороны онколога-маммолога. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 25.06.2015 в 12:10

Анастасия, добрый день. Из Вашего описания очень трудно сделать какие-либо выводы. Я не смогу ответить, почему Ваш доктор действует именно так, возможно, для этого есть причины. Если Вас беспокоит данная ситуация, ваша сестра может приехать на прием в онкодиспансер ( Владивосток, ул. Русская, 57). Можете записаться к нам в Маммологический центр, у нас принимают 3 онколога-маммолога, ежедневно с 9.00 до 18.00. Запись по тел.:8(423)248-22-66 С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 25.06.2015 в 12:58

В июле какого числа вы будите вести прием в г Уссеурийске? большое спасибо.

Евгения - 25.06.2015 в 14:06

Спасибо большое, я запишусь в ближайшее время. Маммографию мне рано делать, только 21 год. Нужно ли делать УЗИ предворительно? Последнее было 4 месяца назад.

admin-iv - 28.06.2015 в 11:19

Наталья, добрый день. В Уссурийске мы запланировали прием на 25 июля. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 28.06.2015 в 11:21

Евгения, добрый день. Если сейчас боли продолжаются, то желательно подойти со ” свежим” УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 28.06.2015 в 13:04

Мне 54 года. Стала беспокоить боль в груди. Надо ли перед приемом делать маммографию?

admin-iv - 29.06.2015 в 15:20

Елена, здравствуйте. Да, маммография должна быть обязательно! Если Вы делали ее менее 2 лет назад, то можно принести снимки и описание. Если более 2 лет, то необходимо сделать. Можно пройти у нас в Маммологическом центре цифровую маммографию, и сразу же получить описание снимков, прямо перед приемом доктора. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 04.07.2015 в 21:30

Добрый день. У меня перед месечными очень болит грудь. Очень болит. Раньше это было за неделю теперь уже за две недели, подскажите пожалуйста имеет значение в какой день менструального цикла записываться на прием. Спасибо.

admin-iv - 05.07.2015 в 08:02

Елена, добрый день. При таких жалобах лучше всего записаться на прием в период с 5 по 15 день менструального цикла, когда ткань молочной железы менее отечна и менее болезненна. В эти же дни желательно сделать УЗИ молочных желез. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 06.07.2015 в 00:09

Здравствуйте! Я являюсь Вашей пациенткой. В мае 2014 года Вы мне оперировали лев. молочную железу ( удаляли фиброаденому). С весны этого года я не могу к Вам записаться именно на 5-10 день цикла. Я иногородняя, проживаю в п. Лучегорск. В оперированной молочной железе опять появились боли.
Записалась на прием 15.07.15, это будет 12 день цикла(есть смысл приезжать?). У меня узи от 18.05.15, оно подойдет или мне дель новое?
С уважением, Ольга.

admin-iv - 06.07.2015 в 05:29

Ольга, добрый день. Конечно, приезжайте. УЗИ подойдет. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 08.07.2015 в 04:45

Владимир Иосифович, Здравствуйте!
Хочу поблагодарить Вас за проведенную операцию! Все успешно, я очень рада. Мучалась 15 лет с добавочной молочной железой. никто не мог понять, что это за образование. Вы сразу же нашли причину и провели операцию. Шрам косметический, фактически его не видно. Цена, качество, результат и сроки меня порадовали. И еще хотела сказать, Вы очень добрый и у Вас хорошее чувство юмора:)
Р.S. В Клинике Инномед+, где проводилась операция очень понравился персонал, очень заботливые и искренние люди. Еще раз спасибо.
Елена М.

Светлана - 09.07.2015 в 04:28

Владимир Иосифович, доброго времени суток.
23 июня была проведена операция по поводу ФАМ. Скажите пожалуйста, какие противопоказания после операции? (Море, солнце, баня, алкоголь, диета и др. ). С мужем собираемся в долгожданный отпуск, впервые за последние три года. Хотелось бы знать от чего стоит воздержаться категорически и что допустимо без фанатизма.
Заранее благодарю за ответ.

admin-iv - 09.07.2015 в 10:29

Елена, добрый день. Благодарю Вас за столь высокую оценку моей работы. Ваши добрые слова в адрес клиники Инномед+ я обязательно тоже передам. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 09.07.2015 в 10:32

Светлана, добрый день. Спешу Вас обрадовать: с удовольствием поезжайте с мужем в отпуск, никаких ограничений у Вас нет. Только солнце, пожалуй, без фанатизма. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 09.07.2015 в 12:19

Спасибо большое за ответ и за отсутствие противопоказаний.

Антонина - 11.07.2015 в 10:15

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , у меня 8 неделя беременности с шестой недели прописали пить Дюфастон , начала сильно болеть грудь и появились шишки , хотя была в вашем центре до это всего на узи все нормаль много жировых желез. Что это может быть?

admin-iv - 12.07.2015 в 23:55

Антонина, здравствуйте. Скорее всего, состояние Вашей молочной железы отражает реакцию железистой ткани на гормональные изменения при беременности. Но чтобы быть в этом полностью уверенной, лучше показаться врачу. Предварительно сделайте УЗИ молочных желез. С уважением, Апанасевич В. И.

марина - 15.07.2015 в 13:05

здравствуйте, на днях заметила выделения из груди зеленого цвета, грудь не болит. что это?

Екатерина - 17.07.2015 в 02:16

Здравствуйте.
Мне 25. Беспокоила ноющая боль во внешней верхней части левой груди. Врач сделал пункцию под контролем УЗИ. Результат анализа: бесклеточные массы. Сказал, что результат неинформативен и порекомендовал сделать МРТ.
Подскажите пожалуйста, что означает “бесклеточные массы”? И что лучше делать МРТ или маммографию? Какое исследование даст наиболее информативный результат?
Спасибо.

admin-iv - 17.07.2015 в 06:47

Марина, добрый день. Я бы посоветовал Вам придти на прием к онкологу-маммологу, необходимо сделать цитологическое исследование мазка отделяемого и посмотреть Вас. Такой характер выделений возможен при наличии синдрома галактореи, (т.е. наличия выделений вне кормления и вне беременности- требует наблюдения и консервативного лечения) и при наличии внутрипротокового папилломатоза, который лечится оперативно. Поэтому нужно обязательно Вас дообследовать. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 17.07.2015 в 07:09

Екатерина, добрый день. Бесклеточные ( бесструктурные) массы- это белок. Если пунктат брали из кисты, то это вариант нормы, если из какого-либо тканевого образования, то возможно, не ” попали” в само образование. Я не видел Вас, результатов УЗИ, результата пункции, поэтому не смогу Вам объективно порекомендовать, что делать дальше. Возможно, никакие дальнейшие исследования и не нужны. МРТ молочных желез очень дорогое исследование, а маммография в Вашем возрасте проводится по строгим врачебным показаниям. С уважением, Апанасевич В. И.

Алена - 19.07.2015 в 12:59

Здравствуйте! В январе удаляла фиброаденому левой груди. Назначили лечение: контактубекс и прожестожель. Прожестожель гель применить я не успела, так как вступила в программу ЭКО в апреле. ЭКО закончилось замершей беременностью. Надо ли мне сейчас применять прожестожель гель?

анна - 20.07.2015 в 05:09

Здравствуйте, у меня в левой груди нашли три фиброаденомы размером более 1 см. Существует ли их лечение, если нет то сколько стоит их удаление.

admin-iv - 20.07.2015 в 22:13

Алена, здравствуйте. Прожестожель-гель можно уже не применять. При очередном плановом осмотре доктор откоррегирует назначения, если будет необходимость ( определится при осмотре), обязательно порекомендует. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 20.07.2015 в 22:35

Добрый день, Анна. У меня сразу возникает масса вопросов к Вам: сколько Вам лет? Какие обследования выявили наличие фиброаденом? Проводились ли пункции этих образований? Каковы результаты цитологического исследования? Если это действительно фиброаденомы, то лечение проводится только оперативным путем, других методов, к сожалению, не существует. Мы проводим такие операции очень часто. При наличии 3 фиброаденом, стоимость операции составит от 40 до 45 тысяч рублей. Больничный лист выдается. В стационаре пациенты обычно проводят 1 сутки. Накладываются косметические швы. На 14 сутки проводится их снятие. С уважением, Апанасевич В. И.

максим - 23.07.2015 в 15:25

Могу ли я иметь женскую грудь без операции?

admin-iv - 23.07.2015 в 23:50

Здравствуйте, уважаемый Максим. Я уже отвечал Вам на этот и на другие подобные вопросы. Пожалуйста, поймите, что наш центр не занимается подобными проблемами, мы занимаемся онкологией и ее профилактикой. Онкология- это злокачественные новообразования. Вам лучше обратиться в зарубежные клиники, в России официальная медицина вашей проблемой не занимается, в том числе и мы не занимаемся. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 01.08.2015 в 09:06

Здравствуйте Владимир Иосифович. 29.07 после ополаскивания тела прохладной водой днем,ближе к вечеру начал болеть сосок левой груди и сбоку соска небольшое болезненное уплотнение,по краям кожа темно розового цвета. Прикладываю капусту. Сама я с Уссурийска. Хотела бы попасть к вам на прием, как к вам записаться и по каким дням вы работаете? Большое спасибо за ответ!

admin-iv - 02.08.2015 в 18:57

Наталья, добрый день. Я бы порекомендовал Вам срочно обратиться к хирургу в поликлинику. Ко мне запись уже заполнена ( с 08 августа отпуск), можно записаться к нам в Маммологический центр к другим докторам: Гончаров А. В. , Сизоненко С. В. Еще раз напоминаю: пожалуйста, не затягивайте с обращением к врачу. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 03.08.2015 в 14:24

Здравствуйте, Владимир Иосифович!
Вы мне назначили сдать кровь в «Юнилабе» на гормоны, такие как –
-ЛГ, ФСГ, Прогестерон, Эстрадиол
-Пролактин – 3 х
-Церукаловый тест -5
В Дальнереченске в «Юнилабе» возникли вопросы, по поводу Пролактин -3(в трех днях ?), что это значит? На третий день цикла или сдавать кровь 3 дня?
Про церукаловый тест – 5. Сказали, что нужно было приехать с церукалом, ввести внутривенно и через 30 мин. сдать кровь. Затем еще через 60 минут и т.д.
Объясните, пожалуйста, как всё же правильно. И на какой день цикла.
С уважением, Ольга.

admin-iv - 04.08.2015 в 13:51

Ольга, здравствуйте. Пролактин – 3 сдается с утра в одно и то же время, три дня подряд ( независимо от цикла), обязательно натощак. Церукаловый тест-5 : натощак, с 08.00 до 09.00 утра ( с собой ампула Церукала 2.0 мл, физ. р-р 10.0 мл), сначала производится забор крови, затем вводят Церукал и физраствор. Затем берут кровь через 15 минут, 30 , 60, 120. (в течение всего исследования необходимо находиться под наблюдением персонала лаборатории).
К данным исследованиям необходима подготовка: исключить стрессы, половые отношения, эмоциональное напряжение и т.п.
Вся эта информация должна быть в Юнилабе. Пусть позвонят в головной офис во Владивостоке и уточнят.
С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 04.08.2015 в 14:24

Спасибо, конечно. А главное вовремя объяснили по церукаловый тест. Я же Вам говорила, что из Лучегорска (а это 80 км.)до Дальнереченска. Почему не пояснили сразу,что нужно с собой ампулу Церукала 2.0 мл, физ. р-р 10.0 мл.?? За что вы деньги берете 1800 руб.???

admin-iv - 05.08.2015 в 01:35

Ольга, еще раз здравствуйте. Вы обратились ко мне с определенными жалобами, я Вас осмотрел, ознакомился с анамнезом, выставил предварительный диагноз, назначил обследование, чтобы подтвердить свой диагноз и назначить адекватное лечение. Ведь именно за этим Вы обратились? Предварительно Вы подписали Договор на оказание услуг, согласились с оплатой по прейскуранту. Вам было выписано направление на обследование. Анализы проводит лаборатория, а не я, и именно их специалисты должны знать методику проведения того, или иного исследования. Они оказались несведущи, Вы задали вопрос на сайте, я Вам достаточно подробно все объяснил. Если Вас не устраивают мои консультации, Вы можете обратиться в поликлинику онкодиспансера абсолютно бесплатно ( ул. Русская, 57 А). И еще: Вы написали, что я “беру деньги непонятно за что”. Смею заметить, что я получаю зарплату, а деньги по прейскуранту Вы заплатили в кассу Центра. С уважением, доктор медицинских наук, профессор ТГМУ Апанасевич В. И.

Наталья - 05.08.2015 в 09:20

Владимир Иосифович! Здравствуйте! Как попасть к вам на приём? Во Владивостоке буду только до 15 августа. Говорят, что весь месяц уже расписан. Нужна ваша консультация.

admin-iv - 05.08.2015 в 10:13

Наталья, здравствуйте. К сожалению, я вряд ли смогу проконсультировать Вас, так как с 08.08 ухожу в отпуск, осталось три дня приемов, и они уже все расписаны. Можно обратиться к нашим менеджерам, попросить поставить Вас в лист ожидания, возможно, кто-то из пациентов отменится, тогда Вам позвонят и пригласят на прием. Других вариантов я не вижу, извините. Мои приемы возобновятся после 07.09.15. С уважением, Апанасевич В. И.

Кристина - 05.08.2015 в 21:18

Добрый день,Владимир Иосифович,была в Вашем центре, сдала УЗИ(ставят диагноз фиброаденома), послали на пункцию под контролем УЗИ.Но огорчил тот момент что Маммологический центр не будет работать по 7 сентября.Не будете ли Вы вести прием в другом месте?

admin-iv - 06.08.2015 в 01:27

Здравствуйте, Кристина. При наличии фиброаденомы, особенно размером более 1 см, желательно провести плановое оперативное лечение, а предварительно пункцию. Но никакой срочности в этом нет. Записывайтесь на прием в начале сентября, и мы с Вами обсудим все вопросы. С уважением, апанасевич В. И.

Татьяна - 20.08.2015 в 13:40

Владимир Иосифович, здравствуйте. 4 года назад оперировала у вас 2 фиброаденомы. Сейчас в этой же груди нашли 3 образования -киста, фиброаденома и липома (это заключение УЗИ во второй фазе МЦ). Повторное УЗИ в 1 фазе МЦ не позволяет увидеть фиброаденому (врач ссылается на рубцовую ткань), но липому теперь определяют как фиброаденому.
Планирую в сентябре попасть к Вам на прием. Порекомендуйте, пожалуйста, весь перечень анализов необходимый для приема, чтобы он был максимально информативным (проживаю далеко от Владивостока). Можно ли проводить маммографию и даст ли это какой-то более конкретный результат в моем случае? (мне 32 года)

admin-iv - 25.08.2015 в 21:43

Здравствуйте, Татьяна. Мы рекомендуем Вам перед приемом Владимира Иосифовича записаться на УЗИ молочных желез, чтобы сделал его наш специалист. Можно записаться сразу на УЗИ и прием в один день. Если понадобится маммография, тоже сделаем, но это только по рекомендации профессора, после приема, так как до 35 лет она проводится только по строгим показаниям. С уважением, Администрация.

Наталья - 30.08.2015 в 17:00

Уважаемый Владимир Иосифович! Мне 29 лет, на УЗИ гинекологическом обнаружили эндометриозную кисту правого яичника размером 54*37*59 мм, объем 62 см куб, сам яичник увеличен, его размер 65*48*45 мм. Левый яичник незначительно увеличен : 32*20*42 мм, но тоже есть подозрение на кисту размером 18*18*18 мм. Сдала анализы на онкомаркеры, показал СА-125 89 МЕ/мл, а НЕ-4 61,1 пмоль/л. Скажите пожалуйста, насколько все это опасно, и какие мои должны быть действия?
Буду благодарна за ответ!

admin-iv - 01.09.2015 в 23:01

Наталья, добрый день. Я бы порекомендовал Вам пересдать анализы на онкомаркеры в другой лаборатории, и если они окажутся такими же высокими, обратиться к оперирующему гинекологу. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна 31 год - 03.09.2015 в 11:52

Добрый день! Владимир Иосифович, подскажите, пожалуйста…мне врач Гончаров посоветовал сделать анализ на предрасположенность к онкологии груди ( делала такой Анджелина Джоли)…как он точно называется? Хочу в ближайшее время сделать его и к вам записаться….диагноз мой фиброаденоматоз правой груди больше 1 см..( уплотнение в груди наблюдается уже более 10 лет)..после родов в 2009 году ничего не изменилось, кормила год…в феврале брали пункцию…вроде все в порядке, но сейчас стала беспокоить((( пью на данный момент мастодинон и вобензим….спасибо!

admin-iv - 03.09.2015 в 12:15

Анна, добрый день. Анализ называется BRCA-1-2, проводится в Центре охраны материнства и детства. Такой анализ назначают при высоком уровне риска развития рака молочной железы ( имеется в виду наследственный фактор – рак у мамы, сестры, бабушки по материнской линии и тд). Если наследственность в Вашем случае не отягощена, возможно, такой анализ делать не обязательно. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна 31 год - 03.09.2015 в 12:29

Спасибо! У моего папы вырезали опухоль в груди два года назад ( вроде она была вследствии травмы), а так же от рака груди умерла его двоюродная сестра…как-то так…думаю, все таки сделать….

admin-iv - 05.09.2015 в 14:14

Анна, добрый день. Да, конечно, тогда лучше сделать анализ на мутацию генов BRCA 1-2. С уважением, Апанасевич В. И.

Кристина - 11.09.2015 в 18:30

Владимир Иосифович,здравствуйте!Вчера 10-09-15 была у Вас на пункции под контролем УЗИ.Сегодня на месте прокола ощущаю уплотнение, видно припухлость,которой не было до пункции и небольшой синячок.Скажите пожалуйста это нормально?

admin-iv - 13.09.2015 в 10:01

Кристина, здравствуйте. Не беспокойтесь, такие явления периодически бывают, это гематома на месте прокола. Ничего предпринимать не надо, она рассосется в течение полутора-двух недель самостоятельно. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 18.09.2015 в 15:22

Добрый день, Владимир Иосифович. Вы делаете операции по подтяжке груди? Сколько это стоит и как записаться к Вам на консультацию?

admin-iv - 19.09.2015 в 20:25

Виктория, добрый день. Да, конечно я владею методиками таких операций, но в данное время перестал ими заниматься, так как просто все операционные дни заняты серьезными лечебными операциями, на пластику просто не хватает времени. Вам лучше обратиться к хирургам- пластикам, которые занимаются только такими операциями. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 22.09.2015 в 16:05

Здравствуйте,Владимир Иосифович! По результатам УЗИ у меня в ПМЖ в в/н квадранте,ближе к ареоле гипоэхогенное узловое образование с чётким контуром, линейными гиперэхогеннымм включениями,размерами 12.6.7мм. Млечные протоки не расширены. Заключение-фиброаденома. Я с Южно-Сахалинска. Мой врач маммолог толком ничего не объяснил, сказал идите морально настраивайтесь. При таких показаниях операция обязательна? Заранее благодарна.

admin-iv - 22.09.2015 в 23:23

Юлия, добрый день. При наличии таких образований, размером более 1 см, тактика следующая: под контролем УЗИ проводится пункция, определяется цитологически клеточный состав. По результатам цитологии принимается решение о срочности и объеме операции. Фиброаденомы не могут пройти самостоятельно, рассосаться, и в то же время возможен их быстрый рост и перерождение. Поэтому при размере фиброаденомы более 1 см, необходимо оперативное лечение. С уважением, Апанасевич В. И.

Людмила - 23.09.2015 в 19:05

Здравствуйте,Владимир Иосифович!Я-Ваша пациентка.Диагноз:Синдром оперированной молочной железы.Мелкие кисты молочных желез.Подскажите пожалуйста, можно ли мне пользоваться аппаратом магнитотерапевтическим низкочастотным “МАГ-30″?Врач настаивает,а я- сомневаюсь!

admin-iv - 24.09.2015 в 11:15

Людмила, здравствуйте. Если операция Вам проводилась по поводу доброкачественного заболевания
( фиброаденома, ВПП и пр.), то применение данного аппарата не противопоказано. Наличие мелких кист тоже не является противопоказанием. Данное лечение нельзя проводить при злокачественных новообразованиях молочных желез. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 25.09.2015 в 23:58

Здравствуйте! Хотела узнать… Откормила грудью ребенка 4 месяца, после пришлось перейти на искусственное питание. Не перетягивалась и толком не сцеживалась (по наставлению бабушек). Прошел месяц, и я чувствую уплотнения и набухание в груди… Уже пора бить тревогу и приходить к вам на прием??

Мария! - 26.09.2015 в 10:21

Здравствуйте! Будьте добры подскажите, на днях при осмотре груди у генеколога под вопросом поставили ДФАМ. Узи как я поняла можно делать с первого по десятый день цикла. Раньше вообще не чего не покажет? Можно ли записаться к Вам на прием до узи, Вы сможете при осмотре что то определить? Спасибо!

Анжела - 26.09.2015 в 14:21

Владимир Иосифович Здраствуйте!Я хочу попасть к вам на прием!Беспокоит правая грудь!Сбоку от груди чуть припухшая, не знаю что такое!как можно к вам записаться на прием !какие анализы нужны?И сколько будет стоить?заранее благодарю.

admin-iv - 27.09.2015 в 21:04

Татьяна, здравствуйте. Сделайте пожалуйста УЗИ перед приёмом. Да, конечно, лучше проконсультироваться. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 27.09.2015 в 21:11

Здравствуйте, Мария! УЗИ лучше всего проходить в период с 5 по 15 день менструального цикла. Именно в этот период ткань молочной железы ” более спокойная”, не напряжённая. Желательно записываться на приём с результатом маммографии ( если Вам более 35 лет) или УЗИ ( если Вам менее 35 лет), так как есть заболевания молочных желёз, которые невозможно определить пальпаторно, необходимы дополнительные методы исследования. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 27.09.2015 в 21:16

Анжела, добрый день. Пожалуйста, звоните в понедельник по телефону 248-22-66, менеджеры будут вести запись ко мне на приём. По стоимости тоже лучше уточнить по телефону, я этими вопросами не занимаюсь. Перед приёмом желательно сделать УЗИ молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 27.09.2015 в 21:49

Здравствуйте,Владимир Иосифович!Мне 42года,в апреле 15г.сделала маммографию,ед.интрамоммарный л.у.справа 0,2см.,рекомендована конс.маммолога.Насколько это серьёзно?Стоит ли к вам обращаться?

admin-iv - 28.09.2015 в 18:26

Наталья, добрый день. Я бы порекомендовал дополнительно сделать УЗИ молочных желёз. Дело в том, что л/у размером 0,2 см очень трудно распознать по маммограмме, так как должна чётко прослеживаться его структура, а при таких размерах, это очень проблематично сделать. А вот на УЗИ это сделать возможно. Если это действительно окажется интрамаммарный л/у, то ничего предпринимать не нужно, простой УЗИ контроль в динамике и раз в год осмотр маммолога. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 29.09.2015 в 10:22

Здравствуйте!!!у меня в правой молочной железе фиброаденома 1.5-0.7-0.7.взят материал на цитологию.подтвердилось доброкачественное образование молочной железы,фиброаденома.рекомендации:удаление.вопрос:улаляют ли у вас в центре?по ареоле соска?т.к расположена на видном месте. Стоимость?какие анализы нужны для приезда к вам?

admin-iv - 29.09.2015 в 18:57

Татьяна, добрый день. Да, конечно, мы проводим весь спектр операций на молочных железах, накладываем косметический шов. Перед назначением даты операции необходимо записаться на приём с результатами УЗИ, цитологии пунктата. Все вопросы по стоимости по телефону:248-22-66. Я такими вопросами не занимаюсь. С уважением, Апанасвич В. И.

Татьяна - 30.09.2015 в 00:13

Спасибо за ответ!!!!!

Наталия - 08.10.2015 в 21:30

Добрый день! Владимир Иосифович, в конце октября мне назначена плановая операция по удалению липомы. В настоящее время гениколог прописал укол Бусерелина для лечения эндометриоза. Прошу проконсультровать, можно ли поставить укол сейчас или воздержаться?

admin-iv - 10.10.2015 в 15:22

Наталия, добрый день. Да, конечно, Вы можете провести лечение бусерелином сейчас. С уважением, Апанасевич В. И.

мама двоих детей - 13.10.2015 в 22:26

Здравствуйте, Владимир Иосифович! 15.07.2015 года у
Вас в клинике мне была сделана пункция кисты (1,3х1.0х0,7 см )под контролем УЗИ. Внутренние контуры четкие, ровные, внутриполостных образований не обнаружено.опорожнение полное.Цитология- бесструктурные массы умеренно, клетки типа молозивных телец не обнаружены. Чешуйки 0-3.? Эритроциты не обнаружены.кроме этого в этой же груди имеется ещё киста 0,66*0,5 см. Ранее дважды проходила лечение циклодиноном т прожестожель- гелем. Я проживают в другом городе, есть ли необходимость приезда на приём к
Вам осенью или можно перенести на весну. С уважением к
Вам.

admin-iv - 15.10.2015 в 23:53

Здравствуйте, уважаемая мама двоих детей. По результатам первой пункции все нормально. Оставшаяся киста имеет небольшой размер, менее 1 см, поэтому экстренного лечения не требует, только динамическое наблюдение. Чисто теоретически, осмотр онколога-маммолога рекомендуется проходить 1 раз в полгода. Но думаю, что Вы можете показаться и весной. С уважением, Апанасевич В. И.

мама двоих детей - 16.10.2015 в 18:49

Спасибо,Владимир Иосифович! Всего
Вам доброго!

Татьяна - 16.10.2015 в 21:45

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Удаляете ли Вы родинки? Принимаете ли в онкологическом диспансере?

admin-iv - 19.10.2015 в 00:16

Здравствуйте, Татьяна. Я в основном занимаюсь проблемами молочных желёз, в онкологическом диспансере приём не веду. У нас во Владивостоке есть несколько клиник, где профессионально занимаются диагностикой и удалением родинок, папиллом и т. п. Их перечень, адреса и телефоны можно найти в Интернете. С уважением, Апанасевич В. И.

Людмила - 22.10.2015 в 20:18

Здравствуйте,Владимир Иосифович! Проживаю в Уссурийске. Как записаться к вам на прием во Владивостоке (наверно скорее будет), т.к. у нас получается один раз в месяц? Заранее благодарю!

admin-iv - 23.10.2015 в 22:11

Людмила, добрый день. Запись ко мне в Маммологическом центре проводится каждый понедельник с 9 утра по телефону: 8(423)248-22-66. Сейчас запись ведётся, по-моему, на середину ноября. В Уссурийске будем принимать завтра, 24.10.15. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 26.10.2015 в 11:25

Здравствуйте ,Владимир Иосифович! Мне 24 года и в последние пол года беспокоит боль в гуди. Первое узи сделала 17.08.2015г. в нем написано :
железистая строма до 19 мм,утолщена
регионарные лимфоузлы: в подмышечной области единичные,не увеличены ,с сохраненной архитектоникой.Заключение :эхографические признаки диффузной ФКМ с преобладанием железистого компонента. Категория BI-RADS II.
Второе узи сделала 16.10.2015(так как боль груди усилилась и чувствовала образования в молочных железах)
тип строения: с преобладанием железистого компонента
Железистая строма: до 23мм, утолщена
млечные протоки: до 2 мм
Дополнительные образования : единичные анэхогенные образования до 4 мм
Регионарные узлы: в подмышечной области единичные,овоидные,не увеличены, с сохраненной архитектоникой.
Не могли бы сказать,если ли повод для беспокойства или же переживать не стоит и все это пройдет?
Заранее спасибо.

Наталья С. - 26.10.2015 в 13:54

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Я была у Вас на приеме 11.09.15. Диагноз: солитарная киста правой молочной железы, фиброаденома левой молочной железы. Рекомендовано лечение в течение 3 месяцев, затем осмотр + контроль УЗИ, планировать оперативное лечение. Поэтому я хочу записаться к Вам на прием в декабре. Но, так как я проживаю на севере Сахалина, то хотелось бы за один приезд попасть и на прием, и на операцию. Скажите, пожалуйста, Владимир Иосифович, такое возможно? Спасибо.

admin-iv - 27.10.2015 в 00:02

Наталья С., добрый день. Я бы попросил Вас позвонить в Маммологический центр в дни моего приёма: вторник, четверг, пятница ( примерно в 15.45-15.50, перед приёмом ). Менеджеры передадут мне телефон, и мы обговорим дату оперативного лечения и диагноз, а также необходимый перечень анализов предоперационных. Для справки: сейчас я пишу операции на конец ноября. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 27.10.2015 в 00:15

Екатерина, добрый день. Для проведения УЗИ молочных желёз ещё важна фаза менструального цикла в день проведения исследования. Возможно, данные исследования были сделаны в разные фазы цикла. В принципе, по описанному Вами состоянию, ничего страшного нет, отмечается выраженное преобладание железистой ткани ( скорее всего, именно дольки Вам и удалось нащупать у себя). Но, Вас беспокоит боль, достаточно интенсивная и, насколько я понял, усиливающаяся. Поэтому очень порекомендую пройти осмотр онколога-маммолога, показать результаты УЗИ. И в последующем, очень серьёзно отнестись к наступлению и вынашиванию беременности, и к последующему кормлению ребёнка грудью. Для здоровья молочной железы это очень важная составляющая. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 27.10.2015 в 10:45

Добрый день Владимир Иосифович! Очень благодарна Вам за ответ. И хотелось бы отметить,что узи делала,как и положено на 6-7 день менструального цикла.
Заранее спасибо.

Анна - 27.10.2015 в 23:21

Здравствуйте ,Владимир Иосифович!мне 31 год. назначена у вас операция по иссечению фиброаденоматоза (дисплазия 2 по пункции) правой мол.железы на 16 ноября…думаю, стоит ли делать маммограму или мрт для полного представления (т.к. по узи совершенно ничего не видно). ..вдруг что-то еще обнаружится…и что лучше сделать? А еще на дату операции у меня начало м.ц. Имеет ли это значение для проведения операции? Спасибо!

admin-iv - 29.10.2015 в 00:54

Анна, здравствуйте. Делать операцию во время месячных нежелательно, возможно развитие кровотечения. Поэтому, лучше созвониться и перенести дату оперативного лечения на несколько дней. В Вашем возрасте ( до 35 лет) маммографию делать не нужно. Если я правильно понял, речь идёт об оперативном лечении локализованного фиброаденоматоза, то есть, он пальпируется, поэтому предоперационная разметка не понадобится. С уважением, Апанасевич В. И.

Александра - 01.11.2015 в 18:42

Здравствуйте Владимир Иосифович! Являюсь Вашей пациенткой с 2008 года. При последнем осмотре в сентябре 2015 года диагноз: Диффузный фиброаденоматоз, мелкие кисты молочных желез до 0,6см. Через несколько дней после приема забеременела. 29 октября 2015 года на 7 неделях плод замер. Далее медикоментозный аборт. Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия своевременного реагирования для того, чтобы мой диагноз молочных желез не усугубился в связи с замершей беременностью!

admin-iv - 03.11.2015 в 23:20

Александра, здравствуйте. Порекомендую Вам через месяц сделать УЗИ молочных желёз и показаться. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 07.11.2015 в 17:29

Здравствуйте, Владимир Иосифович! 23 ноября оперирую у вас фиброаденоматоз. Дерматолог мне назначил антибиотики Юнидокс солютаб на длительное время в связи с акне….могу ли я начать принимать их сейчас? или уже после операции? Спасибо!

Татьяна - 07.11.2015 в 18:56

Здравствуйте,Владимир Иосифович!У меня киста в левой груди,хочу начать принимать комбинированные оральные контрацептивы.Мой гинеколог мне посоветовала препарат “Зоэли”.Безопасно ли с моей проблемой принятие данного контрацептива?Заранее спасибо за ответ

admin-iv - 08.11.2015 в 10:07

Анна, здравствуйте. Да, Вы можете начинать принимать антибиотик уже сейчас. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 08.11.2015 в 10:13

Татьяна, здравствуйте. Я не могу однозначно ответить на Ваш вопрос, так как мне нужно знать размеры кисты, видеть картинку УЗИ исследования, результаты цитологического составляющего данной кисты. Факторов много, киста кисте рознь. Бывают состояния, при которых гормональные препараты противопоказаны. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 09.11.2015 в 21:13

Владимир Иосифович добрый день. Я живу в г. Находка, мне 48 лет. Хочу приехать к Вам на прием. Я в апреле 2015 г. была госпитализирована с диагнозом -гнойный мастит левой груди. Было произведено вскрытие и дренирование гнойника.В октябре я сделала повторное УЗИ груди. Специалисту(который делал УЗИ) снимки не понравились. Для приема у Вас снимков УЗИ будет достаточно или еще нужно сделать маммографию?
С уважением,
Елена

Ольга - 10.11.2015 в 18:47

Здравствуйте,Владимир Иосифович! Мне 38 лет. УЗИ молочных желёз сделано в день начало менструации (на тот момент я незнала, что делать надо на 6-7 день). Заключение: Эхо признаки диор-ой железисто-кистозной мастопатии, фиброаденома слева. Если приехать на консультацию к Вам, я могу пройти и УЗИ и маммографию в один день. Спасибо!

Светлана - 10.11.2015 в 19:46

Здравствуйте, Владимир Иосифович! В октябре этого года в Вашем Центре по результатам пункции мне был поставлен диагноз высокодиференцированный РМЖ, возможно протоковый. В настоящее время прохожу обследования и готовлюсь к операции в Южной Корее. Скажите, по возращению домой (я житель Уссурийска) можно у Вас встать на учёт для проведения послеоперационной реабилитации и снятия швов?

admin-iv - 11.11.2015 в 15:00

Елена, добрый день. Для консультации мне необходим будет результат маммографии. Вы можете сделать его у нас непосредственно перед приёмом, предварительно записавшись. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 11.11.2015 в 15:11

Ольга, добрый день. Да, конечно можно все сделать в один день, только нужно предварительно записаться по телефону: 248-22-66. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 11.11.2015 в 15:33

Светлана, добрый день. По Вашему вопросу: да, конечно, мы проводим последующее ведение пациентов, лечившихся за рубежом, в том числе лечение серомы, перевязки, снятие швов. Но Вам все равно обязательно нужно будет встать на учёт в онкологическом диспансере.
Также сообщаем: мы регулярно проводим оперативное лечение пациентов с раком молочных желёз ( в том числе с сохранением молочной железы), с последующей послеоперационной реабилитацией и снятием швов. Также проводим большие реконструктивные операции на молочных железах после мастэктомии. Стоимость мастэктомии ( удаление молочной железы) с пребыванием в стационаре 5 дней и проведением гистологического и иммуногистохимического исследования составляет 105-110 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 11.11.2015 в 18:07

Спасибо за ответ, Владимир Иосифович! По приезду в Россию записаться к Вам на приём можно по телефону Центра?

Светлана - 11.11.2015 в 18:09

И ещё вопрос: снятие швов проводите в Центре или в другой какой то клинике, где и оперируете?

admin-iv - 14.11.2015 в 15:42

Светлана, ещё раз здравствуйте. Да, конечно, можно записаться по телефону Центра 248-22-66. Снятие швов мы можем провести у нас в манипуляционном кабинете, можем в хирургии, разницы нет. Делаем там, где удобнее. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 17.11.2015 в 21:40

Здравствуйте,Владимир Иосифович! В Уссурийске на базе какого медицинского центра ведете консультативный прием и когда в ближайшее время можно записаться?

admin-iv - 18.11.2015 в 18:50

Здравствуйте, Виктория. Мы ведём консультативный приём в г. Уссурийске в МЦ ” Альтернатива”, ул. Горького. Ближайший приём состоится 28.11.15. Запись ограничена, поэтому лучше позвонить заранее. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 18.11.2015 в 23:55

Здравствуйте,Владимир Иосифович! Живу в г Артёме. Диагностировали РМЖ…Скажите пожалуйста, можно ли попасть к Вам на операцию(мастэктомии) и что для этого нужно. Есть ли очередь на такую операцию? Спасибо

admin-iv - 20.11.2015 в 00:10

Светлана, здравствуйте. Чтобы попасть ко мне на операцию (мастэктомия), нужно со всеми результатами обследования записаться на приём, мне необходимо с ними ознакомиться, осмотреть Вас. Если диагноз подтверждён цитологически ( пункция), то можно определить дату операции. Сейчас пишутся операции на двадцатые числа декабря. В последнюю неделю перед Новым годом я провожу только маленькие операции, так как после мастэктомии довольно длительный процесс послеоперационной реабилитации. И ещё: в любом случае Вам необходимо встать на учёт в поликлинике онкодиспансера. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 20.11.2015 в 00:52

Здравствуйте,Владимир Иосифович! Диагноз подтверждён уже в мединституте((( Возила стёклышки гистологии к ним,как второе заключение. Сейчас собираю всё для постановки на учёт. Спасибо за подробную информацию.

Виктория - 22.11.2015 в 12:47

Владимир Иосифович, добрый день. Я у вас консультировалась каждые пол года, но вот уже почти два года не ездила из-за переезда. У меня диагноз фиброаденома правой молочной железы 0,9*0,7*0,5. Сейчас я нахожусь в Уссурийске. Два дня назад в области соска образовался шарик, как будто натерто. Жуткая боль, к маммологам запись за месяц. Не связано ли это с фиброаденомой? Что делать? Сам шарик обычного цвета, т.е не прыщик, не белый. Грудное вскармливание отсутствует. Очень жду вашего ответа.

admin-iv - 23.11.2015 в 00:45

Виктория, здравствуйте. Пожалуйста, не откладывая обратитесь хотя бы к хирургу участковому. И обязательно предварительно сделайте УЗИ молочных желёз. С фиброаденомой Ваше состояние не связано, скорее всего, это проявление нелактационного мастита. Требуется лечение. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 23.11.2015 в 09:05

Спасибо большое за ответ! Сходила к хирургу, оперировали и сдали на гистологию.

ирина - 24.11.2015 в 12:37

здравствуйте владимир иосифович мне ставят диагноз диффузный фиброаденоматоз соответствие возрасту частично замещена жировой тканью с преобладанием железистого компонента тип плотности м\ж по acr-2 стоит ли обратится к маммологу или через год опять сделать маммографию с 14 года маммография без изменений с уважением- ирина

admin-iv - 24.11.2015 в 22:09

Виктория, добрый день. Какой диагноз в итоге поставил Вам хирург? Пожалуйста, напишите потом результат гистологического исследования. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 24.11.2015 в 22:13

Ирина, здравствуйте. К сожалению, Вы не сообщили свой возраст. Но по всем канонам, в Вашем случае необходимо наблюдение в динамике: маммография 1 раз в 2 года, осмотр врачом онкологом-маммологом 1 раз в 6 месяцев. С уважением, Апанасевич В. И.

виктория - 26.11.2015 в 11:43

мой результат маммографии. мне53 года:структура обеих желез диффузно перестроенная по типу фиброаденоматоза ассиметрия тканей в верхнем квадранте левой железы гомогенное образование? под вопросом в правой железе, заключение: диффузный ФАМ обеих желез асиметрия тканей в левой железе киста? в правой мне записаться к вам на приём

admin-iv - 28.11.2015 в 23:04

Виктория, добрый день. Я рекомендую Вам обязательно сделать предварительно УЗИ молочных желёз и показаться врачу онкологу – маммологу. Вы можете записаться к любому из наших докторов, не обязательно ко мне. Скорее всего, у Вас нет ничего страшного, но показаться все равно надо, чтобы быть в этом полностью уверенной. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 29.11.2015 в 13:44

Мне 45 лет. Цикла нет с декабря 2012 г. Боли в груди никогда не беспокоили. Ежегодно проходим медкомиссию. Месяца 3-4 назад стали беспокоить дискомфорт в правой груди и боли при надавливании в правом боку в районе 15-20 см ниже подмышечной впадины. 28.11,2015 г. сделала в платной клинике маммографию. Показало небольшое образование. Сразу тут же сделала УЗИ. На УЗИ образование врач-рентгенолог не видит, при пальпации тоже не ощутил. Может ли такое быть? Отправил на повторное УЗИ только теперь в присутствии врача-маммолога. На результаты предыдущей мамографии и предыдущего УЗИ (сделаны были у нас в госпитале ФСБ при прохождении ВВК в феврале 2015 г.)рентгенолог сказал, что описания абсолютно тупые (!!!) и делать там УЗИ больше никогда не стоит. Ну и как это понимать? Стоит ли вновь делать УЗИ в этой платной клинике или это просто выкачивание денег? Что посоветуете, доктор?

Александра Павловна - 30.11.2015 в 21:06

Здравствуйте Владимир Иосифович! возраст 69 лет, мой диагноз фиброаденома левой молочной железы (13мм). Сопутствующие-ИБС,ПИКС в 2012, в 2013 году проведено шунтирование, гипертоническая болезнь.Онколог Крутилина (г.Владивосток ул. Русская)направила на оперативное лечение. У меня вопрос: мне необходима операция? или записаться к Вам на консультацию, анализы полного обследования на руках. С уважением Александра Павловна

admin-iv - 01.12.2015 в 00:54

Татьяна, здравствуйте. Я не могу обсуждать результаты каких-либо исследований, не видя их результаты и не видя пациента. В ткани молочных желёз вполне возможно появление образований, которые могут не пальпироваться, и быть не видны на УЗИ или маммографии. У нас были случаи рака молочной железы, которые были заподозрены только на основании изменений на УЗИ. Иногда это видно лишь на маммограмме. Обычно, это самое начало опухолевого процесса. Но в любом случае, я рекомендую проходить обследования у специалистов, имеющих опыт проведения именно таких исследований. Ведь Вам важен результат, а не сам факт исследования. Поэтому Вам решать, где обследоваться. Но в Вашем случае рекомендую не затягивать с этим, так как любое образование в молочной железе всегда должно настораживать врача и пациента. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 01.12.2015 в 00:59

Здравствуйте, уважаемая Александра Павловна. Чтобы полно ответить на поставленные Вами вопросы, мне нужно знать результаты пункции этого образования ( фиброаденомы), результаты маммографии и обязательно посмотреть Вас. И только тогда смогу ответить, нужна операция или нет. Учитывая сопутствующую патологию, вполне возможно, что можно будет просто вести динамическое наблюдение. Но ещё раз повторяю: сначала нужно все посмотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 03.12.2015 в 16:09

Спасибо Вам, доктор, за совет! Сделала повторное УЗИ уже у опытного специалиста. Слава богу, ничего страшного нет. Но теперь в Вашу клинику иду на прицельную маммографию для постановки более точного и окончательного диагноза.

admin-iv - 04.12.2015 в 22:07

Татьяна, ещё раз здравствуйте. Конечно, лучше сразу установить истину, возможно, Ваши беспокойства окажутся напрасными. Тем более, наши доктора занимаются только проблемами молочных желёз и многие из них являются экспертами в данном направлении. С уважением, Апанасевич В. И.

Алена - 08.12.2015 в 16:20

Здравствуйте) Подскажите сколько стоит операции удаление фиброаденомы , а именно по ореолу?

admin-iv - 09.12.2015 в 00:44

Здравствуйте. Если Вы планируете оперироваться у докторов Маммологического центра, то такая операция будет стоить от 32 до 35 тысяч рублей. В стоимость входят 1 сутки пребывания в стационаре. Накладывается косметический шов, перевязки в амбулаторном режиме, больничный лист выдаётся. Какова стоимость такой операции в других местах я подсказать не смогу, не знаю. С уважением, Апанасевич В. И.

Евгения - 10.12.2015 в 17:18

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли это быть рак груди, если на узи молочных желез поставили следующий диагноз: ФЛМ, диффузно-очаговая форма. Очаговые образования обеих молочных желез.Дали направление к маммологу. Заранее благодарю. У меня паника вдруг это рак.

Анастасия - 12.12.2015 в 04:08

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста.
Под каким наркозом удаляют раковую опухоль груди 1-2 степени?и всю ли грудь будут удалять?

admin-iv - 13.12.2015 в 22:01

Евгения, добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос, я должен посмотреть Вас, увидеть результаты УЗИ, если есть, снимки маммографии. И только на основании всего перечисленного могу сказать, есть ли в Вашем случае подозрение или нет. Потому что по Вашему описанию можно выставить сразу несколько диагнозов, от самого безобидного, до самого страшного. Записывайтесь на консультацию, посмотрим, разберёмся. Не всегда и не все вопросы можно решить по интернету, нужно оценить объективную картину. Можете записаться к любому из наших докторов. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 13.12.2015 в 22:06

Анастасия, здравствуйте. Такие операции всегда проводятся под общим наркозом. По поводу возможности сохранения молочной железы – это решается индивидуально и зависит от большого ряда причин: от вида опухоли, стадии, возраста, от локализации и т.д. При возможности сохранить молочную железу, мы всегда это делаем. С уважением, Апанасевич В. И.

Александра - 14.12.2015 в 23:21

Здравствуйте Владимир Иосифович! Была у Вас на внеочередном приеме по поводу замершей беременности (8 недель) 27.11.2015г. диагноз: Синдром галактореи 1 ст. Диффузный фиброаденоматоз. Данные УЗИ: мелкие кисты молочных желез. Вами было рекомендовано: Циклодинон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев (2 месяца – ввиду того, что мною планировалась беременность). Гинеколог из-за подозрения на “эндометриоз” хочет перевести меня на гормональный контрацептив “Жанин” (курс 3 месяца), сейчас принимаю “Джес”. Хотелось бы услышать Ваше мнение – возможен ли прием препарата “Жанин” при моем диагнозе молочных желез? Можно ли принимать “Жанин” параллельно с “Циклодинон” и не ухудшится ли из-за этого мой диагноз молочных желез?

admin-iv - 16.12.2015 в 19:01

Александра, добрый день. Вы можете совместить приём препаратов, но через полгода обязательно сделать контроль УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 23.12.2015 в 16:11

Добрый день! В сентябре 2015 года была сделана операция по удалению левой молочной груди, хотела бы ещё пройти обследование на правую грудь, сделать маммографию и УЗИ,я живу в Уссурийске и врач онколог сказал, что ещё рано об этом думать, как Вы посоветуете?

Виктория - 24.12.2015 в 12:25

Здравствуйте, Владимир Иосифович!
В январе 2015 г. Вы проводили мне операцию по удалению фиброаденомы! Все прошло замечательно, чувствую себя прекрасно!Большое Вам спасибо! На данный момент провожу лечение эндометриоза (после лапоры) гормональными, сначала “Визанной” (не подошел препарат), теперь “Жанином”. Лечение гормонами длится на протяжении уже 3-х месяцев. Мне 25 лет. Проблема в том, что увеличилась грудь на пол размера (белье мало), налилась, побаливает. Я сделала узи в вашем центре на днях, патологий нет, все хорошо. Это побочное действие гормонального препарата, и как с этим быть?
Спасибо заранее за ответ!

admin-iv - 24.12.2015 в 21:04

Наталья, добрый день. Я порекомендую Вам пройти обследование ( маммография и УЗИ) через 6 месяцев после оперативного лечения или предоперационного обследования. Сейчас ещё слишком рано. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 24.12.2015 в 21:07

Виктория, здравствуйте. Скорее всего, описанные Вами симптомы действительно связаны с приёмом гормональных препаратов. Посоветуйтесь с гинекологом, возможно, стоит поменять терапию. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 28.12.2015 в 10:45

Здраствуйте, Владимир Иосифович!
У меня в обеих молочных железах фиброаденомы, ФА в левой железе за год увеличилась до 2,5 см, в правой осталась без изменения – 1см. После осмотра, маммографии и УЗИ в начале декабря была взята пункция только из левой груди, где растущая ФА. Результат биопсии – фиброаденома. Не растущую ФА из правой МЖ не пунктировали, так как она достаточно глубоко рсполагается. Договорились с онкологом-маммологом на операцию по удалению растущей ФА левой груди. А у меня за последние несколько дней увеличилась и болит правая МЖ, та, в которой образование не пунктировали.

Скажите, пожалуйста, с чем может быть связана боль и увеличение размера только одной МЖ, если ФА в ней даже не пунктировали из-за отсутствия роста? И бывают ли такие случаи, когда пункционная биопсия показывает – доброкачественную, а после операции и гистологии оказывается, что опухоль злокачественная.

admin-iv - 29.12.2015 в 17:24

Здравствуйте, уважаемая Анна. Чтобы ответить Вам объективно, мне нужно Вас посмотреть, выставлять диагноз по описанию уважающий себя доктор не будет. Причин увеличения и болей в молочной железе может быть много, причём, от самых банальных до самых серьёзных. Нужно смотреть. А фиброаденому, которая увеличивается, уже давно бы нужно было удалить. С этим не шутят. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 30.12.2015 в 16:36

Владимир Иосифович, здравствуйте! Скажите, пожалуйста , при диагнозе фАМ локализованная форма, как проводится оперативное удаление? Как при удалении фиброаденомы по ореолу ? Или удаляется часть груди?

Елена - 30.12.2015 в 16:42

Владимир Иосифович, у меня такой вопрос. Можно ли делать косметическую процедуру биоревитализация с (гуалуронкой) и так же контурная пластика лица- при диагнозе ФАМ локализованная форма?

admin-iv - 31.12.2015 в 18:23

Елена, здравствуйте. Локализованная форма фиброаденоматоза- это “рабочий” диагноз. Прежде чем проводить какие-либо процедуры, необходимо знать клеточный состав этого образования. А вдруг там интенсивно делящиеся клетки? Можно навредить себе. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 31.12.2015 в 18:25

Екатерина, здравствуйте. Оперативное вмешательство в данном случае проводится параареолярным разрезом, как при фиброаденоме. С уважением, Апанасевич В. И.

Полина - 01.01.2016 в 13:58

Владимир Иосифович, С новым годом!
Успехов в вашем труде и здоровья!
Есть вопрос: Кормлю дочь грудью, она заболела генгевитом, одновременно на соске появилась ранка, болела, я мазала зеленкой, но после сосания появлялись нагноения. Сейчас ранка увеличилась, гноится. Чем и как обрабатывать? мажу вишневского, левомеколью, перекисью обрабатываю. Может, что-то неправильно делаю? можно ли эту грудь давать ребенку?
Заранее благодарю)

admin-iv - 02.01.2016 в 21:15

Полина, здравствуйте. Спасибо за поздравление, Вас тоже с Новым годом! Рекомендую Вам показаться хирургу, так как необходима оценка состояния соска и ареолы специалистом. А сейчас ранку нужно сушить – мазать зеленкой, сцеживать, обрабатывать молоком сцеженным и сушить. Мазью Вишневского мазать не нужно. Кормить этой грудью пока не рекомендуется. Возможно также грибковое поражение, от этого мог развиться гингивит у ребёнка. Должен осмотреть специалист, в любом случае. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 05.01.2016 в 10:47

Владимир Иосифович! С Новым Годом и Рождеством! Я консультировалась у вас с 2012-2014 г.Вы поставили мне диагноз РМЖ. В Ю.Корее мне сделали операцию удален сектор и сигнальный лимфоузел.В груди оставлены танталовые скобы. Диагноз: РМЖ 1 ст., гормонозависимая опухоль.Прошла 6 ПХТ + ЛТ. Сейчас пью фемару.Но все время беспокола оперированная грудь, а на новогодних каникулах грудь, подмышка сильно отекли, под лопаткой тоже отек.Чувствую слабость, температуры нет.Живу в Находке, в декабре делала маммографию, врач ничего плохого не увидел, сказал приходить в июне.Можете ли дать совет что делать

Лариса - 07.01.2016 в 10:46

В продолжении вопроса от 05 января, на прием к Вам с какими анализами приходить? У меня есть маммография от 06 ноября 2015

admin-iv - 09.01.2016 в 01:44

Лариса, добрый день. Мне будет необходимо увидеть результат маммографии ( описание и сам снимок), УЗИ брюшной полости ( печень), рентгеновский снимок лёгких. Ну и Вы, конечно. Нужно смотреть. Не забудьте на приём захватить все выписки, в том числе из Кореи ( если они на английском языке). С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 10.01.2016 в 15:10

Владимир Иосифович, спасибо за ответ, собираюсь на прием к Вам. Может ли ПЭТ/КТ заменить все эти исследования? Последний раз проходила в 2014 г. в Хабаровске. Надо ли привозить узи молочных желез и лимфоузлов?

admin-iv - 11.01.2016 в 22:52

Лариса, ещё раз здравствуйте. Нет,ПЭТ/КТ не заменит исследования, названные мной. А УЗИ можете сделать. Обязательно привезите с собой результаты гистологического исследования послеоперационного. И желательно выписку из Кореи. Кстати, на УЗИ Вы можете записаться у нас, к доктору Мордвинову Ю. П. У него очень большой опыт в исследованиях именно патологии молочных желёз. Можно все сделать в один день. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия Алексеевна - 12.01.2016 в 15:28

Здравствуйте,Владимир Иосифович,сдавала цитологию, онализ показал аденома потавой железы соска,на сколько это серьёзно? Была у хирурга онколога Тротского Р.В.он посоветовал вас,сказал надо делать операцию

admin-iv - 12.01.2016 в 15:50

Здравствуйте, Юлия Алексеевна. Чтобы ответить на Ваш вопрос, я должен Вас посмотреть, и посмотреть результаты цитологии. Хорошо бы иметь на руках УЗИ молочных желёз. Записывайтесь на приём, будем решать Вашу проблему. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 12.01.2016 в 19:58

Владимир Иосифович, в продолжение переписки от 09 -11 января, вынуждена задать еще вопрос: рентген легких я делала не так давно,16 мая 2015 г.В моем случае, подойдет ли данное исследование или привозить новый снимок?

Лариса - 12.01.2016 в 22:39

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Беспокоить боль в груди. На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ и записаться на прием.

admin-iv - 13.01.2016 в 22:24

Лариса, ещё раз здравствуйте. Рентгенологическое исследование лёгких нужно сделать ” свежее”, так прошло более 6 месяцев. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 13.01.2016 в 22:26

Здравствуйте, Лариса. УЗИ молочных желёз и осмотр лучше проводить с 5 по 15 день менструального цикла. С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 13.01.2016 в 23:35

Здравствуйте, Владимир Иосифович! 12 января этого года делала УЗИ молочных желёз, патологий не было выявлено. Но при осмотре у специалиста справа в верхнем наружном квадранте пальпируется образование диаметром 1,5 см с нечетким контуром. Выделений нет, лимфоузлы не увеличены. Боли никакие не беспокоят, покраснений нет. Поставили диагноз: локализованный фиброаденоматоз справа (железистая доля?). Выписали вобэнзим по 3 таб 3 раза в день на 2 месяца. Их действительно нужно пить в таких количествах? И есть ли какая-нибудь более доступная альтернатива при моем диагнозе? Или только это и ничего другого?

admin-iv - 15.01.2016 в 16:41

Анастасия, добрый день. К сожалению, Вы не сообщили свой возраст, а это очень важно. Диагноз: “локализованный фиброаденоматоз” является ” рабочим” диагнозом, предварительным, так сказать, и требует не назначения лечения, а сначала дообследования и затем выставления точного диагноза, а уж затем лечения. Поэтому, рекомендую Вам сделать маммографическое исследование ( если Вам более 35 лет) и обязательно сделать пункцию этого образования ( учитывая, что размер более 1 см), возможно, даже под контролем УЗИ, чтобы определиться: какими клетками представлено данное образование. И вот только исходя из полученных данных можно принимать решение о лечении. С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 16.01.2016 в 12:41

Добрый день, Владимир Иосифович! Мне 28 лет. При назначении лечения мне сказали, что если после лечения через 3 месяца это образование не рассосётся, то только тогда будут брать пункцию и делать контрольное УЗИ. А пока надо пить вобэнзим и мазать молочные железы прожестожелем. Дело в том, что у меня уже была обнаружена единичная киста размером 0,3 см при прохождении УЗИ в 2011г. Тогда мне поставили диагноз мастопатия. Но после лечения киста рассосалась (я пила мастодинон и аевит). После этого ничего не беспокоило. А это образование я нащупала в конце декабря 2015 г и после праздников сразу обратилась в больницу.

ольга - 17.01.2016 в 18:00

Здравствуйте Владимир Афанасьевич Подскажите . пожалуйста делаете ли Вы операции по уменьшению груди (мне 60 лет)… ?

admin-iv - 18.01.2016 в 01:19

Анастасия, ещё раз добрый день. Нужно Вас смотреть, так ” заочно” трудно сказать что-то более объективное. Возможно, что там вообще просто железистая долька, и никакого лечения не требует. А возможно, показана пункция. Вариантов несколько, нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 18.01.2016 в 01:30

Ольга, здравствуйте. Да, конечно, я могу сделать такую операцию, но в настоящее время чаще рекомендую своим пациенткам обращаться с данной проблемой к пластическим хирургам, так как просто все операционные дни заняты и расписаны лечебными операциями у женщин с доброкачественными и злокачественными образованиями молочных желёз. И ещё хочу предупредить Вас, что операция редукционной маммопластики достаточно протяженная по времени ( около 4-5 часов), с интубационным наркозом, поэтому сопутствующие заболевания (выраженная гипертония, напр.) могут явиться противопоказанием к её проведению. С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 18.01.2016 в 17:05

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Спасибо Вам большое за консультацию. С уважением, Анастасия!

Наталья - 24.01.2016 в 21:36

Здравствуйте! Чувствую в области подмышки, ближе к сердцу уплотнение и неприятные ощущения. Когда поднимаю руку тоже что то не так как в правой стороне. Три месяца назад делала Узи, была киста 0,8*0.4 см. Лимфоузел слева 1,8*0.8
Лимфоузел справа 1.3*0.5. Прописали лечение мастодинон и прожестожель три месяца. Боль в груди прошла, но в области подмышки неприятные ощущения увеличились. Страшно это? Хочу к вам записаться на приём. На контроль.

admin-iv - 25.01.2016 в 14:39

Добрый день, Наталья. Сизоненко С. В. уже ответила Вам, но от себя могу добавить, что необходимо смотреть Вас, смотреть снимки УЗИ, так как вариантов много, может быть ничего страшного, а может быть серьёзно. Записывайтесь , будем смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Алла, 50 лет - 31.01.2016 в 18:09

Здравствуйте, Владимир Иосифович!
При маммографии от 18.12.2015 дан диагноз диффузный фиброаденоматоз обеих молочных желез и выявлено: в правой молочной железе в области наружных квадрантов у ареола визуализируется киста с вкраплениями кальцинатов размерами 1,4 Х 2,8 мм, в левой -в области наружных квадрантов имеются микрокальцинаты различной формы и размеров от 0,5 до 2,8 мм. В области внутренних квадрантов-два микрокальцината лиаметрами 0,8 мм и 1,0 мм. Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
К сведению: на ранних УЗИ и маммограмах на правой молочной железе вышеназванная киста не обнаружена. Ваше мнение? Хочу записаться к Вам на
прием. Какие анализы сделать предварительно? Спасибо.

admin-iv - 01.02.2016 в 21:10

Здравствуйте, Алла. Чтобы объективно оценить ситуацию, я должен сам посмотреть Ваши снимки. Предварительно сделайте, пожалуйста, “свежее” УЗИ. Больше никаких обследований пока проходить не нужно. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 02.02.2016 в 14:00

Здравствуйте!мне 24 года. 3 месяца назад я родила!грудью кормила 1,5 месяца, далее я просто сцеживала грудь,так как не знаю как остановить лактацию совсем, молока очень мало! 2 дня назад обнаружила уплотнение почти на ореоле примерно 1см в диаметре, круглая, четкая, и как будто спаяна с кожей! Не много болезненна!что это может быть!? Может ли это быть рак?спасибо!

Татьяна - 02.02.2016 в 16:32

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне 39 лет. Родила двоих детей. Младшей дочке 1,5 года. Месяц назад почувствовала боль в левой груди, боль не проходит, грудь зрительно немного увеличилась. Подскажите, пожалуйста, какие предварительные анализы и снимки нужно сделать, чтобы прийти к Вам не с пустыми руками.

admin-iv - 03.02.2016 в 00:58

Юлия, добрый день. Пожалуйста, не пугайтесь, сначала нужно посмотреть, так как возможны различные варианты. Скорее всего, ничего страшного, но окончательный ответ после осмотра. Желательно перед приёмом сделать УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 03.02.2016 в 01:01

Татьяна, добрый день. Перед приёмом желательно сделать маммографию и УЗИ ( все это возможно сделать у нас в Центре прямо перед приемом). Другого обследования пока не нужно. С уважением, Апанасевич В. И.

Морозова Ольга - 03.02.2016 в 10:21

Владимир Иосифович, добрый день. Записана к Вам на прием. Нужно заключение. Так сказать ваше разрешение на проведение попытки ЭКО. Делала УЗИ молочных желез. Обнаружили какое-то образование. Никогда не беспокоило, ничего не болит. Никогда не обращалась к маммологу. Ранее, когда кормила грудью ребенка (дочь 7 лет) был застой молока и уплотнение, потом воспаление спало и больше ничего не беспокоило. Попытка ЭКО это единственный шанс иметь второго ребенка для нашей семьи. На УЗИ врач (обследовалась в центр Св. Мария) сказал что нет повода для беспокойства. Не будет ли данный диагноз отказом от попытки ЭКО?

Валентина 27 лет - 03.02.2016 в 14:52

Владимир Иосифович, добрый день. Есть ли шанс с вами поговорить (получить консультацию) без записи, если приехать к вам в часы приема? Прошу прощения за безтактный вопрос.

Татьяна - 03.02.2016 в 15:10

Здравствуйте,Владимир Иосифович. Можно ли записаться к вам на прием для консультации по поводу базалиомы на лице.

ольга - 03.02.2016 в 22:05

Уважаемый Владимир Иосифович .огоромное человеческое спасибо за консультацию об операции по уменьшению груди.. Очень жаль, что Вы не проводите такие операции. В 1996 году оперировалась у Вас, и лучшего врача , чем Вы пока не встречала. начиная с простой консультации и так далее. Вы просто ГЕНИЙ… Дай БОГ Вам здоровья на долгие лета.

admin-iv - 04.02.2016 в 23:28

Здравствуйте, Татьяна. Да, конечно, Вы можете придти на консультацию ко мне в Маммологический центр, но чтобы не затягивать процесс получения лечения, рекомендую Вам сразу обратиться в поликлинику онкодиспансера, особенно, если необходимо проведение фотодинамической терапии. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 04.02.2016 в 23:45

Ольга, здравствуйте. Приходите, будем разбираться. Предварительно я бы очень порекомендовал Вам сделать УЗИ у нас, у доктора Мордвинова Ю. П., так как у него богатейший опыт по обследованию именно молочных желёз. Будьте готовы, что при обнаружении тканевого образования более 1 см, возможно будем дообследовать. Если речь пойдёт о кисте молочной железы, то ничего страшного. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 04.02.2016 в 23:52

Уважаемая Ольга, добрый день. Большое спасибо за высокую оценку моего скромного труда, очень приятно сознавать, что моя помощь нужна и столь высоко оценена пациентами. Спасибо! С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 05.02.2016 в 00:03

Валентина, здравствуйте. К сожалению, у меня каждый день расписан просто по секундам, поэтому проконсультировать Вас вне приёма вряд ли удастся. Запись на приём ко мне по понедельникам с 9.00 по телефону 248-22-66. Обычно расписывают приемы на две недели ( я консультирую по вт, чт, пт с 16.00). С уважением, Апанасевич В. И.

алёна - 06.02.2016 в 10:21

Владимир Иосифович прошу Вас объяснить мне результат УЗИ молочных желёз. Диагноз: эхографические признаки диффузной
ФКМ Категория BI-RADS ||

ольга М - 06.02.2016 в 21:44

В заключении написано ФАП 10Х6Х9 мм. Т.е не более 1 мм как я понимаю. Врач говорит что может быть травма какая- то.

ольга М - 06.02.2016 в 21:50

1 см то есть не более. Ровно 1 см.

admin-iv - 07.02.2016 в 19:08

Алена, добрый день. Диффузные изменения ткани молочных желёз – это не заболевание, это состояние ткани молочных желёз, соответствующее Вашему гормональному фону. Оценка BIRADS – это международная система оценки описания УЗИ м/ж и маммографии. Цифра 2 говорит о том, что все в пределах нормы, требуется обычное наблюдение в динамике. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 07.02.2016 в 19:25

Ольга М., ещё раз здравствуйте. Ваше дополнение ничего не объясняет, ещё раз говорю: нужно смотреть, записывайтесь. Нельзя делать ЭКО, если в ткани молочной железы образование неизвестного генеза, необходим точный диагноз. С уважением, Апанасевич В. И.

наталья - 08.02.2016 в 20:34

Здравствуйте Владимир Иосифович.При прохождении УЗИ был поставлен диагноз:очаговые изменения в левой м.железе, фиброаденоматоз, категория BI-RADS |||.Есть ли повод для серьёзного беспокойства ,что нужно предпринять.

admin-iv - 09.02.2016 в 17:18

Наталья, добрый день. BIRADS -3 означает наличие доброкачественных изменений в молочных железах, с необходимостью консультации онколога-маммолога. Можете записаться к нашим докторам, мы принимаем ежедневно, кроме субботы и воскресенья. На приём обязательно захватите результаты УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

Лось Роза Р - 24.02.2016 в 15:04

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Очень сильно беспокоят ноги. Была на приеме у врача ангио хирурга думала проблемы с венами. Оказалось сильно выраженных проблем нету. На ногах выше голени растут липомы, очень прогрессивно. Врач ангио хирург посоветовал пройти УЗИ по женски и обратиться к онкологу и эндокринологу. Посоветуйте могу ли я обратиться к вам или мне нужен другой врач. Готова пройти обследование. С уважением к вам Лось Р. Р.

admin-iv - 24.02.2016 в 21:46

Здравствуйте, Роза. Да, приходите, посмотрим. Из обследования перед приёмом можно сделать УЗИ мягких тканей конечностей, где располагаются эти образования. Больше пока никаких исследований делать не нужно, все назначит доктор после осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

Мария - 27.02.2016 в 20:25

День добрый, хотела пройти профилактический осмотр у Вас. Уточните пожалуйста, прием по понедельникам или пятницам, кроме вторника и четверга – на сайте противоречивая информация?

Мария - 27.02.2016 в 20:35

По поводу приема увидела в ответах – что все-таки пятница. Нужно ли перед Вашим приемом пройти какое-то обследование? Хочу осмотреться профилактически, так как иногда бывает дискомфорт в левой груди, а в ней когда-то диагностировали добавочную дольку ближе к подмышечной впадине.

admin-iv - 29.02.2016 в 00:07

Мария, здравствуйте. Я веду приемы во вторник, четверг и пятницу с 16 часов. В понедельник и среду – операционные дни. По предварительному обследованию: после 35 лет желательно пройти УЗИ и маммографию, до 35 лет достаточно только УЗИ. Все это Вы можете сделать в Маммологическом центре перед приёмом. С уважением, Апанасевич В. И.

Ковтунова Оксана - 29.02.2016 в 20:18

Здравствуйте уважаемый, Владимир Иосифович. Была травма груди, ушиб не болезненный, но синяк и гематома очень большие.Мне 42, маммограму ещё не разу не делала. Я живу в Спасске. Боюсь обращаться к нашим врачам. Очень много слышала о Вас , как о специалисте. Может ли такая травма провоцировать окологию? Какие обследования нужны, чтобы обратиться к вам. Заранее благодарна.

admin-iv - 01.03.2016 в 18:03

Оксана, добрый день. Вам необходимо сделать маммографию и подойти на приём. Можно записаться на приемы в Уссурийске, МЦ ” Альтернатива” на ул. Горького. Мы там ведём приемы один раз в месяц, следующий приём 19 марта. Можете сделать цифровую маммографию у нас в Маммологическом центре и записаться к любому из онкологов-маммологов. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 03.03.2016 в 11:51

Здравствуйте!!!!у меня фиброаденома в левой молочной железе уже давно.я узнала что беременна.нужно её удалять или нет?есть ли в этом срочность?

admin-iv - 04.03.2016 в 13:30

Татьяна, здравствуйте. Вам желательно не откладывая надолго записаться на приём к маммологу, предварительно сделав УЗИ молочных желёз. На приём обязательно принести предыдущие УЗИ, чтобы можно было посмотреть динамику. Если проводилась пункция, взять результат цитологии. В каждом отдельном случае вопрос об операции решается индивидуально. Чаще всего оперируют уже после родов, но всю беременность нужно контролировать размеры фиброаденомы. С уважением, Апанасевич В. И.

Мария - 04.03.2016 в 23:21

Владимир Иосифович, как часто нужно делать профилактический осмотр груди? Раз в полгода? Мне 33 года, узи в вашем центре посетила – никаких отклонений нет.

admin-iv - 05.03.2016 в 01:22

Мария, здравствуйте. Если на УЗИ никаких отклонений нет, желательно показаться на осмотр маммологу. Если доктор ничего не обнаружит при осмотре, можете спокойно ничего не предпринимать до 35 лет. Но нужно учитывать, что это все при отсутствии жалоб. В возрасте 35 лет желательно сделать маммографию, которая в последующем станет как бы контрольной. С уважением, Апанасевич В. И.

татьяна - 10.03.2016 в 23:30

Добрый день, Владимир Иосифович! Можно ли после операции по поводу удаления фиброаденомы, принимать противозачаточные препараты? Не навредит ли это?

admin-iv - 11.03.2016 в 10:14

Татьяна, здравствуйте. Да, Вы можете принимать противозачаточные препараты. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 18.03.2016 в 18:54

Здравствуйте, Владимир Иосифович! У меня сделаны узи, маммография. Диагноз: очаговые образования м/ж. Фиброаденома справа, ВПП слева) Была назначена пункция.. Не сделала. Записалась к вам на пункцию под контролем узи. Нужно ли вначале прийти на прием? Направления на пункцию нет,оставила на последнем узи.

admin-iv - 19.03.2016 в 00:07

Ольга, добрый день. Пожалуйста, захватите с собой результаты УЗИ и маммографии. Если образование более 1 см, то нужно пунктировать. Хотя все-таки правильнее было бы сначала подойти на приём, так как возможны нюансы, и разные уровни диагностики в различных учреждениях. Опять же ВПП. Дуктографию делали, или только мазки? У меня есть вопросы. С уважением, Апанасевич В. И.

Дмитриева Ольга 38лет - 21.03.2016 в 18:20

здравствуйте владимир иосифович.сегодня мне должны были сделать дуктографию.но безуспешно-спазм протоков.я записалась к вам на завтра.процедура была очень болезненна.можно ли завтра еще раз делать дуктографию.с уважением.

admin-iv - 21.03.2016 в 20:41

Ольга, добрый день. Подходите завтра на дуктографию, определимся. Обязательно захватите с собой результат цитологии мазка. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 27.03.2016 в 16:40

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу завершения грудного вскармливания. Ребенку 1 год и 5 месяцев. Нужно ли перетягиваться? Пить Достинекс? Заранее благодарна!

Елена - 28.03.2016 в 19:59

Здравствуйте,Владимир Иосифович. 13 лет назад Вы оперировали моего мужа по поводу правосторонней геникомастии. Все замечательно. Но неделю назад ореол соска немного воспалился и приказ, появились боли при пальпации. На узи: справа за ареолой лоцируется утолщение кожи до 4 мм в сравнении с контрлатеральной стороной на протяжении 16,5 мм. Нужна ли консультация

admin-iv - 29.03.2016 в 01:12

Елена, здравствуйте. Да, конечно, лучше было бы посмотреть. Обязательно захватите результаты УЗИ. Заочно такие вопросы не решаются, нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И

admin-iv - 29.03.2016 в 01:19

Наталья, здравствуйте. Вариантов окончания грудного вскармливания несколько, выбор зависит от многих факторов. Рекомендую предварительно проконсультироваться с онкологом-маммологом. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 31.03.2016 в 12:42

Добрый день!Владимир Иосифович! Мне 47 лет, 5 лет уже нет МЦ, а с 20 по 26 февраля прошли,сейчас опять нет. Гинеколог направила на маммографию, которую я сделала в Вашем центре 28 марта.В заключении написано, что у меня локализированный фиброаденоматоз правой МЖ. Скажите пожалуйста обязательна ли пункция и операция при таком диагнозе??? Во вторник иду к гинекологу, может ли он назначить мне лечение???
Спасибо!!!

admin-iv - 31.03.2016 в 21:05

Татьяна, добрый день. Локализованный фиброаденоматоз- это предварительный ” рабочий” диагноз, который требует обязательного дообследования, так как характер его может быть очень неблагоприятный. Поэтому, в Вашем случае обязательна консультация онколога-маммолога, скорее всего, проведение пункции, и уже по её результатам принятие решения об оперативном лечении. Назначение гормонального лечения гинекологом крайне нежелательно до выяснения характера данного образования. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 01.04.2016 в 08:44

Владимир Иосифович!Спасибо за ответ.Скажите пожалуйста, что еще надо пройти, чтобы прийти к Вам на прием уже со всеми результатами. На онкомаркеры и гормоны я уже сдала.Надо делать УЗИ???СПАСИБО!!!

галина 55 лет - 01.04.2016 в 13:50

здравствуйте Владимир Иосифович!У меня фиброаденомаматоз.По маммограмме ставятbi rads-4.МРТ с контрастоBI-RADS-4 НЕ ИСКЛЮЧАЮТ М.аммолог Сизоненко направила на операцию.Хочу прооперироваться у вас.время тянуть нельзя.ПРИМИТЕ МЕНЯ,ПОЖАЛУЙСТА У ВАС В ЦЕНТРЕ В САМОЕ БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ.ЗАПИСЬ К ВАМ ТОЛЬКО ПО ПОНЕДЕЛЬНИКАМ.Я БОЮЬ,ЧТО НЕ ПОПАДУ.МОЖЕТ МНЕ СНАЧАЛА СДЕЛАТЬ БИОПСИЮ? C УВАЖЕНИЕМ,ГАЛИНА.

admin-iv - 01.04.2016 в 20:29

Татьяна, еще раз здравствуйте. Гормоны и онкомаркеры – это Вы немного поторопились, можно было их пока не сдавать, а вот УЗИ молочных желёз обязательно. На приём нужно взять все результаты. С уважением, Апанасевич В. И.

Сергей - 02.04.2016 в 19:01

Доброго времени суток. Моей маме (58 л.) после проведения маммографии 31.03.2016 г. в заключении написали: новообразование в левой МЖ (инфильтративно-протоковый рак с Р-признаками Mts). Могли бы Вы помочь провести необходимые обследования и лечение? каковы наши действия и как предварительно записаться на прием? Мы из Дальнереченского района.

Татьяна - 03.04.2016 в 09:49

Владимир Иосифивич!Извините,что опять задаю вопросы, но дело в том, что сделала УЗИ в МЦ Асклепий и оно ничего не показало, хотя в 2013г там делала и маленькую кисту и ФАМ мне ставили, разве такое может быть??? Может мне переделать???

Анжела - 04.04.2016 в 08:40

Здравствуйте,Владимир Иосифович.У моей свекрови 5 лет назад удалили молочную железу, проходила лучевую терапию и химию.Недавно обнаружили множественные mts в печени, отключенный желчный пузырь,гидроторекс правого легкого.Можем ли мы обратиться к вам в клинику? Какие прогнозы? Куда можно обратиться еще ,кроме Владивостока?

admin-iv - 04.04.2016 в 11:00

Татьяна, добрый день. Если определялась маленькая киста, то вполне возможно, что её появление зависит от дней цикла. Возьмите с собой УЗИ последнее и предыдущее, посмотрим. Если будет необходимость, назначим повторно. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 04.04.2016 в 11:15

Сергей, здравствуйте. Я Вам очень рекомендую не тратить время зря, а везти Вашу маму в поликлинику онкодиспансера, ставить на учёт, проходить ВКК с назначением полного обследования и комплексного лечения. Перед приёмом обязательно иметь на руках дополнительно к маммографии рентгенограмму лёгких, УЗИ брюшной полости, клинический анализ крови. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 04.04.2016 в 11:29

Анжела, добрый день. Вашей свекрови необходимо обратиться в поликлинику онкодиспансера, так как здесь речь пойдёт о повторной химиотерапии или проведении симптоматического лечения, все будет зависеть от распространенности процесса. Такое лечение проводят именно специалисты онкодиспансера. Моя очная консультация вряд ли поможет в данной ситуации. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 04.04.2016 в 11:46

Галина, здравствуйте. Не беспокойтесь, записывайтесь на приём в плановом порядке, даже 1-2 месяца ничего не изменят, я Вас уверяю. На консультацию обязательно принесите все результаты. С уважением, Апанасевич В. И.

Дарья 28 лет - 07.04.2016 в 11:02

Владимир Иосифович, добрый день. Месяц назад по УЗИ и осмотру поставили диагноз Фиброаденома молочной железы. Приняли решение пока наблюдать, и сделать еще УЗИ через 3 месяца. Но меня беспокоят боли и жжение в области фиброаденомы. Стоит ли сейчас идти к Вам или все-таки можно подождать и посмотреть динамику?
Спасибо.

admin-iv - 09.04.2016 в 23:47

Дарья, добрый день. Все зависит от Ваших субъективных ощущений. Если боль и жжение не очень сильные, терпимые, то лучше повторить УЗИ через три месяца и посмотреть в динамике. Если же интенсивность болей значительная, то конечно, нужно придти на приём раньше. С уважением, Апанасевич В. И.

Сергей - 13.04.2016 в 18:33

Благодарю за совет, так и сделали. Назначили обследование на 27, в платном порядке на 25 апреля. Не теряя времени, провели необходимые обследования и взяли биопсию из подмышечных лимфоузлов в другом учреждении. Результат: бесструктурная масса, встречаются кубические клетки с дегенирацией. К каким заболеваниям может относится данный результат? Вероятна ли онкология?

admin-iv - 17.04.2016 в 21:16

Сергей, добрый день. Вы поймите, что не видя пациента и досконально не изучив результаты обследования, я не смогу ответить Вам что-то объективное и конкретное, диагностировать и лечить по телефону и интернету нельзя.
Есть много нюансов. Дождитесь пожалуйста приёма в онкодиспансере, врач все оценит, посмотрит Вашу маму и выставит диагноз. Возможно, будет назначено дообследование. С уважением, Апанасевич В. И.

елена - 20.04.2016 в 11:27

добрый день!мне 41 год, по результатам маммографии-в обеих молочных железах-гиперплазированный железистый слой,неоднородность структуры тканей за счёт одиночных фиброзных очагов, кист разного размера, фиброза по стромальным элементам, в правой гиперплазия более выражена.гинекологом назначкн норколут по 1 т 2 раза в день.т.к выявлена железистая гиперплазия эндометрия, можго ли принимать этот препарат?, к мамологу записалась на 21 мая.

admin-iv - 21.04.2016 в 20:34

Елена, добрый день. Конечно, самый лучший вариант- пройти осмотр онколога-маммолога ( обязательно взять с собой результаты маммографии), а только потом при отсутствии узловых образований, начинать принимать гормональный препарат. Доктор на основе осмотра и ММГ Вам напишет в выписке, есть или нет противопоказания. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 25.04.2016 в 19:25

Здравствуйте, подскажите какие нужно иметь анализы для удаления фиброаденомы??

admin-iv - 25.04.2016 в 21:27

Здравствуйте, Наталья. Во-первых, должен быть установлен диагноз “фиброаденома” и подтверждён цитологически, т.е.проведена пункционная биопсия. Для операции есть определённый перечень анализов, он предоставляется на руки пациентке при назначении даты операции. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 27.04.2016 в 22:55

Уважаемый Владимир Иосифович, поздравляю вас с предстоящими майскими праздниками, желаю вам большого здоровья, спасибо вам за здоровье данное вашими руками мне, Федорович Анна

Артём - 27.04.2016 в 23:33

Сколько стоит гинекомастия?

admin-iv - 28.04.2016 в 23:07

Анна, большое спасибо за поздравление! Вас тоже с наступающими майскими праздниками и, конечно, здоровья! С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 28.04.2016 в 23:13

Здравствуйте, уважаемый Артем. Если Вас интересует операция по поводу гинекомастии, то в зависимости от хирургической клиники, двухсторонняя подкожная мастэктомия имеет стоимость примерно от 45 до 55 тысяч рублей. Более подробную информацию можно узнать но телефону: 248-22-66. С уважением, Апанасевич В. И.

Guest111 - 17.05.2016 в 07:58

Скажите, пожалуйста, как могут сочетаться мастопатия и гиперандрогения? Насколько я знаю, мастопатия сопровождается преобладанием женских гормонов, но у меня высокий уровень тестостерона (10 нмоль/л). Маммолог-онколог этот факт проигнорировал. Посоветуйте, что лечить в первую очередь. Не спровоцирует ли лечение одного заболевания усиление другого? Заранее благодарю.

admin-iv - 17.05.2016 в 23:08

Здравствуйте, Guest111. Да, конечно, сочетание этих двух состояний возможно. Мастопатия включает в себя несколько различных форм: от кистозно-фиброзной до узловой. Ответить на Ваши вопросы представляется возможным только после ознакомления с результатами полного обследования и осмотра, так как вопрос сложный и имеет свои нюансы. С уважением, Апанасевич В. И.

Назила - 23.05.2016 в 19:20

Здравствуйте, я была у мамолога у меня была фиброма мне предлагали операцию,но когда я пришла на операцию у меня повысилось давление, отложили операцию и врач предложил мне укол,и сказал что можно обойтись без операции,я согласилась но после укола у меня боль прошла на время, но сейчас боль еще больше стала,теперь я хочу обратиться к вам?что мне делать???посоветуйте мне пожалуйста?? Спасибо!!!

admin-iv - 23.05.2016 в 23:19

Здравствуйте, Назила. Если Вам выставлялся диагноз ” фиброаденома”, то её можно вылечить только оперативным методом. Ни от каких уколов или таблеток она не рассосется. Фиброаденома должна быть прооперирована, если её размеры более 1 см. Вам нужно записаться на приём, предварительно сделав УЗИ молочных желёз. Если Ваш возраст более 35 лет, то ещё нужно сделать маммографию. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия Каменьщикова - 24.05.2016 в 14:44

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне 39 лет, у мамы и бабушки диагностирован рак груди, поэтому решила провериться. Результаты УЗИ: Железистая ткань в наружных кв в виде пласта до 19 мм. На фоне гиперэхогенной железистой ткани лоцируются участки гипоэхогенного жира. Протоки диаметром до 1 мм. В ретроареолярной зоне потоки до 1,7 мм. В обеих молочных железах в наружных кв лоцируются единичные анэхогенные образования с четкими ровными контурами, с однородным и неоднородным содержимым (в правой железе с перегородками), размеры от 3 до 7*5мм, асвакулярны в режиме ЦДК. В левой мол.жезеле лоцируется зона пониженной эхогенности с относительным четким контуром 6*3 мм, асвакулярна (долька контрастная??).
Заключение: эхо признаки ФАМ кистозный вариант.
Сказали обращаться к маммологу. Врач УЗИ обозначили, что есть отечность мол.желез.

Хочу уточнить, нужно ли перед приемом к Вам сначала провести маммографию? Или лучше сначала на прием?

Спасибо!

admin-iv - 25.05.2016 в 09:01

Юлия, здравствуйте. В 39 лет уже можно сделать маммографию, чтобы был ” фоновый” снимок, с которым впоследствии будет идти сравнение. Советую сделать цифровую маммографию, так как у Вас ещё достаточно железистой ткани, снимок необходимо будет обрабатывать на компьютере. К сожалению, наш маммограф в данный момент находится на техническом обслуживании, можно сделать качественный снимок в онкодиспансере. С уважением, Апанасевич В. И.

виктория - 30.05.2016 в 21:31

Добрый вечер Владимир Иосифович! Мне 41 год, узи делала 27 июля 2015 года, заключение признаки жировой трансформации молочных желез, недавно стала как-то с левой груди дискомфорт, а с соска при нажатии выделение коричневый цвет полупрозрачный, мне нужно прийти к вам на консультацию?

Анастасия - 30.05.2016 в 22:46

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Я бросила кормить ребенка грудью когда ей было год и два месяца.Сейчас нам год и 9 месяцев.Когда молоко перегорело было немного выделений белых из груди, но потом особо не замечала этого. А тут обнаружила выделения при нажатии белого цвета слега иногда желтоватые. Скажите пожалуйста может так долго проходить процесс остаточный после кормления или это уже что то не то. И следует прийти сразу на прием?
Спасибо.

admin-iv - 31.05.2016 в 22:25

Анастасия, добрый день. Вам не стоит беспокоиться, так как в норме выделения после прекращения кормления грудью могут сохраняться до 4-5 лет. Характер их – белые, непрозрачные, могут быть желтоватые. Если выделения будут Вас беспокоить и в последующем, можете обратиться к маммологу, чтобы взять мазок отделяемого для цитологического исследования. Но сейчас беспокоиться не о чем. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 31.05.2016 в 22:32

Добрый вечер, Виктория. Во-первых, Вам по возрасту уже необходимо сделать маммографию, во-вторых, очень порекомендую прийти на приём к маммологу, чтобы взять на цитологическое исследование отделяемое, так как характер выделений, описанных Вами, настораживает. С уважением, Апанасевич В. И.

Anonymous - 01.06.2016 в 08:27

Спасибо Вам большое, Владимир Иосифович!!!! Вы меня успокоили!

Юлия - 01.06.2016 в 19:20

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Можно ли после операции по удалению фиброаденомы поехать в санаторий на юг?

Елена - 02.06.2016 в 21:26

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,сколько стоит у вас операция по удалению фиброаденомы и сколько нужно ждать до назначения операции,если все анализы уже на руках?

admin-iv - 02.06.2016 в 23:38

Юлия, добрый день. Да, конечно, Вы можете поехать в любой санаторий. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 02.06.2016 в 23:44

Елена, добрый день. Стоимость операции по удалению фиброаденомы у нас составляет от 35 до 38 тысяч рублей. План операций у меня расписан на 3-4 недели вперёд, сейчас идёт запись на первую половину июля. Так что некоторые анализы могут не подойти по сроку годности, возможно, их придётся пересдать. Это касается, в основном, клинического анализа крови и общего анализа мочи. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 06.06.2016 в 18:51

Здравствуйте Владимир Иосифович скажите пожалуйста как часто можно делать мамографию? Мне 43 года болит левая молочная железа сделала мамаграмму у себя в городе Вилючинск Камчатской обл. По описанию была фиброаденома и ещё тень с нечёткими контурами Заболевание левой мол железы под вопросом Отправили в областй онкоцентр там онкологи сказали что не смогли прочитать мамаграмму выполнена неправильно сделали УЗИ по узи фиброзно-жировая инволюция молочных желёз и всё Сказали прийти через 6 месяцев на УЗИ. Но боли в груди есть очень переживаю16 июня еду в отпуск во Владивосток Скажите пожалуйста можно ли провести ещё какие то исследования ? С УВАЖЕНИЕМ ИРИНА

admin-iv - 07.06.2016 в 13:59

Здравствуйте, Ирина. Я очень рекомендую Вам сделать маммографию на цифровом маммографе, чтобы можно было работать с этим изображением. Когда будете во Владивостоке, можете записаться на приём к онкологу-маммологу к нам в Маммологический центр. Мы бы могли сделать Вам и цифровую маммографию, но в данное время аппарат находится в ремонте. Позвоните, возможно, к Вашему приезду его уже сделают. По поводу образований в молочной железе: нужно обратить серьёзное внимание на тень с нечеткими контурами ( если она действительно есть). С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 08.06.2016 в 22:43

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне 44 года. Во время диспансеризации впервые сделала ММГ. Результат:Структура железистого треугольника перестроена по типу диффузного фиброаденоматоза с фиброзным и железистым компонентом. Кальцинаты с 2-х сторон.Диффузный фиброаденоматоз (BI-RADS2).Рекомендовано повторить ММГ через год.Надо ли мне проконсультироваться у маммолога, сделать УЗИ? Ничего не беспокоит.1,5 года назад перестала кормить ребенка грудью. ММГ была сделана на 23 день цикла.

admin-iv - 10.06.2016 в 00:57

Здравствуйте, Ольга. Дело в том, что маммография является, как и УЗИ, лишь дополнительным методом обследования. Основную картину все же определяет врач онколог-маммолог. Мы рекомендуем женщинам Вашего возраста обязательное проведение маммографии, УЗИ, с последующим посещением онколога-маммолога. Эта рекомендация продиктована тем, что различные образования в молочных железах могут быть не видны на маммограмме, а только на УЗИ, или наоборот, видны только на маммографии. Некоторые образования могут не пальпироваться. То есть, вариантов большое количество, и наша с Вами главная задача – ничего не пропустить. Поэтому порекомендую обязательно дополнительно сделать УЗИ молочных желёз и придти на приём к онкологу-маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 14.06.2016 в 11:55

Добрый день Владимир Иосифович.Я оперировалась у вас в апреле,по поводу ЗНО правой м/ж.После операции по результатам биопсии,ИГХ вы рекомендовали пройти химиотерапию и гормонотерапию (тамоксифен+золодекс).Онколог по месту жительства (г.Уссурийск) тоже считает что в моем случае нужно сделать химию.Во Владивостоке в краевом онкоцентре на первом приеме врач сказал что минимум 4 назначат,а когда приехала за заключением ВК,вердикт-что ничего не надо,только тамоксифен и все.Я в замешательстве,не знаю что мне делать,как быть дальше?

admin-iv - 14.06.2016 в 18:10

Елена, добрый день. Такой вариант лечения тоже возможен, я в данном случае не могу прокомментировать решение ВК. Ведь комиссия выносит вердикт на основании каких-то доводов, объективных причин. В принципе, повторюсь, это тоже вариант лечения. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 15.06.2016 в 15:03

Добрый день, Владимир Иосифович. Я записана к вам на прием на 20.06. на руках анализы пункции, результаты УЗИ (подтвержден диагноз фиброаденома) хотела бы уточнить обязательно ли сдавать анализы на онкомаркеры? Заранее спасибо.

admin-iv - 15.06.2016 в 15:22

Добрый день, Наталья. Нет, конечно, результаты анализа крови на онкомаркеры при наличии фиброаденомы мне не интересны, сдавать их нет необходимости. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 20.06.2016 в 17:28

Добрый день. После УЗИ молочных желез обнаружены кисты. Могу я пройти консультацию в вашей клиники и дальнейшее лечение?

admin-iv - 21.06.2016 в 20:36

Добрый день, Виктория. Да, конечно, Вы можете наблюдаться и проходить лечение кист молочных желёз у нас в Маммологическом центре. Уже более 10 лет мы успешно занимаемся в том числе и данным заболеванием. С уважением, Апанасевич В. И.

Евгения - 23.06.2016 в 21:48

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Планирую записаться к Вам на прием по поводу кровянистых выделений из сосков. На руках реультаты УЗИ (единичные жидкостные структуры до 0.6 мм в обеих м. железах, молочные протоки до 0.3 мм некоторые с пристеночным компонентом), анализ на Ак (беструктурная масса с жировыми включениями и чешуйками эпителия). Маммографию сделать невозможно из-за небольшого размера груди. Какие еще обследования мне надо пройти до приема.

admin-iv - 24.06.2016 в 20:12

Евгения, добрый день. Больше пока ничего делать не нужно, я должен посмотреть характер выделений из сосков. Обязательно возьмите с собой все результаты предварительных обследований. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 14.07.2016 в 20:15

Здравствуйте. У меня на УЗИ, в левой молочной железе, в железистом слое обнаружено очаговое образование неправильноовальной формы. Через несколько дней записалась на электроимпедансную маммографию. Скажите пожалуйста, что еще нужно пройти, чтобы приехать к Вам на прием? Заранее спасибо!

Татьяна - 15.07.2016 в 20:17

Здравствуйте,Владимир Иосифович.Мне 42г, в 2015г, делала ммг на 3 день цикла у себя в поликлинике, результат, плотный железный треугольник, была на осмотре у хирурга,осмотр пальпацией, сказали все в порядке, в этом году делала на 9 день м.ц, тот-же результат. Нужна мне консультация мамолога? Ребёнку сейчас 6.5, кормила до 2.3 лет грудью. Спасибо.

admin-iv - 17.07.2016 в 21:47

Светлана, добрый день. Вам необходимо перед приёмом сделать обычную рентгеновскую маммографию и УЗИ молочных желёз и СРОЧНО к онкологу-маммологу! Не нужно делать электроимпедансное исследование, оно для онкологов неинформативно. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 17.07.2016 в 21:53

Татьяна, здравствуйте. По Вашему описанию все в пределах нормы, но маммография является лишь дополнительным методом исследования. Оценку должен произвести специалист – онколог-маммолог, желательно опытный. Думаю, это прежде всего в Ваших интересах, так как хирург в силу своей специализации может не корректно оценить состояние молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 18.07.2016 в 13:43

Здравствуйте. Скажите можно ли на прием привезти только снимки маммографии без описания? Так как врача, делающего описание маммографии, нет.

admin-iv - 20.07.2016 в 00:08

Светлана, здравствуйте. Я конечно же всегда сам оцениваю маммограммы, но я не рентгенолог, т.е. юридической силы моё заключение по маммографии не имеет. Поэтому снимок обязательно должен быть описан врачом-рентгенологом. Когда Вы придёте на приём, я посмотрю снимки и порекомендую, куда Вам обратиться для их описания. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 20.07.2016 в 12:13

Владимир Иосифович, здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь. У подруги рак груди, она не может приехать на консультацию во Владивосток (живёт в находке) возможно ли отправить Вам на почту все анализы и заключения врачей, оплатить Вам переводом на карту консультацию, и получить Ваше мнение по течению болезни и рекомендации?

Элла - 21.07.2016 в 10:36

У меня не вопрос, а отзыв.
У меня на маммографии обнаружилось образование, думала к своим, в своем городе, но нашла в интернете информацию о маммологическом центре. И в дальнейшем, попытки обратиться в другие места отсеялись сами собой. Все сложилось в мамцентре, слушайте свою интуицию, меня не подвела, самый лучший, самый грамотный доктор, наипорядочнейший человек профессор АПАНАСЕВИЧ В.И., специалист с колоссальнейшим опытом, все как он говорит так и есть. Все сложилось благополучно. Верю ему, уважаю и слушаю все рекомендации.Его методики схожи с зарубежными, а учитывая подход и организацию, то разница с лечением в Корее только финансы.
Спасибо Вам Владимир Иосифович и низкий поклон!

admin-iv - 24.07.2016 в 09:59

Екатерина, добрый день. У нас в Центре наблюдается несколько тысяч пациенток из города Находка и не только оттуда, приезжают из Дальнегорска, Лучегорска, с Камчатки, Сахалина и других районов ДВ. Я провожу только очные консультации, с осмотром пациента, и никак иначе. Заочные консультации – это юридически неправомерное действие, так как могут быть нарушены права пациента третьими лицами в каких-то своих целях. Записывайтесь, приезжайте, все обсудим и обговорим по дальнейшей тактике лечения. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 24.07.2016 в 10:09

Элла, добрый день. Огромное спасибо за столь высокую оценку моей работы. От лица всего нашего Маммологического центра Вам здоровья и отличного настроения!
Ещё раз спасибо! С уважением, Апанасевич В. И.

натали - 26.07.2016 в 00:13

Здравствуйте,Владимир Иосифович!Ведете ли Вы прием в г.Уссурийске?Если ведете,то по каким числам и в какой клинике?Очень нужна Ваша помощь!

admin-iv - 27.07.2016 в 16:33

Натали, здравствуйте. Да, мы один раз в месяц ведём приём в г. Уссурийск, МЦ ” Альтернатива”. Ближайшая дата – в эту субботу, 30 июля. Затем я ухожу в отпуск. Следующие приемы состоятся, скорее всего, в конце сентября. С уважением, Апанасевич В. И.

Надежда - 30.07.2016 в 11:27

Здравствуйте,Владимир Иосифович! У моей дочери,ей 17 лет, очень сильно болит грудь. Была на приеме у хирурга,она сказала что подозрение на рак.Сдали анализ крови,будет готов только 5 августа.Еще мы сделали УЗИ молочных желез,сказали что у нее похоже на мастопатию,кист не обнаружено,но УЗИ сделали на 20 день м.цикла.Хирург на приеме прописал дочери лекарство: Мастодинон,чай Мастофитол и мазь Мастофин. Подскажите Владимир Иосифович,стоит ли принимать дочери это лекарство без результата анализа и незная точного диагноза? Подскажите еще, на прием к маммологу нам надо будет переделать УЗИ или это подойдет? Заранее спасибо!

Светлана - 01.08.2016 в 03:08

Добрый день.Поставили диагноз дифф.фиброзная мастопатия после ммг.Чем это опасно?Можно лечить или только удалять?

admin-iv - 02.08.2016 в 01:12

Надежда, добрый день. С данными жалобами Вашей дочери необходимо обратиться не к хирургу, а к онкологу-маммологу, желательно опытному. Перед приёмом нужно сделать УЗИ молочных желёз, больше никакие обследования делать не нужно. Если Вы решите обратиться к нам в Маммологический центр, напоминаю, что 6 августа мы на месяц закроемся, будет проводиться ежегодный косметический ремонт. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 02.08.2016 в 01:27

Добрый день, Светлана. Диффузный фиброаденоматоз молочных желёз не рассматривается онкологами-маммологами как заболевание, а отражает состояние ткани молочных желёз в данном возрасте при данном гормональном фоне. Лечение назначается обычно только при наличии жалоб, например, выраженных болей. Чаще всего такие пациентки просто подлежат наблюдению в динамике. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 17.08.2016 в 09:45

Добрый день, Владимир Иосифович! Пыталась дозвониться до клиники, оказывается в августе не работает. Вы мне назначили таблетки Циклодинон, все хорошо, только менструального цикла нет второй месяц. Это не страшно? Беременность исключена. Спасибо

admin-iv - 17.08.2016 в 15:07

Светлана, добрый день. Я порекомендую Вам записаться на приём после отпуска, возможно, нужно провести более детальное исследование гормонального статуса. Такого побочного действия как отсутствие менструального цикла при приёме Циклодинона не описано, иногда может цикл просто укоротиться. Данный препарат наоборот назначается гинекологами с целью регуляции менструального цикла. Приходите, разберёмся. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 24.08.2016 в 23:23

Добрый день!Владимир Иосифович,я Ваша бывшая пациентка(оперировалась в 2005 году по поводу рака МЖ)и прежде всего хочу сказать Вам огромное спасибо за Ваши золотые руки,низкий поклон Вам и здоровья на долгие годы. К сожалению,мне снова пришлось столкнуться с этой болезнью-заболела моя подруга.Конечно же,я посоветовала только Вас.Она прошла обследование в поликлинике онкодиспансера (УЗИ, маммографию, пункцию),сказали,что диагноз ЗНО МЖ 50/50,и назначили операцию на 7 сентября.Очень хотим проконсультироваться и ,если возможно, прооперироваться у Вас.По телефону узнали,что центр начинает работать с 12 сентября.

admin-iv - 28.08.2016 в 23:08

Ирина, добрый день. Большое спасибо за добрые слова в мой адрес. Мне очень жаль, но я вряд ли смогу помочь Вашей подруге, так как сейчас нахожусь в отпуске за пределами Владивостока, а в начале сентября улетаю на Конгресс онкомаммологов России в Сочи. Если Вашей подруге назначено оперативное лечение со срочным гистологическим исследованием, то вопрос по диагнозу, скорее всего, сразу решится. Если моя консультация все ещё будет актуальной для Вас после 12 сентября, запишите её ко мне на приём. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 29.08.2016 в 22:54

Ухи показало признаки диффузных доброкачественных гормональных изминений молочных желез с преобладанием депозитного компонента и дуктоэктазией (больше слева), признаки единичных кист левой МЖ. Чем это опасно?Можно лечить или только удалять?

Ирина - 30.08.2016 в 12:05

спасибо большое за ответ,обязательно придем

admin-iv - 31.08.2016 в 16:48

Ирина, добрый день. При диффузных изменениях в тканях молочных желёз проводится консервативное лечение, ни о каких операциях речь не ведётся. Вам просто нужно регулярно наблюдаться в динамике: делать УЗИ молочных желёз, маммографию и посещать онколога-маммолога. Ничего страшного в описанном Вами состоянии нет. С уважением, Апанасвич В. И.

Оксана - 02.09.2016 в 16:56

Добрый день, Владимир Иосифович!В марте Вы провели операцию (фиброаденома), после назначили прожестожель курсом 3 месяца, после 1.5 месяца применения задержка менструального цикла на неделю, тесты на беременность отрицательные. Такая реакция в пределах нормы? К вам на прием по плану в середине октября.

Ирина С-ва - 03.09.2016 в 15:01

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне 62 года, в сентябре 2015г проведена правосторонняя секторальная мамэктомия по поводу ЗНО М/Ж ? Однако Гистологически доброкачественной природы. На УЗИ в декабре,январе,и от 2 .09.16 определяется образование в М/Ж справа размером 0,8*0,7 с четкими контурами однородной структуры в том же месте, где было образование до операции без признаков роста. Я волнуюсь нужно ли что-то предпринимать радикальное или просто наблюдать ???

Ольга - 05.09.2016 в 20:09

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Месяц назад была в Украине, при осмотре у гинеколога и маммолога было диагностировано: фиброаденома правой молочной железы, данные узи: в структуре правой м.ж. в околососковой зоне на глубине 4,7 мм от поверхности кожи определяется фиброаденома, размером 25*15 мм. Заключение маммолога: рекомендовано оперативное лечение. При осмотре врач порекомендовал не затягивать с операцией. Скажите, пожалуйста, можно ли у Вас сделать такую операцию и что для этого необходимо. И как можно записаться к Вам на приём,сегодня, 05.09.2016 г. звонили в центр на протяжении всего дня, но дозвониться невозможно (проживаю в г.Находка). Заранее спасибо.

Людмила - 06.09.2016 в 20:56

Здравствуйте Владимир Иосифович.14 июля оперировалась у вас,диагноз ЗНО правой молочной железы. Гистология:тубулярный инвазивный рак G1 ЭР6 ПР8 Ki67 8% Her2отриц. Вы мне сказали прийти к вам на прием с гистологией лимфоузлов , но я не успела этого сделать так как все ушли в отпуск. К тому времени когда гистология будет у меня на руках, и я запишусь к вам на прием , пройдет 2 месяца после операции. Скажите нужно ли мне сделать УЗИ перед приемом?

Татьяна - 06.09.2016 в 23:43

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Скажите, назначена ли дата ближайшего ведения Вами приема в г. Уссурийск, в МЦ ” Альтернатива”? В настоящий момент мною пройдено УЗИ молочных желез, заключение: УЗ признаки: диффузная железисто-кистозная мастопатия правой и левой железы – выражена умеренно, двухсторонний подмышечный лимфаденит. Нужно ли сдать какие-либо еще анализы перед первым приемом (мне 36 лет)?

admin-iv - 08.09.2016 в 05:39

Оксана, добрый день. Подходите на приём в середине октября. Прожестожель-гель можно пока не применять и обязательно пройти консультацию гинеколога. Такие побочные эффекты у данного препарата не описаны, скорее всего, какое-то совпадение. Поэтому очень желателен осмотр гинеколога. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 08.09.2016 в 05:41

Здравствуйте, Ирина С-ва. Я Вам рекомендую особо не затягивая, записаться на приём, нужно смотреть, у меня много вопросов. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 08.09.2016 в 05:47

Ольга, добрый день. Да, конечно, мы делаем весь спектр операций на молочной железе. В Вашем случае понадобится результат маммографии, УЗИ, цитологическое исследование пунктата. По поводу записи на приём: так как мы были закрыты на ремонт, желающих очень много, дозвониться сложно. Регистраторы начнут полную запись с 12 сентября после выхода всех сотрудников. С уважением, Апанасевич В. И.

Formik - 10.09.2016 в 21:41

Zdrastvuyte Vladimir Iosifovich,ya xachu znats,kagda mi mozhem pritsi kvam.Vi pomnitse menya.

Наталья - 12.09.2016 в 08:15

Добрый день! Подскажите пожалуйста, режим работы регистратуры с 12 сентября!!! Срочно нужно записаться к Вам на прием с результатами МРТ и цитологич.исследования, нужна операция!

Виктория - 12.09.2016 в 16:19

Здравствуйте,Владимир Иосифович! мне 22 года, на узи поставили диагноз Фиброаденома и мастопатия обеих МЖ. очень хотела бы попасть к Вам на консультацию. Сама я из Уссурийска. На разных сайтах в отзывах читала,что Вы бываете в Уссурийске! как к Вам можно попасть?

admin-iv - 13.09.2016 в 16:26

Людмила, добрый день. Да, УЗИ можно бы было сделать, но если не получится, то тоже некритично. С важением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 13.09.2016 в 16:29

Татьяна, здравствуйте. В МЦ ” Альтернатива” в Уссурийске мы будем вести приём 24.09.16, записывайтесь. Для приема с Вашим диагнозом мне понадобятся результаты УЗИ молочных желёз и маммография. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 13.09.2016 в 16:55

Наталья, добрый день. Регистратура работает с 09.00 до 19.00 ежедневно, кроме выходных дней. С уважением.

admin-iv - 13.09.2016 в 17:08

Виктория, здравствуйте. Я приезжаю один раз в месяц на приём в МЦ ” Альтернатива” г. Уссурийск, позвоните им в регистратуру, запишитесь. Следующий приём 24.09.16. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 13.09.2016 в 17:13

Здравствуйте, Formik. Я веду приём в Маммологическом центре во вторник, четверг и пятницу с 16.00 до 19.00. Записаться можно по телефону:248-22-66 по понедельникам ( к другим докторам запись ежедневная). Записывайтесь, приходите. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 13.09.2016 в 19:03

Добрый день. Хочу пройти узи молочных желез в Уссурийске,чтобы потом прийти к Вам на прием. Не подскажите,к какому врачу лучше обратиться. Как оказалось не всем врачам-узистам можно доверять. Спасибо!

Татьяна - 13.09.2016 в 20:53

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите, маммографию можно делать в любой день м.цикла или лучше в какие-то определенные дни? И еще, мне нет 40 лет. В таком случае маммографию без направления врача не сделают?

admin-iv - 14.09.2016 в 00:42

Ирина, здравствуйте. Я, к сожалению, не очень хорошо знаю работу уссурийских специалистов, поэтому никого Вам порекомендовать не смогу. Во Владивостоке УЗИ молочных желёз лучше всего пройти у Мордвинова Юрия Петровича ( наш Маммологический центр), так как он проводит огромное количество обследований именно молочных желёз, имеет богатейший опыт в этом направлении. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 14.09.2016 в 00:48

Татьяна, ещё раз здравствуйте. В нашей стране существуют общие рекомендации, по которым маммография должна проводиться женщинам с 35 летнего возраста. При профилактическом обследовании рекомендуется делать маммографию в зависимости от менструального цикла, лучше с 5 по 15 день цикла. И ещё один нюанс: у молодых женщин много железистой ткани, она очень плотная, поэтому желательно проходить цифровую маммографию, которая позволяет обработать снимок на компьютере. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 15.09.2016 в 21:56

Большое спасибо за ответ.

Елена - 30.09.2016 в 14:32

Здравствуйте Владимир Иосифович.
Я проживаю в г. Находке. Хочу попасть к Вам на прием. Подскажите вы ведете прием в г. Находке? Если да, то когда осуществляется запись на прием?

Виктория - 02.10.2016 в 21:28

Здравствуйте! Пропустила Ваш “сентябрьский” прием в МЦ “Альтернатива”. Подскажите , будете ли еще в Уссурийске в октябре? и когда?(хотя бы ориентировочно).

admin-iv - 03.10.2016 в 11:28

Елена, здравствуйте. Нет, к сожалению, в городе Находка я приемы не веду, просто не хватает времени. Если Вы хотите попасть ко мне на приём, запишитесь заранее по телефону 8(423)248-22-66 в Маммологический центр. Я веду приемы 3 раза в неделю. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 03.10.2016 в 11:30

Виктория, здравствуйте. Да, конечно, мы будем вести приём в октябре, планируем 22 октября. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 03.10.2016 в 13:13

Владимир Иосифович, добрый день.
К Вам на прием нужно приходить уже с готовыми результатами УЗИ и Маммографии или все эти исследования проводятся в центре при Вашем присутствии?

Валерия - 03.10.2016 в 14:47

Владимир Иосифович, добрый день. Мне 32 года, и перед месячными за один-два дня у меня стала болеть грудь, боли также в течение одного-двух дней. Груди, как наливаются во время кормления ребенка, хотя ребенка не кормлю несколько лет. Перед приходом к Вам, мне нужно сделать УЗИ либо маммографию? И в какие дни цикла – это лучше делать? Спасибо.

admin-iv - 04.10.2016 в 23:12

Елена, добрый день. Обычно пациентки проходят УЗИ и маммографию непосредственно перед приёмом, чтобы получить максимум информации для установления диагноза в один день. Все это конечно можно сделать у нас в Маммологическом центре. Единственно, что в настоящее время наш цифровой маммограф временно находится в ремонте. Поэтому маммографию можно сделать предварительно в своей поликлинике по месту жительства. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 04.10.2016 в 23:15

Валерия, добрый день. Я рекомендую Вам перед приёмом сделать только УЗИ молочных желёз, маммография Вам не показана по возрасту. В Вашем случае желательно проходить все обследования в период с 5 по 15 день менструального цикла. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 16.10.2016 в 18:45

Здравствуйте,Владимир Иосифович!Мне 30лет,я с г.Находка. 1,5месяца назад после приема Регулона обнаружила в левой груди уплотнение округлой формы,оно не болит.Сделала 16.09.2016 УЗИ.Взяли пункцию.Рез-т пункции:’Группы клеток железистого эпителия с дисплазии 3й степени,отдельные клетки подозрительные по принадлежности к раку?’Мой онколог поставила предварительной диагноз:Филлоидная ФА и нужна операция.Буду записываться к вам на прием.Нужно ли сделать УЗИ, так как прошлое было сделано месяц назад?На сайте написано,что можно в вашем центре сделать 3 услуги в одно посещение.Т.е.в день приема я смогу пройти обследование?или нужно тоже отдельно записываться на эти услуги.

admin-iv - 16.10.2016 в 20:00

Ольга, добрый день. Когда Вы будете записываться ко мне на приём, озвучьте пожалуйста менеджерам, что перед приёмом необходимо сделать УЗИ молочных желёз. Вас запишут. Обязательно принесите с собой на приём результаты пункции. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 18.10.2016 в 11:52

Спасибо Вам огромное за вашу работу !!!!

Анна - 20.10.2016 в 18:01

Здравствуйте! По маммографии поставили диффузный фиброаденоматоз (BI-RADS II).Соски без особенностей, железистая ткань в обеих молочных железах частично замещена жировой тканью. С фиброзным и железистым компонентом. Возможно ли проведение ЭКО. И если возможно, вы напишите заключение?

admin-iv - 20.10.2016 в 22:24

Анна, здравствуйте. Да, конечно, мы можем выдать Вам заключение для ЭКО. На приём необходимо принести заключение маммографии и УЗИ молочных желёз, и необходимо будет Вас осмотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 21.10.2016 в 11:50

Извините, ещё раз, этот диагноз не является противопоказанием, я правильно поняла?

admin-iv - 22.10.2016 в 20:57

Анна, если диагноз, который Вы описали, действительно такой, и нет узловых образований в ткани молочных желёз, то ЭКО не противопоказано. С уважением, Апанасевич В. И.

Мира - 24.10.2016 в 12:39

Добрый день! На правой груди появилось новообразование, я подумала что просто прыщ, но уже прошло довольно продолжительное время, он не прошёл, а наоборот стал больше и посинел…а ещё вены будто стали выпуклыми. Но я кормлю грудью, поэтому мысли о серьёзных заболеваниях исключала до сегодняшнего дня. Что мне нужно делать, сперва прийти на осмотр к врачу и он сам направит куда нужно или уже с готовыми результатами узи и анализами к врачу?

Мира - 24.10.2016 в 12:48

Мне 24 года

admin-iv - 25.10.2016 в 13:38

Мира, добрый день. Я бы порекомендовал Вам, сильно не затягивая, сделать УЗИ молочных желёз и срочно показаться доктору онкологу-маммологу. Все это можно сделать у нас. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 26.10.2016 в 09:52

Добрый день, Владимир Иосифович!В июле была на приеме у Вас-прошла УЗИ, маммографию и МРТ. В ноябре планирую попасть к Вам на прием(по вашей рекомендации).Нужно ли проходить какие-либо обследования перед приемом?

admin-iv - 26.10.2016 в 12:10

Татьяна, добрый день. Пожалуйста, на листе приема прочитайте рекомендации, если в них ничего кроме вышеперечисленного нет, то дополнительных обследований не нужно делать. Если Вы наблюдаетесь по поводу кист молочных желёз, можно перед приёмом сделать ” свежее” УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 27.10.2016 в 17:09

Владимир Иосифович, здравствуйте! Я обнаружила уплотнение в левой молочной железе ещё год назад, наблюдалась у врача онколога-маммолога в г. Артем. УЗИ показало 13, 5 мм, сказали, что это киста. Я ощущаю дискомфорт при «сдавливании или нажатии», а также, когда лежу на животе, скажем так, преимущественно на левой стороне. Узнав о вашем центре, мне бы хотелось попасть к Вам на приём. Подскажите, пожалуйста, как мне быть, какова процедура в таком случае? Мне нужно сначала записаться на прием УЗИ или нужно сначала идти к вам на прием… Подскажите также, стоит ли делать пункцию, так как это проблема меня все же беспокоит. Буду Вам очень благодарна за ответ!

admin-iv - 29.10.2016 в 19:54

Елена, здравствуйте. Прежде всего я порекомендую Вам записаться на приём, и перед приёмом сделать УЗИ молочных желёз ( лучше у доктора Мордвинова Ю. П. ) К сожалению, Вы не написали свой возраст.. Если Вы старше 35 лет, предварительно ещё нужно сделать маммографию. Если диагноз ” киста” подтвердится, то учитывая её размеры ( более 1,0 см), мы предложим Вам пройти пункцию под контролем УЗИ. Эта процедура одновременно будет являться и диагностической и лечебной. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 30.10.2016 в 19:28

Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ. Мне 27.

Анастасия - 02.11.2016 в 18:40

Здравствуйте. С недавнего времени у меня появились сильные боли груди. Хочу попасть к Вам на прием. Напишите, пожалуйста, какие исследования можно пройти перед приемом. Спасибо

admin-iv - 03.11.2016 в 22:36

Анастасия, здравствуйте. К сожалению, Вы не написали свой возраст. Пациенткам до 35 лет перед приёмом необходимо пройти УЗИ молочных желёз, а старше 35 лет дополнительно сделать маммографию. Она обычно делается один раз в два года. Никакие другие исследования перед первым приёмом онколога-маммолога делать не нужно. Этого достаточно для выставления предварительного диагноза. Если что-то понадобится для уточнения диагноза, доктор назначит после осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 05.11.2016 в 10:55

Добрый день!
Мне 37 лет. 22 августа. 2016 была тереодэктомия (Папиллярный рак склерозирующий вариант T1N0M0 1ст). УЗИ 03.11.2016 в правой молочной железе в верхне-наружном кв. лоцируется образование 1,6*1,2 с четким контуром в капсуле, сниженной эхогенности, с наличием линейных эхопозитивных включений, в режиме ЦДК “аваскулярное”. С обеих сторон лоцируются подмышечные л/узлы 0,8*0,68 0,98*0,76 и 1,2*0,78, с ровным контуром, слои дифференцируются, эхогенность коры снижена.
(Перед операцией делала флюорогр., месяц назад расширенный рентген гр. клетки) Мне назначили КТ легких, но еще не делала.
Хочу прийти к вам на консультацию. Какие обследования перед приемом еще нужно пройти? Маммографию делать? За короткий период будет немного облучений?

Лариса - 05.11.2016 в 10:59

22.08.2016 тиреоидэктомия щитовидной железы.

admin-iv - 06.11.2016 в 00:27

Лариса, здравствуйте. Было бы очень желательно увидеть снимки маммографии. По факту у Вас месяц назад был проведён рентген лёгких, а КТ Вы не делали, поэтому доза облучения будет совсем незначительной. Не беспокойтесь. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 08.11.2016 в 20:06

Здравствуйте, Владимир Иосифович!Делала у Вас операцию 17.10.2016 г. удаление фиброаденомы правой молочной железы.Сколько времени должно пройти после операции, чтобы можно было записаться на УЗИ и к Вам на приём? Гист. заключение уже готово.И на какой день менструального цикла лучше сделать УЗИ молочных желёз? Заранее спасибо за ответ.

Елена - 09.11.2016 в 10:50

Здравствуйте, Владимир Иосифович.
В марте месяце делали операцию – маммотомию. Удалили 4 фиброаденомы. В итоге на следующем обследование через полгода,обнаружили новое образование на одном из тех мест где уже была ФА. Сделали узи и пункцию. Итог: ЖЕЛЕЗИСТООБРАЗНЫЕ СТРУКТУРЫ С ПРИЗНАКАМИ ДИСПЛАЗИИ 2-3 СТЕПЕНИ. ГОЛЫЕ 0-2-7 ВИЗР, ЭРИТРОЦИТЫ УМЕРЕННО.
Поскольку готовлюсь к ЭКО, так же как и в первом варианте когда было 4 ФА, рекомендовали удалить.
Скажите пожалуйста проводите ли Вы лично операции по удалению? Если да то как к Вам можно записаться на ближайшее время на операцию и сколько будет стоить удаление.
Спасибо!
С уважением Елена

admin-iv - 14.11.2016 в 11:12

Ольга, добрый день. Обычно я прошу подойти на контрольный осмотр с готовым гистологическим заключением и УЗИ. Примерно через месяц после операции. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 14.11.2016 в 11:18

Елена, здравствуйте. Я провожу весь спектр операций на молочных железах, за исключением маммотомии. Если Вы планируете удалить данное образование, то это можно сделать, записавшись у меня на операцию ( только учтите, что у меня значительная очередь на операции). В стационаре 1 день, шов косметический, по стоимости
( с иглой для УЗИ разметки) около 35 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 14.11.2016 в 12:20

Владимир Иосифович,спасибо за ответ.

Ольга - 16.11.2016 в 11:18

Добрый день! По УЗИ поставили под вопросом фиброаденому, по маммографии поставили ФКМ. Записываясь к вам на прием нужно записываться сразу на УЗИ с пункцией? Что еще нужно с собой брать к вам?

admin-iv - 16.11.2016 в 17:47

Ольга, добрый день. Запишитесь пока только на приём, возьмите с собой результат маммографии и УЗИ. Все остальное решится после осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

Валерий - 27.11.2016 в 20:46

Здравствуйте. Генекомастию удоляете?

admin-iv - 29.11.2016 в 11:12

Валерий, здравствуйте. Да, конечно, я провожу оперативное лечение гинекомастии. С уважением, Апанасевич В. И.

Евгения - 01.12.2016 в 21:33

Владимир Иосифович! У меня фиброаденома в левой груди на 12 часах, справа на 2 часах. Подскажите пожалуйста, при проведении операции по удалению фиброаденом в каких местах выполняется разрез?

Евгения - 02.12.2016 в 17:44

И еще одна фиброаденома слева на 10ч.

Дарья - 02.12.2016 в 19:50

Здравствуйте! В ноябре перед менструальным циклом у меня оброзовалась опухоль в левой груди снизу. Дизкомфорт,болевые ощущения.Потом все вроде прошло и опухоль спала.Я прошла УЗИ мне написали: пременопаузальные молочные железы.Расширение протоков левой молочной железы. Маммолога у нас нет , а на днях заметила кровинистые выделения из соска. Это опасно? Что мне делать дальше подскажите. Мне 36лет. Спасибо.!

admin-iv - 02.12.2016 в 21:27

Евгения, добрый день. Я оперирую из параареолярного доступа, то есть, разрез производится по краю ареолы, затем накладывается косметический шов, через полгода обычно ничего не видно на месте разреза. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 02.12.2016 в 21:31

Дарья, добрый день. Я рекомендую Вам срочно, не откладывая, идти на приём к онкологу-маммологу. Предварительно обязательно сделать ” свежее” УЗИ молочных желёз и маммографию. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 04.12.2016 в 16:41

Здравствуйте. Дочери 16 лет, с некоторых пор стала замечать что одна грудь больше другой думаю на размер. Нормально ли это , стоит ли пройти обследования.

admin-iv - 05.12.2016 в 15:49

Наталья, добрый день. Вообще-то данные различия находятся в пределах нормы, но если это Вас тревожит, то порекомендуем пройти УЗИ молочных желёз и показаться маммологу. Все это можно сделать у нас. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна И. - 06.12.2016 в 18:00

Здравствуйте, Владимир Иосифович.
24.11.16 я делала у вас пунктирование кист. Получила результат,
бесструктурные массы умеренно,пласты клеток уплощенного эпителия
выстилки кисты с апокринизацией,лейкоцитов нет, эритроциты 0-1 виз.)
Наблюдаюсь у вас с 2011.Кисты пунктирую у вас один раз в год уже в течение 4 лет.Нужно ли ехать сейчас на прием (я из Чугуевки)или можно весной(я обычно проверяюсь у вас 2 раза в год)?Заранее спасибо.

admin-iv - 07.12.2016 в 23:01

Татьяна И., здравствуйте. Результат цитологии в пределах нормы. Поэтому, я думаю, что можно приехать на очередной осмотр весной. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна И. - 08.12.2016 в 00:14

Большое спасибо за ответ.

Ирина - 08.12.2016 в 08:33

Можно ли ещё сделать операцию у вас в этом году

admin-iv - 08.12.2016 в 23:28

Ирина, добрый день. К сожалению, все операции на декабрь уже расписаны, сейчас идёт запись на вторую половину января. В индивидуальном порядке возможно вписать в график 1-2 операции, но это при условии обоснованной и объективной экстренности. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 09.12.2016 в 07:59

Большое спасибо за ответ

Наталья - 12.12.2016 в 00:34

Здравствуйте,мне 38 лет,стала болеть грудь,и я обнаружила шишку в груди,хочу попасть к вам на прием в Уссурийске,когда там будет прием в декабре,и какие исследования провести перед посещением.

admin-iv - 12.12.2016 в 01:53

Наталья, добрый. день. Ближайший приём в Уссурийске будет 17 декабря. Рекомендую Вам принести на приём результаты маммографии и УЗИ молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 20.12.2016 в 01:15

Здравствуйте! Мне 34 года. По назначению гинеколога принимала мастодинон и оральный контрацептив Димиа, 3 месяца. Последняя таблетка Димиа была 19 декабря, а 18 декабря обнаружила над левой грудью (ближе к подмышке) уплотнение. Наследственная предрасположенность к раку молочной железы есть (мама умерла от рака, удаление груди не помогло, метастазы распространились на другие органы). Подскажите, перед посещением доктора что-то нужно пройти? И как срочно в подобном случае идти на прием, хочется попасть к Вам, но не думаю, что получится до конца этой недели.

Людмила - 20.12.2016 в 10:35

Здравствуйте, Владимир Иосифович!В ноябре Маммография показала образование 5-7мм с выраженной лучистостью, УЗИ подтвердило, легкие чистые. Вы ведете прием в Уссурийске? Как можно записаться к Вам на пункцию под контролем УЗИ?

admin-iv - 21.12.2016 в 23:20

Анна, добрый день. Пожалуйста, сделайте УЗИ молочных желёз ( этого достаточно) и записывайтесь на приём. Желательно попасть на прием не затягивая сильно, где-то, в течение месяца. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 21.12.2016 в 23:26

Людмила, добрый день. В Уссурийске мы будем в следующем месяце, 21 января. Приём в МЦ ” Альтернатива”. А пункции под контролем УЗИ я делаю в Маммологическом центре. Записаться можно по телефону:8(423)248-22-66. Если у Вас на маммографии действительно что-то подозрительное, конечно, пропунктирую, но сначала необходимо показаться мне с результатами маммографии. С уважением, Апанасевич В. И.

Жанна Геннадьевна - 26.12.2016 в 21:05

Здравствуйте,Владимир Иосифович.По результатам маммографии у меня диффузный фиброаденоматоз,киста ФА B1-RADS 111,железистая ткань в обеих молочных железах частично замещена жировой тканью,что не соответствует возрасту.С фиброзным и железистым компонентом.Дополнительное образование слева в верхне-наружной квадранте.Контуры четкие и ровные.Размеры 1,0 см.Год назад кисты не было и фиброаденоматоз B1-RADS 11 такой был.Мне 51 год.Насколько хуже результат по сравнению с прошлым годом и что делать.С уважением Жанна Геннадьевна.

admin-iv - 27.12.2016 в 15:47

Жанна Геннадьевна, здравствуйте. По сравнению с предыдущими исследованиями, у Вас выявлено какое-то образование, природа его пока не определена. Чтобы это сделать, Вам необходимо дополнительно сделать УЗИ молочных желёз и записаться со всеми результатами на приём. Так как образование это размерами 1,0 см, его придётся пропунктировать под контролем УЗИ, чтобы определить, какими клетками оно представлено. Если это окажется обычной кистой, ничего страшного. В дальнейшем потребуется просто наблюдение в динамике. С уважением, Апанасевич В. И.

Артем - 14.01.2017 в 01:23

Доброго времени суток, подскажите проводите операции по уменьшению диаметра ареала сосков и сколько будет стоить?

Татьяна - 15.01.2017 в 23:10

Здравствуйте,Владимир Иосифович.Я у Вас 28 ноября 2016 года оперировалась,галактоцеле левой молочной железы.хотела бы уточнить,можно ли теперь париться в бане и ходить в сауну?Заранее спасибо за ответ.

ольга - 16.01.2017 в 20:22

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли у вас сделать маммографию.

Виктория - 17.01.2017 в 13:17

Здравствуйте, мне 22 года, сегодня обнаружила на одной из груди на ореоле под соском скопление светлых точек-прыщечков, до этого было два-три в общем на две груди. Скажите, это в порядке нормы или патологический процесс? Спасибо.

admin-iv - 17.01.2017 в 18:35

Татьяна, здравствуйте. Да, конечно, все перечисленное Вам не противопоказано. Парьтесь на здоровье! С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 17.01.2017 в 18:37

Ольга, здравствуйте. Да, конечно, можно. Мы оснащены современным цифровым маммографом компании Дженерал Электрик. Предварительно можно будет записаться по телефону: 248-22-66. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 17.01.2017 в 18:41

Виктория, добрый день. Скорее всего, никакой патологии у Вас нет, но все же лучше показаться врачу. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 17.01.2017 в 18:47

Артём, доброго времени суток. Я бы порекомендовал Вам с этой проблемой обратиться к пластическому хирургу, именно пластический хирург занимается такого рода операциями. По стоимости не подскажу, не знаю. С уважением, Апанасевич В. И.

Яна - 26.01.2017 в 17:23

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Ситуация такая. В прошлую пятницу перестала кормить ребенка грудью. А в субботу приняла Берголак, принимала по инструкции через 12 часов, в общем 4 раза. С пятницы до понедельника молоко немного прибывало, потом перестало прибывать, но грудь(кормила одной грудью) осталась сильно наполненной и имеются очень болезненные ощущения. Дотрагиваться больно. А с сегодняшнего дня начала выделяться прозрачная жидкость. Скажите пожалуйста это нормально что так медленно уходит молоко и имеются болезненные ощущения или надо показаться врачу? Спасибо

admin-iv - 26.01.2017 в 21:57

Яна, здравствуйте. Я бы порекомендовал Вам сделать УЗИ молочных желёз и, все- таки, показаться доктору. Это желательно сделать, чтобы не пропустить возможное развитие мастита. С уважением, Апанасевич В. И.

Александра - 27.01.2017 в 13:27

Здравствуйте! Владимир Иосифович, была у Вас на очередном приеме 08.07.2016г. Диагноз: Диффузный фиброаденоматоз. Мелкие кисты молочных желёз до 1 см. Следующий прием подразумевается в январе 2017г. На данный момент у меня беременность 19 недель. Скажите, пожалуйста, надо ли мне, не смотря на беременность, приехать к Вам на очередной прием? Заранее спасибо за ответ.

admin-iv - 27.01.2017 в 17:17

Александра, здравствуйте. Спокойно вынашивайте беременность, пока приезжать не нужно. Покажетесь в третьем триместре беременности, только предварительно, пожалуйста, сделайте УЗИ молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

Гостья - 28.01.2017 в 23:19

Здравствуйте Владимир Иосифович. Подскажите пожалуйста как записаться к вам на операцию? Секторальная резекция. Спасибо.

admin-iv - 29.01.2017 в 23:51

Уважаемая Гостья, здравствуйте. Чтобы я записал Вас на операцию, мне необходимо ознакомиться с результатами Вашего обследования ( на основании чего выставлен диагноз), осмотреть Вас, и в случае наличия достаточных показаний для оперативного лечения, назначить дату операции. Поэтому необходимо записаться на приём ( по понедельникам по телефону: 248-22-66 ). С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 31.01.2017 в 11:45

Здравствуйте, Владимир Иосифович!Была у Вас на приёме в октябре 2016 Вы мне назначили МРТ молочных желез ( т.к. моё МРТ было малоиинформативное, в молочных железах мигрирующий гель). Можно ли пройти в Вашем центре цифровую маммографию вместо МРТ или может у Вас делают МРТ молочных желез. Хочу проходить обследование в Вашем центре, я из Уссурийска. Спасибо.

С уважением,
Лариса

Ирина - 31.01.2017 в 13:26

16.01.2017г. результаты маммографии в поликлинике № 6
Слева в верхне наружном квандранте на глубине примерно 4 см соска неправильной формы образование с неровными контурами размерами 4,0*4,3 см.
Заключение:Очаговое образование? Лок. ФАМ? слева.
На УЗИ от 29.01.2017г. в ВКБ № 4 доктор ни чего не увидел. Подскажите мои дальнейшие действия

ольга - 31.01.2017 в 17:07

добрый день ! подскажите как я могу записаться к вам на прием ?

Ольга - 01.02.2017 в 12:03

Здравствуйте Владимир Иосифович!!! У меня была операция по увеличению груди,мастопексия,липофилинг в 2012г. После операции образовались липогранулемы,кисты. Одно из образований рецидивирующее,уделяли 2 раза,однако опять выросло.Скажите,возможно провести операцию по удалению всех образований и постановки имплантов. Спасибо,с УВАЖЕНИЕМ. ОЛЬГА. ХАБАРОВСК

admin-iv - 01.02.2017 в 16:45

Ирина, добрый день. Я рекомендую Вам в срочном порядке со всеми результатами исследований записаться на приём к онкологу-маммологу. Можете записаться к любому из наших докторов. Ни в коем случае не откладывайте посещение. Если будет необходимо, мы сразу сделаем прицельный цифровой снимок и пункцию образования. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 01.02.2017 в 16:49

Ольга, добрый день. Запись на мои приемы осуществляется каждый понедельник с 9.00 по телефону: 248-22-66. Только обращаю Ваше внимание, что запись ведётся не на текущую неделю, так как очень много пациентов. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 01.02.2017 в 21:45

Ольга, добрый день. Вопрос очень серьёзный, зависит от многих моментов, так как липофилинг – вещь достаточно коварная, может привести к множеству осложнений. Все вопросы в данной ситуации должны решаться очень индивидуально, в зависимости от текущей ситуации. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 01.02.2017 в 21:55

Лариса, добрый день. Дело в том, что цифровой маммограф покажет объективную картину только в том случае, если гель осумковался и имеет оболочку. Если он располагается диффузно, лучше всего повторить МРТ, оно будет более показательно. Рекомендую сделать это исследование в МЦ ” Хокуто”. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 02.02.2017 в 16:05

Здравствуйте, Владимир Иосифович. У меня в правой груди сама нашла уплотнение.У меня были роды 3 месяца назад, грудью толком не кормила , УЗИ и ММГ прошла, написали фиброаденома дифференцировать с ЗНО молочной железы. Я буду звонить, чтобы записаться к вам на прием. Скажите может еще какое то обследование надо,а то мы с Партизанска. Спасибо

admin-iv - 03.02.2017 в 16:36

Юлия, здравствуйте. Больше никаких обследований пока делать не нужно, записывайтесь на приём, желательно не откладывая. Приезжайте, во всем разберёмся. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 03.02.2017 в 19:38

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Я была оперирована 17.10.16 г. по поводу: фиброаденомы правой молочной железы. 29.11.16г. была у Вас на приёме, диагноз: синдром оперированной молочной железы (данные УЗИ молочных желёз: патологии не выявлено, данные гистолог. исслед.: фиброаденома смешанного строения). Вами было рекомендовано лечение: контрактубекс-гель, прожестожель-гель, циклодинон, осмотр через 6 мес. Гинеколог назначила мне препарат дюфастон с 16 по 25й день менструального цикла. Но сказала проконсультироваться с Вами. Скажите, пожалуйста, можно ли дюфастон применять одновременно с прожестожель-гелем и циклодиноном. Заранее спасибо!

admin-iv - 04.02.2017 в 12:30

Ольга, добрый день. Да, Вы можете совмещать назначенное мной лечение с приемом Дюфастона. Только обращаю Ваше внимание, что Котратубекс нужно применять только 3 месяца, а потом переходить на Прожестожель-гель с Циклодиноном, тоже на 3 месяца. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 05.02.2017 в 18:35

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Скажите пожалуйста, а в г. Большой камень вы прием проводите? после узи заключение – ФАМ обеих мж, морфотип не сообветствует возрасту. в правой мж до 7 образований, в левой до 8 образований. неужели нужна операция?

admin-iv - 06.02.2017 в 18:02

Лариса, здравствуйте. К сожалению, в городе Большой Камень я приемы не веду. По поводу Вашего вопроса: мне необходимо видеть результаты УЗИ молочных желёз, Маммографии ( если Вам более 35 лет), осмотреть Вас. Так что, записывайтесь на приём. Если окажется, что в молочных железах простые кисты, никакой речи об операции не идёт. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 06.02.2017 в 21:34

большое спасибо, что ответили! я записалась к вам на прием. еще раз очень приятно за понимание!!!

Нина - 06.02.2017 в 21:49

Добрый день,доктор! уменя вопрос такой: достаточно ли только результатов биопсии ,чтобы госпитализировать женщину в хирургическое отделение? при том,что она не была ознакомлена докторами с планом госпитализациии

admin-iv - 07.02.2017 в 15:29

Нина, добрый день. Если честно, мне непонятна суть Вашего вопроса. О какой госпитализации речь? И что такое план госпитализации? Если Вы хотите получить мой ответ, уточните, пожалуйста. С уважением, Апанасевич В. И.

Людмила - 09.02.2017 в 10:11

Добрый день!Пропила по назначению невролога просульпин месяц .появились молочные выделения из груди и набухли. Мне 31 год.делала 2 УЗИ и мамограмму все хорошо. Маммолог пощупал и сказал есть шишка в левой груди надо еще раз сделать УЗИ и пункцию взять.Возможно ли такое побочное явление от просульпин?

Наталья - 10.02.2017 в 23:53

Уважаемый Владимир Иосифович, здравствуйте. Мне 56 лет. У меня на Узи обнаружили липофиброму до 0,5 см и интрамаммарный лимфоузел до 1 см. Кроме того есть синдром галактометр 1 ст. Мазки в норме. Скажите пожалуйста, есть необходимость мне делать пункцию или размеры образований должны быть более 1 см. Заранее благодарна за Ваш ответ.

admin-iv - 11.02.2017 в 00:17

Людмила, добрый день. Да, данный препарат может вызвать нагрубание молочных желёз и молозивные выделения. Про образование в левой молочной железе ничего сказать пока не могу, нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 11.02.2017 в 00:22

Наталья, добрый день. Чтобы убедиться, что это действительно “липофиброма” и ” интрамаммарный лимфоузел”, мне необходимо посмотреть результаты Вашего УЗИ молочных желёз, обязательно маммографию и осмотреть Вас. Только после этого я смогу дать точный ответ: нужна или нет пункция. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 11.02.2017 в 09:26

На мед.осмотре на маммографии усиление фиброзного компонента, не исключ. киста.ДФКМ? На УЗИ: млеч.протоки не расширены, железистых. строма др 8 мм.В обеих м.ж.немногочисленные анэхогенные образования до 5 мм., в левой м.ж. на 13 час.в 3 см
от соска гипоэхогенное, неправильной формы образование, с нечетким, неровным контуром, размером 14*6*12 мм, без акустических эффектов, аваскулярное. Заключение: очаговое образование в лев.м.ж.немногочисленные, простые кисты в обеих м.ж.Категория: Бирадс 4б. Является ли это злокачественной опухолью, нужно ли это удалять.

Наталья - 11.02.2017 в 20:05

Уважаемый Владимир Иосифович, здравствуйте.После пункции кисты Вы назначили мне Циклодинон и Прожестожель. Гинеколог сразу после Вас назначила для лечения эндометриоза Ярину и Индинол. Можно ли принимать одновременно и Индинол и Циклодинон, где-то читала, что это аналоги. Не противопоказана ли Ярина при ФКМ. Заранее благодарна.

admin-iv - 12.02.2017 в 22:31

Ирина, здравствуйте. Я рекомендую Вам без каких- либо задержек обратиться на консультацию к онкологу-маммологу, так как ситуация с левой молочной железой может оказаться очень серьёзной. Все дальнейшие действия и рекомендации после осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 12.02.2017 в 22:38

Наталья, здравствуйте. Индинол и Циклодинон не относятся к препаратам- аналогам, их можно применять совместно. Все лечение, назначенное Вашим гинекологом, не противопоказано. С уважением, Апанасевич В. И.

Кристина - 14.02.2017 в 21:44

Скажите пожалуйста,результаты маммографии или УЗИ считаются наиболее достоверными при постановке диагноза? И важно ли делать УЗИ молочных желез в определённые дни цикла? И можно ли в одно посещение к вам сделать УЗИ с пункцией и сразу же к вам на консультацию?

admin-iv - 15.02.2017 в 18:36

Кристина, добрый день. Честно говоря, не понял смысла первого Вашего вопроса. УЗИ и маммография считаются дополнительными методами исследования, рекомендуется их проводить в период с 5 по 15 день менструального цикла. Если в молочных железах есть какое-либо образование, то данные исследования проводятся независимо от дней цикла. Маммография проводится обычно 1 раз в 2 года ( если нет других показаний), а УЗИ молочных желёз 1 раз в полгода или 1 раз в год, осмотр онколога – маммолога 1 раз в 6 месяцев.
Пункция под контролем УЗИ проводится строго по показаниям, по назначению онколога- маммолога. Результат цитологического исследования выдаётся обычно через 3 рабочих дня. Поэтому, вряд ли Вам есть смысл в день пункции записываться на повторный приём. С уважением, Апанасевич В. И.

Эльвира - 16.02.2017 в 15:30

Владимир Иосифович, здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, стоит ли удалять фиброму кожи (на груди) во время беременности? Если она не увеличивается.

Ирина - 16.02.2017 в 20:50

Здравствуйте! Скажите, вы будете 19 февраля в Уссурийске, но там скащали , что записи уже нет. Модно ли как- нибудь к вам попасть на приём, я записалась к вам на 23 в центр,но чувство страха и волнения не дают спокойно дождаться.

admin-iv - 16.02.2017 в 21:16

Эльвира, добрый день. Нет, удалять во время беременности не нужно. Все это можно будет сделать после родов и окончания кормления грудью. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 16.02.2017 в 21:26

Ирина, здравствуйте. Мы в Уссурийске будем вести приём в субботу 18 февраля, а не 19 – го. Там записывают по 30 пациентов, большее количество принимать очень тяжело. Вы можете попробовать подойти к концу приема, но попадание на приём мы Вам не сможем гарантировать, так как это не наша клиника. Если удастся все же пройти консультацию в Уссурийске, огромная к Вам просьба: своевременно сообщить об отмене приема в Маммологическом центре, так как многие пациенты не могут попасть на приём. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 17.02.2017 в 06:56

Спасибо вам!!!!!

Светлана - 20.02.2017 в 20:13

Здравствуйте , моя дочь сделала узи. Молочных желёз .В эхоструктуре железы преобладает железистая ткань, эхогенность ткани повышена, структура однородная, толщина железистого слоя слева 11 мм, справа 18 мм.Связки Купера не лоцируются, млечные протоки до 1 мм слева и до 1,4 мм справа очаговых зон не определяется.наличие региональных лимфоузлов не лоцируется.Подскажите пожалуйста диагноз , девочке 18 лет , мы не знаем куда идти ,я переживаю за неё.Буду благодарна за ответ.

admin-iv - 21.02.2017 в 14:57

Светлана, здравствуйте. Не переживайте, у Вашей дочери все хорошо. Описанная Вами УЗИ картина отражает норму. Если её ничего не беспокоит, то к маммологу обращаться не обязательно. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 26.02.2017 в 10:37

В какой клинике вы принимаете в Уссурийске. И нужно ли предварительно, перед приемом, сделать маммографический снимок или узи

admin-iv - 27.02.2017 в 00:39

Наталья, мы принимаем в МЦ ” Альтернатива” г. Уссурийска. Если Ваш возраст превышает 35 лет, то рекомендуется пройти маммографию и УЗИ м/ж, если менее 35 лет, то только УЗИ м/ж. С уважением, Апанасевич В. И.

Надежда - 01.03.2017 в 16:24

Отекла и покраснела правая грудь также отек правой руки,живота и ноги без покраснения.Прошла все исследования,биопсия дважды / результата нет,говорят не получается / Я инвалид 2 группы, основные заболевания сахарный диабет 2 типа и бронхиальная астма . Назначили тамоксифен гексал 20, пью 2 месяца , состояние только ухудшается Хочу попасть к вам на приём , как это сделать и возможно ли дальнейшее лечение у вас.Мне 64 года, без посторонней помощи не передвигаюсь

Ольга - 02.03.2017 в 21:01

Здравствуйте, уважаемый Владимир Иосифович! Назначенное Вами лечение, а именно: циклодинон 1 т. 1 раз в день и прожестожель-гель 2 раза в день в течение трех месяцев припадает на начало менструального цикла.Скажите, пожалуйста, с какого дня цикла мне лучше начать лечение и нужно ли делать перерывы на время циклов? (контрактубекс-гель закончила применять сегодня). Заранее спасибо.

admin-iv - 03.03.2017 в 23:45

Ольга, добрый день. Прописанное лечение можно применять независимо от цикла. Схема: 3 месяца лечение, 3 месяца – перерыв. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 03.03.2017 в 23:54

Надежда, добрый день. К сожалению, я не выезжаю на дом к пациентам, поэтому, если Вы хотите попасть ко мне на приём, необходимо будет записаться по телефону 248-22-66. Запись по понедельникам с 09.00 часов. Если придёте на консультацию, необходимо взять с собой все выписки, результаты исследований по основному заболеванию. И обязательно позвонить предварительно, чтобы Вам открыли отдельный вход, где не нужно подниматься по лестнице на 2 этаж. С уважением, Апанасевич В. И.

Мария - 07.03.2017 в 14:45

Здравствуйте. 10 месяцев назад отлучила ребенка от груди, но в настоящее время молоко ещё есть при надавливании на сосок, нужно ли беспокоится идти на приём к врачу и проходить какое- нибудь обследование. Мне 35 лет

admin-iv - 08.03.2017 в 21:02

Мария, добрый день. После кормления считается нормой, когда сохраняются выделения сроком до 5 лет. Но в любом случае, лучше показаться врачу и сделать цитологический анализ мазков, так как выделения могут быть спровоцированы внутрипротоковым папилломатозом, который необходимо лечить хирургически. То есть, характер выделений должен оценить доктор. Если мазки будут в норме, можно будет просто наблюдаться в профилактическом режиме. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 09.03.2017 в 10:32

Владимир Иосифович,добрый день. У меня фиброма аденома в правой груди 2,5 см.появились кальценаты(единичные-крупные). В обязательном ли порядке надо удалять фиброму хирургическим путем? Либо есть еще ваккумное удаление?

admin-iv - 09.03.2017 в 20:24

Елена, добрый день. Я рекомендую Вам именно хирургическое удаление, так как фиброаденома имеет довольно большие размеры. Обычно методом маммотомии ( как Вы называете вакуумное удаление) удаляются образования размером до 1,5 см. Стоимость обычной хирургической резекции около 35 тысяч рублей, с наложением косметического шва. Вакуумная маммотомия – 75 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 18.03.2017 в 21:50

Владимир Иосифович здравствуйте! Я у вас была сегодня на приёме, после пункции м.ж.вы мне рекомендовали сделать ещё раз УЗИ, и МРТ м.ж.(а записываясь на МРТ, мне сказали, что его не делают при беременности до 3 мес.). Как быть? И скажите пожалуйста- можно ли при беременности хирургическое удаление образования?Какова степень риска? И если сейчас мне гинеколог назначит препарат Дюфастон- можно ли его принимать в моём случае?

admin-iv - 18.03.2017 в 22:23

Ирина, добрый день. Я порекомендую Вам дождаться срока беременности 12-13 недель и, все-таки, сделать МРТ. По поводу приема Дюфастона – мы не можем без дообследования точно определить характер образования, поэтому назначение данного препарата считаю достаточно рискованным.
Вопрос об оперативном лечении во время беременности обычно решается индивидуально в зависимости от многих факторов и совместно с лечащим гинекологом. С уважением, Апанасевич В. И.

наталья - 19.03.2017 в 13:32

добрый день!в молочной железе появилось уплотнение.на узи лимфоузлы не увеличены,протоки симметричные,ассиметрия молоч железы нет,связки купера нет,гребни дюрета нет.В молочной железе локализируется округлое образовани21на 15е с неровным контуром ,сомнительной структуры.Подскажите пожалуйста что это может быть ,опухоль?

наталья - 19.03.2017 в 13:37

какие мои дальнейшие действия?чтобы не потерять время и не упустить проблему.спасибо за ответ!

Оксана - 20.03.2017 в 09:36

Владимир Иосифович, добрый день.Не могу дозвониться в регистратуру. Я из Находки. Мне нужна ваша консультация. Поставили диагноз очаговое образование правой молочной железы. Рекомендовано: консультация онколога.Помогите пожалуйста. Два месяца назад умерла сестра от рака груди.

admin-iv - 20.03.2017 в 14:23

Оксана, добрый день. По понедельникам с 9 утра идёт запись на две недели ко мне на приём, поэтому дозвониться бывает очень проблематично. До 12 часов обычно запись уже заполняется вся. К сожалению, от меня этот процесс не зависит. Позвоните к нам в центр, объясните ситуацию менеджерам, возможно, какое-то “окошечко” найдут. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 20.03.2017 в 14:27

Наталья, добрый день. Я рекомендую Вам срочно показаться врачу онкологу-маммологу, предварительно сделав маммографию ( если Вам более 35 лет. Если менее, достаточно УЗИ). Есть образование в молочной железе – это всегда серьёзный повод для обращения. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 21.03.2017 в 12:56

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Была у Вас на приёме 14.03.2017г. Прошла маммографию и УЗИ молочных желёз. Диагноз: синдром галактореи 1 ст. Доброкачественная дисплазия молочных желёз. 20.03.2017 получила результат мазков у Вас в клинике: обнаружена папиллярная структура без атипии. Была у своего гинеколога на плановом осмотре. Сказали, что все анализы в норме и продолжать наблюдаться у Вас.Вы мне выписали прожестожель и циклодинон. На приём к Вам я смогу теперь попасть через 2 недели. Вопрос: продолжать ли мне принимать циклодинон и наносить прожестожель. Гинеколог прописывала менорил. Принимать ли мне его тоже? И не поздно ли к Вам через две недели прийти на приём?Заранее благодарна. С уважением, Елена

наталья - 21.03.2017 в 13:44

Владимир Иосифович, добрый день!подскажите пожалуйста вы занимаетесь лечение опухолей только доброкачественных?если биопсия или цитология показывает наличие раковых клеток и лечение требуется более серьезное,вы проводите такое лечение?

admin-iv - 23.03.2017 в 01:06

Наталья, здравствуйте. Мы проводим оперативное лечение при диагнозе “рак молочной железы”, как с полным удалением, так и с сохранением молочной железы. Лучевая терапия и химиотерапия обычно проводится в онкологическом диспансере. Многие женщины в процессе комплексного лечения и после него продолжают наблюдаться в нашей клинике. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 23.03.2017 в 01:34

Елена, здравствуйте. Не беспокойтесь, записывайтесь на приём, две недели в вашем случае ничего не решают. Наличие папиллярных структур в мазках говорит о возможности внутрипротокового папилломатоза. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 24.03.2017 в 21:54

Пожалуйста скажите к кому обратиться во Владивостоке сахар15.5 в моче тоже вы меня оперировали вы врач от бога помогите

admin-iv - 26.03.2017 в 16:35

Ирина, добрый день. Вы можете записаться к нашему эндокринологу – Клочковой Галине Викторовне. Она принимает по пятницам. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталия - 28.03.2017 в 19:05

Добрый день.Скажите пожалуйста можно ли по результатам обследования сказать доброкачественное образование или злокачественное? В частности пункция. И ещё, как быстро надо делать операцию при очаговом образовании?

Алина - 28.03.2017 в 22:12

Здраствуйте.Заметила увеличение одной груди в размерах,других внешних изменений нет,при прощупывании уплотнений не обнаружила. Есть ли у меня повод для беспокойства? Заранее благодарна за ответ!

Наталия - 29.03.2017 в 16:18

Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли по результатам обследования (УЗИ,мамография, пункция) сказать доброкачественные образование или злокачественое? И ещё вопрос,от чего зависит срочность операции?

admin-iv - 30.03.2017 в 22:03

Наталия, добрый день. По результатам маммографии, УЗИ, осмотра можно заподозрить наличие опухоли. Затем производится пункция, которая подтверждает или нет диагноз доброкачественного или злокачественного характера. Срочность и объём оперативного лечения зависит от многих факторов, решается индивидуально. Для решения данного вопроса необходимо обратиться к онкологу-маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.03.2017 в 22:07

Алина, здравствуйте. Любые изменения формы и размера молочной железы являются причиной для беспокойства. Возможно, это Ваши индивидуальные особенности, но все же лучше проконсультироваться с доктором. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 31.03.2017 в 16:00

Мне 20 лет после родов и кормления грудь стала мягкой и обвисла можно ли её востановить в домашних условиях

admin-iv - 31.03.2017 в 21:29

Татьяна, здравствуйте. К сожалению, в домашних условиях это сделать не удастся, науке такие методики пока неизвестны. Восстановить форму молочной железы может помочь пластическая хирургия. С уважением, Апанасевич В. И.

Евгения - 06.04.2017 в 21:07

Добрый день! Скажите стоимость приёма, маммографии(УЗИ) и пункции кисты! И по каким дням вы ведёте приём в г Уссурийске ? Спасибо

admin-iv - 10.04.2017 в 22:34

Евгения, здравствуйте. В Уссурийск мы приезжаем один раз в месяц в какую-нибудь субботу. Ближайший приём 22.04.17. По стоимости Вам лучше обратиться к менеджерам по телефону:8(423)248-22-66. Могу только сообщить, что сейчас идёт акция, и цифровая маммография делается со скидкой 11%, составляет 1600 рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

Любовь - 11.04.2017 в 18:17

Здравствуйте. Мне 19 лет, с ноября 2016г. заметила небольшие прозрачные выделения из груди. Сегодня 11.04.17 заметила, что из одной груди так и продолжает идти прозрачные выделения, а из другой густая и белая. Не рожала, не беременна, никакие гормональные и противозачаточные таблетки не принимала/не принимаю. С чем это может быть связанно?

admin-iv - 14.04.2017 в 20:01

Любовь, добрый день. Я очень рекомендую Вам показаться к онкологу-маммологу, чтобы взять мазки отделяемого с цитологическим исследованием. Все это Вы сможете сделать в нашем Центре, записавшись к любому из врачей онкологов-маммологов. Вызывают тревогу именно прозрачные выделения. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 17.04.2017 в 10:20

Здравствуйте! в октябре обнаружили фиброаденомы в обеих грудях. в правой 1,0*1,3*1,7 и в левой 2,14*1,88*1,2. брали пункцию,диагноз :застарелая киста справа с ФА. и ФА лев.МЖ диф. застар. кисты. Маммолог сказала,что в срочной операции нет необходимости, можно понаблюдать. Сделала УЗИ в апреле показатели следующие : справа 1,0*1,4*1,5 и слева 1,5*2,0*2,2. Подскажите пожалуйста есть ли рост образований? нужно ли снова делать пункцию? Спасибо!

Марта - 17.04.2017 в 13:34

Здравствуйте, Вы делаете УЗИ + тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) ?

Или просто берете пункцию методом прокола шприцем образования.

Интересует первое обследование.

Спасибо.

admin-iv - 18.04.2017 в 21:50

Марта, здравствуйте. Да, конечно, Маммологический центр работает по современным рекомендациям, у нас проводятся все диагностические процедуры, в том числе и тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 18.04.2017 в 21:56

Виктория, здравствуйте. Вы, наверное, уже и сами определили, что одно из образований явно ” подросло”. В Вашем случае НЕОБХОДИМО записаться, не откладывая, на консультацию онколога-маммолога. Так как, скорее всего, придётся повторно произвести пункцию образования и решать вопрос об оперативном лечении. Все тканевые образования молочных желёз размером более 1 см подлежат дообследованию и удалению. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 24.04.2017 в 17:02

Уважаемый Владимир Иосифович.делала у вас маммографию диагноз Bi Rads-5, Bi Rads-2,доброкачественная дисплазия левой груди (ЗНО). Необходима пункция с груди, порекомендуйте как быстро я должна записаться и к какому доктору. Заранее благодарна.

admin-iv - 24.04.2017 в 23:48

Елена, здравствуйте. Вы переписали заключение маммографии не совсем корректно, поместив вместе и норму и серьёзную патологию. Но исходя из части диагноза ( ЗНО, BIRADS-5), необходима срочная консультация врача онколога-маммолога с последующим проведением биопсии ( все расскажет доктор на приёме). С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 25.04.2017 в 15:33

Здравствуйте! При осмотре хирург обнаружил уплотнение в левой груди, направил на УЗИ, в патологических находках написано: неоднородное овальнлй формы с неровным чётким контуром, проба компрессии отрицательная, резмером 19*12мм. Хирург посоветовал обратится к онкологу. Живу в мун.районе , маммолога нет. Что это может быть и к какому лучше специалисту обратиться. За ранее благодарна.

Галина - 26.04.2017 в 10:25

Здравствуйте,Владимир Иосифович.У меня обнаружили Фиброаденомы обеих молочных желёз и рекомендовали оперативное лечение с УЗИ разметкой. Но пока нет игл. Жду уже второй месяц и получилось так, что я забеременела. что мне делать? Можно ли рожать,а после заняться опять обследованием? И на сколько опасно не убрать ФА? К чему это может привести? Заранее спасибо.

admin-iv - 26.04.2017 в 17:08

Галина, здравствуйте. Конечно, очень печально, что не удалось решить вопрос с оперативным лечением до беременности. Дело в том, что некоторые фиброаденомы в период беременности начинают очень активно расти. Но раз уж так произошло ( при условии, что пункция этих фиброаденом ” спокойная”), и беременность желанная, я порекомендую Вам находиться все 9 месяцев под наблюдением онколога-маммолога. Нужно будет каждые 3 месяца показываться и делать УЗИ молочных желёз. К слову: мы проводим удаление фиброаденом под контролем УЗИ, и иглы для локализации у нас всегда в наличии. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 26.04.2017 в 17:16

Светлана, здравствуйте. В Вашем случае вариантов диагноза может быть несколько, от самого безобидного до серьезного. Поэтому необходимо не откладывая надолго, с результатами УЗИ, ( если Вам более 35 лет ещё и маммографию необходимо сделать) записаться на приём к онкологу-маммологу. Можете записаться по телефону к нам в Маммологический центр, это во Владивостоке. Дополнительно для женщин из края раз в месяц мы ведём приём в Уссурийске, в МЦ ” Альтернатива”. Можете записаться туда. Можете через своего участкового терапевта записаться в поликлинику онкодиспансера, это будет бесплатно. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 03.05.2017 в 22:19

Лана, добрый день. По поводу Вашего вопроса- мне не совсем понятна ситуация: диагноз
” доброкачественная дисплазия” не требует оперативного лечения, так как отражает диффузные изменения ткани молочных желез, соответствующие Вашему возрасту и гормональному фону. Если была проведена тонкоигольная биопсия, то скорее всего, отмечалось какое-то узловое образование. Но по результатам пункции о нем ни слова. Данные для оперативного лечения в данном случае весьма сомнительны. Мне потребуется осмотреть Вас и изучить все результаты обследований, проведённых Вам. К сожалению, вряд ли смогу посодействовать Вам с записью на приём, так как очень много пациентов. Менеджеры записывают на мои приемы с 9 утра каждый понедельник на неделю или две недели вперёд. Многие пациенты приезжают и записываются сами в понедельник утром.
Одно могу точно пообещать: если подтвердится наличие узлового образования, которое потребует оперативного лечения, я Вас обязательно прооперирую. С уважением, Апанасевич В. И.

Оксана - 05.05.2017 в 13:58

Здравствуйте, Владимир Иосифович! В 2013 году у меня была операция – резекция правой молочной железы. Маммографии прохожу раз в год в мае. 02.05.2017 маммография показала – рецидив РМЖ справа с метастатическим процессом в подмышечные лимфоузлы. BI-RADS – 5. Сейчас прохожу анализы для онкодиспансера, но записали на прием только на 31.05. Можно ли в Вашей клинике сделать операцию раньше?

admin-iv - 06.05.2017 в 21:23

Оксана, добрый день. К сожалению, я сам не смогу Вас прооперировать, так как у меня на конец мая и начало июня намечены 2 командировки, и операции до этого все уже расписаны. Но я могу порекомендовать Вам записаться к нашему онкологу-маммологу Гончарову Андрею Владимировичу. Он также проводит весь спектр операций на молочных железах. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 14.05.2017 в 21:35

Здравствуйте, Владимир Иосифович! В апреле 20016 года мне сделали резекцию правой молочной , РМЖ, сейчас на узи в правой молочной железе в области п/ операционного рубца определяется гипоэхогенное образование с неровными , нечеткими контурами : размером 5,5×3,8×4,2 мм, без воскуляризации . На маммографии – Ri-RADS -3; на узи- Ri- RADS- 4 .Что можно предположить и с какого обследования начинать! Очень прошу Вашего совета! Заранее благодарна! P.S. – При первичном обнаружении РМЖ, маммография ничего не показала, только когда сделали тонкоигольную биопсию, там и подтвердился рак.

admin-iv - 16.05.2017 в 23:22

Ольга, добрый день. В данной ситуации нам необходимо исключить рецидив заболевания. Поэтому в ближайшее время желательно показаться онкологу-маммологу и провести биопсию данного образования под контролем УЗИ. Все это Вы можете сделать в Маммологическом центре, предварительно записавшись по телефону. С уважением, Апанасевич В.И.

Наталия - 06.06.2017 в 17:14

Добрый день. Владимир Иосифович заранее прошу прощение может быть за глупый вопрос. Вопрос в следующем ,видит ли хирург во время операции по удалению очагового образования (предположительно фиброаденома) злокачественное оно или нет и вообще фиброаденома ли это?
Была секторальная резекция с узи разметкой, жду результата гистологии, очень переживаю. Заранее спасибо за ответ.

Ирина - 06.06.2017 в 18:10

Добрый день! К сожалению, живу на данный момент не в россии, и нет возможности обратиться к врачу. Мне 23 года. Не рожала. Уже 2 недели чувствую дискомфорт. При нажатии левой груди, лишь только в одном месте чувствуется боль. С одной стороны груди боли нет, с правой стороны груди при нажатии в одном месте чувствуется боль . Уплотнений никаких нет. Может ли быть такое, что лежала не правильно на груди , или от бюстгальтера. Или в срочном порядке нужно ехать и обращаться к врачу? Если не пройдет боль в течении месяца, то я приеду на прием к врачу. Или если появился такой дискомфорт и не проходит 2 недели, то нужно срочно сейчас идти к врачу?

Виктория - 06.06.2017 в 19:07

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Какие показания на удаление ФА? У меня она не изменяется в течение 4 лет. Но планирую беременность. Операцифровой платная? И есть ли возможность оперировать бесплатно.

Светлана - 10.06.2017 в 18:17

Владимир Иосифович,доброго времени суток!У меня диагноз: R-признаки фиброаденомы правой молочной железы.Размеры 18*15.Каждый год наблюдаюсь.Нужно ли оперировать в моем случае?У меня эндометриоз,врачи назначают препараты для лечения Дюфастон,Визана,спираль Мирена.Можно их принимать или нет?Спасибо!

Татьяна - 10.06.2017 в 22:51

Здравствуйте, Владимир Иосифович!Обнаружила у себя в левой груди уплотнее, после обследования узи мне порекомендовали обратится к маммологу, но в нашем городе такого врача нет, только онколог. Сходила к онкологу, она взяла пункцию, по ее результатам поставила мне кистозное восполение и сказала что ничего страшного. К сожалению не могу точно сформулировать что написано в заключениях, так как все написано от руки и не разборчиво. прошло пару месяцев и мне кажется что уплотнее выросло в размерахе и временами меня беспокоит. Сейчас хочу попасть к вам на прием, но никак не могу дозвонится, все время занято. Подскажите, перед приемом мне нужно пройти маммограму или достаточно результатов узи? (Мне 30 лет)

admin-iv - 12.06.2017 в 01:53

Наталия, здравствуйте. Опытный хирург во время операции может только предположить, каков характер образования. А окончательное объективное заключение даёт врач-патолог, на основании гистологического исследования. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 12.06.2017 в 02:01

Ирина, здравствуйте. Светлана Валентиновна уже ответила Вам, я полностью согласен. Добавлю только, что если боль достаточно выраженная, поход к доктору лучше не откладывать. Доктор назначит Вам лечение, чтобы уменьшились болевые ощущения. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 12.06.2017 в 02:07

Виктория, здравствуйте. Проблема в том, что во время беременности многие фиброаденомы имеют тенденцию к быстрому росту, поэтому, если её размер более 1 см, необходимо её иссечь, предварительно сделав тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ, чтобы знать, какими клетками представлено это образование. Вы можете прооперироваться и бесплатно по полису. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту, чтобы он записал Вас дистанционно по Интернету в поликлинику онкодиспансера на приём. Сейчас именно такой порядок записи. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 12.06.2017 в 02:21

Светлана, добрый день. В Вашем случае должен быть следующий алгоритм действий: УЗИ молочных желёз, маммография ( предоставить), осмотр онколога-маммолога, тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ и последующим цитологическим исследованием пунктата. В случае подтверждения диагноза ” фиброаденома”, будет необходимо оперативное лечение, учитывая размеры 15*18 мм. Оперативное лечение- иссечение этого образования. Гормональное лечение я бы пока не рекомендовал, так как мы не знаем характер образования. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 12.06.2017 в 02:27

Татьяна, добрый день. Перед приёмом лучше сделать и маммографию ( если Вам более 35 лет). К сожалению, до нас действительно бывает трудно дозвониться, так как очень большое количество пациентов у нас наблюдается. Вы можете оставить заявку на сайте, наши менеджеры Вам перезвонят. Очень рекомендую Вам не затягивать с осмотром онколога-маммолога, так как ситуация может оказаться серьёзной. С уважением, Апанасевич В. И.

Anonymous - 13.06.2017 в 03:09

Здравствуйте. Спасибо за ответ. А вы пишите оперировать если 1 см. А у меня 0,9 см. Вы на прошлом приеме спросили почему не оперируюсь. Вот созрела.морально настроилась.

Виктория - 13.06.2017 в 15:15

Здравствуйте, а до 1 см делают операцию? У меня она 0,9.

Анна - 14.06.2017 в 10:52

Добрый день.Меня зовут,Анна.Мне 33 года, в этом году сделала узи молочных желез-поставили диагноз Диффузная форма ФАМ до 1см.
Встала на учет к гинекологу,сделала узи по гинекологии и у меня показало эндометриоз.
Врач-гинеколог назначила гормональные таблетки Жанин,для того,что бы пролечить эндометриоз.
Можно ли принимать гормональные препараты при дифузной ФАМ и как это может сказаться на молочной железе?
Мне сказали,что ФАМ никак не лечится,это действительно так?Неужели нет никаких препаратов,которыми можно вылечить ФАМ?

admin-iv - 15.06.2017 в 15:31

Анна, добрый день. Понятие “диффузный фиброаденоматоз” подразумевает ДИФФУЗНЫЕ изменения ВСЕЙ ткани молочных желёз, т.е. отражает состояние ткани в Вашем возрасте, с Вашим гормональным фоном. Это не является заболеванием и не может звучать как ” диффузный ФАМ до 1 см”. Это неправильно. Если указывается размер, то речь должна идти о ЛОКАЛИЗОВАННОМ фиброаденоматозе, который подлежит обязательному лечению и наблюдению. Поэтому, чтобы ответить на Ваш вопрос о возможности проведения гормональной терапии, я должен знать, о каком диагнозе все-таки идёт речь. При диффузных изменениях она не противопоказана, а при локализованном ФАМ, необходимо дообследование, пункция.
По поводу лечения диффузного ФАМ – лечение назначается только при наличии выраженного болевого синдрома, в других случаях – только наблюдение с определенной периодичностью. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 15.06.2017 в 15:33

Виктория, здравствуйте. В этом случае решение принимается индивидуально, с учётом Вашего анамнеза, данных пункции. С уважением, Апанасевич В. И.

татьяна - 17.06.2017 в 14:42

Добрый день, уважаемый Доктор!От всей души поздравляю Вас с наступающим праздником мед.работника.Желаю Вам крепкого здоровья,огромного счастья Вам и вашей семье,всего самого наилучшего.Спасибо Вам за ваш профессинализм, внимательное отношение к пациентам.

анастасия - 17.06.2017 в 22:12

Здравствуйте! меня зовут Анастасия мне 34г. У меня уже второй месяц беспокоит боль в верхней части груди. Я принемаю гормональные таблетки Дюфастон. так как у меня эндомитриоз. Может ли от этого болеть грудь?до этого была киста груди.

admin-iv - 19.06.2017 в 17:56

Татьяна, огромное спасибо за поздравление! Очень приятно слышать искренние слова от своих пациентов! Благодарю от всего сердца за такую высокую оценку моего скромного труда. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 19.06.2017 в 18:02

Анастасия, здравствуйте. Я очень рекомендую Вам сделать УЗИ молочных желёз и показаться маммологу. Боль в Вашем случае может быть вызвана именно наличием кисты или её воспалением, а в этом случае необходимо лечение. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 20.06.2017 в 16:49

Добрый день. На маммографии выявлено в левой железе в косой проекции субареолярной зоне более плотный остаточный железистый компонент в виде округлого участка однородной структуры 1,8*1,3 см с четким контуром, который полностью не прослеживается. В прямой проекции не визуализируется (Bi RADS-0). Структура железистого треугольника перестроена по типу диффузного фиброаденоматоза с сочетанием фиброзного и железистого компонентов. Кожа, подкожная клетчатка не изменены. Заключение: доброкач дисплазия обеих желез, с тенденцией к локализации слева. Нельзя исключить кисту (фиброаденому) левой железы.
УЗИ патологий не выявило. Порекомендуйте, пожалуйста, ход дальнейших действий. Спасибо

Елена - 20.06.2017 в 16:50

Возраст 45 лет

Ирина - 21.06.2017 в 14:41

Здравствуйте.мне две недели назад выкачали с груди жидкость.ставили диагноз- 2 кисты молочной железы.плюс к этому проблема с щитовидной железой.первые три дня грудь тянуло,сейчас нормально.месячных нет с мая месяца.мне 45 лет.что посоветуете делать дальше? Ехать ли мне в ваш центр?

Лариса - 21.06.2017 в 15:38

Здравствуйте Владимир Иосифович. На маммографии в левой подмышечной области определяется 2-3 уплотненных л/узла размером от 0,5 до 0,95х0,5 см. Что мне делать дальше с этим результатом обследования?. Заранее большое спасибо.

admin-iv - 22.06.2017 в 13:52

Елена, добрый день. В Вашем случае необходима консультация онколога- маммолога, с результатами маммографии и УЗИ. Все дальнейшие действия после осмотра, так как возможны варианты. Нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 22.06.2017 в 14:07

Ирина, добрый день. В Вашем возрасте необходимо 1 раз в 2 года проходить маммографию; 1 раз в 6 месяцев – УЗИ молочных желёз и осмотр онколога- маммолога. Учитывая наличие проблем с щитовидной железой и отсутствие менструации, порекомендую проконсультироваться с гинекологом- эндокринологом и эндокринологом. Если цитологическое исследование жидкости, удаленной из кист, без патологии, то срочности в консультации маммолога нет, занимайтесь эндокринными проблемами. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 22.06.2017 в 14:10

Лариса, добрый день. Необходимо сделать УЗИ подмышечной области и молочных желёз, определить, сохранена ли структура лимфоузлов. Ну и по- хорошему, показаться онкологу- маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 24.06.2017 в 22:53

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Наблюдаюсь у Вас с диагнозом: мелкие кисты молочной железы до 0.7см. До этого дважды оперировалась – удаление фиброаденом. Мне 25 лет, беременность пока не планирую. Какие противозачаточные таблетки Вы порекомендуете с учетом моей ситуации? Заранее спасибо.

admin-iv - 25.06.2017 в 23:57

Виктория, здравствуйте. Я бы мог Вам порекомендовать пользоваться низкодозными оральными контрацептивами (Джес, Мерсилон и пр.) Но все же лучше обратитесь к своему гинекологу, так как возможны какие- то ограничения с его стороны. С уважением, Апанасевич В. И.

анастасия - 29.06.2017 в 21:21

Здравствуйте Владимир Иосифович.Меня зовут Анастасия мне 34года. Я могу у вас пройти мамографию или только с 35 лет? И еще подскажите пожалуйста при приеме “дюфостона” может болеть грудь?

анастасия - 29.06.2017 в 21:30

Подскажите пожалуйста. Есть ли такая возможность к Вам записаться на прием через интернет?. Если нет . То было бы очень хорошо если бы вы сделали запись через интернет ,а то не всегда можно к Вам дозвониться так как у вас очень много поциентов. С уважением Анастасия.

admin-iv - 30.06.2017 в 08:17

Анастасия, добрый день. Маммографическое исследование в Вашем возрасте может проводиться по показаниям, которые устанавливает врач онколог- маммолог. Обычно таким показанием является наличие какого- либо узлового образования в молочной железе, при подозрении на наличие ЗНО. Чаще всего до 35 лет мы назначаем УЗИ молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.06.2017 в 08:46

Анастасия, здравствуйте. Вы можете записаться он-лайн через интернет к любому из докторов нашего Маммологического центра на удобное для Вас время. Это можно сделать через наш сайт или вл.ру. К сожалению, на мои консультации такая запись невозможна, как Вы сами правильно отметили – огромное количество пациентов, принять всех физически не представляется возможным, и ещё два дня выделены под операции. Поэтому менеджеры ведут запись на мои приемы только по понедельникам, обычно с 9.00 до 11.00 расписывается целая неделя. С уважением, Апанасевич В. И.

анастасия - 30.06.2017 в 21:52

Спасибо большое ,что не оставили без внимания. Надеюсь что попаду к Вам на прием.

Татьяна - 02.07.2017 в 21:08

Добрый вечер, Владимир Иосифович! Пожалуйста, подскажите, как попасть именно к Вам на приём? Случайно обнаружила при надавливании на сосок, выделения зеленоватого цвета. Сама очень сложный для врачей пациент. Была клиническая смерть, пожизненный мед.отвод от прививок, нельзя антибиотики. Заранее спасибо.

admin-iv - 03.07.2017 в 21:44

Татьяна, добрый день. Пожалуйста, не переживайте, сначала запишитесь на приём к любому из наших онкологов- маммологов на удобное для Вас время, замечательно, если принесёте с собой результаты УЗИ молочных желёз и маммографии ( если нет, можно сделать у нас в Центре в один день перед приёмом). Доктор на приёме после осмотра возьмёт мазки отделяемого из сосков и направит их на цитологическое исследование. Если в результатах цитологии доктора будет что- то настораживать, то он может направить Вас на мою консультацию. Хотя в Маммологическом центре работают опытные и знающие специалисты, владеющие всеми навыками обследования и лечения ( в том числе хирургического) молочных желёз.
На мои консультации можно записаться по телефону 248-22-66 каждый понедельник с 9.00 на неделю вперёд
( запись обычно формируется полностью с 9.00 до 11.00).
Насчёт проведения антибактериальной терапии не переживайте, в Вашем случае, скорее всего, речь о её назначении не идёт. С уважением, Апанасевич В. И.

Марина - 05.07.2017 в 14:04

Владимир Иосифович, здравствуйте, я 2 ноября 2016г. делала у Вас операцию по удалению фиброаденомы, все было замечательно, а вчера в том месте, где удалили фиброаденому, нащупала небольшой рубец и он побаливает. Немного отдает боль в подмышку. При ощупывании уплотнений нет. Такое может быть? Очень переживаю.

admin-iv - 06.07.2017 в 13:41

Марина, добрый день. Да, конечно, такие явления возможны, так как идёт прорастание нервных волокон, рассасывание рубца. Но все же лучше показаться, предварительно сделав УЗИ этой молочной железы. И Вам и мне будет спокойней. С уважением, Апанасевич В. И.

Марина - 06.07.2017 в 15:09

Спасибо большое за ответ. Я обязательно сделаю УЗИ и приду к Вам на прием.

татьяна - 08.07.2017 в 15:24

Здравствуйте Владимир Иосифович я 5 июля этого года у вас сделала операцию по удалению фиброаденомы.сегодня на четвёртый день после операции грудь отекла практически вся покраснела болит при прикосании очень плотная.это норма после операции или нет.может мне нужно срочно к вам ехать.я живу в другом городе при перевязке сказали шов хороший.спасибо.

admin-iv - 09.07.2017 в 22:15

Татьяна, здравствуйте. Где Вам делали повторную перевязку? В поликлинике по месту жительства? Или больше перевязок после выписки не было? Вам необходимо мне показаться! Я оперирую завтра, 10 июля, в клинике Инномед + ( тел. 243-64-60) район Некрасовской, с 12.00 до 14.00. Пожалуйста, подойдите, мне нужно Вас осмотреть. Если приехать не получится, обязательно покажитесь хирургу по месту жительства, но лучше подъехать. С уважением, Апанасевич В. И.

татьяна - 10.07.2017 в 13:01

Владимир Иосифович спасибо огромное что не оставили без внимания.Сейчас железа приходит в норму наверное это был послеоперационный период.Постараюсь попасть к Вам на прием с гистологией до конца июля.Извините за беспокойство.Еще раз спасибо.

admin-iv - 10.07.2017 в 18:27

Татьяна, здравствуйте. Огромная просьба к Вам: обязательно показаться хирургу и делать перевязки. Идеально, если на снятие швов Вы приедете в отделение амбулаторной хирургии, где я Вас оперировал, предварительно созвонившись с ними 227-46-00. Так как я наложил Вам косметические швы, и нужно знать, как их правильно снимать. В крае хирурги, к сожалению, не всегда это делают правильно. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 12.07.2017 в 09:22

Владимир Иосифович,здравствуйте,помогите пожалуйста.Мне сазали что у меня рак молочной железы.Я очень боюсь и не знаю куда бежать.У ВАс запись только на конец июля .Может Вы сможете принять меня где нибудь ,дать совет и помочь.Мне 36 лет,а куда бежать не знаю.Настораживает еще и то,что два года назад у меня была дисплазия шейки матки.Теперь боюсь ,может у меня рак не только в груди.Помогите пожалуйста.Я заканчивала ВГМУ,может можно на кафедру к ВАМ подьехать.Заранее благодарна

елена - 12.07.2017 в 10:50

Добрый день!Владимир Иосифович,такой вопрос.В правой молочной железе на 22 часах обнаружили кисту размером 1,7на 1,1(УЗИ ,ММГ).Лечащий хирург настаивает на пункции,но это же безобидная киста.Что Вы скажете по этому поводу?Спасибо.

admin-iv - 12.07.2017 в 13:40

Елена, здравствуйте. Владимир Иосифович не решает вопросы с записью. В качестве исключения мы записали Вас на консультацию профессора во вторник 18 июля на 15.40. При себе ОБЯЗАТЕЛЬНО иметь заключение маммографии и УЗИ молочных желёз. Если проводилась пункция образования, то результаты цитологического исследования. С уважением, Администрация.

admin-iv - 12.07.2017 в 14:01

Елена, добрый день. По всем канонам, образования молочной железы, которые по размерам превышают 1 см, должны быть пропунктированы. Затем необходимо провести цитологическое исследование полученного пунктата, и в зависимости от полученного результата, принимается решение о назначении лечения или неназначении. Так что Ваш хирург абсолютно прав, когда предлагает проведение пункции. Единственно, на что стоит обратить внимание: если киста плохо пальпируется, или вообще не пальпируется, пункцию необходимо проводить под контролем УЗИ, чтобы быть уверенными, что попали именно в образование, а не в рядом лежащие ткани. Скорее всего, в Вашем случае речь будет идти о простой кисте, которая, возможно, после пункции самостоятельно спадется. Мы у себя пунктируем подобные кисты под контролем УЗИ практически ежедневно, затем проводим пневмоцистографию. Маленькие кисты обычно проходят после первого пунктирования. С уважением, Апанасевич В. И.

елена - 12.07.2017 в 18:15

Спасибо за ответ.Мне очень важно было именно Ваше мнение.

Валентина - 12.07.2017 в 23:29

Здравствуйте Владимир Иосифович. Мне 45 лет. Живу в другом городе.Как попасть к вам на дуктографию и консультацию в один день? Наблюдаюсь у онколога-мамолога с 2014г.В октябре 2016 появились кровянистые выделения из соска. Сдана цитология 23.11.2016г- отпечаток с соска ПМЖ,заключение-нельзя исключить наличие внутрипротоковой папиломы.Заключение маммографии от 8.12.2016г-двухсторонняя диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.Отрицательная динамика в сравнении с 2014,2015 годами.Заключение УЗИ-признаки 2х сторонней ДФКМ,очаговые образования кисты 2,5-5,0,справа на 10ч 8х5мм.В нашем городе дуктографию не делают,направление наши врачи онкодиспансера мне не дают, отмахиваются (вы не наш пациент),т.к типо незнают куда. Ваш центр нашла по интернету,Уже почти год нет покоя,боюсь самого худшего,хотя наследственности нет,но болезненные ощущения при прикосновении сохраняются и желто-зеленые выделения.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА

Валентина - 12.07.2017 в 23:31

приехать смогу во вторую неделю августа

admin-iv - 13.07.2017 в 17:31

Валентина, добрый день. При подозрении на наличие внутрипротокового папилломатоза, а именно, особого характера выделений из соска, необходимо сделать мазки- отпечатки с цитологическим исследованием. Если в цитологическом заключении появятся слова:”эритроциты”, ” папиллярные структуры”, то необходимо делать дуктографию. Дуктография даёт доктору подтверждение наличия или отсутствия папилломатоза. Если диагноз подтверждается, необходимо оперативное лечение в плановом порядке ( иссечение папилломы), так как возможна вероятность перерождения её в злокачественное заболевание. Я описал алгоритм действий при этой патологии. Что касается Вашей ситуации: необходим контроль мазков, осмотр онколога- маммолога и, в случае обнаружения эритроцитов, проведение дуктографии. Да, мы эту манипуляцию проводим с использованием цифрового оборудования, но проблема в том, что всем Центром с 5 августа по 11 сентября уходим в ежегодный отпуск. Если за это время Вы не сможете решить свою проблему, то можете записаться к нам в Маммологический центр после 11 сентября. С уважением, Апанасевич В. И.

Валентина - 14.07.2017 в 00:27

Спасибо Вам большое за ответ и за разъяснения. Я Вам написала то, что написано в цитологическом заключении. А вот что написано в результате цитологического исследования:”в доставленном материале сплошь эритроциты,обильно макрофаги с гемосидерином и без,ед.сосочкоподобные эпителиальные структуры”. Далее заключение о котором я уже писала.Это дает повод волноваться еще больше? Я правильно понимаю? Если да,то как быстро необходимо провести дуктографию? Так как приехать после 11 сентября смогу только в феврале 2018года.И ещё вопрос, если получиться приехать в первую неделю августа, то в какой день лучше к вам попасть для манипуляции и консультации.Сколько это займет времени?

admin-iv - 14.07.2017 в 09:12

Валентина, добрый день. Я провожу дуктографии по вторникам. Перед отпуском 25 августа, потом только в сентябре. Запись предварительная, по телефону: 8(423)248-22-66. Перед дуктографией ОБЯЗАТЕЛЬНО иметь на руках результат ” свежего” цитологического исследования мазка. Так как после предыдущего исследования прошло почти 9 месяцев, за это время картина могла кардинально поменяться. Вы не написали, в каком городе живёте, посмотрите в интернете, возможно, где-то поблизости есть клиники, проводящие данную манипуляцию и оперативное лечение внутрипротокового папилломатоза. С уважением, Апанасевич В. И.

Валентина - 14.07.2017 в 16:40

Здравствуйте.Спасибо. Хочу уточнить -”перед отпуском 25августа” или все-таки июля?И есть ли повод для большего беспокойства? Живу в Хабаровске.

admin-iv - 15.07.2017 в 12:19

Валентина, здравствуйте. Да, конечно ” 25 июля”. Кровянистые выделения из соска всегда должны настораживать и доктора и пациента. Поэтому желательно не откладывать надолго решение вопроса.
P.S. Вчера случился сбой в работе нашего маммографа, поэтому проведение дуктографии 25 июля под вопросом, аппарат находится на техническом обслуживании. С уважением, Апанасевич В. И.

Валентина - 16.07.2017 в 12:29

Спасибо что предупредили о поломке,очень жаль.Самостоятельных кровянистых выделений нет месяца 3. Даже проблематично сдать повторный мазок на цитологию. Можно ли будет сделать дуктографию, после тех.обслуживания аппарата,без повторного мазка?

admin-iv - 18.07.2017 в 10:48

Валентина, добрый день. После 11 сентября звоните, пожалуйста, по нашему телефону, узнавайте по технической возможности проведения дуктографии. Но ” свежие ” результаты мазков нужны обязательно. Так как есть состояния, при которых проведение дуктографии противопоказано. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 18.07.2017 в 21:16

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне 40 лет, 1 ребёнок. Маммография+УЗИ от 25.02.2017 Заключение: Рентгено-эхографические признаки доброкачественной дисплазии(фиброаденома) обеих молочных желёз. Биопсия от 13.07.2017- Элементы жира, клетки типа молозивных телец(много) и группы эпителия протоков (немного) без особенностей. Но всех настораживает растущий МСА : МСА от 23.10.2016-45,622; МСА от 12.01.2017-96,083; МСА от 10.03.2017-81,419; МСА от 29.04.2017-88,479; МСА от 20.06.2017-141,6. Что делать?

Елена - 18.07.2017 в 21:38

Владимир Иосифович! Дополнение к моему предыдущему вопросу. Опухолеассоциированнный антиген СА-153 от 23.10.2016-6,093U/ml

Валентина - 18.07.2017 в 23:30

Спасибо

admin-iv - 19.07.2017 в 13:04

Елена, добрый день. В Вашем случае остаётся много вопросов. В частности: если это фиброаденомы, то каких размеров? Как проводилась пункция – под контролем УЗИ или нет? У меня создалось впечатление, что при пункции не попали в образование ( если оно там действительно есть). Нужно смотреть. Возможно, переделывать пункцию под контролем УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 19.07.2017 в 20:39

Спасибо! Планирую на приём к Вам.

Наталья - 24.07.2017 в 13:18

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Записалась к Вам на прием 04.08.17. УЗИ сделаю. А можно ли делать маммографию, если последняя была в августе 2016 , но в январе 2017 после пункции (Вы проводили) сделана пневмоцистография.Заранее благодарна за ответ.

admin-iv - 25.07.2017 в 14:33

Наталья, здравствуйте. В листе приема, который Вы получили, в разделе ” Рекомендации” написано, что нужно проходить маммографию? Или только УЗИ? Если она нужна, и Вы предыдущую делали на цифровом маммографе (доза минимальная), то повторить можно. Но судя по Вашему вопросу, речь идёт о лечении кист, возможно, достаточно будет сделать УЗИ. Но предыдущую маммографию обязательно захватите. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 26.07.2017 в 15:06

Здравствуйте уважаемый Владимир Иосифович.В 2006 году вы меня оперировали,удаление фиброаденома,я проживаю в Японии,вчера была на приеме у маммолог,сделала маммография,все хорошо,на УЗИ показало две кисты в левой груди,операция была на правой,там все хорошо.Одна киста четкой формы,а от второй,как буд-то маленький хвостик,взяли пункцию,результат через две недели.Скажите пожалуйста надо удалять это,или какое-то лечение назначить.Дело в том ,что в Японии не назначают никакое лечение,просто наблюдаться.В августе еду во Владивосток,хотела попасть к вам на приём,если в сентябре к вам прийти,после вашего возвращения,мне надо взять с японской клиники результаты анализов,маммография или УЗИ.Заранее вам спасибо большое

admin-iv - 27.07.2017 в 13:49

Юлия, добрый день. Конечно же, лучше всего показаться мне в сентябре со всеми результатами пункции, маммографии и УЗИ. Вполне возможно, что никакое лечение и не потребуется, и нужно будет просто наблюдаться в динамике, но это мы решим после осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 28.07.2017 в 16:12

Спасибо большое

Марина - 30.08.2017 в 18:18

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Я 28 июля была у Вас на приеме (у меня солитарные кисты левой молочной железы) мне прописали прожестожель и циклодинон на 3 месяца. После месяца использования данных препаратов у меня начались: учащенное сердцебиение, бессонница и тошнота. Может ли это быть связано с данными препаратами? И как быть дальше. Другие лекарства я не принимала.

admin-iv - 31.08.2017 в 23:43

Марина, здравствуйте. При приеме данных препаратов возможны лишь индивидуально незначительные аллергические реакции на компоненты. Тошнота, сердцебиение и бессонница не описаны как побочные реакции при приеме циклодинона и применении Прожестожель- геля. Скорее всего, причина в другом. Но в любом случае, я рекомендую Вам прекратить применение этих препаратов и понаблюдать, что будет с описанными Вами симптомами. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 01.09.2017 в 11:02

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Вы меня направляли на МРТ молочных желез(у меня гель в мол.железах с 1995 г. , мне 60 лет) Но так как я принимаю заместительную гормонотерапию – фемостон 1/5 мне в одном центре МРТ сказали, что згт не является препятствием для исследования, а в другом центре МРТ сообщили, что заместительная гормонотерапия должна отсутствовать минимум 6 месяцев, иначе обследование будет недостоверным. Эта процедура не из дешёвых, поэтому я и не знаю , как мне поступить.Спасибо.
С уважением, Лариса

Лариса - 01.09.2017 в 11:12

В дополнение к письму я хотела бы уточнить сделать МРТ через 6 мес. с учётом отмены ЗГТ?

С уважением, Лариса

Виктория - 05.09.2017 в 23:44

Здравствуйте.
При обследовании молочных желез. Спава и слева- кожа, подкожная клетчатка, сосок без изменений. Связки Купера не уплотнены, протоки не расширены. Железестая ткань выраженно заменена жировой и фиброзной, соответсвенно возрасту. Толщина железистого слоя 0.5см. Узловые образования не выявлены. Но справа аксилярно визуализируются тени лимфоузлы овальной и округлой формы, с четкими контурами, умеренной плотности, с более светлыми (жировыми) синусами до 1,5 см. А слева до 2,8см.
Скажите, пожалуйста, является ли это вариантом нормы?

admin-iv - 08.09.2017 в 21:28

Лариса, здравствуйте. Прошу прощения за задержку с ответом, в данный момент нахожусь в Сочи на Конгрессе. Обычно при проведении МРТ с контрастированием, необходимо прекратить применение ЗГТ на 6-12 недель. Это объясняется получением необъективной картины исследования. Таким образом, действуйте, исходя из этих сроков. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 08.09.2017 в 21:32

Виктория, здравствуйте. Да, это можно считать вариантом нормы, при условии сохранения структуры лимфоузла. Если Вас это беспокоит, лучше проконсультироваться с врачом. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 10.09.2017 в 12:21

Здравствуйте,пожалуйста,ответьте на мой вопрос,я очень переживаю. 12.04.2017г.была сделана маммография на ренген аппарате а Спасске-Дальнем,диагноз-фиброаденоматоз,кисты? Мне 37 лет. В июле на узи груди узист поставил диагноз-фиброаденома?подозрение на cr.
Меня отправили к онкологу в онкодиспансер. Врач Петухова отправили на узи с биопсией. Делала узи в примамеде. Рещультат-атипичные клетки не обнаружены.Фа?Киста?ращме10 мм.
пошла на повторный прием в онкодисрансер. Петухова в отпуске. Отправили к Крутилиной. Врач сказала что то про кальцинат и возможную операцию.
и оправила на повторную маммографию.Я спросила-”разве можно делать через 5месяцев?”, она сказала-”нужно”. И я сделала со слезами,потому что боюмь этой процедуры и онкологии. Теперь очень переживаю,что из за мамографии возникнет онкология,не сплю ночами.
Врач поставила диагноз Фкм.

admin-iv - 15.09.2017 в 00:29

Татьяна, добрый день. Пожалуйста, не переживайте по поводу повторной маммографии- сейчас, в основном, работают цифровые аппараты, на которых доза рентгеновского облучения практически не отличается от естественного фона. Как описано в некоторых медицинских изданиях- ” одно исследование по негативному воздействию на организм примерно равно вреду от одной выкуренной сигареты”. Если Вам в итоге выставлен диагноз ” ФКМ” – фиброзно-кистозная мастопатия, нужно в дальнейшем просто проходить периодические обследования в динамике ( маммография – 1 раз в 2 года, УЗИ молочных желёз – 1 раз в 6 месяцев, осмотр онкомаммолога – 1 раз в 6 мес.). По поводу образования, которое отмечалось у Вас при предыдущих исследованиях: после проведения пункции Вам должны были дать ответ, что же это: фиброаденома или киста? Если киста, то во время пункции должен был вводиться воздух, и киста постепенно ” слипнется”, исчезнет. Если это фиброаденома, то её необходимо удалить оперативным путём, так как фиброаденомы не могут самостоятельно рассосаться. Но, как я понял, окончательный диагноз – ФКМ, значит, о фиброаденоме речь уже не ведётся. С уважением, Апанасевич В. И.

Марина - 15.09.2017 в 12:44

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Наблюдаюсь у Вас по поводу солитарных кист молочных желёз и с-м галактореи 1ст. . Важно ли в моём случае проходить УЗИ молочных желёз и мамографию с 5 по 12 день менструального цикла? Спасибо. С уважением, Марина.

Татьяна - 15.09.2017 в 18:33

Спасибо большое за ваш ответ,первая маммография была на обычном ренгенаппарате,а вторая в онкодиспансере-на цифровом. Мне так и не сказали,что это за образование. при пункции воздух не вводили,т.к.узист поставила в заключении-фиброаденома?киста?

admin-iv - 18.09.2017 в 20:13

Татьяна, ещё раз здравствуйте. На цифровом аппарате ( в онкодиспансере), насколько я понял, поставили диагноз ФКМ – фиброзно- кистозная мастопатия. Ни о каких образованиях речь уже не велась. Поэтому, Вам показано наблюдение в динамике по графику, который я описал ранее. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 18.09.2017 в 20:16

Марина, здравствуйте. В Вашем случае, проводить УЗИ молочных желёз и маммографию можно независимо от дней цикла. С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 20.09.2017 в 15:25

Здравствуйте, уважаемый Владимир Иосифович. Меня зовут Анастасия,21 год.В июне 2017года проходила у вас обследование, в результате которого был поставлен диагноз: фиброаденомы обеих молочных желез (3-слева,1-справа). Вы порекомендовали оперировать эти образования. Хочу сделать операцию у вас, могу ли я узнать, когда примерно можно это сделать? Уже вторую неделю не могу к вам записаться на приём, буду пробовать в понедельник 25.09.Я знаю, что запись на операцию возможна только на приёме, но все же хотелось бы узнать раньше о том,когда можно будет прооперироваться.

Наталия - 20.09.2017 в 17:39

Добрый день! На маммографии сгруппированные микрокальценаты левой молочной железы, на сколько это опасно и нужна ли операция?

admin-iv - 21.09.2017 в 14:28

Анастасия, добрый день. Сейчас идёт запись на операции на конец октября, начало ноября. Но периодически женщины ” отменяются” из-за внезапных месячных, ОРВИ, личных обстоятельств, поэтому, возможно, удастся попасть на освободившееся время. У меня два операционных дня в неделю – понедельник и среда. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 21.09.2017 в 15:03

Наталия, здравствуйте. Наличие микрокальцинатов обычно настораживает онкомаммологов, так как является одним из симптомов серьезного заболевания молочных желёз. Но в любом случае, необходимо смотреть, так как все зависит от формы кальцинатов и их количества. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталия - 21.09.2017 в 15:45

Добрый день, Владимир Иосифович!на расстоянии 7см от соска группа глыбчатых микрокальценатов 0.7см. Скажите пожалуйста , если их удалить, в дальнейшем есть риск развития чего то худшего? Очень страшно, сильно переживаю. мне 50 лет

Елена - 22.09.2017 в 19:06

Здравствуйте.мне 43 года. 22.09.17 сделала маммографию 2 мол.желез. заключение: умеренный диффузный фиброаденоматоз обеих молочных желез, больше слева. Ранее проходила УЗИ . Мелкие кисты от 3 мм до 6 мм – 8 шт, от 3 до 8 мм – 8 шт. Нужна ли консультация маммолога онколога?что то я немного переживаю по этому поводу

admin-iv - 23.09.2017 в 09:19

Наталия, здравствуйте. Я не считаю правильным ставить диагноз и делать какие- либо заключения, не видя пациента и результатов его обследования. К сожалению, не все можно решить по интернету. Вам необходимо со снимками показаться онкомаммологу. Можете записаться к нашим опытным докторам. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 23.09.2017 в 09:34

Елена, здравствуйте. Маммография, как и УЗИ являются лишь дополнительными методами обследования. Полная картина заболевания, диагноз и назначение лечения на основании всех данных – это прерогатива врача- онкомаммолога. Посетить его нужно обязательно, несмотря на то, что описанная Вами картина вполне
” спокойная”. Могут быть нюансы при пальпации и осмотре. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталия - 23.09.2017 в 09:50

Спасибо!

Елена - 23.09.2017 в 16:22

Спасибо тогда буду записываться к вам на прием

Юлия - 24.09.2017 в 15:54

Здравствуйте!! Подскажите пожалуйста что делать? Хочу записаться к вам на прием но сейчас очень нервничаю и нахожусь в страхе(( мне 30 лет не рожала на УЗИ молочных желез показало эхопризнаки мелких кист в обеих молочных железах.под вопросом фиброаденома в левой молочной железе. Скажите это опасно? И что теперь делать? Я очень напугана!

admin-iv - 26.09.2017 в 16:39

Юлия, добрый день. Пожалуйста, не переживайте. Из всего описанного Вами вырисовывается состояние ткани молочных желёз нерожавшей женщины. Хотя насчёт фиброаденомы нужно разобраться, но тоже спокойно и в плановом порядке. Так что, выбирайте время, записывайтесь на приём к нашим онкомаммологам, срочности особой нет. С уважением, Апанасевич В. И.

Марина - 28.09.2017 в 13:41

Добрый день!

Недавно в груди нащупала новообразование (уплотнение), при нажатии ощущается дискомфорт. Была на приеме у врача маммолога, врач подтверждает, что какое-то новообразование имеется, но на УЗИ ничего не выявлено. Требуется ли в таком случае повторное обследование?

admin-iv - 28.09.2017 в 23:55

Марина, здравствуйте. По всем правилам онкомаммологии при выявлении образований в молочных железах необходим следующий порядок действий: УЗИ молочных желёз, маммография ( если Вы старше 35 лет), осмотр онкомаммолога. Если на осмотре определится, что образование размером более 1 см, то проводится пункция. Затем по результатам пункции выставляется окончательный диагноз и назначается лечение ( оперативное или консервативное) или наблюдение в динамике. В Вашем случае, возможно, имеется просто более плотная долька железистой ткани. Нужно разбираться на приёме. Все описанные обследования Вы можете сделать у нас за одно посещение, предварительно записавшись по телефону, за исключением пункции ( на неё выделяются отдельные дни и время). С уважением, Апанасевич В. И.

Виолетта - 03.10.2017 в 22:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! У меня болит правая грудь, причём боль не такая как перед месячными и отдаёт в подмышку, месяц назад было сильное стрессовое состояние после него и появилась боль! Пропальпировала обе груди, вроде одинаковые, не каких изменений нет! До этого было ощущение что печёт правую грудь! На сколько это опасно? И что это может быть? Или в любом случае нужно делать УЗИ? Мне 24 года, детей нет!

admin-iv - 08.10.2017 в 22:34

Виолетта, здравствуйте. Я Вам порекомендую обязательно сделать УЗИ молочных желёз и показаться врачу- онкомаммологу. Причин Вашего состояния может быть несколько, поэтому нужно разобраться. С уважением, Апанасевич В. И.

Алиса - 23.10.2017 в 11:26

Добрый день! При осмотре геникологом были обнаружены кисты в обеих молочных железах..есть подозрение на мастопатию…сказали сделать узи на 5.7 день цикла…мне 30 лет не рожала…сейчас нахржусь в стрессе и не знаю что делать…ждать 24 дня до 5 дня цикла и делсть узи…или делать его сейчас в независимости от цикла..кисты пальпируются…после пальпации и из за переживаний грудь печет и побаливает…раньше никаких жалоб не было…подскажите что делать

admin-iv - 23.10.2017 в 21:21

Алиса, добрый день. Вы можете сделать УЗИ молочных желёз и сейчас, независимо от цикла, чтобы разрешить Ваше беспокойство. Ничего страшного в этом нет. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 23.10.2017 в 23:22

Здравствуйте Владимир Иосифович! Мне 41 год, родов не было. С 2015 года обнаружили очаговые образования с обеих сторон 8 и 7мм.В маммографии пишут ФКМ. На узи справа лимфоузлы в 2016 году были три гипоэхогенных до 0,95см, а в этом году их стало пять – гипоэхогенных до 1,3см и спаянных.Врач говорит делать биопсию под контролем узи без обезболивания. Все мол выдерживают. Я не могу терпеть боль. Скажите пожалуйста, обязательно ли делать эту процедуру? Когда лучше это делать? Как делают эту процедуру у вас, без обезболивания? Пункция и биопсия – это одно и то же или разное? С уважением, Елена

admin-iv - 25.10.2017 в 16:54

Елена, добрый день. Необходимость пункции в Вашем случае я прокомментировать не смогу, так как не видел Вас и Ваших обследований. Со слов определить невозможно. У меня сразу же возникает масса вопросов по описанию УЗИ.
Пункция и биопсия – это одно и то же, взятие материала, но только пункция – это укол, а биопсия бывает ” пункционная” и ” ножевая” и тд. Пункция ( или пункционная биопсия) проводится без обезболивания, так как это самый обычный укол. Мы проводим пункции практически ежедневно по несколько десятков раз. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 26.10.2017 в 00:11

Спасибо! А если делать эту процедуру, то нужно по циклу или в любое время? И результаты долго ждать? С уважением, Елена

admin-iv - 26.10.2017 в 18:36

Елена, ещё раз здравствуйте. Пункция проводится независимо от дней цикла. Результаты выдаются через 3 рабочих дня. С уважением, Апанасевич В. И.

Анюта - 26.10.2017 в 20:23

Добрый вечер, Владимир Иосифович. Обнаружила в груди уплотнение. Изначально поставили кисту, но после УЗИ диагноз фиброаденома. Сделали прокол, материриал отправили на биопсию. Заключение: Доброкачественное образование Категория А. Скажите, что это означает и что с этим делать? Очень переживаю по этому поводу, маленькие дочки у меня.

admin-iv - 26.10.2017 в 22:56

Анюта, здравствуйте. Обычно наши цитологи описывают характер клеточного состава, которым представлен материал пунктата. А заключение общее даёт врач маммолог на основании всех данных обследования, осмотра, изучения анамнеза. При наличии фиброаденомы необходима консультация маммолога, так как при увеличении размеров фиброаденомы рекомендуется оперативное лечение, даже при доброкачественном характере пунктата. С уважением, Апанасевич В. И.

алиса - 08.11.2017 в 19:36

Добрый вечер! проходила узи молочных желез на первом показали междольковый фиброз, местный онколог засомневалась посоветовала пройти по циклу узи…результат узи на 5 день цикла выражен междольковый фиброз, соотношение жировой ткани к железистой 4*1, плюс обнаружены единичные протоковые кисты до 0,2см в левой железе, в правой в проекции нвк лоцируется повышенной эхогенности образование 0,4*0,2 см с неровными четкими контурми однородное внутри.
в правой железе лоцируется пониженной эхогенности округлое образование 0,3*0,1 см с четкими ровными контурами, однородное внутри.региональные лимфоузлы не увеличены..диагноз или заключение не написано…вот не знаю что со мной…онколог у нас в отпуске..может вы подскажите что мне делать…кровь на гормоны сдавала занижен прогестерон 1,82 в лютеиновой фазе..узи малого таза миометрий пониженной эхогенности несколько неоднородный за счет единичных гиперэхогенных структур от 01 до 0,3 см.раньше ставили поликистоз яичников..30 лет беременностей, абортов не было..сейчас планирую..но с такими диагнозами …обьясните пожалуйста как мне быть

Алиса - 09.11.2017 в 11:13

Вчера 08.11.2017 писала сообщение…было на одобрение…а сейчас пропало

admin-iv - 10.11.2017 в 09:37

Алиса, добрый день. Все описанные Вами образования минимальных размеров, они могут расцениваться как просто расширенные протоки ( обычно считается нормой до 0,8 см). Образование повышенной эхогенности до 0,4 см в правой м/ж – через 6 месяцев рекомендую сделать контроль УЗИ. Если по нему останутся вопросы, проконсультироваться с маммологом. Ну и конечно, желательно показаться гинекологу-эндокринологу для решения вопроса с поликистозом яичников. С уважением, Апанасевич В. И.

ольга - 14.11.2017 в 13:35

Добрый день. Владимир Иосифович, была на приеме у Сизоненко С.В. Сделаны узи, мамография, сдана пунция. Диагноз локализованный фиброаденоматоз. Врач сказала раковых клеток не обнаружен. Рекомендовано оперитвное лечение. Далее сказали действовать через вас. К вам запись только по понедельникам на две недели вперед. Далее я собираю анализы. Как много анализов? Как быстро это происходит? Теперь я для себя пытаюсь понять до нового года я успеваю или нет. На какие числа сейчас ведется запись на операцию. Или мне это все затевать уже после нового года? И еще хотелось бы понять для такой операции нужен больничный или пару дней отлежаться и все. Извините интересуюсь заранее, так как необходимо куда то определять ребенка.

admin-iv - 14.11.2017 в 16:58

Ольга, здравствуйте. К сожалению, я не владею информацией о результате пункции, поэтому не смогу сделать заключение о срочности Вашей операции. По поводу записи ко мне: если речь идёт о назначении даты операции , и Вы полностью обследованы нашим доктором, то менеджеры могут записать Вас сразу же. Список предоперационных анализов стандартный, как перед любой операцией, мы выдаём его при назначении даты операции. Все анализы Вы можете пройти за неделю, даже меньше. В том числе, и бесплатно по полису в своей поликлинике. Сейчас я веду запись операций на начало- середину декабря. Пребывание в стационаре составит одни сутки, затем амбулаторно перевязки, можно по месту жительства. Снятие швов ( косметических) на 14 день, в клинике, где проходила операция. Если Вам необходим больничный лист, его обязательно выпишут.
С уважением, Апанасевич В. И.

ольга - 14.11.2017 в 21:09

Если я Вас правильно поняла мне к вам на прием не нужно можно все решить по поводу операции с менеджером верно? Оперируете лично Вы? Еще извиняюсь не уточнила мне сказали цену на операцию не точную то есть от,,,остальное от чего зависит на какие мне деньги рассчитывать?

admin-iv - 16.11.2017 в 13:02

Ольга, ещё раз здравствуйте. Нет, на приём Вам придётся придти, так как если я буду оперировать, то должен сам Вас пересмотреть, ознакомиться со всеми результатами исследований, назначить дату операции и выписать направление на оперативное лечение. Стоимость операции зависит от количества образований, необходимости использования УЗИ- разметки при непальпируемых образованиях. Я не владею точной информацией по Вашему диагнозу, поэтому более точно определить не смогу. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 18.11.2017 в 17:49

Здравствуйте Владимир Иосифович! Диагноз по УЗИ: мелкие очаговые образования до 0,7см обеих молочных желез, гиперплазия правого аксиллярного лимфоузла. Цитология пунктата слева – железистоподобная структура с умеренной пролиферацией, скопление жировых клеток без атипии. Цитология пунктата лимфоузла правой подмышечной области-цитологическая картина может соответствовать гиперплазии лимфоузла. Подозрение на лимфому. Дифдиагностика между гиперплазией и лимфомой затруднена. Необходима биопсия лимфоузла с учетим клинических данных. Врач назначил вобэнзим и мастодинон. Про биопсию ничего не сказал. Лечить лимфоузел сказал не нужно, будем лечить мастопатию. Лимфоузел не увеличен на ощупь. Почему в анализах пишут “необходима биопсия”, а врач говорит ничего не надо делать? С уважением, Елена

admin-iv - 21.11.2017 в 18:52

Елена, здравствуйте. В Вашем случае мне необходим осмотр. Записывайтесь, приносите все результаты исследований, будем разбираться. А ответить, почему другой доктор что- то сделал или не сделал, я , к сожалению, не могу. С уважением, Апанасевич В. И.

ЛАРИСА - 30.11.2017 в 14:46

Здравствуйте, уважаемый Владимир Иосифович! Вы меня направили сделать МРТ мол.желез при условии отмены заместительной гормонотерапии (мне 61 год. у меня гель с 1995 г.)Как раз прошло 12 недель после отмены згт .Посоветуйте, пожалуйста, где лучше сделать МРТ во Владивостоке и с контрастированием или без?

admin-iv - 03.12.2017 в 23:27

Лариса, добрый день. В МЦ ” Хокуто” есть в наличии специальные катушки для исследования молочных желёз, в остальных центрах, насколько я знаю, приспособленные. Попробуйте обратиться в ” Хокуто”, они располагаются за городом, в районе Океанской. С уважением, Апанасевич В. И.

Вика - 08.12.2017 в 12:41

Здравствуйте! У вас в центре только онкологи -маммологи? Или есть просто онкологи?

admin-iv - 11.12.2017 в 22:01

Вика, здравствуйте. Все наши врачи по основной специальности онкологи, но Центр специализируется на маммологических проблемах. Если речь идёт о заболеваниях, отличных от молочной железы, то более правильным будет обратиться в Онкодиспансер, который занимается обширной онкологической патологией. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 18.12.2017 в 08:52

Здравствуйте Владимир Иосифович! В феврале 2017 г. на маммографии был поставлен ds: ДФКМ? Сделала УЗИ молочных желез: нашли слева образование с нечеткими контурами неправильной формы гипоэхогенное размером 14*6*12 и поставили категорию BI-RADS 4B.Я пришла на приём к вам: мы сделали УЗИ у вас в центре, взяли пункцию под контролем УЗИ. Результат:железистоподобные структуры с признаками дисплазии 1 степени.z нет.Хотели удалять образование, но оказалось что я беременна. Решили наблюдаться. Я приезжала к вам на КЗИ и осмотр в марте, потом в июне( 20 недель беременности). Больше я не приезжала, т.к. последний триместр тяжеловато дохаживала( был гидронефроз правой почки, многоводие). Теперь в ноябре я родила (ребеночку месяц)малыша и сейчас кормлю грудью. В июне, вы мне посоветовали наблюдение и если буду кормить, то после- удаление, если нет- то сразу после рождения. На последнем КЗИ ds:физиологический аденоз молочных желез.Локальный ФАМ слева? Скажите пожайлуста: когда мне нужно приехать к вам? Какие мои дальнейшие действия? Не могу лия запустить, и все выйдет из под контроля? Может ли при кормлении грудью образование перерасти в злокачественное. Я очень волнуюсь и переживаю. Спасибо вам !

admin-iv - 18.12.2017 в 11:12

Ирина, здравствуйте. Пожалуйста, не откладывая в “долгий ящик”, запишитесь на консультацию. Нужно эти вопросы решить. Обязательно захватите все результаты УЗИ, маммографии и результаты пункции, которые делались ранее. Нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 18.12.2017 в 12:16

Скажите, когда вы будете в Уссурийске? Вы ведете ещё приём в “Альтернативе”?

admin-iv - 20.12.2017 в 19:56

Ирина, добрый день. Да, конечно, одна суббота каждого месяца – консультации в ” Альтернативе”. Следующий приём – 27 января 2018 года. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 26.12.2017 в 02:30

Владимир Иосифович! В какой понедельник января к вам будет запись: 1 января центр не работает?, а 8 января?Онлайн записи к вам нет?

admin-iv - 26.12.2017 в 15:52

Ирина, здравствуйте. Запись на приём к профессору менеджеры будт производить по телефону 9 января с 09.00. Запись на 16,18,19 января. On-line запись на консультацию к Апанасевичу В. И. не производится. На нашем сайте Вы сможете предварительно записаться ко всем другим специалистам нашего Центра. С уважением, Администрация.

Светлана - 08.01.2018 в 13:24

Здравствуйте. В 2016 году в левой молочной железе обнаружили образование, и врач в железнодорожной больнице г. Уссурийска сказала, что это застаревшая киста и вырезать ее нет необходимости. После этого я забеременела и 7 месяцев назад я родила ребенка и кормила его грудью. В середине декабря, в связи с болезнью, никак не связанной с грудью, пришлось отменить ГВ. Сейчас допиваю бромокриптин, молока практически нет, но появились боли в левой молочной железе. При нащупывании чувствуются уплотнения. Скажите через какое время после отмены ГВ я могу сделать УЗИ молочных желез и посетить маммолога? И могла ли ошибиться врач при обследовании в 2016 году? Спасибо за ответ.

Елена - 10.01.2018 в 22:31

Здравствуйте Владимир Иосифович! Мне 35 лет. Живу в Уссурийске. 10.01.18 сделала УЗИ молочных желез.
нашли дополнительные образования: усиление тяжестости железистой ткани за счет фиброзного компонента. В правой молочной железе в околососковой области в 12-00 находотся овальное эхогенобразование с перегородками 0,64*0,3
Состояние региональных зон лимфооттока: в подмышечной области лоц л/у: справа – 1,27*0,67; 1,52*0,69; 1,84*0,67; слева – 1,18*0,39; 1*0,52 – обычной формы структ. и эхоген.
Заключение: эхо признаки дисфузно-фиброзной мастопатии обеих молочных желез. Кисты правой молочной железы. Увеличение лимфоузлов подмышечной области справа и слева.
Скажите пожайлуста: когда мне нужно приехать к вам? Какие мои дальнейшие действия? Может ли образование перерасти в злокачественное. Я очень волнуюсь и переживаю. Спасибо вам !

admin-iv - 14.01.2018 в 16:42

Светлана, добрый день. Я не смогу сказать Вам про диагноз другого доктора, так как не видел результатов Вашего обследования, Вас не осматривал… Рекомендую Вам сделать ” свежее ” УЗИ молочных желёз и записаться на приём в “Альтернативу”, я буду вести там приём 27 января. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 14.01.2018 в 16:55

Елена, добрый день. Пожалуйста, не переживайте. Выбирайте время и записывайтесь на приём, я раз в месяц веду прием в Уссурийске, МЦ ” Альтернатива”. Было бы неплохо перед приёмом сделать ” свежее” УЗИ молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 17.01.2018 в 15:47

Здравствуйте! Уважаемый доктор! Скажите пожалуйста как быть?! В октябре на УЗИ молочных желез увидели кисты и фиброаденому 2 см. У вас делала пункцию и мамографию результаты пункции атипичных клеток нет а мамографии доброкачественная дисплазия. Как мне сказали не чего катострафичного…но что делать со всем этим дальше я не очень понимаю….как я знаю нужно наблюдаться каждые пол года что бы наблюдать динамику…но очень боюсь это не онкология…?

admin-iv - 17.01.2018 в 20:42

Юлия, добрый день. По всем канонам онкомаммологии, тканевые образования размером более 1 см должны быть удалены. Зачем ходить ” с гранатой в кармане”? Но в любом случае, показания к операции определяются на приёме, с изучением всех результатов обследования и, конечно, строго индивидуально. С уважением, Апанасевич В. И.

татьяна - 18.01.2018 в 14:53

Владимир Иосифович здравствуйте.оперировалась у Вас по удалению фиброаденомы в начале октября 2017 года.гистология в норме.Сегодня сделала узи, заключение:по ходу операционного рубца эхонегативная дополнительная тень с кальцинатами 0.8 на 0.6 мм.лимфоузлы не увеличины.Подскажите пожалуйста что мне дальше делать.Спасибо.

Анна - 19.01.2018 в 10:40

Доктор, здравствуйте. Я живу в Дальнереченске. В конце декабря 2017 года я проходила диспансеризацию. На маммографии обнаружили фиброаденому обеих молочных желез. Позавчера была на приеме у онколога по месту. Он направил на УЗИ и предложил съездить на консультацию к маммологу во Владивосток. К Вам можно записаться на приём? И ещё такой вопрос: у Вас прием только 3 дня и только в вечернее время? Или днём прием тоже есть? Простите, если что-то написала не так. С уважением, Анна.

Ирина - 19.01.2018 в 13:29

Здравствуйте!Вчера была у вас на приёме и забыла спросить.Наблюдалась с DS: аденоз лев.м.ж., кисты прав.м.ж. Сейчас кормлю грудью. На УЗИ ничего не выявлено, нет и образования. Вопрос: можно ли мне принимать ОК разрешенные при ГВ? Спасибо!

admin-iv - 20.01.2018 в 21:04

Татьяна, здравствуйте. Пожалуйста запишитесь на приём с результатом гистологии и заключением УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 20.01.2018 в 21:11

Анна, здравствуйте. Я веду приём в Маммологическом центре три раза в неделю только после 16 часов. Но один раз в месяц выезжаю на консультации в Уссурийск, в МЦ ” Альтернатива” на ул. Горького, по субботам. Там приём с утра. В обоих местах приём ведётся по предварительной записи. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 20.01.2018 в 21:19

Ирина, здравствуйте. Да, вы можете применять противозачаточные средства, если на УЗИ молочных желёз ничего не выявлено. С уважением, Апанасевич В. И.

Валентина - 22.01.2018 в 12:16

Добрый день, Владимир Иосифович! Мне 26 лет, не рожавшая. Длительное время (около 5 лет) принимала ОК “Джес”(по причине наличия одного яичника, второй был удален ранее в результате кистомы), в марте 2017 года, гинеколог отменил препарат и назначил УЗИ молочных желез, обнаружили образование в правой мж 12*6 мм. Маммолог на приеме предварительно диагностировал фиброаденому правой мж, предложил понаблюдать динамику, назначив “Мастопол”.
17.01.2018 г. сделала повторное УЗИ, результат тот же: на 11 ч правой мж гипоэхогенное, неоднородное образование 12-6 мм, с ровными, четкими контурами, аваскулярное. Маммолог посоветовал удаление вакуумным методом (без разрезов).
Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому вопросу. Стоит ли прибегать к операционным мерам, либо достаточно дальнейшего наблюдения.
Заранее спасибо!

admin-iv - 22.01.2018 в 22:31

Валентина, добрый день. В Вашей ситуации необходимо сделать тонкоигольную пункцию этого образования под контролем УЗИ, с целью проведения цитологического исследования пунктата, чтобы определить, какими клетками представлено образование. И только потом, на основании цитологии, можно говорить о необходимости или ненужности оперативного лечения и его срочности. Образование размером более 1 см лучше не наблюдать, а пунктировать. Если на цитологии подтвердится, что это фиброаденома, то её необходимо будет удалить, так как она не может рассосаться. Но это может оказаться и кистой, тогда после пункции она, скорее всего, спадется, и операция не понадобится. Оперативное лечение мелких непальпируемых образований мы проводим с УЗИ- разметкой, чтобы точно быть уверенными, что удалён именно интересующий нас участок. Стоимость такой операции составляет 37- 45 тысяч рублей. Шов накладывается косметический. С уважением, Апанасевич В. И.

Ксения - 24.01.2018 в 10:43

Добрый день, Владимир Иосифович!
Осенью в военном госпитале обнаружили небольшое образование в груди . Есть результаты УЗИ. Хотела бы записаться на приём в ваш центр . Вопрос : нужно ли повторно делать УЗИ?
С уважением , Ксения

Светлана - 26.01.2018 в 13:56

Здравствуйте,хотела бы сделать операцию на грудь(подтяжку), 8 месяцев назад перестала ребенка кормить грудью, подскажите пожалуйста,какие необходимы обследования груди, чтобы узнать, что действительно молоко полностью «перегорело», и можно ли вообще сейчас делать операцию? Спасибо за ответ

Елена - 26.01.2018 в 14:53

У меня пл маммографии и узи фиброзно кистощная мастопатия. На дуктография диагноз внутрипроточный папиломатоз. По результатам мазков тот же диагноз. Сказали надо резекцию делать. Сдала еще кровь на онкомаркеры. СА153 результат 36.5. А норма до 30. Скажите это что значит?

лика - 26.01.2018 в 17:52

Здравствуйте доктор .наблюдаюсь в вашем центре диагноз фибраоденома дисплазия 1 степени как срочно надо делать операцию на сколько страшен диагноз заранее спасибо .буду ждать от вас ответ кстати оперирываться хочу только у вас .

Наталия - 29.01.2018 в 20:27

Добрый вечер , Владимир Иосифович! Подскажите пожалуйста в вашей клинике можно сделать HISH исследование? Если нет , то не подскажите где во Владивостоке можно сделать его?

admin-iv - 30.01.2018 в 00:32

Ксения, добрый день. Конечно, желательно иметь на руках результат УЗИ давностью от месяца и меньше. А если Ваш возраст более 35лет, и есть образование в молочной железе, то необходима и маммография. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.01.2018 в 00:43

Елена, здравствуйте. Анализ на онкомаркеры не является объективным на 100%, и на основании него мы не выставляем диагнозов. Его повышение бывает связано с различными попутными причинами. А вот результаты цитологического исследования мазков и дуктография – это серьёзное основание предложить Вам оперативное лечение. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.01.2018 в 00:48

Светлана, здравствуйте. Такие вопросы ( возможность оперативного лечения) решаются в индивидуальном порядке на консультативном приеме. Отсутствие выделений из сосков показывает отсутствие галактореи. И с данной операцией, скорее всего, порекомендуем Вам обратиться к пластическому хирургу. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.01.2018 в 00:52

Лика, добрый день. К сожалению Вы не написали размеры фиброаденомы, но несмотря на это и учитывая цитологический результат, желательно ” закрыть этот вопрос” в течение 2-3 месяцев. На данный момент образование доброкачественное, но наметилась дисплазия, поэтому вопрос с операцией не стоит откладывать надолго. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.01.2018 в 20:56

Наталия, добрый день. Вы, наверное, имели в виду FISH исследование? ( Fluorescence in situ Hybridization). Данное исследование проводит краевое патологоанатомическое бюро на ул. Острякова, 4. В качестве материала для исследования принимается участок удаленной на операции опухоли или ткань, взятая на CORE- биопсии. Такую биопсию мы проводим раз в неделю. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталия - 31.01.2018 в 13:54

Добрый день, Владимир Иосифович! У меня на руках материал после ИГХ, просто у меня рецептор HER2 neu (2+) и рекомендовано сделать FISH исследование. Могу ли я его сделать там?

admin-iv - 31.01.2018 в 20:55

Наталия, добрый день. Насколько я знаю, в этом случае патанатомическое бюро может отправить Ваш материал в Санкт- Петербург. В любом случае, Вам лучше с этим вопросом обратиться именно к ним, в патанатомическое бюро. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 01.02.2018 в 19:25

Здравствуйте, Владимир Иосифович. 01.02.18 была у Вас на приеме. Вы поставили мне диагноз- синдром галактореи 1 ст. Дополнительная доля правой молочной железы. Сказали продолжать мазать прожестожель и назначили циклодинон. До этого я пила мастодинон. Взяли мазки на исследование. На УЗИ признаков паталогии не выявлено. Подскажите пожалуйста, с этими патологиями достаточно наблюдаться у вас раз в полгода, либо нужно обратиться к доп. специалистам? И нормально ли то, что на Узи не увидили дополнительную долю молочной железы?

admin-iv - 02.02.2018 в 10:15

Светлана, здравствуйте. Если цитологическое исследование мазка покажет нормальный результат, то Вам достаточно раз в полгода наблюдаться в динамике, возможно, с контролем мазков. Никаких дополнительных специалистов и исследований проходить не нужно. Дополнительная доля молочной железы не относится к патологии, это вариант нормы. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 02.02.2018 в 21:37

Добрый день, Владимир Иосифович!!!! В январе 2018 г. получила сильную травму левой молочной железы, спустя 2 недели обнаружила уплотнения при пальпации. Сразу сделала маммографию: Структура желизистого треугольника перестроена по типу минимально выраженного фиброааденоматоза с сочетанием фиброзного и железистого компонентов. В в/н. квадрантах на растоянии 102.8 мм от соска не симметричный участок конвергенции, на расстоянии 57,3 мм от соска не симметричный участок повышенной плотности с ровными, достаточно четкими контуром D приблизительно 12,9 на 16,7 мм. Единичные микрокальцинаты. Уплотненные подмышечные лимфоузлы до 13,2мм. Заключение: Диффузный ФАМ (остаточные изменения)с тенденцией к локализации слева (п/тр. лок ФАМ, ДД с кистой). Узи: В проекции верхних квадрантах на 11 и 12 ч гиперэхогенные образования 28 на 10 мм; 28 на 12 мм.. В в/н квадранте кисты от 5 до 7 мм простые и с перегородками. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение: Эхопризнаки очаговых образований левой молочный желизы (липомы)??? Эхо признаки кист левой молочной железы.Обратилась на прием к онкологу-маммологу при осмотре: молочные железы мягкие. Слева в верх внутреннем квадранте уплотнения до 3 см.с четкими, ровными контуром.Врач сказал, что это возможно не липомы а гематомы, учитывая мою травму и поставил Диагноз: организованная гематома левой молочной железы? Сделали сразу пункцию под контролем узи, сегодня была на
повторном приеме, где доктор показал результат
цитоллогического исследования: скопления, пласты жировых клеток без атипии. Клетки типа молозивных телец 5-12 визр.Клетки типа инородных тел 1-6 визр. Клетки типа фиброзных 1-4 визр.”Голые” ядра 1-4 визр. Эритроциты обильно. Доктор сказал, что это ничего старшнного, мол как и говорил, что гематомы, доброкачественная дисплазия и назначил вобэнзим на 3 мес. и лиотон мазать железу!!! Владимир Иосифович, извените, что подробно и много тут
написала, но все равно мое сердце неспокойно, я уже всего столько начиталась и в шоке, просто есть наглядные примеры, где после травм у знакомой образовалась тоже шишка и ей ее удаляли, читала, что после травм эти образования могут перасти в злокач.опухоль. Я не знаю, что мне делать, поэтому хочу узнать Вашего мнения, а еще лучше хочу попасть к Вам на прием. Скажите с моей картиной необходимо к ВАм записаться на прием, боюсь, чтобы потом через трех месяцев лечения не было поздно. Скажите когда, вы будите принимать в феврале в суббуту в Уссурийске, хотя живу во Владивостоке, но в будничный день не могу попасть к Вам, готова в выходной день приехать в Уссурийск. Уже места себе не нахожу, чувствую скоро сойду с ума, от переживаний и непонятностей для меня. Извените!!! За ранее Вам благодарна за ответ!!!

Наталия - 04.02.2018 в 15:24

Большое спасибо , но сказали что не делают это исследование, т. к. Дорогостоящее.

admin-iv - 05.02.2018 в 21:02

Екатерина, добрый день. Пожалуйста, успокойтесь, не волнуйтесь и записывайтесь ко мне на приём со всеми результатами исследования.Если Вы запланировали приехать в Уссурийск, то там мы будем 3 Марта, обязательно запишитесь заранее. Чтобы дать объективную оценку Вашего состояния, я должен Вас посмотреть и посмотреть результаты всех исследований, изучить маммографические снимки. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 05.02.2018 в 21:06

Наталия, а Вы спросили про Москву и Санкт- Петербург? Насколько мне известно, они туда направляют. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 06.02.2018 в 13:08

Здравствуйте Владимир Иосифович. Я проживаю в городе Хабаровск и нет возможности попасть к вам на прием. Прошу вас дать мне консультацию по моему вопросу. Четыре месяца назад мне удалили фиброаденому. Сейчас на УЗИ показывает наличие фиброаденомы по операционному шву 1,1 на 0,8 мм, предлагают оперировать с применением аппарата Энкор. Пункцию повторно с новой фиброаденомы мне не брали. Как вы считаете нужно ли делать операцию и что вы думаете по оперированию с применением аппатата Энкор? Спасибо заранее.

Екатерина - 06.02.2018 в 20:28

Спасибо, большое!!! Завтра обязательно запишусь!!!!

admin-iv - 09.02.2018 в 11:04

Ольга, добрый день. Я бы порекомендовал сделать пункцию этого образования под контролем УЗИ ( обязательно!), а потом по результатам цитологии принимал решение. Предпочёл бы операцию открытым доступом. Если образование не пальпируется, перед операцией под контролем УЗИ пометил бы его иглой для локализации. Мы делаем именно так. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина. - 09.02.2018 в 12:49

Владимир Иосифович,здравствуйте! У моей дочери фиброаденома молочной железы 2.1×1.5 см. За полгода выросла на 0.5см. Где можно провести операцию по удалению с помощью лазера или ваккумной методики? На какой день мен.цикла лучше проводить операцию? Пункцию на биопсию сделать до операции или во время операции? В Комсомольске- на -Амуре такие методы хоперативного вмешательсва не проводяться.С уважением, Ирина.

admin-iv - 09.02.2018 в 23:09

Ирина, здравствуйте. Фиброаденомы таких размеров желательно удалять открытым способом, с наложением косметического шва. Вакуумная маммотомия рекомендуется при размерах фиброаденомы до 1,5 см. Пункция должна быть сделана до операции, проведено цитологическое исследование пунктата. Если Вы планируете приезд к нам для проведения оперативного лечения, то должны запланировать не один- два дня, так как доктор Вас осмотрит, познакомится с результатами обследования, назначит дату операции, Вы должны будете сдать предоперационные анализы ( сдаются при любой операции). Операция проводится под общим наркозом, одни сутки в стационаре, потом амбулаторно перевязки ( можно по месту жительства), на 14 день снятие косметических швов ( должен снять опытный специалист, если по месту жительства). Стоимость такой операции от 37 до 42 тысяч рублей. Операция проводится в любой день цикла, кроме дней менструации. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 10.02.2018 в 09:44

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Сделала узи молочных желез, в одной груди на глубине 7 мм лоцируются образования аониженной эхогенности с горизонтальной ориентацие с четкими ровными контурами размер 9.2*6 мм, неоднородной структуры. в другой груди анэхогенные образлвание с четкими ровными контурами с однородным и неоднородным содержимым, размер от 3 до 4 мм аваскулярны в режиме ЦДК.
Сказали что надо удалять и можно при помощи Технологии Энкор. Что делать сначало? Маммографию или биопсию? Напугали что вообще теперь не знаю как быть.

admin-iv - 11.02.2018 в 19:32

Анна, здравствуйте. К сожалению, Вы не указали свой возраст. Если более 35 лет, то дополнительно можно сделать цифровую маммографию. Описанные Вами образования, скорее всего, имеют доброкачественную природу, возможно даже, что это небольшие кисты. Те, которые имеют размер 3-4 мм, нужно просто наблюдать в динамике, раз в полгода делая УЗИ, а та, которая имеет размер 9,2 мм, можно пропунктировать под контролем УЗИ. Далее действовать по результатам цитологии пунктата. Если это окажется кистой, то она после пункции со временем спадется и исчезнет. Обращаю Ваше внимание, что это мои предположения, основанные на Вашем описании. По-хорошему, нужно Вас осмотреть, увидеть снимки УЗИ. Можно записаться к любому из наших онкомаммологов. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 12.02.2018 в 09:25

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Получила результаты цитологического исследования мазка. Помогите разобраться, пожалуйста, ИS бесструктурные массы обильно. Клетки типа малозивных тельц 4-10 впзр. Чешуйки 2-5впзр. Z, эритроциты не обнаружены.
ИД.бесструктурные массы обильно. Клетки типа малозевых тельце 5-16 впзр. Клетки кубического эпителия 0-1впзр. Чешуйки 4-10 верх. Z , эритроциты не обнаружены. Извините, если что то не правильно написала, почерк не совсем разборчив. Подскажите, пожалуйста, Что мне делать с этим анализом? Идти на прием, либо проверяться раз в 6 месяцев?

Анна - 12.02.2018 в 17:06

Спасибо. Мне 30 лет. И я после родов как 2 года, прекратила кормить грудью 8 месяцев назад. Во время ГВ был лактостаз.

admin-iv - 12.02.2018 в 17:33

Анна, ещё раз здравствуйте. Тогда Вам маммографию делать не нужно. Все остальное я расписал в предыдущем ответе. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 12.02.2018 в 17:52

Светлана, здравствуйте. В цитологическом описании мазков все в норме, без патологии. Поэтому следуйте рекомендации доктора, выданной Вам на приёме. Скорее всего, Вам рекомендовано наблюдение в динамике: проходить осмотр раз в год или раз в полгода с контролем мазков и УЗИ. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 14.02.2018 в 02:21

Здравствуйте, Владимир Иосифович!Постараюсь в крации. 8 месяцев назад в левой груди обнаружили рак МЖ 2 стадии с метостазами в лимфоузлах. Все удалили хирургическим путем. Прошла курс химиотерапии, только что закончила курс радиотерапии. Сейчас мой онколог назначил мне гормонотерапию (тамоксифен) в комплексе с уколом для провоцирования минопаузы (золадекс). Побочные действия у препарата давольно серьезные. Мне сказали, что от укола можно отказаться, но эффект будет уже не тот. Мне 31 год. Подскажите, на ваш взгляд, есть ли смысл отказаться от этого укола и провести гормонотераппию только тамоксифеном? Или вызывание искуственной минопаузы является необходимостью для более эффективного результата? Заранее спасибо!

Хеда - 14.02.2018 в 03:44

Уважаемый Владимир Иосифович! Мне сделали 2 месяца назад лапараскапию убрали эндометриоз после этого мне прописали Визанну. Пью уже 2 месяца 2 недели назад обнаружила в правой груди комочек пошла к мамологу она сказала не в коем случае не пить Визанну а гинеколог говорит не останавливать. Что мне делать подскажите пожалуйста заранее большое спасибо.

Наталья - 14.02.2018 в 19:43

Здравствуйте Владимир Иосифович!Скажите как поступить? Анализ гистологии показал инфильтрирующая карциома правой молочной железы 2 ст.злокачественности.Перенесла 2 операции .

Ольга - 15.02.2018 в 22:12

Спасибо за мнение. И все же очень интересно Ваше мнение по поводу оперирование методом Энкор. Заранее спасибо.

admin-iv - 18.02.2018 в 12:50

Татьяна, добрый день. К сожалению, несмотря на побочные эффекты, учитывая Ваш молодой возраст, необходимо курс тамоксифена проводить под прикрытием временного выключения функции яичников. Ваш онколог поступает совершенно правильно. Это временная мера, менструации впоследствие возобновятся. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 18.02.2018 в 12:54

Хеда, добрый день. В первую очередь, необходимо определиться, что за образование появилось в молочной железе? Для этого нужно сделать УЗИ, маммографию ( если Вам более 35), возможно, пункцию под контролем УЗИ. И вот только тогда можно говорить о необходимости или невозможности принимать данный препарат. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 18.02.2018 в 13:04

Наталья, добрый день. Записывайтесь на приём, чтобы дать объективный ответ, я должен Вас осмотреть, ознакомиться со всеми заключениями, результатами исследований. По Вашему описанию никакого заключения сделать невозможно. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 18.02.2018 в 13:18

Ольга, добрый день. Данная методика достаточно давно применяется. Плюсы: малоинвазивна. Минусы: зависит от мастерства и опытности хирурга, возможны неполные удаления, как одно из осложнений – гематомы различного объёма. Данное вмешательство требует точности предоперационной диагностики ( обязательная пункция под контролем УЗИ, чтобы не пропустить ” зло”). Позволяет удалять образования до 1,5 см, размером около 2,0 см рекомендуется удалять открытым способом. Дорогостоящая. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталия - 18.02.2018 в 18:45

Добрый вечер , Владимир Иосифович! Мне 50 лет , у меня паровариальная киста яичника, 2 года менопауза. В октябре была операция по поводу РМЖ , сейчас назначен Тамоксифен, начиталась о его побочных эффектах , подскажите в моем случае не опасно его пить? Заранее благодарна за консультацию.

admin-iv - 19.02.2018 в 10:34

Оксана, добрый день. В Вашем случае проблема с использованием аппарата заключается в том, что образование видно только под маммографией, насколько я понял, на УЗИ оно не определяется. А в Энкоре наведение происходит именно УЗ способом. Поэтому, скорее всего, Вам нужно ” наметить” предоперационно локализационной иглой под контролем маммографии образование, и сделать небольшую открытую операцию с наложением косметического шва. С уважением, Гончаров А. В.

admin-iv - 19.02.2018 в 10:43

Наталия, здравствуйте. Назначение тамоксифена решается в каждом случае строго индивидуально, учитывается состояние эндометрия, состояние свертывающей системы. Если наблюдаются изменения, назначается другая терапия. С уважением, Апанасевич В. И.

Анжела - 23.02.2018 в 21:38

Добрый вечер Владимир Иосифович.Мне 48 лет,4месяца как прекратились месячные,наверное наступила менопауза.Стали очень болеть обе груди,но в одной я обнаружила с верху груди шишечка,сейчас появились белого жёлтые выделения из соска при надавливании.Скажите что для начала мне сделать? Сделать УЗИ или сходить на прием к мамолога? И что это может быть.? Я так переживаю.Анжела

admin-iv - 26.02.2018 в 16:01

Анжела, добрый день. Во-первых, необходимо исключить наличие беременности, сходить к гинекологу. Если Вы не являетесь беременной на данный момент, нужно сделать УЗИ молочных желёз и обязательно маммографию. Потом идти на консультацию к маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

Мария - 28.02.2018 в 03:01

Добрый день! В настоящий момент есть выделения из молочных желёз беловатого и зеленоватого цвета при надавливании, до этого была кровь из одной железы. Прошла у Вас дуктографию, в заключении написали псевдокисты. Подскажите пожалуйста что такое псевдокиста (не могу найти ответ на вопрос в чем отличие от просто кисты)? И необходимо ли проводить лечение? Записалась к Вам на приём, но ждать ещё долго. Есть также результаты УЗИ МЖ, цитология, анализы крови. Стоит ли до приема у Вас дополнительно подготовить ещё какие-то исследования?

admin-iv - 03.03.2018 в 00:04

Мария, добрый день. Псевдокисты отличаются от кист тем, что имеют сообщение с млечными протоками. Киста выхода в проток не имеет. Если в анамнезе были кровянистые выделения, необходимо разбираться и однозначно лечить, но каким образом, можно будет решить на приёме, чтобы детально изучить все результаты исследований и осмотреть Вас. Перед приёмом никаких дополнительных исследований делать не нужно, всего перечисленного Вами достаточно. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 04.03.2018 в 21:50

Здравствуйте, Владимир Иосифович!!! 03 марта была у Вас на приеме в Уссурийске, вы поставили мне диагноз липомы левой молочной железы, непальпируемые очаговые мягкие образования до 2-3 см в диаметре!!! Сказали, что оперировать липомы нет необходимости!!! Хочу спросить, так как забыла, а пункцию с этих образований не надо брать??? И могу ли я лично, как пациент, настаивать на операции??? Если вдруг я для себя определюсь, что хочу удалить липомы, чтобы ничего не думалось, вы такие операции проводите??? Заранее Вам благодарна, за ответ!!!

admin-iv - 06.03.2018 в 08:37

Екатерина, добрый день. Да, конечно, липомы можно и удалить, хотя ещё раз повторяю- никакого риска для Вашей жизни и здоровья они не несут. Срочности в такой операции нет, Вы можете принять решение совершенно спокойно. Я такие операции, естественно, провожу. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 06.03.2018 в 19:35

Добрый вечер, Владимир Иосифович, а возможно ли их удалить в ближайшее время, допустим пока я в отпуске до конца марта???? Или на какое время Вы можете меня записать на операцию???? Просто липомы доставляют мне периодический дискомфорт в груди и именно в той части, где находятся эти образования, постоянно как тянующие и ноющие ощцущения. И что мне для этого надо??? Я так понимаю прийти к Вам на прием, с новым УЗИ и маммографией, которые хочу сделать у Вас в маммологическом центре. Или может сделать для начала пункцию с этих образований, чтобы удостоверититься, что нет никаких плохих клеток? Просто два года назад эти образоввния были меньше размерами. Заранее Вам благодарна за ответ!!!!

admin-iv - 09.03.2018 в 10:58

Екатерина, добрый день. К сожалению, до конца марта прооперировать Вас я не смогу, так как операции у меня расписаны уже почти до конца апреля. Записывайтесь на приём, будем решать. Можно записаться на приём в Уссурийске, мы будем там 31 Марта. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 10.03.2018 в 20:43

Спасибо, Вам огромное, за ответ!!! Я запишусь к Вам на прием в ближайшее время уже здесь во Владивостоке!!! Еще раз спасибо!!!!

Юлия - 20.03.2018 в 22:15

Екатерина Добрый вечер . А вы в уссурийске в какой больнице принимаете ?

admin-iv - 21.03.2018 в 12:19

Юлия, добрый день. В Уссуриске прием осуществляется в МЦ ” Альтернатива”, на ул. Горького. Следующий приём 31 Марта. С уважением, Апанасевич В. И.

Таша - 27.03.2018 в 17:42

Здравствуйте, подскажите стоимость операции по удалению фиброаденомы

Наталья - 28.03.2018 в 22:37

Здравствуйте, Владимир Иосифович!Сегодня была на ежегодной медкомиссии, и так как мне исполнилось 40 лет, получила направление на УЗИ молочных желёз. В заключении написали(26 день менстр.цикла) : одно образование в/в квадрат слева, размеры 5,9 Х 4 мм, контуры ровные, чёткие, эхоструктура однородная, гипоэхогенная, лимфатические узлы не лоцируются, проба компрессии образования отрицательная. ФА(вроде,фиброаденома?) слева. Мне рекомендуют сделать пункцию под контролем УЗИ на 7-9 день менстр. цикла. Хочу приехать к Вам. Скажите,пожалуйста, делаете ли Вы пункцию? Если нет, то можно ли сделать в вашем центре? И только с результатами прийти к Вам на приём? Или сначала на приём к Вам, а потом Вы направите на пункцию,если сами не производите забор. Как правильнее.

admin-iv - 29.03.2018 в 18:51

Наталья, добрый день. Я бы порекомендовал Вам сначала сделать маммографию ( можно цифровую у нас перед приёмом) и, все- таки, записаться на приём. Возможно, учитывая размеры образования и его характер, пункция пока не понадобится. Но в любом случае, я должен сначала ознакомиться с результатами УЗИ и маммографии и осмотреть Вас. А пункции под контролем УЗИ у нас в центре проводят все онкомаммологи, включая меня, только в разные дни. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 29.03.2018 в 18:53

Таша, здравствуйте. Стоимость такой операции от 37 до 42 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 30.03.2018 в 17:56

Здравствуйте,Владимир Иосифович!
30.03.18 была у Вас на приеме. Вы мне назначили операцию по удалению фиброаденом (2 в левой м/ж и 1 в правой м/ж) и сказали купить две иглы MAMMOREP. Я не уточнила у Вас, где именно их можно приобрести и какие именно нужны? И может нужно 3 иглы купить?

admin-iv - 03.04.2018 в 10:24

Светлана, добрый день. Иглы необходимы для локализации образования перед операцией, в том случае, если образование не пальпируется, а видно только на УЗИ или маммографии. У Вас, скорее всего, непальпируемыми являются только 2 образования, а одно пальпируется. Поэтому Вам рекомендовано приобрести только 2 иглы. Их можно приобрести в Маммологическом центре. С уважением, Апанасевич В. И.

мама - 06.04.2018 в 00:44

Здравствуйте.у моей 10летней дочери увеличился и болит правый сосок.что делать?

admin-iv - 08.04.2018 в 20:57

Мама, здравствуйте. Конечно же, необходимо не откладывая, сделать УЗИ молочных желёз и с результатом записаться на консультацию к маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 12.04.2018 в 12:00

Добрый день Владимир Иосифович! В апреле вы когда будете принимать в Уссурийске?

Таня - 15.04.2018 в 15:49

Здравствуйте, мне 36 лет, 1,5 месяца назад закончила грудное вскармливание, через неделю почувствовала боль в груди, результаты Узи: признаки ЛОК ФАМ правой молочной железы, лоцируется отграниченный участок железистой ткани сниженной эхогенности, без четких контуров, размером 8*6, кровоток 2 типа. Подскажите, на приема к врачу следует ли сделать маммографию, и лечение фиброаденомы – это только ее удаление хирургич способом? Спасибо

admin-iv - 15.04.2018 в 22:02

Ирина, добрый день. В апреле приём состоится 21 числа. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 15.04.2018 в 22:07

Таня, добрый день. Вам необходимо записаться к онкомаммологу, принести результаты УЗИ, маммографию пока делать не нужно. Скорее всего, в Вашем случае речь идёт о наличии участка лактостаза с воспалением, а не о фиброаденоме. Но в любом случае, это решит доктор после осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

Таня - 15.04.2018 в 23:37

Подскажите, когда вы будете вести прием в Уссурийске? Хотелось бы к вам попасть на прием. Спасибо за ответ

admin-iv - 16.04.2018 в 14:16

Таня, добрый день. В Уссурийске ближайший приём состоится в субботу, 21 апреля. С уважением, Апанасевич В. И.

Ксения - 20.04.2018 в 15:16

Добрый день. Уже больше 2 недель болит грудь. Мне нужно записаться на прием. Или сначала сделать узи молочных желез, а потом уже на прием.

admin-iv - 20.04.2018 в 22:12

Ксения, здравствуйте. Будет правильнее, если перед приёмом Вы сделаете УЗИ молочных желёз. И УЗИ и приём у нас в Центре Вы можете пройти в один день, предварительно записавшись по телефону: 248-22-66. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 24.05.2018 в 14:05

Добрый день Владимир Иосифович! Мне 41 год никогда не обращалась к маммологу, 3 дня назад у меня заболела грудь в районе ореолы под соском, вроде как небольшое уплотнение. Появилась не сильная, ноющая боль, после начала боли начались критические дни, через 2 дня! Что мне нужно сделать, так как у меня это в первые что мне нужно сделать чтобы попасть к вам на приём?

Наташа - 28.05.2018 в 09:03

Здравствуйте,скажите пожалуйста когда у вас будет приём в Уссурийске?

admin-iv - 28.05.2018 в 20:34

Елена, здравствуйте. Я порекомендую Вам записаться сразу же на цифровую маммографию ( Вам уже пора пройти такое исследование по возрасту), УЗИ молочных желёз и консультацию онкомаммолога. На основании всего этого можно будет выставить предварительный диагноз. При описанных Вами симптомах можно думать о нескольких проблемах, от незначительных до серьёзных. Вы можете записаться на приём к любому из наших онкомаммологов. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 28.05.2018 в 20:53

Наташа, здравствуйте. К сожалению, в июне приёмов не будет, так как я уеду в командировку на Сахалин на 2 недели. А в июле запланированы приемы на 7 и 28 июля. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 01.06.2018 в 21:39

Здравствуйте, Владимир Иосифович! В четверг 31.05 Вы пунктировали у меня кисту, сегодня к вечеру поднялась температура 37,2. Впереди два выходных, подскажите пожалуйста что делать? Заранее благодарю.

admin-iv - 06.06.2018 в 14:15

Юлия, добрый день. Извините, не было возможности ответить Вам сразу. Скорее всего, такая температура – совпадение, и она связана с какими- то другими причинами. Нас бы насторожило покраснение, отек, боль в месте пункции, т.е. возникновение местной реакции, а уж потом подъем температуры. Но в любом случае, Вы можете подойти к началу моего приема, к 15.50 ( 7.06, 8.06) и показаться. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 07.06.2018 в 12:40

Владимир Иосифович добрый день. Сделала дуктографию и мазки из молочных желез. Обнаружили внутрипротоковый папилломатоз. Консультировалась у маммолога и она сказала делать операцию. Но выделений из соска нет и уплотнения не ощущаются. Симптомов, которые описаны при папилломатозе, видимых нет. По УЗИ фиброзно кистозная мастопатия. Скажите пожалуйста необходимо ли делать операцию и как быстро это надо делать.

admin-iv - 07.06.2018 в 18:16

Елена, добрый день. При наличии внутрипротокового папилломатоза показано оперативное лечение, так как возможно озлокачествление. Выделения из сосков у Вас все- таки есть, раз Вам взяли мазки, но они не самопроизвольные, а при надавливании. Такое может быть. Если Вы сомневаетесь в диагнозе, лучше проконсультироваться ещё у одного онкомаммолога. Можете записаться к нам со всеми результатами обследования. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 09.06.2018 в 00:57

Здравствуйте Владимир Иосифович. У меня в левой молочной железе небольшое жжение и прощупывается уплотнение. Была у врача. Сделали УЗИ ничего не показала, врач при пальпации обнаружила уплотнение. Написала заключение признаки аденоза. У меня ребёнок на грудном вскармливании. Хотела спросить нужно ли сейчас это лечить или после когда ребёнок бросит грудь и может это пройти само собой после того как закончится лактация?

Екатерина - 10.06.2018 в 22:41

Владимир Иосифович, добрый вечер. Меня зовут Екатерина, мне 39 лет. В ноябре 2017 года на УЗИ в правой м/ж была обнаружена фиброаденома размерами 15*11*14 мм с преобладанием железистой ткани, с наличием несколько увеличенных единичных лимфоузлов, по результатам маммографии в тот же день – справа неубедительные округлые тени d ≈0,6 и 1,0 см, границы четко не просматриваются из-за железистого компонента. Я показалась онкологу-маммологу, который меня осмотрел, сказал что ничего страшного, необходимо наблюдение.
Примерно с месяц назад я обратила внимание что “шишечка” увеличилась в размерах, но специфика моей работы не позволила мне сразу же обратиться к врачу, пришлось ждать отпуск. Придя к врачу тот сделал пункцию и отправил на УЗИ. Я решила ехать на УЗИ во Владивосток. Рез-т УЗИ: в правой м/ж фиброаденома неоднородной пониженной эхогенности размером 39*24*35 мм, несколько увеличенных единичных подмышечных лимфоузлов. По результатам пункции: вероятность низкодифференцированный cr. Я показалась врачу во Владивостоке, на результат пункции он даже не взглянул, сказав, что он не брал пункцию и смотреть анализ не будет, но и сам пункцию брать не стал. Смотрел только визуально, ощупывая. Сказал что срочно нужно оперировать, так как он подозревает неблагоприятный диагноз. Отправил проходить анализы перед операцией: кровь (клинический и биохимия, ВИЧ, гепатиты, сасс), моча, экг, заключение терапевта. И уже назначен день операции. Но я переживаю… Так как как такового обследования: рак это или нет, есть метостазы или нет – доктор не провел. Я очень боюсь. Как мне быть? Довериться врачу, прооперироваться и ждать результаты гистологии и имунногистохимии, или же все таки необходимо пройти дополнительное обследование? И Можете ли Вы меня принять в очень ближайшее время????

admin-iv - 12.06.2018 в 22:04

Елена, здравствуйте. Вам необходимо получить консультацию маммолога. В описанной Вами ситуации возможно несколько вариантов, и соответственно, разное лечение и разные сроки. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 12.06.2018 в 22:35

Екатерина, здравствуйте. Не хотелось бы Вас пугать, но описанная Вами ситуация крайне серьезная. По поводу, что доктор отказался читать цитологическое заключение: очень странный подход, так как врачи цитологи, описывающие препарат, имеют сертификат специалиста и являются профессионалами. В Вашем случае по всем канонам онкологии, рекомендуется оперативное лечение со срочным гистологическим исследованием. Чтобы в процессе операции врач был уверен в диагнозе, и при заключении гистолога о наличии рака, мог расширить операцию и провести радикальное удаление. И ещё: при заключении «подозрение на низкодифференцированный рак» обязательно выдают на руки стекла. Их необходимо проконсультировать в онкодиспансере или на кафедре патологической анатомии ВГМУ. Снимки маммографии тоже необходимо проконсультировать. В общем, вопросов у меня к Вашей ситуации много.. Возможно, Вам нужно сменить лечащего онкомаммолога. К огромному сожалению, я не смогу Вас принять в ближайшее время, так как до 23 июня уезжаю в командировку. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 12.06.2018 в 23:30

Спасибо, что Вы мне ответили! Конечно до 23.06 я уже ждать не могу, жаль что поздно о Вас узнала.
Операция мне назначена на 14.06, мед.центр “Здоровье”, и в беседе доктор рассказывал, что в ходе операции будут брать гистологию, по результатам которой решать вопрос о радикальном удалении.
С Вашего позволения я записалась бы к Вам на консультацию уже после всего…

admin-iv - 14.06.2018 в 09:08

Екатерина, здравствуйте. Владимир Иосифович уже уехал в командировку. Да, конечно, Вы можете записаться к нему на приём. Сразу же советуем Вам: если подтвердится диагноз рака молочной железы, сразу же после выписки из медцентра Вам необходимо сходить в свою поликлинику, к терапевту, чтобы он записал Вас в поликлинику онкодиспансера ( сейчас такой порядок записи). Это необходимо, встать там на учёт, чтобы продолжить дальнейшее лечение. С уважением, Администрация.

Юрий - 15.06.2018 в 16:20

Здравствуйте Владимир Иосифович! У меня к вам огромная просьба ! 7 июля вы проводите приём в Уссуриске в МЦ Альтернатива. Прошу вас посмотреть мою маму Герасимову Людмилу Николаевну 41 года рождения. У неё открытая рана на груди. Мы записались на приём но в резерв, сам присутствовать не могу улетаю в Москву. С мамой будет её дочь. Заранее вам благодарен . Приём у вас нам сказали с 10-14 часов будет.

Екатерина - 17.06.2018 в 17:32

Хорошо. Спасибо.
Поздравляю Вас и Ваш коллектив с днём медицинского работника!

admin-iv - 19.06.2018 в 15:45

Екатерина, большое спасибо за поздравление!!! С уважением, Администрация.

admin-iv - 19.06.2018 в 15:49

Юрий, добрый день. Владимир Иосифович сейчас в командировке на Сахалине. Насчёт приема в Уссурийске информацию мы передадим, не беспокойтесь. Желательно, чтобы Ваша мама подошла к концу приема. С уважением, Администрация.

Его нет - 28.06.2018 в 12:22

Парень 18 лет, уменя гинекомастия есть результаты узи,крови и т.д, хочу удалить к какому врачу мне записаться на приём?

Ярослава - 29.06.2018 в 23:27

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне 42 года. 3 мая сделала операцию по увеличению груди, с первых дней выделялось молозиво по капельке, но месяц спустя начались наливаться молочные железны и молозиво стало бежать. Приём Достинекса купировал на несколько дней молозиво, потом всё повторилось. Повторила приём Достинекса по рекомендации гинеколога и хватило на неделю. На препарат была сильная рвота, доктор запретил третий раз применять и посоветовал консультацию маммолога. Грудь мягкая, без комков и шишек, но по внутренним ощущениям, как будто свинцом налили- распирает изнутри. Из гормональных препаратов принимаю Ярину после операции ,по назначению врача.Подскажите пожалуйста ,что мне делать?

Раиса - 30.06.2018 в 17:57

Добрый день Владимир Иосифович !Мне 65 лет, я жду звонка на операцию, рак левой мж (пол года назад упала на железную трубу подмышкой, уввеличелись подмышечные лимфоузлы и надключичный, ощущала боль при пальпации и движении)В вашем центре делала узи и пункцию мз и подмышечного лимфоузла (в обоих случаях показало рак) ,после этого прошло немного времени лимфоузлы не прощупываются под мышкой и надключичный тоже, никаких плохих ощущений нет, чувствую себя хорошо все анализы тоже хорошие. Может мне сделать повторно узи ?Может что-то изменилось?С глубоким уважением к Вам .Раиса.

Ирина - 30.06.2018 в 20:09

Здравствуйте, маму осмотрел онколог-маммолог в г.Артеме и предположил рмж 2 ст направляет на оперирование, она страдает сахарным диабетом и эпилепсией и боится что не выдержит всё это, скажите можно как-то избежать оперирования?

admin-iv - 30.06.2018 в 21:40

Его нет, добрый день. Я провожу оперативное лечение гинекомастии, но записаться на приём очень проблематично. Можно записаться к доктору Гончарову А. В. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.06.2018 в 21:48

Ярослава, добрый день. Я очень порекомендовал бы Вам проконсультироваться с онкомаммологом ( можно в нашем Центре), предварительно сделав УЗИ молочных желез. Нужно обязательно посмотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.06.2018 в 21:54

Раиса, добрый день. В Вашем случае не стоит расслабляться, так как мы получили цитологическое подтверждение после пункции. Очень прошу Вас следовать рекомендациям докторов и ни в коем случае не упустить драгоценное время. Еще раз напоминаю, что при раке может не быть никаких болевых ощущений. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.06.2018 в 22:00

Ирина, добрый день. Боюсь, что другого лечения Вам предложить не смогут, так как это жизненная необходимость для Вашей мамы. Сейчас существуют современные методы наркоза, которые учитывают различные варианты сопутствующей патологии. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 30.06.2018 в 23:49

Прошу прощения, можно ещё вопросы: как можно попасть именно к вам на приём, и сколько примерно будет стоимость операции по удалению рак м/ж 2 ст.?
спасибо

Елена - 04.07.2018 в 14:42

Добрый день! Под левой грудью при пальпации обнаруживается нечто, похожее на увеличенный лимфоузел, размером примерно 5 см, удлиненной формы, очень болезненное при дотрагивании. Обычно не беспокоит, но когда дотрагиваюсь нечаянно – острая боль и долго болит потом. Какое исследование можно провести для диагностики? Когда обнаружила в первый раз, примерно 6 месяцев назад, помчалась в ваш центр на прием, доктор осмотрел и со смехом сказал РАКА У ВАС ТОЧНО НЕТ. На тот момент записаться и оперативно сделать маммографию не представлялось возможным, все было расписано. Потом, так как проблема не острая и не беспокоит обычно, как то времени не нашлось. Вчера вечером нащупала это уплотнение, стало страшно, хочу пройти обследоваие но не знаю с чего начать. Мне почти 45 лет

admin-iv - 04.07.2018 в 15:37

Ирина, здравствуйте ещё раз. Вы конечно можете записаться ко мне на приём, но оперировать я Вас взять не смогу, так как при такой сопутствующей патологии необходимо на всякий случай наличие реанимационного отделения в хирургическом стационаре. Данному условию отвечает операционный блок онкологического диспансера, а я там не оперирую. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 04.07.2018 в 15:47

Елена, добрый день. Я рекомендую Вам пройти УЗИ молочных желёз ( с обязательным захватом интересующего очага), цифровую маммография, осмотр онкомаммолога. Все это Вы можете пройти у нас в Центре. При необходимости, доктор сделает пункцию данного образования под контролем УЗИ. Но это только при необходимости. Судя по Вашему описанию, данное образование может не относиться к ткани молочной железы. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 20.07.2018 в 19:21

Владимир Иосифивич подскажите пожалуйста когда у вас будет ближайший прием в Уссурийске и с какого числа сентября начинает работать Ваша клиника во Владивосток.Спасибо.

Валерия - 21.07.2018 в 02:47

Здравствуйте, мне 24 года после кормления грудью заметила, что с левой стороны выше груди бывают незначительные болевые ощущения, сначала не предлагала значения потом все прекратилось теперь опять незначительные болевые ощущения начались, подскажите что нужно… пройти УЗИ и попасть к вам на приём

admin-iv - 24.07.2018 в 14:23

Татьяна,здравствуйте. В Уссурийске приём запланирован на 28 июля. А после отпуска наш Центр начнет работать 10 сентября. Предварительная запись будет производиться 5,6,7 сентября с 10.00 до 14.00. С уважением.

admin-iv - 24.07.2018 в 14:31

Валерия, добрый день. Вам нужно сделать УЗИ молочных желёз и показаться онкомаммологу. Вы можете записаться в наш Центр, и все это сделать. Не обязательно попадать именно ко мне. Можно записаться к любому нашему онкомаммологу и врачу УЗД. Только необходимо учесть, что с 6 августа по 10 сентября мы все в отпуске, а Центр на косметическом ремонте. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 26.07.2018 в 11:06

Здравствуйте, подскажите, можно ли попасть к вам на приём в г. УССУРИЙСКЕ 28.07. 2018 г. к сожалению, в регистратуре сказали, что все занято.Может быть есть возможность?

admin-iv - 27.07.2018 в 13:10

Виктория, добрый день. В Уссурийске, к сожалению, мы порядки не устанавливаем. Надо договариваться с руководством Альтернативы. С уважением, Апанасевич В. И.

Галина - 05.08.2018 в 20:16

Здравствуйте,как попасть к вам еа прием.

ответ
Здравствуйте, записаться на приём можно будет с 5 сентября, подробнее смотрите http://mammologvl.ru/?p=97

Татьяна - 09.08.2018 в 14:14

Здравствуйте, Владимир Иосифович!
В июне 2017 года была у вас на приеме, мне диагностировали РМЖ 2 ст. с метастазами в лимфоузлах. Сразу же 1 июля прооперировалась за границей (удаление груди с реконструкцией). Под их же контролем прошла химиотерапию, радиотерапию тоже провели заграницей. Сейчас прохожу гормональную терапию. В июне 2018 сделала первый ПЭТ-обследование (в Хабаровске). В краевом онкоцентре только встала на учет, больше там не появлялась. Очень бы хотелось наблюдаться под вашим контролем! Насколько это возможно, и как попасть именно к вам на прием?

ответ
Здравствуйте, записаться на приём можно будет с 5 сентября, подробнее смотрите http://mammologvl.ru/?p=97

Ирина - 10.08.2018 в 14:51

Здравствуйте. Подскажите, как можно записаться к вам на прием?

ответ
Здравствуйте, записаться на приём можно будет с 5 сентября, подробнее смотрите http://mammologvl.ru/?p=97

Ирина - 16.08.2018 в 12:33

А ещё подскажите, какая у вас стоимость приема? Или где можно найти это на сайте, почему-то у меня не получается

ответ
Здравствуйте, данной информации на сайте нет.
Узнать стоимость вы сможете по телефону нашего центра – 248-22-66 после 5 сентября, либо задайте этот вопрос здесь на сайте снова после указанной даты.

Ольга - 05.09.2018 в 19:20

Здравствуйте Владимир Иосифович! Я наблюдаюсь у Вас несколько лет, 14.03.2018 года оперирована по поводу: непальпируемых образований (2) левой молочной железы. После операции была у Вас на приеме 17.04.2018 года: данные УЗИ – патологии не выявлено. Сейчас начала беспокоить левая молочная железа: режущая периодическая боль. Так как нахожусь за пределами Приморского края, обратилась к маммологу, после осмотра она поставила диагноз: ДФА об. молочных желез, УЗИ сказала делать не нужно. Рекомендовано: мастодинон 40 кап. 2 раза в день,в течение 2-х месяцев; компресс: 0,5% новокаин 200 мл., димексид 30 мм., диклофенак 2 ампулы, аналгин 2 ампулы, гидрокартизон 2 ампулы – прикладывать к груди 1 раз в день на 1 час, в течение 10 дней. Ваш осмотр + контроль УЗИ должен быть в октябре. Подскажите, пожалуйста, нужно ли сейчас мне ставить эти компрессы, в Приморский край сейчас приехать не могу. Или нужно сделать контроль УЗИ уже сейчас? Заранее большое спасибо!

admin-iv - 06.09.2018 в 22:51

Ольга, добрый день. Сложно комментировать чужие назначения, мы такими методиками не пользуемся. Скорее всего, по Вашему описанию могу предположить, что в области оперативного вмешательства сформировался рубец, и идёт прорастание нервных окончаний, а при этом отмечаются именно подобные симптомы. Такое состояние обычно бывает в течение 10-12 месяцев. Это нормальное заживление. Я порекомендую Вам сделать УЗИ молочных желёз и показаться в октябре. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 15.09.2018 в 18:01

Здравствуете Владимир Иосифович. Подскажите как можно записаться к Вам на приём?

admin-iv - 16.09.2018 в 21:38

Наталья, добрый день. Запись на мои приемы проводится по понедельникам с 9 утра. Из-за большого количества пациентов бывает трудно дозвониться, поэтому некоторые приезжают в Маммологический центр с утра и записываются. Один раз в месяц я провожу приемы в Уссурийске, туда тоже можно записаться. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 11.10.2018 в 15:36

Здравствуете Владимир Иосифович!
Подскажите, вы ведете пациентов (РМЖ 2 стадия) после операции (удалены обе молочные железы). Сейчас прохожу гормональную терапию. Нет возможности наблюдаться у врача, который вел лечение до сегодняшнего момента. Хотела бы наблюдаться именно у Вас.

admin-iv - 12.10.2018 в 23:24

Татьяна, добрый день. Да, конечно, Вы можете наблюдаться у меня, но рецепты на гормонотерапию все равно Вам придётся выписывать через поликлинику онкодиспансера. Это организационный вопрос, чтобы лекарства поступали бесплатно. С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 19.10.2018 в 11:57

Здравствуйте Владимир Иосифович!
Мне 20 лет , провели операцию по удалению всей щитовидной железы и л/у слева 23.06.2018 в краевой больнице. Диагноз папиллярный рак щитовидной железы мультицентричечкий рост. После операции проведён радио активный йод 28.08.2018. В смотровом кабинете обнаружили в правой молочной железе фиброаденому на 7 часах округлой формы размерами 9,98 х 6,15 мм . Врач рекомендовал удалить. Проведена операция по удалению фиброаденомы 19.10.2018 , так же обнаружена мастопатия .
Необходима ваша консультация и дальнейшие действия по выздоровлению. Спасибо заранее, с уважением Анастасия

admin-iv - 21.10.2018 в 22:02

Анастасия, добрый день. Насколько я понял, оперативное удаление фиброаденомы было проведено только 19 октября? Я бы рекомендовал Вам записаться на приём через месяц, предварительно сделав УЗИ молочных желёз, обязательно принести заключение гистологическое послеоперационное ( по фиброаденоме) и все записи по щитовидной железе. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 02.11.2018 в 09:25

Владимир Иосифович, здравствуйте!!!

Наблюдаюсь у Вас уже несколько лет.
В апреле завершила грудное вскармливание.
В сентябре была у Вас на приёме и на УЗИ.
Были обнаружены кисты маленького размера.

Вы рекомендовали прожестожель на три месяца.
Пролечилась этим препаратом полтора месяца.
На сегодняшний день сильное покраснение и сильный зуд на обоих
молочных железах.
Все это началось постепенно и прогрессирует.

Прийти к Вам сейчас не могу: нахожусь в отъезде в другом городе.
Как поступить в этом случае?

Очень жду Вашего совета!!!!!!

Спасибо!!!!!!
С уважением, Татьяна.

Татьяна - 02.11.2018 в 15:17

Здравствуете Владимир Иосифович!
Записана к вам на прием на следующей неделе, В регистратуре сказали что нужно узи и маммограмма. Подскажите, насколько они необходимы мне, если обе молочные железы удалены (импланты) а УЗИ я делала в конце июля. Диагноз РМЖ

admin-iv - 06.11.2018 в 09:05

Татьяна, здравствуйте. Крайне редко, но бывает индивидуальная непереносимость компонентов этого препарата. Конечно же, нужно его отменить. Это следовало сделать сразу же, как появились явления аллергии. Если после отмены краснота и зуд не пройдут, советую показаться дерматологу, так как возможно простое совпадение, и у вас таким образом может проявляться какое-то кожное заболевание. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 06.11.2018 в 09:14

Татьяна, добрый день. В вашем случае УЗИ молочных желёз можно повторить, так как желательно « свежее» исследование
( месяц-полтора). Обязательно нужно сделать УЗИ печени ( 1 раз в 6 месяцев) и рентген легких ( 1 раз в год). Если эти анализы были уже сделаны, приносите результат. Приходите на приём. Если потребуется что-то дополнительно, я назначу. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 06.11.2018 в 14:11

Владимир Иосифович, здравствуйте!
Огромное Вам спасибо!
С уважением, Татьяна.

Екатерина - 06.11.2018 в 15:23

Добрый день как можно к вам записался?

admin-iv - 08.11.2018 в 00:08

Екатерина, добрый день. Регистраторы ведут запись на мои консультации с 9.00 утра каждый понедельник. Запись ведётся по телефону 248-22-66 на неделю вперёд ( три дня приемов). Некоторые пациентки приходят и сами записываются в понедельник утром. К другим докторам можно записаться по телефону каждый день с 9 до 18 часов и на сайте он-лайн. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 28.11.2018 в 15:36

Здравствуйте!.. Я Ваша пациентка. Два понедельника пытаюсь записаться по телефону, сеть занята. Мне срочно надо к Вам попасть, у меня плохая маммография, до этого были только кисты, теперь локальный фиброз левой молочной железы…

admin-iv - 29.11.2018 в 00:05

Елена, добрый день. Менеджеры ведут запись на мои приемы только по понедельникам, и запись на три дня недели обычно заканчивается уже к 10-11 часам, огромное количество звонков. Поэтому так сложно дозвониться. К сожалению, я запись не контролирую. Можно в понедельник утром подъехать в Маммологический центр и записаться непосредственно у менеджеров, они записывают пришедших между звонками.
Параллельно со мной у нас в Центре приемы ведут ещё 3 онкомаммолога, записаться к ним можно в течение рабочих дней, как по телефону, так и через сайт. Это на случай, если Вы очень обеспокоены своим состоянием и хотите пройти консультацию побыстрей. Доктор профессионально оценит ситуацию и проведёт необходимые манипуляции. Вполне возможно, что ни о какой проблеме речи не идёт. Я бы с огромным удовольствием проконсультировал ВСЕХ желающих пациентов, но физически сделать это не смогу, так как помимо приемов необходимо выделять ещё и операционные дни ( операции пишутся уже на январь), преподавать молодым докторам и студентам, вести научную деятельность. А в сутках всего лишь 24 часа. ((( С уважением, Апанасевич В. И.

Алина - 29.11.2018 в 19:23

Добрый вечер! Владимир Иосифович, хочу попасть к вам на прием, подскажите пожалуйста с какими обследованиями надо прийти и есть ли возможность пройти их в вашей клинике и с ними уже попасть к вам в рамках одного дня? Т.к.я проживаю в другом городе. Диагноз-фиброаденомы и фиброзная мастопатия, хочется исключить злокачественность образований.

admin-iv - 01.12.2018 в 10:16

Алина, добрый день. Да, конечно, Вы можете при записи по телефону сказать менеджерам, что нужно сделать маммографию, УЗИ молочных желёз в день приема, и Вас запишут. Практически все наши пациентки проходят все исследования у нас в Центре за одно посещение. Учитывая, что на мою консультацию достаточно проблематично записаться, так как очень большое количество пациентов, Вы можете сначала записаться к любому из наших онкомаммологов. В Центре их помимо меня ещё трое. С уважением, Апанасевич В. И.

антон - 04.12.2018 в 11:03

здравствуйте, год назад мне удалили двухстороннюю гинекомастию, однако в настоящее время в груди все равно присутствуют уплотнения, а также имеется небольшая боль при прикосновении.
что это может быть,и какие есть способы лечения?
За ранее благодарен!

admin-iv - 05.12.2018 в 23:57

Антон, добрый день. Я бы порекомендовал Вам сделать УЗИ грудных желёз и показаться маммологу. Без осмотра сложно делать предположения, так как есть несколько состояний с описанной Вами картиной. Нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 17.12.2018 в 13:49

Добрый день Владимир Иосифович!
Была у Вас на приеме дважды 8 и 18 мая 2018, диагноз : непальпируемое образование правой молочной железы. Данные цитологического исследования пунктата от 14.05.2018: железистый эпителий с пролиференцией. данные узи и прицельной маммографии, заключение: дополнительное образование правой молочной железы ( киста, фиброаденома)1.1*1.3см.
Рекомендовано : плановое оперативное лечение с УЗИ разметкой.
Вопрос
Можно ли записаться на плановую операцию к Вам на февраль месяц и какие анализы надо сдать?

admin-iv - 18.12.2018 в 17:11

Ирина, добрый день. Учитывая, что с момента постановки диагноза прошло 7 месяцев, размер образования более 1 см, Вам сначала необходимо сделать «свежее» УЗИ молочных желёз ( желательно на том же аппарате и у того же специалиста) и записаться на приём. Дата оперативного лечения и список анализов предоперационных выдаётся на приеме. На февраль пока ещё есть несколько свободных мест на операции. С уважением, Апанасевич В. И.

Людмила - 04.01.2019 в 14:49

Добрый день, после пункции образовался огромный кровоподтек в области прокола. Сначала просто синяк, который сейчас стал бордовым, что делать, подскажите, до приёма ещё несколько дней, как быть?

admin-iv - 09.01.2019 в 17:34

Людмила, добрый день. Любая гематома от момента появления до полного рассасывания проходит стадии так называемого « цветения», то есть, меняет цвет. От сине – фиолетового вначале, до желтого в конце. Скорее всего, при пункции попали иглой в сосудик, и образовалась гематома, такое иногда случается. Если кроме цвета Вас ничего не беспокоит ( сильный напряженный отек, горячий на ощупь, боль и т.п.), то ничего страшного нет. В течение нескольких дней все проходит. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина И - 14.01.2019 в 21:20

Здравствуйте, у меня множественная фиброаденома правой и левой груди, самая большая 22*10 мм, можно ли в вашей клинике их удалить без разрезов? Стоимость пожалуйста. Спасибо

Саша. - 15.01.2019 в 19:31

Здравствуйте,подскажите пожалуйста зделала узи молочных желёз в обеих обнаружены кисты ,перед приёмом к вам необходимо делать узи в вашем центре или можно взять которое есть ,узи делалось в .Находка .мед центр.Гармония?

Елизавета - 17.01.2019 в 21:29

Владимир Иосифович здравствуйте!!!Прежде чем идти к вам на приём,какие минимальные обследования надо пройти?для лучшей диагностики!спасибо за внимание!

Мария - 21.01.2019 в 12:10

Здравствуйте, можно узнать стоимость вашего приёма?

Олег - 21.01.2019 в 21:45

Здравствуйте, у меня есть подозрения на гинекомастию, как бы мне попасть к вам на консультацию? спасибо.

admin-iv - 25.01.2019 в 22:48

Екатерина И, добрый день. Мы проводим такие операции из параареолярного разреза, с последующим наложением косметического шва. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 25.01.2019 в 22:51

Саша., здравствуйте. Если вас обследовал опытный врач УЗИ, и от даты обследования прошло не более месяца, то можно УЗИ не повторять. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 25.01.2019 в 22:55

Елизавета, добрый день. Перед приемом онкомаммолога необходимо сделать УЗИ молочных желёз, маммографию ( если вам более 39 лет). Если что- то дополнительно понадобится, врач назначит после осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 25.01.2019 в 23:06

Мария, здравствуйте. Если я не ошибаюсь, стоимость моего первичного приема 2 тысячи рублей, повторный 1300. Лучше уточнить в регистратуре по телефону. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 25.01.2019 в 23:10

Олег, здравствуйте. Вы можете записаться на приём по телефону ( запись по понедельникам с 9.00), но предварительно перед приемом сразу сделайте УЗИ грудных желёз. Можно также записаться на приём к онкомаммологу Гончарову А. В., если попасть на мой приём будет проблематично. С уважением, Апанасевич В. И.

Маргарита - 07.02.2019 в 22:21

Владимир Иосифович, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста- есть ли противопоказания к ВМС Мирена при наличии кисты фиброаденомы, доброкачественной дисплазии молочных желез?

admin-iv - 11.02.2019 в 19:37

Маргарита, здравствуйте. Наличие кист и доброкачественной дисплазии молочных желёз не являются противопоказанием к применению ВМС Мирена. При наличии фиброаденомы: можно применять, если фиброаденома небольших размеров ( менее 1 см). В остальных случаях должен проконсультировать онкомаммолог. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 17.02.2019 в 20:10

Здравствуйте Владимир Иосифович! 16.02.2019 была у вас на приеме. Записались на операцию на 29.04.2019г. Диагноз, непольпируемое образование левой молочной железы. Может быть есть место на операцию на ближайшее время?. Боюсь тянуть время. Спасибо.

admin-iv - 17.02.2019 в 20:43

Виктория, добрый день. Да, есть два места на пораньше: на начало марта и середину апреля. Остальное все «расписано». Чтобы перенести дату операции, Вам нужно позвонить к нам в регистратуру в дни моих приемов ( вт, чт, пт) в районе 18.00-18.30, чтобы мне передали трубку, и тогда можно договориться о переносе даты
операции. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 17.02.2019 в 21:48

Спасибо большое что не отказали. На начало марта я согласна, только вот успею ли сдать анализы ?. Во вторник обязательно позвоню

admin-iv - 18.02.2019 в 22:12

Виктория, ещё раз здравствуйте. Можно сдать анализы в какой-нибудь частной лаборатории « Юнилабе»,
« Тафи» и прочие. Они делают быстро. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 19.02.2019 в 12:55

Владимир Иосифович, здравствуйте. Бумаги для сдачи анализов у меня уже на руках. Только нужна дата марта. И ч готова. Жду не дождусь времени для звонка к вам, чтобы узнать дату.

Викторя - 20.02.2019 в 11:46

Здравствуйте! Поставили цистоденому левой молочной железы. Подскадите пожалуйста, как проводиться операция(под наркозом, иглой и разрез) и сколько стоит у вас в центре?

Ирина - 20.02.2019 в 12:48

Владимир Иосифович,здраствуйте!была у вас на приеме,для прекращения кормления грудью вы прописали достинекс.ребенку полтора года.сегодня выпила пол таблетки грудь набухла,нужно ли сцеживать или перевязывать грудь при приеме этого препарата?или не трогать оно пройдет.грудь начинает болеть.и двух дней приема достаточно будет чтоб молоко ушло?

Татьяна - 21.02.2019 в 20:53

Добрый день доктор ,у меня мамография показала кальцемин . BI. RSD 3 опасно ли это. Как записаться к Вам на приём

admin-iv - 23.02.2019 в 00:45

Ирина, добрый день. Достинекс нужно принимать 2 дня по 1/2 таблетки. Ничего сцеживать не нужно. Обычно двух дней достаточно для прекращения лактации. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 23.02.2019 в 00:51

Татьяна, добрый день. Не очень понятно, что написано в Вашем заключении. Но в любом случае, желательно проконсультироваться и пересмотреть снимки. Скорее всего, речь идёт о наличии кальцинатов, но их характер бывает разный, от доброкачественного до очень подозрительного. Нужна консультация. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 23.02.2019 в 00:57

Виктория, добрый день. Мы проводим операции под общим наркозом, с разрезом по параареолярной линии и последующим наложением косметического шва. Стоимость подобного оперативного лечения составляет около 45 тысяч рублей. Точная стоимость зависит от клиники амбулаторной хирургии, где мы оперируем ( в двух клиниках цены немного разнятся) и от послеоперационного периода. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 23.02.2019 в 17:14

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Последние 2дня болит грудь. Менструация закончилась неделю назад. У нас в городе нет маммолога. Стоит ли паниковать и ехать к вам? =) Оперировалась у вас в 2012м.Была фиброаденома правой молочной железы. Сейчас болит левая, уплотнения вроде нет. С уважением, Светлана.

admin-iv - 24.02.2019 в 23:17

Светлана, добрый день. Любой дискомфорт или боль в ткани молочных желёз, конечно же, требует консультации врача. Желательно перед этим сделать УЗИ. Скорее всего, ничего страшного нет, но лучше перестраховаться. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 25.02.2019 в 12:40

Спасибо большое

Татьяна - 25.02.2019 в 15:21

Добрый день, Владимир Иосифович!Я наблюдаюсь у вас после комплексного лечения (РМЖ), сейчас прохожу гормонотерапию. Год принимала Тамоксифен ТЕВА 20мг (Израиль), таблетки заканчиваются, а найти точно такие же нигде не могу. Нашла Израильский, но упаковка немного отличается. Посоветуйте какой Тамоксифен лучше приобрести и можно ли вообще менять препарат (точнее производителя)? Заранее спасибо!

Светлана - 26.02.2019 в 11:41

Здравствуйте, Владимир Иосифович, сделали УЗИ молочных желез. Заключение:Эхопризнаки диффузного ФАМ. Что это?
С уважением, Светлана

admin-iv - 27.02.2019 в 00:29

Светлана, добрый день. Это диффузный фиброаденоматоз – диффузные изменения ткани молочных желёз, зависящие от возраста и состояния гормонального фона на данный момент. Это не заболевание, а состояние ткани молочных желёз. Если не отмечается болезненных ощущений, то лечения не требуется, а только наблюдение в динамике. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 27.02.2019 в 00:35

Татьяна, добрый день. Вы можете применять Тамоксифен любого производителя. Действующее вещество одно и то же. Есть финские, немецкие, израильские, российские препараты. Если говорить о производителях внутри одной страны ( Израиль, в вашем варианте), то разницы нет. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 10.03.2019 в 13:04

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Пришли результаты цитологиии отделяемого сосков -клетки типа молозивах телец не обнаружены,клетки кубического эпителия протоков-не обнаружены,нейтрофильные лейкоциты,эритроциты-не обнаружены.чешуйки.обильные слизеподобные массы кристализуются типа”папоротника”,(повышенное содержание эстрогенов). Нужно ли мне к Вам на повторную консультацию срочно или пока нет необходимости и плановое обследование через 3 мес. И еще вопрос – нужна ли мне консультация гинеколога-эндокринолога по результату моей цитологии?

Татьяна - 11.03.2019 в 22:21

Здравствуйте.Два года назад оперировалась у Вас,была галактоцеле,после операции ничего не беспокоило.Месяца два нажад обнаружила в данном месте комок…Приехала на узи в Ваш центр,узи патологий не показало,врач долго осматривал.Комок ощущается конкретно,перед месячными есть дискомфорт,болезненность.Что это може быть такое,если на узи не видно?!!!!!

admin-iv - 11.03.2019 в 23:00

Наталья, добрый день. В представленной Вами цитологической картине особенных изменений не отмечается, все в пределах нормы. Но это при условии, что на осмотре кроме выделений ничего не было обнаружено. Поэтому ответить, нужно ли Вам на повторный приём, крайне затруднительно. Нужно знать ещё результаты узи, маммографии и осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 11.03.2019 в 23:13

Татьяна, добрый день. В данном случае одного узи недостаточно, необходим осмотр, возможно и маммография. Причин для такого рода образования может быть несколько, нужно смотреть. Это может быть послеоперационный рубец, участок жирового некроза после операции, появление нового образования на этом месте и т.п. Нужно обязательно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 12.03.2019 в 19:38

Владимир Иосифович,здравствуйте.На первичном приеме была с маммограммой и Узи.Заключение было:не пальпируемые образования образования молочных желез,фиброаденома малых размеров 0,7-0,8.рекомендовано наблюдение.Но меня беспокоит набухание,тяжесть и болезненность в молочных железах,которые появляются на фоне месячных и усиливаются после окончания на 5-7 день.Что это?симптомы похожи на ПМС(но не перед,а после них?)

admin-iv - 14.03.2019 в 01:28

Наталья, добрый день. Учитывая, что речь шла о наличии непальпируемых образований, и дополнительно Вас беспокоят болезненные ощущения циклического характера, лучше записаться на приём. С собой обязательно принесите все результаты проведённых исследований. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 19.03.2019 в 20:58

Здравствуйте, Владимир Иосифович.Сделала повторное УЗИ, в обеих молочных железах кисты, 4 и 6 мм в правой, и по 6 мм в левой, ,в правой груди протоки расширены до 3 мм, в левой протоки расширены до 33 мм. При нажатии на соски есть выделения желтоватого цвета.

Валерия - 19.03.2019 в 23:16

Здравствуйте. Сделали пункцию м/ж. Результат: материал представлен гомогенным веществом, каплями липидов, эл-ми крови, эл-ми воспаления( лимфоциты в основном), обилием разрушенного клеточного мат-ла, немногочисленными сохранившимися клетками протолкало эпителия с несколько укрупнёнными ядрами и выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями. Цитограмма воспаления. Рекомендуется повторить исследование после санации. На приём к маммологу через даа дня. Подскажите что со мной? Маммографию сдала : не ясно что. Узи: не ясно. Что делать?

admin-iv - 20.03.2019 в 22:56

Светлана, добрый день. Размеры кист небольшие, пока их просто нужно наблюдать- раз в год делать УЗИ м/ж. А по поводу выделений- нужно взять мазки отделяемого. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 20.03.2019 в 23:03

Валерия, добрый день. Очень непонятные заключения цитологии для меня, так как я не знаю, с какими клиническими проявлениями Вы обращались к врачу, какие результаты на узи и маммографии. Никаких заключений по Вашему описанию дать не смогу, записывайтесь, приносите все результаты, будем разбираться. В Данном случае необходима оценка всех данных. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 23.03.2019 в 17:14

Владимир Иосифович,здравствуйте .Не смогла в марте к Вам попасть на прием.Сильное набухание и боли сохраняются уже 2 недели.2месяца принимаю циклодинон с целью восстановления цикла и снятия ПМС,может ли это повлиять на мое состояние. Сдала Пролактин-норма.Но отечность и боли в груди не проходят.Стоит ли бросить пить 3 месяц этот препарат?Больше никаких лекарств не принимаю.На прием к Вам смогу только в апреле попасть,сказали сейчас нет приема…

admin-iv - 24.03.2019 в 13:21

Наталья, добрый день. Действие Циклодинона наоборот направлено на борьбу с отечностью ткани молочной железы. Скорее всего, есть какие-то факторы, действующие с постоянной силой и способствующие поддержанию отечности. Возможно, такое влияние оказывает даже хронический стресс, постоянные недосыпания. Если Вас сильно беспокоит Ваше состояние, можно записаться к другим нашим докторам, пока я в отъезде. Например, к Светлане Валентиновне Сизоненко. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья Андреевна - 29.03.2019 в 09:24

Здравствуйте,три месяца назад,я обнаружила на правой груди большой синяк и уплотнение.Обратилась к врачу ,была сделана маммография и УЗИ ,поставили гимматома под вопросом.Отправили на консультацию в онкологическую краевую больницу.После обследования поставили диагноз липома молочной железы. Насколько это опасно и можно как-то вылечить.

admin-iv - 01.04.2019 в 10:54

Наталья Андреевна, здравствуйте. Если это действительно липома, подтверждённая цитологическим исследованием пунктата, то ничего страшного нет. Необходимо только периодическое наблюдение. Иногда, если липома как-то беспокоит пациентку, мы прибегаем к оперативному лечению. С уважением, Апанасевич В. И.

Александра - 03.04.2019 в 20:54

Здраствуйте уважаемый Владимир Иосифович.Моей маме поставили диагноз bi rads 5.без биопсии.очень хочется попасть к вам на прием но времени ждать к содалению нет…возможно ли это?89242360609

admin-iv - 03.04.2019 в 22:20

Александра, добрый день. Вопрос не совсем ко мне, запись ведут менеджеры по понедельникам. Но я завтра постараюсь передать им Ваш телефон, возможно, кто-то выписался с приема, и удастся Вас записать. Менеджеры Вам перезвонят. С уважением, Апанасевич В. И.

Александра - 03.04.2019 в 23:12

Спасибо огромное вам…

Олеся. - 05.04.2019 в 11:01

Добрый день, Владимир Иосифович. На 8 апреля назначена секторальная резекция МЖ в Инномеде, оперируете Вы. Сегодня, раньше, чем ожидала, похоже, начинается менструация. Возможно не отменять операцию? Уже и на работе оформила все на этот период. С уважением, Иванищева Олеся Анатольевна.

admin-iv - 05.04.2019 в 14:40

Олеся, добрый день. Да, если будет уже 4-й день цикла, то можно не отменять операцию. Опасно только в первые два дня. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна З - 15.04.2019 в 08:53

Добрый день Не получается записаться к Владимиру Иосифовичу по данным телефонам в маммологическом центре. Телефон либо не берут либо в 8-10 выключают. Возможно ли запись онлайн или как то по очереди дождаться или нужно ехать лично в понедельник в регистратуру?, я живу в Артеме. 89242507153 Татьяна 45 л.

admin-iv - 15.04.2019 в 20:28

Татьяна З, здравствуйте. К профессору Апанасевичу В. И. каждый понедельник с 9 до 12 записывается более 60-ти пациенток. Согласитесь, при «выключенном в 8-10» телефоне, это вряд ли было бы возможно. Он-Лайн запись к профессору не осуществляется, так как он просто физически не в силах будет принять всех, а если запись по интернету все же вести, то очередь растянется минимум на полгода. Это недопустимо, учитывая, что мы занимаемся вопросами онкологии, где решения нужно принимать в короткие сроки. Поэтому, кому необходим приём профессора, дозваниваются или приезжают лично. В нашем Центре Вы можете записаться к другим специалистам- онкомаммологам, в любой рабочий день по телефону или он-Лайн на сайте. А также пройти все необходимое обследование на современном уровне, в кратчайшие сроки. С уважением, Администрация.

Светлана - 15.04.2019 в 22:01

Ой,опечаталась в начале =) Пишу, а не пигу =)

Светлана - 16.04.2019 в 06:42

Здравствуйте уважаемый Владимир Иосифович. Уже не первый раз вам пигу=)) Вкраце напомню, появилась боль в МЖ и выделения. Отправили в онкологию. Там сделали гистологию выделения :цитологическая картина соответствует галактореи.Сделали ещё одно УЗИ с режимом соноэластографии. Результат УЗИ :на 10 часах овальной формы образование размеры 4*5*7,8мм по структуре не однородное с содержимым средней эхогенности, с анэхогенным компонентом, в режиме СЭГ по типу мозайки с преобладанием зелёных оттенков(мягкоэлостичеое), присутствуют также красные оттенки(густое) , КЖ 1,4.В ареолярной части определяется гипоэхогенное образование с неровными чёткими контурами, размерами 8,5*13,6мм.Млечные протоки расширены справа до 4,5мм,слева до 3,3 мм. В левой МЖ образований не обнаружено.Скажите, пожалуйста, нужно ли удалять образования? И сколько это будет стоить у Вас. С уважением, Стрельникова Светлана

admin-iv - 17.04.2019 в 06:43

Светлана, здравствуйте. Прежде чем говорить об удалении образования, нужно знать, какой оно природы. Нужен осмотр, маммография ( если Вам более 35 лет). То образование, которое более 1 см, нужно пунктировать под контролем узи и смотреть цитологическую картину пунктата. После всего этого будет принято решение об необходимости операции. Если это окажется киста, то операция не потребуется, пункция с опорожнением образования и будет являться лечением. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 20.04.2019 в 15:13

Здравствуйте. Как к вам записаться на прием?

Ольга - 20.04.2019 в 15:18

Как проводят пункцию? Просто обкалывают и иглой делают. Или делают наркоз усыпляющий?

admin-iv - 21.04.2019 в 23:24

Ольга, здравствуйте. Менеджеры ведут запись на мои консультации по понедельникам с 9 утра по телефону. Обычно до 12 часов расписывают приемы на неделю, примерно 60 пациентов. Некоторые в понедельник подъезжают с утра к нам в Центр и записываются лично. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 21.04.2019 в 23:34

Ольга, здравствуйте. Если речь идёт о тонкоигольной пункции, то она проводится без обезболивания. Это обычный укол, но в не совсем обычное место. Если же речь о толстоигольной CORE-биопсии, то предварительно проводится обезболивание места биопсии лидокаином. Такие пункции мы проводим только на базе хирургического отделения. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирв - 26.04.2019 в 15:16

Мне 22 года , огромные камни в груди , не кормлю уже как 2 года , но до сих пор течёт то желтая то прозрачная жидкость . Только на конец мая записалась на приём , есть вариант что могут отрезать грудь , тли это исключено

admin-iv - 28.04.2019 в 17:06

Ира, здравствуйте. Чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо видеть результаты УЗИ молочных желёз и посмотреть Вас. Заочно ничего сказать не смогу, так как может быть масса вариантов. С уважением, Апанасевич В. И.

Людмила С. - 30.04.2019 в 01:08

Здравствуйте, посоветовали обратиться к вам. Мне 64 года, я из другого региона(г.Нерюнгри,Якутия) В 2017 году мне сделали операцию на левой груди в Благовещенске(надсечка). Заключение: Узлообразование слева. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Патологическое заключение(диагноз):Фиброзно-кистозная мастопатия с образованием внутрипротоковых папиллом.В апреле этого года сделала биопсию в Москве. Через неделю пришел результат, врач по телефону сказал, что результат плохой. Заключение:В пределах исследуемого материла морфологическая картина инвазивной карциномы неспецифического типа, ядерный grade 3(no Nottingham Histologic Score). ICD-0 code 8500/3. Код МКБ-10 С50 . 9 Какое лечение мне требуется?

admin-iv - 04.05.2019 в 16:38

Людмила С., здравствуйте. У меня много вопросов по Вашему вопросу, например: Была ли это повторная операция? Или Вы в Москве сдавали материал после первой операции? Были ли исследованы края послеоперационной раны? И другие. Вы поймите, что не всегда проблемы, особенно медицинские, и особенно онкологические возможно решать дистанционно, задав вопрос в интернете. Я Вам очень рекомендую обратиться в онкодиспансер города Якутска, со всеми результатами исследований. Уверен, там высококвалифицированные онкологи, способные провести Вам оптимальное лечение. С уважением, Апанасевич В. И.

Лана - 07.05.2019 в 22:06

Здравствуйте,Владимир Иосифович! Мы с Вами встречались 5.04.19 на операции по резекции молочной железы на Борисенко. Мне очень нужна Ваша консультация. Записалась к Вам на 17.05,но необходим Ваш осмотр ранее. Возможно ли попасть к Вам?

admin-iv - 13.05.2019 в 21:50

Лана, добрый день. Если Вы относитесь к Борисенко, то могу предложить Вам подойти в госпиталь 14 мая, я буду там оперировать с 13 до 14.30. В Маммологическом Центре, к сожалению, все уже расписано, раньше попасть не удастся. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 15.05.2019 в 22:18

Здравствуйте, Владимир Иосифович. 8.05. 19 была резекция молочной железы. 13го открылось сильное кровотечение со шва, вызвала скорую, в больнице посмотрели, сказали шов целый. Назначили транексам и вобэнзим. Шов так и кровит, но не сильно, есть маленькая дырочка по середине шва. Скажите это опасно? И разве не должны были госпитализировать? Очень переживаю…

admin-iv - 17.05.2019 в 08:04

Светлана, добрый день. Где вы оперировались? В таких случаях обычно сразу обращаются к хирургу, который проводил операцию, или в отделение, где оперировались. Чтобы провести ревизию послеоперационной раны. Обязательно нужно показаться, так как возможны различные неблагоприятные варианты, вплоть до последующего воспаления образовавшейся гематомы. И перевязки должны обязательно проводиться. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 17.05.2019 в 08:45

Спасибо, оперировалась у Свиньина А. В.Была у него, он сказал что не страшно.. Ну будем надеяться что все будет хорошо.

Anonymous - 17.05.2019 в 20:48

Здравствуйте, Владимир Иосифович.Более 27 лет делаю снимки на УЗИ, маммографию, наблюдалась у врачей. Сначала ставили диагноз мастопатию, потом фибрознокистозное воспаление. Потом сказали что все затянулось жиром. Но сейчас образовалась проблема в том, что вверху над соском появились как бы два небольшие пятнышка (похожие на родинки) и с них выделяется жидкость (светлая) Сделала снимок УЗИ Ставят две кисты небольшие, что воспалены протоки и поэтому жидкость выделяется. Сделала снимок на маммографе. Все чисто ни чего нет. Сдала анализы на онкомаркеры все в норме. Врач хирург онколог разводит руками не знает, что это. Они не болят иногда неприятное подергивание. Бывают периоды, что все проходит ни чего нет, а потом опят воспаляются. Это длится уже в течении трех месяцев. Можно ли к Вам записаться на прием или не стоит Вас беспокоить, раз анализы в норме. С уважением Ирина.

admin-iv - 19.05.2019 в 21:07

Аноним, здравствуйте. Я порекомендую Вам записаться на приём, нужно смотреть. Тем более, что данное состояние приводит Вас к дискомфорту. Результаты всех обследований по молочной железе нужно принести с собой. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 19.05.2019 в 21:16

Светлана, здравствуйте. Если что-то Вас будет беспокоить в послеоперационном периоде, обязательно показывайтесь оперировавшему Вас доктору. Он должен контролировать Ваше состояние после операции. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 23.05.2019 в 22:31

Здравствуйте, уважаемый Владимир Иосифович. Можете пожалуйста, помочь расшифровать гистологию.
В срезах ткань молочной железы с фиброаденомоподобной псевдоангиомастозной стромальной гиперплазией, скудной рассеянной и очаговой перидуктальной лимфоидной инфильтрацией стромы со стромальным отеком, извитыми и кистозно расширенными протоками с типичной слабовыраженной протоковой гиперплазией.

admin-iv - 26.05.2019 в 18:46

Светлана, добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос в полной мере, мне нужно знать Ваш возраст, всю историю болезни, объём операции, снимки до.. и много других вопросов. Одно могу сказать- это не рак. Но данная гистологическая картина может наблюдаться при десятках различных заболеваний. В медицине не все вопросы можно решить по интернету, уж извините. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 26.05.2019 в 22:45

Хорошо спасибо, запишусь к вам на консультацию обязательно.

Олеся - 27.05.2019 в 10:05

Добрый день! Мне вас порекомендовал мой врач маммолог, мне требуется операция, фиброаденома левой молочной железы, дисплазия 2-3. Не могу к вам записаться, по понедельникам до 10:00 постоянно занято. Как к Вам попасть?

admin-iv - 28.05.2019 в 07:18

Олеся, добрый день. К сожалению, действительно по понедельникам трудно записаться, так как очень большое количество пациентов, с 9 до 11 обычно расписывается целая неделя моих приемов. Некоторые пациенты приезжают к 9 утра и записываются лично. Я вам рекомендую с таким заключением цитологии не тянуть, если не сможете записаться ко мне, запишитесь к нашему доктору Гончарову А. В. К нему можно записаться и на сайте он-лайн. С уважением, Апанасевич В. И.

Катерина - 08.06.2019 в 22:26

Здравствуйте, Владимир Иосифович!Проконсультируйте, пожалуйста,по такой ситуации!10.04.19 по УЗИ фиброаденома в правой груди ,4.06. маммография показала отсутствие ФА,а показала кальцынаты.Меня направили на пункцию под УЗИ.На приёме врач онколог-маммолог отказался мне брать эту самую пункцию,сказав,что нет смысла брать её из кальцынатов!Нужно только оперироваться (при этом показал,что нужно будет удалить третью часть МЖ) и только так смотреть является образование злокачественным или доброкачественные!Можно ли у вас сделать такую пункцию?!

admin-iv - 11.06.2019 в 23:04

Катерина, добрый день. Да, конечно, пункции такие мы делаем. Только нужно предварительно записаться на приём к доктору со всеми результатами, он назначит дату пункции. С уважением, Апанасевич В. И.

Катерина - 12.06.2019 в 14:04

Спасибо,вам, огромное!!!

Ксения - 03.07.2019 в 21:20

19 июня 2019 г нащупала у себя в правой молочной железе уплотнение. На следующий день сделал УЗИ (5-й день МЦ)
молочные железы обычной формы, симметричны. Соски не втянуты. Пальпаторально по наружной части правой МЖ определяется полотно эластичное образование с неровным контуром, не спаянное с окружающими тканями. Кожа обычного цвета, визуализируется в виде ровной гиперэхогенной линии. Визуализация слоев отчетливая,умерено выражена жировая ткань. Фиброгландулярная ткань развита хорошо, толщина ее на латеральной части околоареолярных зон составляет 12,8 мм. Сетчатый рисунок Фиброгландулярной ткани сохранен. Связка Купера визуализируется хорошо, отмечается акцентация гребней Дюрета. Ретромаммарное пространство не изменено. Млечные протоки хорошо визуализируются, не расширены, с фрагментарным уплотнением стенок. выраженность и калибровка протоковой системы соответствует возрасту. Просвет терминальных и интерлобарных протоков не превышает 1,5 мм. В области млечного синуса и позади соска (главные МП) не более 2,2 мм. Васкуляризация желез не изменена. Сосуды единичны, симметрично расположенные в левой и правой МЖ. в левой МЖ дополнительных образований не выявлено. В структуре фиброгландулярной ткани правой МЖ лоцируется анэхогенные округлые образования с четкими неровными контурами (кисты) . На 3 ч одиночная – 5,2 мм в диаметре, на 9 ч – локальное скопление кист не менее 10 от 4,3 до 7,1 ммв диаметре. Региональные лимфатические узлы (подмышечные, над – и подключичные) не увеличены, обычной структуры.
Заключение: Эхопризнаки ФМК, кисты в правой мж
4 Месяца принимаю метипред, начина с 20 мг, в данный момент 14 мг, с дальнейшим снижением до 12 (саркоидоз)
ВОПРОС: Бежать к маммологу или сделать контроль через некоторое время?

Ксения - 03.07.2019 в 21:26

Здравствуйте.

admin-iv - 05.07.2019 в 09:50

Ксения, здравствуйте. Если при пальпации правой молочной железы определялись именно эти кисты, то ничего страшного нет, можно через полгода повторить УЗИ. Но для того, чтобы понять это, необходимо показаться онкомаммологу, и дополнительно врач УЗИ должен разметить наиболее значимые по размеру образования на графическом рисунке в описании. И на будущее- осмотр и пальпацию должен проводить в данном случае не врач узи, а онкомаммолог. УЗИ – это всего лишь дополнительный метод исследования. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 06.07.2019 в 10:22

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Мне недавно была проведена миомэктомия. При выписке порекомендовали прием одного препарата, но только после консультации с маммологом, гематологом, специалистом по патологии шейки матки и после получения результатов гистологического исследования. Могу ли я записаться к Вам на консультацию в Уссурийске? Нужно ли предварительно сделать маммографию и провести какие-либо анализы? Заранее благодарна.

admin-iv - 07.07.2019 в 21:49

Ольга, добрый день. Да, конечно, можно записаться и в Уссурийск. Если Ваш возраст более 35 лет, то обязательно сделать маммографию и УЗИ молочных желёз. Если менее 35 лет, только УЗИ молочных желёз. Больше никаких анализов предварительно делать не нужно. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 08.07.2019 в 23:06

Благодарю Вас

Залина - 12.07.2019 в 01:43

Здравствуйте.Как можно записаться к вам в Уссурийске?И что необходимо иметь при себе?

admin-iv - 13.07.2019 в 08:57

Залина, добрый день. В Уссурийске я веду приём в медицинском центре « Альтернатива» на улице Горького. Пациенты звонят к ним в регистратуру и записываются. Телефон не подскажу, не знаю. При себе иметь УЗИ молочных желёз и маммографию ( для тех, кому более 35 лет). С уважением, Апанасевич В. И.

Оксана - 15.07.2019 в 22:25

Здравствуйте Владимир Иосифович.Оперировалась у вас 1июля.Удаляли фиброаденомы в 2х грудях.Сняли швы 15.Сегодня сделала узи .В результате написанопослеоперационные сиромыобеих молочных желез.В правой 6.2мл.А в левой 11.6мл.Подскажите что мне делать с этим.А то на прием к вам я записана на 27июля.

admin-iv - 16.07.2019 в 14:49

Оксана, добрый день. Это реакция тканей на удаление участка. Если нет температуры, покраснения, боли ( то есть, признаков воспаления), то ничего делать не нужно. Эти серомы самостоятельно рассосутся. 27-го покажетесь на приеме. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 19.07.2019 в 09:18

Здравствуйте. 27.02. 2019 Вами была прооперирована, удалили фиброаденому. Материал взяли на исследование, для дипломной работы. Могу ли я узнать результат и как?

Виктория - 19.07.2019 в 09:25

И еще вопрос. В августе, после операции, мне необходимо Вам показаться для осмотра. Мне нужно сделать только УЗИ или еще нужно маммографию? Маммографию делала в декабре 2018г

Наталья - 19.07.2019 в 11:52

Здравствуйте! с 9 числа появилась боль в груди локализация со стороны ребер, появилась небольшая гиперемия. 12 числа,обратилась к гинекологу, грудь осмотрели,уплотнений не было, назначили амоксицилин и мазь.К 16 числу грудь в несколько раз увеличилась в размерах.Я записалась на прием к онкологу, врачь в очередной раз осмотрела меня,уплотнений не обнаружила,назначила узи. Узи ничего не показало. Сегодня грудь продолжает болеть и мне кажется стала тверже.Температура продолжает держаться 37,болит также ближе к ребрам.Мне уже страшно.Подскажите,как экстренно записаться к Вам на прием!? Я с Лесозаводска. Больше не вижу,куда мне можно обратиться.У меня 3 е детей,младшей всего 4 годика! Помогите пожалуйста!

admin-iv - 22.07.2019 в 21:25

Виктория, добрый день. Маммография от декабря подойдёт, пожалуйста, сделайте ещё УЗИ. Приходите на приём, обсудим все результаты. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 22.07.2019 в 21:33

Наталья, добрый день. Не откладывая, нужно сделать маммографию, и срочно на приём. Позвоните к нам в Центр, скажите, что нужно срочно пройти консультацию, что вы из Лесозаводска. Я предупрежу администраторов, чтобы Вас записали на ближайшие даты. Обязательно с маммографией! С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 30.07.2019 в 20:09

Здравствуйте, Владимир Оисифович, у меня из темно красные выделения из груди, на УЗИ эхо-признаки ФАМ, мелких кист обеих молочных желез. Дуктографию сделать не удалось, не попали в проток. Какое другое обследование можно сделать?

Наталья - 01.08.2019 в 00:08

Здравствуйте! Я прошла все необходимое в Вашем центре! Заключение маммографии : Острый не лактационный мастит! После курса антибиотиков состояние улучшилось, сохраняется уплотнение в верхней части груди. На момент первого приема оно было 15 см. Сегодня всего 6, и я вижу улучшения. Есть ли необходимость оперативного лечения?!

admin-iv - 01.08.2019 в 14:40

Юлия, добрый день. Необходимо сделать цитологическое исследование мазков, и все-таки, попытаться сделать дуктографию, если в мазках окажутся эритроциты. Хотя есть состояния, при которых дуктография противопоказана. Нужно смотреть, варианты диагноза могут быть разные, заочно сказать сложно. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 01.08.2019 в 14:49

Наталья, добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходим как минимум осмотр. С уважением, Апанасевич В. И.

татьяна - 07.08.2019 в 11:20

Добрый день,Владимир Иосифович.В 2015 году оперировалась у Вас:справа склерозирующий аденоз, слева фиброаденома. В 2018 году справа солитарная киста правой железы, делали пневмоцистографию. Не было возможности явиться к Вам на прием, наблюдаюсь по месту жительства(г.Лесозаводск). На последнем УЗИ (31,07,19 обнаружена киста на томже месте 2,3см на 2,0см на1,3см.Слева 1,1см на 0,8см.Содержимое кист однородное, эхогенное. По сравнению с УЗИ в феврале наблюдается рост кист. Будьте добры, подскажите мои дальнейшие действия. Суважением Татьяна.

Анна - 09.08.2019 в 09:29

Добрый день. На днях обнаружила уплотнение возле соска в правой молочной железе, есть небольшие болевые ощущения при ощупывании и это очень обеспокоило. Хотела записаться на приём в ваш центр, но узнала, что с 12.08 закрыты на ремонт. Как быть?

admin-iv - 14.08.2019 в 18:36

Анна, добрый день. Покажитесь онкомаммологу, предварительно обязательно пройдите УЗИ молочных желёз и маммографию( если Вам более 35 лет). Пока мы на ремонте, Вы сможете показаться в другие клиники. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 14.08.2019 в 18:40

Татьяна, добрый день. Мы откроемся в середине сентября, ждём Вас на приём и УЗИ молочных желёз. Скорее всего, придётся опять проводить пункцию, так как размер кист более 1 см. С уважением, Апанасевич В. И.

анна - 15.08.2019 в 08:00

Добрый день, Владимир Иосифович! 14.08.19 прошла УЗИ : в левой молочной железе, в ареолярной области на фоне протока определяется округлое эхогенное включение до 4 мм, эваскулярное – папиломма ? маммография в этот же день единичная мелкая киста левой молочной железы. В леой молочной железе в верхненаружном квадрате на расстоянии 3 см. от соска определяется мягкотканное округлое образование однородной структуры с четким контуром и ободком просветления, размером 5х5 мм.Микрокальцинаты не выявлены. Записалась к Вам на прием на 28 сентября 2019 в “Альтернативу”. Подскажите, до этого дня время терпит или надо немедленно срочно на прием?

admin-iv - 15.08.2019 в 16:03

Анна, добрый день. Да, конечно, терпит. Приходите на плановый приём 28 числа. С уважением, Апанасевич В. И.

наташа - 21.08.2019 в 13:57

Владимир Иосифович, добрый день.
14 лет нахожусь на заместительной гормонотерапии, по поводу истощения яичников. В анамнезе 2 операции по вылущиванию миоматозных узлов, 3 года назад гистерэктомия радикальная по поводу миомы . Т.к. возраст до 50лет и вегетатика реагирует нахожусь все еще на 0,5 девигеля и 100мг вагинальный прогестерон. Без ЗГТ жить пока не могу…..Гинеколог советует сходить к вам в плане безопасности ЗГТ в отношении молочных желез. В семейном анамнезе у мамы в 35 лет мастеэктомия(1 ст, без MTS). Мои маммографии : мастопатия , липома небольшая левой мол. железы(с молодости). Вы консультируете по таким вопросам ?

Людмила - 22.08.2019 в 15:39

Уважаемый Владимир Иосифович! Ведете ли Вы прием пациентов в г. Уссурийск?

admin-iv - 28.08.2019 в 21:43

НАТАША, добрый день. Да, конечно же, Вы можете записаться на приём ко мне, но только после 16-го сентября. Сейчас весь Центр в отпуске. Обязательно нужно принести данные маммографии и УЗИ молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 28.08.2019 в 22:05

Людмила, здравствуйте. Да, я один раз в месяц, в какую- нибудь субботу веду приём в Центре « Альтернатива». Записываются пациенты предварительно по телефону этого Центра. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 04.09.2019 в 18:06

Добрый день. Я из Арсеньева. Мне поставили диагноз фиброзно-кистозная-мастопатия. Мне 27 лет, есть семья, сыну 5 лет, очень переживаю, врач онколог направление не даёт на обследование, так же по-женски есть проблемы, до родов 2 операции на яичники, сейчас кеста на передней стенке и эрозия шейки матки, недавно наступала шишку на правой груди, болезненна, пошла к онкологу, сделала маммографию для подтверждения пошла на узи молочных желёз, диагностировали поставили и сказали едте во Владивосток мы с таким не даём направление. Я очень хочу к вам попасть на прием, грудь беспокоит, левая еще более или менее, а на правой шишка и как дёргается грудь. Диагноз поставили с двух сторон. Звонила, а вы на ремонте

admin-iv - 06.09.2019 в 08:18

Светлана, добрый день. Мы откроемся после ремонта 16-го сентября. Запись будет вестись 10-13 сентября с 10 до 14 часов по телефону. Записывайтесь. Нужно смотреть, возможно, у Вас действительно фиброзно-кистозная мастопатия, но нужно смотреть. Перед приёмом пройдите сразу УЗИ у нашего специалиста. С уважением, Апанасевич В. И.

Кристина - 25.09.2019 в 13:48

Владимир Иосифович здравствуйте. Была у вас в центре на приёме, рекомендовали удалить добавочную долю. Диагноз доброкачественная дисплазия молочных желёз, добавочная железистая доля в аксиллярной области справа с кистозным компонентом. Хотелось бы узнать сколько это будет стоить и сколько займёт по времени.

admin-iv - 28.09.2019 в 08:49

Кристина, добрый день. Подобные операции проходят примерно за 30-45 минут. Пациентка находится в стационаре 1 сутки, потом амбулаторно делает перевязки, и на 14 день снимаем швы. Швы накладываются косметические. Больничный лист, при необходимости, выдаётся. На данный момент стоимость подобной операции составляет 55 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 05.10.2019 в 19:07

Здравствуйте,Владимир Иосифович,очень нужна Ваша помощь, необходимо взять трепан- биопсию в области 5 ребра ( по данным ПЭТ: МТС а правое ребро с выходом крупного мягкотканноного компонента) возможно под контролем УЗИ, доверяем только Вам, очень надеемся, что Вы нам поможете!

admin-iv - 07.10.2019 в 23:12

Наталья, добрый день. Скорее всего, здесь речь пойдёт об открытой биопсии на базе торакального отделения онкодиспансера. Нужно ознакомиться со всеми результатами. Я разрешаю Вам подойти с 8 до 9 часов утра в любой рабочий день на следующей неделе ( кроме четверга) в мой кабинет в радиологическом корпусе. Подумаем, как в Вашей ситуации лучше поступить. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 08.10.2019 в 17:25

Владимир Иосифович, большое спасибо!!!!! Вчера откачивали жидкость их лёгкого, взяли ее на гистологию, я так понимаю по ней можно тоже определить тип клеток? Или только биопсия это может определить?

Марина - 09.10.2019 в 07:46

Добрый день. Обнаружены 2 фиброаденомы, одна в левой МЖ 12,1х9,54, а вторая в правой МЖ 6,07х3,89. Можно ли узнать: сколько стоит в Вашем центре их удаление и сколько времени это займет?

admin-iv - 14.10.2019 в 20:31

Наталья, добрый день. Если в пунктате будут присутствовать клетки опухоли, то да, можно. Они не всегда присутствуют при плеврите. С уважением, Апанасевичу В. И.

admin-iv - 14.10.2019 в 20:34

Марина, добрый день. Да, наши хирурги проводят данное оперативное лечение. Стоимость будет составлять порядка 60 тысяч рублей. Нахождение в стационаре 1 сутки. Амбулаторно перевязки. Снятие косметических швов на 14 день. Больничный лист при необходимости, выдаётся. С уважением, Апанасевичу В. И.

Виктория - 15.10.2019 в 08:29

Здравствуйте.подскажите,пожалуйста в одной М.ж.фиброаденома,какая стоимость операции

admin-iv - 18.10.2019 в 08:48

Виктория, здравствуйте. Стоимость оперативного лечения при наличии одного образования – иссечение фиброаденомы, составляет на данный момент 55 тысяч рублей. В стационаре Вы находитесь одни сутки, накладывается косметический шов, перевязки проводятся амбулаторно, швы снимаются на 14 день. Больничный лист при необходимости в нем, выдаётся. С уважением, Апанасевич В. И.

анна - 20.10.2019 в 13:39

Владимир Иосифович, в Вашем центре 10.10.19 сдавала пункцию под контролем УЗИ у ВАс результат от 14.10.2019 лимфоидные элементы разной степени зрелости ( от бластных до зрелых форм Эозинофилы 0-1,нейтрофильные лейкоциты 0-1-2.Эритроциты обильно. Нити фибрина + Заключение: гиперплазия лимфоидных элементов.
Диагноз: тканевой образование на 10 ч. л/у ? правой молочной железы. Записана к Вам на прием в Уссурийске на 16 ноября 2019 года. Надо к Вам срочно на прием или до 16 ноября время терпит?

Елена - 21.10.2019 в 16:52

Здравствуйте Владимир Иосифович!!! Сделала пункцию молочной железы, т.к. под вопросом по результату УЗИ фиброаденома молочной железы (12*13*5). Подскажите, пожалуйста, что означает результат: жироподобная масса, эритроциты. Очень переживаю по этому поводу. Спасибо большое заранее за ответ.

Евгения - 22.10.2019 в 23:26

Владимир Иосифович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в левой м.ж. Три кисты, при разном положении датчика УЗИ сливающиеся в одну (как сказали похожи на «кустик цв.капусты»), размеры не большие, в правой фиброаденома, тоже маленького размера. Сколько будет стоить операция в вашей клинике по удалению и одного и второго? Спасибо

admin-iv - 23.10.2019 в 10:04

Анна, добрый день. Подходите на приём в Уссурийске 16 ноября. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 26.10.2019 в 00:58

Елена, добрый день. Очень похоже, что в пунктате просто ткань молочной железы, но необходимо смотреть. И обязательно посмотреть результат узи со снимком. Со слов сказать сложно. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 26.10.2019 в 01:03

Евгения, добрый день. Кисту удалять, скорее всего, не нужно, обычно проводится консервативная терапия. Фиброаденомы оперируются при достижении ими размера более 1 см, обязательно предварительно проводится пункция с цитологическим исследованием. Стоимость такой операции 55 тысяч рублей. Накладывается косметический шов, больничный, при необходимости, выдаётся. С уважением, Апанасевич В. И.

Елена - 26.10.2019 в 09:51

Спасибо за ответ, Владимир Иосифович! Так может пересдать пункцию? Можно это делать повторно? Можно это сделать у вас и как она проходит?

Татьяна - 27.10.2019 в 20:25

Добрый вечер.Владимер Иосифович. В Январе болела левая грудь обратилась к хирургу попросила направление на томографию мне отказали. Дали направление на узи. Поставили диагноз фиброзно кистозная мастопатия. Назначили таблетки и гель,боль не проходила,отправили к онкологу. Онколог сказал сдать анализы на гормоны,трижды сдавала пролактин был высокий 700 второй раз 900 третий раз 1400. Направили к эндокринологу, врачь сказал что меня лечить не надо всё само пройдёт. Сильно беспокоят головные боли уже более трёх месяцев. Может мне надо записаться к мамологу?

Татьяна - 28.10.2019 в 14:41

Добрый день. Сколько стоит приём?

Евгения - 28.10.2019 в 19:43

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, в Уссурийске где проходит прием и как можно записаться? Спасибо.

admin-iv - 28.10.2019 в 23:47

Елена, ещё раз добрый день. Записывайтесь на приём, захватите результаты узи, нужно посмотреть, оценить необходимость повторной пункции. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 28.10.2019 в 23:50

Евгения, добрый день. Один раз в месяц, в субботу, приём проходит в медицинском центре «Альтернатива». Пациентки записываются заранее по телефону их регистратуры. К сожалению, я его не знаю, не подскажу. Информация есть в интернете. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 29.10.2019 в 00:00

Татьяна, добрый день. Я бы порекомендовал Вам сначала записаться к нашему эндокринологу, и возможно, сделать мрт черепа, особенно зоны « турецкого седла». Ну и конечно, потом пройти консультацию онкомаммолога. Если Вам более 35 лет, дополнительно к узи сделать маммографию. Скорее всего, нужна незначительная коррекция гормонального воздействия на ткань молочной железы. Но все равно, нужно смотреть, разбираться. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 29.10.2019 в 00:02

Татьяна, добрый день. Стоимость первичного приема онкомаммолога составляет 1500 рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна П. - 05.11.2019 в 10:51

Доброе утро. Владимир Иосифович, была на приеме, прошла обследование, сделали пункцию. Предстоит операция, но повторно со всеми результатами записаться по-видимому не реально. В полной растерянности, в регистратуре, с трудом дозвонившись, отвечают, что запись закончена. Что теперь с этими результатами обследований делать- не знаю.

Татьяна - 05.11.2019 в 20:56

Добрый вечер,Владимир Иосифович.Обращаюсь к Вам по следующему поводу.В 2015 году была операция на правой груди-склерозир. аденоз,на левой ФАМ. Спустя четыре года,опять обнаружена на левой груди ФАМ.Опять рекомендована операция.Оперативное лечение-единственный способ борьбы с ФАМ?Может ли использование ОК как-то способствовать образованию и росту аденом?Заранее спасибо.

admin-iv - 06.11.2019 в 21:16

Татьяна, добрый день. Есть масса нюансов в данной ситуации, и у меня сразу возникло много вопросов к вам. Не хватает конкретики, я не знаю, что за образования были у Вас, какое выявляется сейчас- расположение, размер, клеточный состав и т.д. Записывайтесь на приём, приходите со всеми результатами, будем решать. О влиянии гормональных контрацептивов мнения неоднозначные. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 06.11.2019 в 21:28

Татьяна П., здравствуйте. Если рекомендация оперативного лечения была сделана в течение месяца, то повторный приём не нужен, нужно сказать менеджерам по телефону, что необходимо назначить дату операции и выдать направления на предоперационные анализы. А вот если оперативное лечение не определено или назначение выдано давно ( ситуация может быстро измениться), то необходимо записываться по телефону в понедельник, либо подойти в понедельник утром к 9.00-9.30 в регистратуру, чтобы записаться. Каждую неделю в понедельник с 9.00 до 10.30 мы записываем на приём к профессору 60 пациентов. Очень многие стремятся попасть на консультацию именно к нему. С уважением, Администрация.

Татьяна - 07.11.2019 в 08:52

Владимир Иосифович,здравствуйте!Сделала ммг заключерние:диффузный фиброаденоматоз обеих мж.Солидное образование в левой мж.Узи-много кисточек,большая в левой МЖ на 2часах у соска 14,2*12,6мм.Заключение:ФКМ Очень переживаю,нужно ещё делать дополнительные обследования и можно попасть к Вам на приём.Спасибо

Алёна - 07.11.2019 в 20:44

Владимир Иосифович здравствуйте. Летом увидела припухлость под ребром. В августе была у хирурга, он поставил липому левой подреберной области – под вопросом. Назначил УЗИ, сделала, по УЗИ:кожа не изменена, подкожная клетчатка в месте исследуемой проекции локально утолщена до 25 мм., однородной структуры, обычной эхогенности. Очаговых образований не выявлено.После повторного приёма врач сказал, что значит строение такое, но посоветовал ч/з пол года сделать снова УЗИ. Но все равно как-то страшно,подскажите пожалуйста можно к вам записаться или ждать пол года, делать повторное УЗИ и потом к вам?

Елена - 09.11.2019 в 21:04

Здравствуйте, Владимир Иосифович!!! Спасибо за ответ. Я не с Владивостока. На 16 ноября в Уссурийске не успела к вам записаться, т.к. запись полная. Скажите, так ли срочно надо оперировать фиброаденому, возможно это сделать в следующем году? Слышала про вакуумное удаление образований. Делаете вы такое и сколько стоит? Спасибо за ответ заранее.

admin-iv - 11.11.2019 в 22:08

Татьяна, добрый день. Со всеми результатами Вам необходимо записаться на консультацию к онкомаммологу. Вы можете записаться к докторам Сизоненко С. В. , Гончарову А. В. , Королёву Д. Н. Возможна запись через наш сайт. Пока, до консультации, никаких дополнительных обследований делать не нужно. Дальнейшие действия только после осмотра доктора. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 11.11.2019 в 22:30

Алена, добрый день. Если Вас это очень сильно беспокоит, то лучше запишитесь на приём раньше. Зачем же переживать в неведении? Обязательно захватите на приём результаты узи. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 11.11.2019 в 22:37

Елена, добрый день. Фиброаденома должна быть удалена в течение 3 месяцев с момента обнаружения, но это при условии «спокойной» цитологии на пункции. Вакуумные операции проводит доктор Гончаров А. В. Стоимость подобной операции от 65 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

Александра - 12.11.2019 в 09:10

Владимир Иосифович здравствуйте! Хочу у вас проконсультироваться. У меня такая проблема, мне два раза удаляли фиброаденому молочной железы. В 2009г 2 фиброаденомы в двух молочных железах. В 2012г я родила дочь. И случайно проходя медицинскую комиссию в 2016 году у меня нашли фиброаденому в левой молочной железе, снова удалили. Сейчас я узнала что я беременна, но УЗИ я проходила 6мес назад, на котором мне обнаружили кисту в левой молочной железе. Я переживаю стоит мне рожать ребенка, как это повлияет на моё здоровье.

Марина - 12.11.2019 в 23:09

Владимир Иосифович,здравствуйте.Была у Вас на приеме с диагнозом фиброаденомы в обеих молочных железах.Мне назначили операцию на 25.11.19г. в клинике Фальк.После операции,как мне сказали,в клинике держат сутки и отпускают домой.Я иногородняя и меня интересует вопрос о дальнейших перевязках.Смогу ли я их делать сама или обязательно нужна помощь мед.работника?Насколько сложна эта процедура перевязки?Ведь если обращаться в больницу по месту жительства ,тогда придется в Фальке закрывать больничный ,чтобы открыть в своей больнице.

admin-iv - 13.11.2019 в 18:16

Марина, добрый день. Конечно, желательно делать перевязки в асептических условиях в процедурном кабинете или перевязочной, хотя бы в первую неделю. Вы можете делать их у участкового хирурга в поликлинике по месту жительства. На снятие швов нужно будет обязательно приехать в больницу «Фальк» или записаться к нам в Маммологический центр. Так как будут наложены косметические швы. Больничный лист не обязательно закрывать, его просто продлят, насколько я знаю. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 13.11.2019 в 18:24

Александра, добрый день. Если все фиброаденомы у Вас удалены, а есть только киста, то ничего страшного нет. Но я советую Вам перестраховаться и сделать контрольное узи молочных желёз. Вопрос в том, что некоторые фиброаденомы способны очень активно расти во время беременности. Поэтому лучше исключить такую возможность. С уважением, Апанасевич В. И.

Марина - 14.11.2019 в 20:14

Здравствуйте,Владимир Иосифович.Скажите, за два дня до операции по удалению фиброаденом в обеих молочных железах Вы направляете посетить анестезиолога.Но в Фальке,мне менеджер сказала,что можно и в день операции пройти с ним собеседование.Может просто тогда подъехать раньше назначенного времени,но в день операции?

валентина - 16.11.2019 в 21:09

Здравствуйте.Мне 59 лет. сделала маммограму вот описание Форма молочных желез обычная. Контуры их четкие. ровные.Теневая полоска кожи не расширена.Соски и альвеолярные зоны не деформированы. Ткань жилистого треугольника значительно редуцирована. замещена фиброзными элементами и жировой тканью. относительно симметричного участка справа отмечается интенсивное затемнение в верхнем квадрате без четких контуров. Видимые аксиллярные области без особенностей.Заключение= признаки инволютивных изменений молочных желез. Ассиметрия фиброзного компонента. Это подозрение на рак. очень переживаю. За ранне спасибо!

admin-iv - 17.11.2019 в 08:45

Марина, добрый день. Желательно, конечно, за день -два до операции пройти консультацию анестезиолога, так как у него могут возникнуть вопросы по анализам, и необходимо будет провести коррекцию. Мы советуем всем посетить анестезиолога за два дня до операции. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 17.11.2019 в 08:52

Валентина, добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос одного описания маммографии недостаточно. Вам нужно обязательно со снимками и описанием пройти консультацию онкомаммолога. Желательно, дополнительно сделать ещё узи молочных желёз. Нужно оценивать все данные и обязательно Вас посмотреть. Можете обратиться в нашу клинику. С уважением, Апанасевич В. И.

Алина Б. - 05.12.2019 в 20:24

Здравствуйте, поставили диагноз фиброзно кистозная мастопатия с аденозой. На сколько серьезный диагноз и к какому врачу обращаться, к терапевту, маммолога или гинекологу? Заранее спасибо!

АлександраЛ - 06.12.2019 в 19:03

Здравствуйте Владимир Иосифович! Последний раз была у Вас на приеме 07.03.2019. Наблюдаюсь в вашем центре много лет по поводу диффузного фиброаденоматоза, мелких кист молочных желез. А на последнем приёме диагноз физиологическая галакторея, УЗ-признаков патологии не выявлено, это после окончания кормления грудью. Сейчас у меня случилась замершая беременность на 7 неделе. Мне 39 лет. Теперь очень волнуюсь, чтобы в связи с прерванной беременностью вновь не появились кисты или какие либо другие патологии молочных желез. К Вам на приём мне рекомендовано через год, то есть в марте 2020г. Подскажите, пожалуйста, как мне действовать дальше. Может стоит записаться к Вам на приём в ближайшее время? Может порекомендуете заочно, какой-то препарат?! Заранее спасибо за ответ!

admin-iv - 08.12.2019 в 23:00

Алина Б., добрый день. Я рекомендую Вам периодическое наблюдение у маммолога: 1 раз в 2 года маммография ( если Вам более 35 лет), 1 раз в год узи молочных желёз и раз в полгода -год осмотр маммолога. Это если Вас ничего не беспокоит. Если есть боли в молочных железах, можно обратиться к маммологу и раньше. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 08.12.2019 в 23:10

Александра Л., добрый день. Не переживайте, ничего страшного в Вашем состоянии нет. Беременность замерла на очень маленьком сроке, поэтому ничего принимать не стоит. Через 3 месяца сделайте узи молочных желёз. Если там все нормально, то спокойно записывайтесь на приём на март. С уважением, Апанасевич В. И.

АлександраЛ - 09.12.2019 в 12:40

Огромное спасибо! Вы меня очень успокоили!

Елена - 12.12.2019 в 19:15

Здравствуйте Владимир Иосифович!Сколько стоит операция по удалению Фиброаденомы 12*13*5 в размере? А если вакуумом?

admin-iv - 13.12.2019 в 10:15

Елена, добрый день. Стоимость операции по удалению фиброаденомы с наложением косметического шва составляет 55 тысяч рублей. «Вакуумная» операция – в разных клиниках от 70 до 85, насколько я знаю. С уважением, Апанасевич В. И.

Кристина - 18.12.2019 в 13:48

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Хотела бы знать какой будет наркоз общий или местный при операции. Диагноз доброкачественная дисплазия молочных желёз, добавочная железистая доля в аксиллярной области справа с кистозным компонентом.

admin-iv - 18.12.2019 в 20:00

Кристина, добрый день. К сожалению, Вы не указали, в какой клинике Вас планируют оперировать. У нас все операции, кроме вакуумных, проводятся под общим внутривенным или интубационным наркозом, в зависимости от категории оперативного лечения. Такая операция, как у Вас, однозначно должна проводиться под общей внутривенной анестезией. С уважением, Апанасевич В. И.

Кристина - 23.12.2019 в 10:31

Добрый день, Владимир Иосифович. В вашем центре мне рекомендовали у вас сделать операцию по удалению добавочной дольки. На приеме была не у вас. Мои действия сейчас какие. Записываюсь к вам на приём? ( хотелось бы подробнее узнать про операцию, ее стоимость и взять направление на анализы перед операцией) операцию планирую на март. Когда лучше приехать на приём? В этом месяце или в марте. Узи от 25.09.19.

admin-iv - 26.12.2019 в 18:55

Кристина, добрый день. Если Вы планируете операцию в марте, то лучше всего записаться на приём на начало февраля, так как операций у меня очень много, и расписываются они, как минимум, на месяц вперёд. На приеме мы обговорим с Вами дату операции, выдадим список анализов предоперационных, и я посмотрю Вас и все данные Вашего обследования. Хотелось бы, чтобы было « свежее» узи молочных желез. От сентября не пойдёт. Вы спрашивали про стоимость операции- сейчас она составляет 55 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

Валерия - 07.01.2020 в 13:25

Здравствуйте,Владимир Иосифович. У меня фиброаденома левой молочной железы ,хотела бы удалить ее у вас в центре. Но живу я в Петропавловске-Камчатском, скажите пожалуйста, как и на когда можно записаться к вам на приём и назначить операцию. Мне дали направления на анализы, могу ли я сдать их по месту жительства и с результатами приехать к вам, чтобы по возможности сократить время пребывания во Владивостоке. Спасибо.

admin-iv - 11.01.2020 в 01:34

Валерия, добрый день. Скорее всего, Вам лучше позвонить по нашему телефону и записаться на приём. Но это при условии, что диагноз « фиброаденома» у Вас выставлен и подтверждён цитологически ( проведена пункция). Обследование предоперационное Вы можете пройти, но иметь в виду, что анализы должны быть « свежие», а анализ крови клинический и анализ мочи общий все равно придётся повторить перед операцией. С уважением, Апанасевич В. И.

Долгор - 26.01.2020 в 13:22

Здравствуйте! Мне 24 года. В апреле 2019 г. удаляла у Вас фиброаденому левой молочной железы. Сегодня на УЗИ, на плановом приеме нашли единичные мелкие простые кисты молочных желез от 0,28 см до 0,38 см., с ровным четким контуром, без кровотока при ЦДК. Маммолог сначала хотел сделать пункцию, потом передумал и назначил витамины (аевит, супрадин) и индинол. Меня ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Подскажите, пожалуйста, может нужно сходить к другому врачу? И стоит ли принимать этот БАД индинол, по отзывам реального действия от них нет, но есть побочные эффекты в виде выпадения волос и т.д. (и стоят они недешево). Так как нахожусь в другом городе, нет возможности попасть к Вам на прием. Спасибо!

admin-iv - 27.01.2020 в 23:04

Долгор, добрый день. Кисты такого размера лечению не подлежат. До размеров 0,8 см они могут рассматриваться как расширенные протоки. Желательно просто в динамике делать узи, хотя бы раз в год. Витамины можете принимать как общеукрепляющее средство. По поводу Индинола- в Вашем возрасте, думаю, принимать его нет особой необходимости. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 29.01.2020 в 19:52

Владимир Иосифович, здравствуйте. Мне нужно попасть к вам на приём, с новыми результатами узи перед операцией. Но дело в том что я пью таблетки визанна и менструальный цикл нарушен. Или все таки дождаться когда будет регулярный цикл?

Марина - 30.01.2020 в 02:12

Владимир Иосифович,здравствуйте. Я была у Вас на консультации перед операцией. Вы делали мне core-биопсию.Мне сделали операцию, прошла 6й курс химии. Лейкоциты упали сразу после 1курса. Поднимали терапией. На 5курсе терапия не помогла,поэтому ввели полнормы химиопрепаратов. Перед уходом вкололи филграстим. На 6курс пришла с хорошими лейкоцитами. Мне сделали химию без терапии. Доцетаксел. И на следующий день выписали. Через день начались страшные боли. Ломило суставы, болели зубы,натянуты были вены у виска,думала лопнут. Стреляющая боль у всей грудной клетки. У меня рмж 3ст. Радикальная мастэктомия справа. Боль и онемение руки, подмышки и всей груди. Такой боли не было никогда. Отлежалась неделю,была га приеме у онколога по месту жительства. Назначил узи. Итог-зно в другой левой груди. Хотя до операции было норм. Маммографию и узи проходила в вашем центре. Как такое может быть. Ведь химия убивает все. Такое ощущение,что мне вливали не лекарство,а болезнь. Мой врач во время этого курса был к сожалению в отпуске. Была под наблюдением врача, с которым не сложились человеческие отношения

admin-iv - 30.01.2020 в 11:38

Лариса, здравствуйте. Если речь идёт об операции, то узи исследование не обязательно связывать с днём цикла. Наличие образования, которое необходимо прооперировать, никак не связано с циклом. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 30.01.2020 в 21:45

Марина, добрый день. Подойдите ко мне в радиологию с 8 до 9 в любой рабочий день со всеми документами по обследованиям и лечению. С уважением, Апанасевич В. И.

Инна - 02.02.2020 в 23:20

Здравствуйте. Мне 39. Жалоб нету. По рез маммографии на грудных мышцах визуализируется плотный перторальный лимфоузел 10″16мм. Рекомендована биопсия.а врач онкомаммолог говоритч, что это ребро и биопсия не нужна. Узи тоже ничего подозрит не видит. Что делать? Можно ли на снимках ребро принять за лимфоузел. Шишечка прощупывается отлично. Как убедиться ы том, что именно это?

Екатерина - 05.02.2020 в 12:38

Здравствуйте, на Узи была обнаружена фиброаденома в правой молочной железе размером 41,5*23,0*26,6 мм. Необходимо ли делать биопсию?возможно ли консервативное лечение или только операционным путём?

Ольга - 06.02.2020 в 11:10

дравствуйте! Сделали узи дочери, 21год. Структура железы смешанного типа, умеренно неоднородная, с участками фиброза в области соска. Протоки-1,4 мм, с кистовидным расширением потоков в области соска до 2,4 мм. (так на обеих). Регионарные лимфоузлы 10*7мм и 8,9*6мм, строение без особенностей. На правой, дополнительные образования, на границе железистой и жировой ткани визуализируется округлое гипоэхогенное образование с чёткими, ровными контурами. Д-1,8мм(вслух говорила 4мм)с эффектом боковых теней неоднородной внутренней структурой. При ЦДК кровоток чётко не определяется.
Направили к онкологу.
Скажите, пожалуйста, размер лимфоузлов нормальный? Что это может быть за образование? Что делать?

Ответить

admin-iv - 07.02.2020 в 23:38

Инна, добрый день. Скорее всего, речь идёт о названии « пекторальный» лимфоузел. Но такое название обычно не применяется. Возможно, речь идёт о интрамаммарном лимфоузле или одном из аксиллярных лимфоузлов. Сложно сказать, не видя снимков, что описывал доктор. Чтобы ответить, нужно иметь перед глазами снимки, осмотреть Вас. По результатам узи ничего не определяется, насколько я понял. Скорее всего, ничего страшного, но нужно посмотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 07.02.2020 в 23:56

Ольга, добрый день. Размер лимфоузлов в пределах нормы, структура их без изменений. Образование очень маленькое, всего до 1,5-4 мм. Желательно через 6 месяцев повторить узи. Можете проконсультироваться у маммолога. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 08.02.2020 в 00:02

Екатерина, добрый день. Размер образования достаточно большой. Чтобы точно определить, что это фиброаденома, необходимо сделать пункцию с последующим цитологическим исследованием пунктата. Если действительно это подтвердит наличие фиброаденомы ( возможна и киста, она лечится консервативно), то однозначно при таких размерах ее нужно удалить. К сожалению, фиброаденомы не могут рассосаться и исчезнуть. Лечение только оперативное. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 11.02.2020 в 09:11

Владимир Иосифович подскажите пожалуйста у мужчины пса 18 это что, заранее благодарна

admin-iv - 12.02.2020 в 12:06

Ирина, добрый день. Во-первых, анализ на ПСА должен быть проведён после двухнедельного «покоя» для предстательной железы. Во-вторых, желательно пересдать анализ в другой лаборатории с соблюдением всех правил. Ну и в – третьих, если повторный анализ покажет такой высокий уровень ПСА, срочно делать ТРУЗИ предстательной железы и показываться специалистам, сначала урологу. С уважением, Апанасевич В. И.

Людмила - 13.02.2020 в 14:35

Владимир Иосифович здраствуйте, поставили диагноз фиброзно кистозная мастопатия в правой мж 18*10,в левой мж 7*8,лимфоузлы 7-10мм,нужно ли делать операцию,и сколько она будет стоить? Хотелось бы сделать ее у вас

admin-iv - 13.02.2020 в 18:40

Людмила, добрый день. Фиброзной – кистозная мастопатия не является показанием к оперативному лечению. Возможно, Вы неправильно описали диагноз. С уважением, Апанасевич В. И.

Василина - 15.02.2020 в 15:35

Владимир Иосифович, здравствуйте!
На соске левой груди, под кожей при растяжении его в стороны, в протоке виднеется белая точка. Сделала УЗИ: без патологий. Как можно попасть к Вам на консультацию? А то мне как-то беспокойно.

admin-iv - 16.02.2020 в 21:51

Василина, добрый день. Менеджеры записывают пациентов ко мне на консультацию по телефону 248-22-66 каждый понедельник с 9 утра. Но запись кончается очень быстро, к 10-10.30 расписывают неделю. Поэтому если Вам не удастся записаться, можете записаться к другим нашим специалистам, у нас работает ещё три опытных онкомаммолога. Запись ежедневно, возможна запись он-лайн на сайте. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 18.02.2020 в 11:23

Добрый день, Владимир Иосифович сделала узи 5 образований(фиброаденома),правая 4-3мм, 4-2,2мм,8,8-3мм, 6-4мм.Левая от3до 6-5мм. Рассматриваю вопрос о ВАП. Как вы думаете с такими размерами можно или лучше пока не трогать. Динамика всегда постоянная. Принимаю хохли более 5 лет.

Виктория - 18.02.2020 в 11:27

Принимаю зоэли , в первом сообщении описка

admin-iv - 19.02.2020 в 23:52

Виктория, добрый день. Я очень советую Вам при таких размерах образований ( если это действительно фиброаденомы? ) пока ничего не предпринимать. Через полгода переделать узи. Не факт, что это действительно фиброаденомы. Ведь никто их не пунктировал, цитологическое исследование не делали? Мы обычно пунктируем, только если фиброаденома достигает размера 1 см. И оперируем только при подтверждении фиброаденомы методом цитологии. Мы следуем принятым в России рекомендациям. Зачем же оперировать то, что не подтверждено? Ещё рекомендую Вам помимо узи, показаться врачу маммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 21.02.2020 в 19:26

Владимир Иосифович, здравствуйте!
Меня зовут Анастасия, 23 года. Наблюдалась у Вас в конце 2017 года по поводу новообразований в молочных железах. После приема у Вас прошла УЗИ, затем сделали пункцию под контролем УЗИ, по результатам которой дали заключение:
Фиброаденомы обеих молочных желёз (3 слева и 1 справа). В правой железе на 20 часах на расстоянии 3.0 см от соска- 1.8х1.4х0.6см. В левой железе на 16 часах на расстоянии 3.0 см от соска- 1.4х1.3х0.5см. На 21 часах субареолярно- 1.4х1.1х0.6см. На 22 часах на расстоянии 5.0 см от соска- 1.9х1.4х0.9см. Вами было рекомендовано провести оперативное лечение. Я приняла решение повременить с операцией, тк детей рожать в ближайшие лет 5 не планирую. Понимаю, что наблюдаться надо раз в полгода, но, к сожалению, такой возможности не предоставлялось в силу моего переезда в небольшой город. Сейчас я хочу съездить во Владивосток, чтобы обследоваться у Вас снова и выявить, нет ли отрицательных изменений в железах.
Скажите, пожалуйста, возможно ли обследоваться за 1 день? В начале сделать УЗИ и с ним пойти на прием. Или обязательно нужно будет делать пункцию и ждать ее результатов? Спрашиваю об этом, потому что смогу находиться в городе день, если потребуется больше, то конечно же что- нибудь придумаю. Спасибо Вам заранее за ответ!

Виктория - 22.02.2020 в 15:21

Добрый день ,Владимир Иосифович я вам писала про ВАП, я иногородняя, наблюдаюсь каждые пол года во Владивостоке , можно вам скинуть результаты узи. На последнем приеме , врач написал вопрос о рассмотрении ВАП. Хотела услышать ваше мнение? Хотелось бы попасть на приём , как ведётся запись?

admin-iv - 23.02.2020 в 01:34

Виктория, добрый день. Из- за большого количества пациентов, запись на мои консультации проводится только по понедельникам по телефону с 9 утра. Неделю «расписывают» примерно за час- полтора. Некоторые пациентки приезжают к 9 утра, записываются лично. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 23.02.2020 в 01:56

Анастасия, добрый день. Вы же понимаете, что с прошлой Вашей консультации прошло два с лишним года, за это время ситуация могла измениться. Поэтому, Вам необходимо будет перед приемом сделать узи, принести все « старые» исследования для сравнения. Скорее всего, пункция будет показана, так как важна цитологическая картина. Размеры фиброаденом большие, однозначно подлежат удалению. Так что, как- то попробуйте рассчитать своё время для полноценного обследования и лечения. С уважением, Апанасевич В. И.

Инна - 29.02.2020 в 13:18

Здравствуйте. Подскажите какое исследование лучше определяет или видит состояние лимфоузлов. Вот на маммографии написали плотный лимфоузел в груди, а на узи сказали все лимфоузлы нормальные

admin-iv - 29.02.2020 в 22:07

Инна, добрый день. На узи видна структура лимфоузла. Он может быть больших размеров, но с сохранёнными структурами, что является вариантом нормы. На маммографии определяем размеры, плотность тканей, наличие кальцинатов. И тот и другой метод важны, но окончательный вывод делает врач онкомаммолог на основании этих двух методов исследования и осмотра, пальпации. И все- таки, если говорить только о лимфоузлах, то, конечно, более информативно в данном случае проведение ультразвукового исследования. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 05.03.2020 в 21:18

Владимир Иосифович, здравствуйте.
В декабре 2014 года Вы проводили операцию на левой молочной железе.Диагноз: в/протоковая фибропапиллома.
Стараюсь регулярно проходить обследования. На маммограммах 2019г обнаружены остаточные элементы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии и единичные точечные кальцинаты BI-RADS 2 справа, 2 слева. Подскажите, пожалуйста, что означает это заключение? Очень переживаю по этому поводу. Спасибо большое заранее за ответ.

admin-iv - 07.03.2020 в 00:44

Ольга, добрый день. Вам не стоит беспокоиться, это возрастные изменения ткани молочных желёз. Рекомендую один раз в год проходить профилактические обследования (узи, маммография, осмотр). С уважением, Апанасевич В. И.

Олеся - 10.03.2020 в 09:39

Добрый день, Владимир Иосифович.В апреле 2019г.удаляла у Вас фиброаденому, два дня назад сделала УЗИ, снова,предположительно,три фиброаденомы в обеих грудях, самая большая 6*7мм.Проживаю в Лучегорске, очень далеко(((. В конце месяца мне необходимо приехать в город, могу ли я записаться к Вам на прием и УЗИ, если эти дни будут предменструальными, чтобы не ехать снова через неделю? Или не имеет смысла?

admin-iv - 11.03.2020 в 20:25

Олеся, добрый день. Да, конечно, записывайтесь. Если речь идёт действительно о фиброаденомах, то их наличие и размер никак не связаны с менструальным циклом. Перед приемом желательно сделать узи у Мордвинова Ю. П. С уважением, Апанасевич В. И.

Селиванова А. - 14.03.2020 в 14:43

Владимир Иосифович, хочу ещё раз поблагодарить Вас и Ваших коллег в проведении пункции правой молочной железы, так как нужно было лететь домой на Сахалин. Заключение я получила по эл. почте и на основании заключения хотела спросить есть ли показания к операции и срочность вылета к Вам или достаточно наблюдаться только?

Интрамаммарный лимфоузел справа.
Лимфоидные элементы разной степени зрелости(от зрелых до бластных форм) голоядерные формы 0-1.Эритроциты обильно.
Заключение:Гиперплазия Лимфоидных элементов.

Владимир Иосифович, очень жду ответ от Вас так как переживаю очень по этому поводу.

С уважением,
Селиванова А.

admin-iv - 18.03.2020 в 23:42

Селиванова А., добрый день. Оперативное лечение не показано. Рекомендую Вам наблюдение в динамике: узи и маммография. Можете проходить обследования в Южно-Сахалинске. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 26.03.2020 в 14:19

Добрый день.Владимир Иосифович как можно попасть к вам на приём по рекомендации вашего друга генетика,ситуация очень не не простая воспалились лимфоузлы в районе шее пункцию не стали брать побоялись,задеть сосуды но опухоль болит и печеть. Подозревают метостаз, т к делали кт. Подскалжите как попасть к вам на приём и сколько будет стоить ваша консультация? Огромное спасибо

admin-iv - 26.03.2020 в 21:35

Екатерина, добрый день. После карантинных мероприятий ( после 6 апреля) нужно со всеми заключениями подъехать ко мне в кабинет в отделение радиологии онкодиспансера с 8.00 до 9.00, по рабочим дням. Нужно все посмотреть самому. Консультация для Вас будет бесплатной. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 26.03.2020 в 23:23

Это на русской я так поняла? Или у вас в мамологическом центре?

admin-iv - 27.03.2020 в 21:18

Екатерина, ещё раз здравствуйте. Я Вам написал, что нужно подойти в отделение радиологии онкологического диспансера. Улица Русская, 59. Выше «тысячекоечной» больницы, старый радиологический корпус. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 28.03.2020 в 16:48

Огромное вам спасибо

наталья - 01.04.2020 в 11:37

здравствуйте Владимир Иосифович.Сделала маммографию,диагноз ворастные измененмя, но дома при ощупывании груди нашла горошину. Пошла к онкологу он направил на узи. Узи копию не сделала себе по памяти пишу,первые цыфры точные правой мж образование 0,7*0,5 внизу четвертой части доли. в левой мж в низу образование 0,7* 0,7 Узист предложила сьездить в онколог.центр Владивостока т.к ей не понравилось образование в левой мж оно не круглое а как бы есть заострения.Врач онколог г.владивостока сказал что не нравится образование в левой груди в онкол.центре взял биобсию под контролем узи
,в правой груди при взятии биопсии при проколе образование уменьшилось,врач сказал что это наверное киста была. .07.04.2020 в 14-20 приехать за результатом.Предыдущие мамографии ставили фиброкистозные образования.Я иногородняя8 час к вам ехать.хотелось бы при получении анализа биопсии приехать к вам проконсультироваться в этот же день.Два врача надежнее.С уважение наталья.

admin-iv - 01.04.2020 в 11:53

Наталья, добрый день. Очень рекомендую Вам доверять докторам из онкодиспансера, они совершенно правильно поступили, взяв пункцию под контролем узи из образования. По результатам пункции будут принимать решение. Я боюсь, что 7 апреля Вы не сможете попасть ко мне на приём, так как сейчас мы находимся на самоизоляции, не работаем. Что будет после 6 апреля, неизвестно… Лучше всего, позвоните 7 апреля по телефону нашего Центра 248-22-66, если будет возможность записаться, менеджеры Вас запишут. Объясните им ситуацию, что вы издалека. Возможно, и получится. С уважением, Апанасевич В. И.

наталья - 01.04.2020 в 12:19

Большое спасибо. Я доверяю врачам из онко центра.Мне очень понравился мой доктор.Но хотелось бы для самоуспокоения ,проконсультироваться с врачом вышей катигории.С уважением Наталья

Евгения - 18.04.2020 в 18:27

Здравствуйте. В Вашем МЦ проводят склеротерапию кист молочной железы? И если можно цены.

admin-iv - 19.04.2020 в 20:30

Евгения, добрый день. Да, конечно, мы проводим склеротерапию кист молочных желёз. Сама пункция под контролем узи с цитологией 1300 рублей. Если киста большая , и необходима пневмоцистография ( маммография на фоне введённого в кисту воздуха), то плюс 1500 рублей. Более детально лучше уточнить у менеджеров по телефону. Я не очень хорошо ориентируюсь в стоимости. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 29.04.2020 в 10:28

Владимир Иосифович , здравствуйте . Меня зовут Екатерина мне 33 года , нужна ваша помощь , так как я за границей и выехать сейчас не могу . Была у вас в центре на приеме в декабре , делала узи .
Описание : железистая ткань преобладает на жировой
Толщина железистого слоя до 2.0 см с обеих сторон
Протоки : диаметром до 0.2 см
Очаговые образования : в правой железе на 13 часах на расстоянии 3.0 см от соска подкожно лоцируется плоская киста размером 1.7 *1.1*0,4 см
Регионарные лимфоузлы : без признаков патологии .
Доктор Гончаров А.В. назначил мне пункцию , когда стали делать он сказал что это не киста не было жидкости , я сдала на цитологию . Описание : Бесструктурные массы обильно . Клетки типа малозивных телец , Эпителиальный компонент не определяется
Диагноз : доброкачественная дисплазия молочных желёз . Киста молочной железы . Он прописал мне мастадион я пью и вобэнзим , выделений никаких из сосков нет грудь мягкая и при нажиманию не болит и уплотнений я не чувствую стало лучше после мастадиона , но появились боли при нажиманию под мышкой и где ключица . Я не могу выехать нет самолётов надеюсь летом смогу . Подскажите , я переживаю я прочитала что эта дисплазия в рак может перерасти .. При приезде нужно будет делать операцию правильно или есть шанс консервативным методом . И как быстро этот диагноз может в злокачественную опухоль перерасти при худшем раскладе ?

Екатерина - 29.04.2020 в 10:39

Спасибо заранее за ответ , очень жду .

Анатолий - 29.04.2020 в 18:01

Здравствуйте, подскажите пожалуйста ведётся ли приём пациентов по вопросам удаления гинекомастии и проводятся ли операции в условиях изоляции? Или пока нет смысла записываться на приём? Ждать снятия ограничений.. Заранее спасибо.

admin-iv - 29.04.2020 в 22:46

Анатолий, добрый день. Конечно же, мы проводим и приемы и оперативное лечение гинекомастии, но в данный момент лучше перестраховаться, и отложить данные процедуры, так как этот диагноз не относится к экстренным, способным привести к ухудшению состояния. Давайте лучше передвинем это на время снятия режима самоизоляции. С уважением, Апанасевич В. А.

admin-iv - 29.04.2020 в 23:04

Екатерина, добрый день. Доброкачественная дисплазия ткани молочных желёз- это даже не столько заболевание, сколько состояние ткани молочных желёз, характерное для Вашего гормонального фона и Вашего возраста. Не беспокойтесь. Когда появится возможность, сделайте повторно узи молочных желёз и покажитесь маммологу. Если получится, запишитесь к нам. Пока речи ни о каких операциях не стоит. Возможно, нужно просто отрегулировать гормональный фон. С уважением, Апанасевич В. И.

Анатолий - 30.04.2020 в 08:38

Большое спасибо за быстрый ответ.

Екатерина - 30.04.2020 в 11:20

Спасибо большое за ответ !! Владимир Иосифович, а если вдруг и придётся эту дисплазию убирать вдруг она до приезда моего эта дисплазия разрастется такое может быть ? то делается операция да ? вакуумным способом можно будет удалить ? Чтобы без шрамов я надеюсь на лучшее, но готовлюсь к худшему . Мне главное , чтобы в злокачественное не переросло в интернете пишут такие вещи, что я накрутила себе уже . Гормоны пляшут , нужно сдать анализы и исправить это .
Приеду и сразу к вам на приём хочу попасть с повторным узи . Скажите , может мне ещё какие нибудь лекарства попить ? Я думаю я их тут найду , в Европе нахожусь . Мастадион и Вобэнзим пью . Я переживаю только за то , чтобы в злокачественное не переросло в рак какой нибудь это самое страшное . Спасибо заранее за ответ , я вас мучаю вопросами , извините , но успокоиться не могу что из за этого вируса не могу попасть в Россию к доктору .

admin-iv - 02.05.2020 в 11:58

Екатерина, добрый день. Не переживайте так, пожалуйста. Ещё раз повторяю: диффузная доброкачественная дисплазия ткани молочных желёз не является заболеванием, это состояние тканей, характерное для Вашего гормонального фона и возраста. Мастодинон принимать более 3 месяцев не нужно. Принимаете 3 месяца, потом перерыв 3 месяца. Главное, избегайте волнения и стресса. Это сильно влияет на ткань молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

Anonymous - 03.05.2020 в 10:36

Спасибо огромное за консультацию . Как прилечу хочу к вам на приём попасть . Ещё раз спасибо .

Мария - 03.05.2020 в 16:09

Владимир Иосифович, добрый день. Подскажите пожалуйста, а удаление фиброаденом под местной анестезией вы проводите? Не под общим наркозом.. образование 2,3*на 9мм.

admin-iv - 06.05.2020 в 08:43

Мария, добрый день. Не совсем понятно, каков размер? Это в миллиметрах? Фиброаденомы до 1 см обычно наблюдают, не оперируют. И ещё: Вы уверены, что это именно фиброаденома? Проводилась ее пункция для подтверждения? Если речь идёт действительно о фиброаденоме и об оперативном лечении, то я провожу его только под общей анестезией. На это у меня есть ряд весомых причин медицинского характера. С уважением, Апанасевич В. И.

ИМ - 07.05.2020 в 15:26

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, каковы должны быть мои действия (проходить УЗИ,маммографию,прием у доктора,ничего не делать)? Стукнулась грудью, сама не заметила как, синяки легко получаются. Синяк был достаточно большой, почти совсем сошел, но обнаружила шишку в груди прямо в том месте где был синяк,когда она появилась точно не могу сказать ,скорее всего сейчас,но не уверена. Маммографию и узи делала в октябре 2019,правда не в Вашем центре, все было в норме,но выявили папиллярный рак щитовидной железы,оперировалась в Корее и проходила радиойодотерапию в феврале 2020,сейчас нахожусь на самоизоляции. Фиброаденому Вы мне удаляли в 2015 году в другой груди.

admin-iv - 08.05.2020 в 07:15

им, добрый день. В такой ситуации необходимо сделать узи молочных желёз, маммографию ( лучше цифровую) и срочно показаться доктору. И сделать это надо не откладывая. Любое очаговое образование в молочной железе, ещё и после травмы, требует срочного уточнения диагноза и лечения. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 16.05.2020 в 19:33

Здравствуйте. Подскажите, какие мои действия? Была на узи молочных желез и маммографии обнаружены очаги в левой груди, предположительно фиброаденомы размером 2,5см. Сегодня была на консультации у маммолога Мовчан подтвердил что нужно оперировать. Как мне попасть к вам на прием? Для назначения даты операции и списка анализов! Проживаю в Уссурийске. В особенности интересует именно пункция. Я знаю, что вы приезжаете в Уссурийск, но делаете ли вы пункцию здесь? Надеюсь на ваш ответ. Малахова Ю.И.

Екатерина - 17.05.2020 в 20:32

Добрый день, Владимир Иосифович! Мне 29 лет, В 2014году, обратилась к вам в клинику, с болью в мж, отравили на узи, в груди была обнаружена липома, в районе соска, 1.9х1.8х0.6см, брали пункцию, в 2017 году, родила ребёнка, кормила грудью 1,7г сейчас перед менструацией примерно за 10 дней, уже второй месяц, начала болеть эта грудь, чувствуется тяжесть, болит лопатка, и плечо с этой стороны, после начала мес. через пару дней, боль проходит. очень переживаю, что это может быть? Спасибо

admin-iv - 18.05.2020 в 12:03

Юлия, добрый день. Сейчас в связи с периодом самоизоляции и повышенной готовности, мы временно не выезжаем на приём в Уссурийск. Поэтому рекомендую Вам позвонить к нам по телефону 8(423)248-22-66 и записаться на приём в Маммологический центр. Можно бы было сделать это и позже, но размеры образований достаточно большие, сильно отодвигать решение вопроса нежелательно. Хотя, совсем не факт, что это фиброаденомы, и требуют оперативного лечения. Без пункции на 100% утверждать этого нельзя. Записывайтесь, будем разбираться. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 18.05.2020 в 12:08

Екатерина, добрый день. Давайте не будем гадать, что это. Возможна масса причин для такого состояния, от безобидных до достаточно серьезных. Нужно смотреть. Рекомендую записаться на приём, перед этим сделать узи молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

Anonymous - 31.05.2020 в 04:43

Владимир Иосифович , здравствуйте . Вопрос очень серьёзный . К вам можно попасть на приём по раку ротовой полости ? Или вы только по груди принимаете ? Моей бабушке 74 года обнаружили рак дали направление на Русскую 57А сейчас к онкологу к Крутилиной С.В. Я прочитала, что если поменять врача и попасть на приём платно к другому врачу , например к Гончарову я его знаю у него была на приеме в вашей клинике , он там тоже работает на русской 57 то они не кладут в больницу на диспансеризацию , нужно только по направлению . А я знаю что вы очень хороший врач и хотела бы к вам на приём её отправить . Приходится писать так как нахожусь не в России . Спасибо большое заранее за ответ.

admin-iv - 01.06.2020 в 13:59

Аноним, добрый день. В поликлинике онкодиспансера существует четко разработанная маршрутизация, по которой попасть на приём можно только по направлению участкового врача, который записывает он- Лайн на приём на определенный день и час. С такой патологией, как у вашей бабушки, конечно же лучше всего получать лечение именно в онкодиспансере. Гончаров А. В. в онкодиспансере уже не работает, уволился. На мою консультацию Вы можете записаться, но есть ли в этом смысл? Рекомендую получать лечение в онкодиспансере и не затягивать драгоценное время. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 04.06.2020 в 20:55

Здравствуйте, Владимир Иосифович. Меня зовут Екатерина, мне 40 лет.
В июне 2018г. мне была проведена операция РМЭ с установкой эспандера. По гистологии: инфильтрирующий протоковый рак, в одном л/у опухолевые эмболы. ИГХ: Эр об, ПР об, HER2 1+, Ki67 70-80%, игх профиль – тройной негативный тип с базальноклеточным фенотипом. Прошла 6 курсов ХТ таксанами, затем ЛТ на пути лимфооттока. В октябре 2019г проведена операция по замене эспандера на имплант. В июне 2020г обратилась за консультацией к онкологу в связи с появившимся болезненным уплотнением в месте, где находились дренажи после операции.
3.06.20 УЗИ: в наружных квадрантах в подкожной клетчатке лоцируются множественные гранулёмы и жировые кисты. На 10 часов по передне-подмышечной линии округлое образование гипоэхогенное, с четкими ровными контурами, с локусами кровотока, неоднородное, размер 7*9 мм. Второе ниже, на 8 часов, 5*10мм. Было проведено пунктирование. Цитология: на фоне эритроцитов – в значительном количестве лимфоидные элементы всех степеней зрелости, нити фибрина, жир.
Онколог сказал, что нет повода для паники, необходимо наблюдать несколько месяцев, потом повторно показаться.
Владимир Иосифович, я очень переживаю по данному поводу, так как появившееся уплотнение меня беспокоит, оно болезненное, на правом боку спать не могу.
Не может ли это быть начинающим рецидивом? Стоит ли не затягивать и удалить это немедленно?

admin-iv - 05.06.2020 в 10:14

Екатерина, добрый день. Учитывая, что таких образований несколько, для уточнения их природы я бы порекомендовал Вам сделать ПЭТ-КТ. Конечно, возможно, что это просто послеоперационный жировой некроз, но в данной ситуации лучше перестраховаться. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 06.06.2020 в 13:36

Добрый день, Владимир Иосифович.
Спасибо за ответ.
ПЭТ-КТ я делала в феврале 2020г: убедительных данных за наличие активного гиперметаболического процесса злокачественного характера не выявлено.
Но на тот момент меня и ничего не беспокоило.
Что посоветуете? Думаю что направление на Пэт-кт мне сейчас не дадут,т.к. вроде недавно делала

admin-iv - 07.06.2020 в 23:18

Екатерина, ещё раз добрый день. Конечно, чтобы расставить все точки над «и», я должен Вас посмотреть. Очень сложно выяснять проблему « за глаза». Надо смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 09.07.2020 в 10:32

Владимир Иосифович, добрый день. Можно получить у вас консультацию? В июне месяце удаляла Лазером образование в молочной железе. Сейчас пришла Гистология. Можете прокомментировать заключение?
Фрагменты рыхлой соединительной и жировой ткани молочной железы с фиброзно-кистозными изменениями протоков. Дольковой гиперплазией, очагами склерозирующего аденоза в фиброзной стадии развития с микрокальцинатами и протоковым аденозом с цилиндроклеточной метаплазией эпителия и типичной протоковой гиперплазией. Участки интраканаликулярной фиброаденомы со склерозом стромы.
Заранеее спасибо.

admin-iv - 10.07.2020 в 08:33

Юлия, добрый день. Про удаление лазером впервые слышу, скорее всего, удаление было аппаратом Энкор или чем- то подобным, это не лазер, это расширенная вакуумная биопсия. Важный момент: что удалялось изначально, всё ли образование удалено? Об этом можно будет судить через полтора месяца, сделав узи. А по поводу гистологического описания- причин для беспокойства эта картина не вызывает. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 10.07.2020 в 13:45

Добрый день.
Спасибо большое за ответ.
Да, удаление было на аппарате энкор.

Ольга - 10.07.2020 в 23:16

Здравствуйте, с 2015 наблюдаюсь по поводу ФКМ. И вот 08.07.2020г очередное узи показало фиброаденомы ПМЖ:7.8×3.9×6.1мм, и 3 шт. размером от 5.0×1.9×3.0 до 6.5×3.0×4.7 мм. Сказали, что ничего не надо делать, просто наблюдать. Для меня это было потрясение, что такое количество образований, несмотря на лечение. Можно ли их как то удалить, может под контролем узи или лазером? Может лечить консервативно или в лечении нет смысла вообще? Гормоны в норме, сдавала не один раз, не понимаю от чего эта напасть….

admin-iv - 11.07.2020 в 16:18

Ольга, добрый день. Я очень рекомендую Вам сделать узи ещё в другом месте, чтобы сравнить данные. Возможно, это не фиброаденомы, а кисты. Чтобы точно быть уверенным в природе образований, нужно делать пункцию под контролем узи. Но это обычно производят при размерах образования больше 1 см. А до этого просто наблюдают в динамике. Удалять пока, тем более, ничего не нужно. Переделайте узи в другом месте, возможно, другой доктор вообще их не определит. Если это мелкие кисты, они могут в разные дни цикла изменяться и вообще пропадать. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 12.07.2020 в 01:05

Спасибо за совет, так и сделаю, т.к. пол года назад была всего одна фиброаденома. Подскажите еще пожалуйста, есть ли смысл консервативного лечения фиброаденом и провоцирует ли их рост пребывание на солнце, если грудь закрыта? Заранее спасибо за ответ.

admin-iv - 13.07.2020 в 19:57

Ольга, ещё раз здравствуйте. Влияние длительного пребывания на солнце
научно не доказано. Но консервативное лечение фиброаденом не проводится, так как не имеет смысла. Обычно проводят их оперативное удаление, после того, когда они становятся размерами более 1 см, предварительно сделав пункцию, чтобы определить, какими клетками представлено образование. С уважением, Апанасевич В. И.

Аноним - 20.07.2020 в 20:31

Владимир Иосифович , здравствуйте, к Вам можно попасть на приём с другого города?

admin-iv - 21.07.2020 в 14:23

Аноним, добрый день. Да, конечно. Ко мне записываются и приезжают даже с Сахалина, Камчатки. Запись на консультацию проводится по понедельникам с 9 утра по телефону Центра: 8(423)248-22-66, 89502992266. С уважением, Апанасевич В. И.

Аноним - 22.07.2020 в 09:56

Здравствуйте, Владимир Иосифович, можно получить консультацию по телефону, если скинуть вам заключение диагноза или только лично можно?

Безя - 22.07.2020 в 12:48

Владимир Иосифович, добрый день. Можно получить у вас консультацию? Вчера сделала маммографию молочных желёз,не буду списывать весь протокол исследования , меня беспокоит следующее, по сравнению с 2017 г. в нижне- внутреннем квадранте определяется уплотнение с неодной плотной структурой железистой ткани, с нечёткими, неровными контурами, размером 6мм в d. Заключение:R- признаки доброкачественной диспланзии обоих молочных желёз.Локализованный фиброаденоматоз левой молочной железы.В ММГ порекомендовала, сделать УЗИ и обратиться к маммоологу.Хотелось бы услышать Ваше мнение. За раннее благодарна. С уважением, Безя.

Ольга - 22.07.2020 в 17:08

Добрый день. Меня зовут Ольга, мне 44 года. Прошла маммографию. На R – граммах правой и левой молочных желёз в двух проекциях фиброзно-железистая ткань неравномерно распределена в объёме желез в виде островков. В левой мж н/квадрант неясное образование 0,5*0,6 см с неровными нечёткими контурами, неоднородной структуры, нечёткие известковые включения, 2, 6 см от соска. Аксилярные области не изменены. Кожа и соски без особенностей. Заключение: неясное образование в левой мж.

admin-iv - 24.07.2020 в 07:07

Аноним, добрый день. Постановка диагноза и лечение- это не тот случай, когда можно сделать это по телефону. В медицине существует масса нюансов, которые зависят от опыта врача, его знаний, его умения правильно провести обследование, всесторонне оценить ситуацию. Часто в нашей профессии от этого зависит не только здоровье пациента, но и его жизнь. Я должен прежде всего осмотреть больного, ознакомиться со всеми результатами исследований, возможно, назначить какие-либо уточняющие ( например, пункция под контролем узи или маммографии при узловых образованиях и прочее), и только потом выставляется диагноз и назначается то или иное лечение. Поэтому, при всем уважении к Вам, консультировать, а тем более назначать лечение, не осмотрев Вас, я не могу. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 24.07.2020 в 07:13

Безя, добрый день. Я рекомендую Вам не откладывая « в долгий ящик», срочно, обратиться за консультацией к онкомаммологу, предварительно сделав узи. Это образование- локализованный фиброаденоматоз левой молочной железы заслуживает особого внимания и дообследования! С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 24.07.2020 в 07:19

Ольга, добрый день. Очень странное заключение написали Вам на маммографии, таких диагнозов не существует. В любом случае, по представленной картине, Вам необходимо срочно обратиться к квалифицированному онкомаммологу! Желательно перед приемом сделать ещё узи молочных желёз. Ни в коем случае не оставляйте это без внимания! Необходимо дообследование. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 03.08.2020 в 01:31

Мне 32 года, по результатам УЗИ и осмотра маммологом была поставлена диффузная мастопатия по железистому типу со склонностью к очаговости, но было сказано, что пока очагов нет, есть небольшое уплотнение 9*8*8мм – участок ФАМ без кровотока (на него и была жалоба). Назначили Индинол Форто 3мес. по 2р/день. Можно ли заменить на аналог Индол форте или лучше пропить оригинальный и зарегистрированный как лекарство препарат? Также по УЗИ есть умеренное уплотнение стенок млечных протоков, линейный фиброз, от этого назначили Вобэнзим на 3 мес. в теч. 10 дней после месячных по 9р/день. Прочитала, что вобэнзим является препаратом с недоказанной эффективностью, нужно ли его пить, да еще и в таком количестве – 90 табл. за 10-дневный курс и так повторять 3 мес.? Боюсь навредить организму, напр. печени и ЖКТ. Заранее спасибо за ответ!

Алина - 04.08.2020 в 00:36

Здравствуйте,я кормящая мать,в груди образовалось уплотнение,сделала узи. Заключение: объемное образование левой молочной груди( киста с мутным содержимым? Фиброаденома?) кисты левой молочной железы. Инстромамарный лимфоаденит справа. Подмышечная лимфоаденотия. Разъясните пожалуйста,очень переживаю,подмышки и уплотнение не беспокоит

admin-iv - 04.08.2020 в 15:58

Татьяна, добрый день. Да, конечно, поменять на Индол можно. По поводу Вобэнзима, я его не назначаю, так как препарат очень дорогой, а эффективность, как Вы правильно заметили, очень спорная. Можно принимать просто витамины, избегать, по возможности, стрессов и правильно питаться. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 04.08.2020 в 16:05

Алина, добрый день. Я очень рекомендую Вам, чтобы не беспокоиться, помимо узи, проконсультироваться у маммолога. Так как нужно осмотреть Вас, пропальпировать подмышечные впадины, ткань молочных желёз. Непонятно, какого размера образование в молочной железе, с какими очертаниями, какого характера? Где? Какого размера лимфоузлы, сохранена ли в них структура? Вопросов много, поэтому на основании только предоставленного Вами описания, ничего конкретного я сказать не смогу. С уважением, Апанасевич В. И.

Алина - 04.08.2020 в 16:34

Спасибо за ответ,но хочу добавить… в левой молочной железе на 5 часах гипоэхогенное неоднородное образование с достаточно ровными четкими контурами в тонкой капсуле ,размерами 16*15 мм,рядом несколько кист от 2 до 6 мм
В правой молочной железе на 7 часах овоидный лимфоузел 8 *4 мм
В подмышечные лимфоузлы овоидной формы,слегка сниженной эхогенности, с ровными четкими контурами,с сохранённой диффиренцировкой ,размерами до 18*7 мм ,парастернальные не визуалируются ,хоть что нибудь напишите,к маммологу только на следующей недели,очень переживаю

Ирина - 05.08.2020 в 19:15

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в июле этого года мне провели операцию молочной железы (удалили грудь) в онко центре г. Комсомольск-на-амуре с правой стороны (пока стоит дренаж), как можно к вам попасть на восстановление груди, что для этого нужно и сколько времени после операции необходимо ждать. Спасибо.

admin-iv - 06.08.2020 в 15:17

Алина, добрый день ещё раз. Скорее всего, это кисты. Особо ничего страшного нет. Но маммологу все же показаться надо. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 06.08.2020 в 15:23

Ирина, добрый день. Сроки проведения реконструктивной операции будут зависеть от плана лечения. А он, в свою очередь, зависит от формы рака, стадии и прочих факторов. Вы можете совершенно бесплатно сделать реконструктивную операцию у себя в диспансере примерно через полгода после окончания лечения основного заболевания. У нас в Приморском онкодиспансере пациенткам с раком молочной железы Проводятся реконструктивные операции в полном объёме. Посоветуйтесь со своими онкологами. С уважением, Апанасевич В. И.

Ирина - 06.08.2020 в 16:30

Здравствуйте, дело в том что у нас в Комсомольске-на-амуре как и в Хабаровске операции по реконструкции груди в онкодиспансере не проводят поэтому приходится обращаться к Вам. Можно будет через полгода после лечения с Вами связаться для проведения операции по реконструкции и что для этого необходимо. Спасибо.

Мира - 10.08.2020 в 12:26

Добрый день, Владимир Иосифович! Где Вы сейчас принимаете?

Anonymous - 10.08.2020 в 17:53

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, к Вам На пункцию под контролем узи ещё куда-то можно попасть,может,где -то ещё ведёте прием, а то маммологический центр закрыт по 14 сентября. Была на приеме у Вас в поликлинике МСЧ

Людмила - 11.08.2020 в 12:48

Владимир Иосифович здраствуйте, сделала узи молочной железы нашли эхонегативное образование овальной формы горизонтальной ориентации с четкими ровными контурами до 14,8 * 6 – 8мм неоднородной эхоструктуры с вязким содержимым, гистология ничего страшного не показала, подскажите мне пожалуйста нужно ли делать операцию по удалению этого образования, может ли оно перерости в рак, как мне быть.Заранее спасибо

admin-iv - 13.08.2020 в 20:39

Ирина, добрый день. Да, конечно, через полгода после окончания лечения свяжитесь, и необходимо предоставить все документы по заболеванию. Выписки, гистологическое исследование и прочее. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 13.08.2020 в 20:49

Мира, добрый день. Я веду приём только в Маммологический центре. В данное время нахожусь в отпуске. Приемы начнутся с середины сентября. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 13.08.2020 в 20:53

Аноним, здравствуйте. К сожалению, больше нигде такие пункции я не провожу, только в Маммологическом центре. Но сейчас я в отпуске, до середины сентября. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 13.08.2020 в 20:58

Людмила, добрый день. Все зависит от того, что показало цитологическое исследование пунктата. Именно его результат и должен показать, нужно или нет оперировать. С уважением, Апанасевич В. И.

Марина - 14.08.2020 в 17:50

Добрый день. Скажите пожалуйста сделала узи молочных желёз: дополнительные образования или зоны с нарушен. Архитектоникой на 2 часа левой железы / от соска 20 мм и в глубину 6 мм/ гипоэхогенное образование 5.4 ×3.7 мм / фиброаденома?/ в ареолярной области анэхогенное образование 2.9 ×2.3 мм и 11.5 ×3.7 мм
В правой железе на 9 часах анэхогенное образование / от соска 20 мм в глубину 9.5 мм/ анэхогенное образование 6.9 ×5.3 мм/ и в ареолярной обоасти анэхогенное образование 6.7×3.6 мм. Необходима ли консультация мамолога. Спасибо

admin-iv - 15.08.2020 в 23:51

Марина, добрый день. Конечно, при обнаружении любых образований в молочных железах нужно пройти консультацию маммолога. С уважением, Апанасевич В. И.

Любовь - 19.08.2020 в 22:24

Здраствуйте! Владимир Иванович, я у вас наблюдаюсь. Была последний раз в 21.02.2020г, диагноз:галактория 1ст.доброкачественая десплазия молочных желез. Сдавала мозок, результаты хорошие, прошла лечение 3 месяца:Прожестожель – гель и циклодинон, боли ушли чувствовала себя хорошо. В данный момент к Вам не попасть,но груди сильно болят, могу ли я опять мазать прожестожелем? Заранее благодарна с уважение Любовь

Любовь - 19.08.2020 в 22:52

Простите за опечатку Владимир Иосифович.

admin-iv - 20.08.2020 в 08:15

Любовь, добрый день. Если с момента прекращения курса лечения прожестожель- гелем и циклодиноном уже прошло 3 месяца, то курс можно повторить. То есть, обычно делается так: 3 месяца лечение, потом 3 месяца перерыв, затем можно повторить. С уважением, Апанасевич В. И.

Любовь - 20.08.2020 в 15:59

Добрый день! Спасибо большое за ответ.

Светлана - 31.08.2020 в 10:51

Здравствуйте. Мне 42 года.Сделала маммографию. Заключение: Диффузная дисплазия молочных желез. Bl-RADS:справа-2;слева-2.
Делала маммографию на 3 день менстр.цикла.
Скажите, пожалуйста, это серьезно? Меня ничего не беспокоит.

_Вера - 05.09.2020 в 23:46

ЗДРАВСТВУЙТЕ,ВЛАДИМИР ИОСИФОВИЧ СДЕЛАЛА МАММОГРАФИЮ М Ж ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ОБРАЗОВАНИЕ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ BI RADS 5 А НА УЗИ ДОКТОР НИЧЕГО НЕ УВИДЕЛ И СДЕЛАТЬ БИОПСИЮ НЕ СМОГЛИ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ТАКОЕ МОЖЕТ БЫТЬ? УЗИ ДЕЛАЛА 2 РАЗА В РАЗНЫХ КЛИНИКАХ И НИГДЕ ОБРАЗОВАНИЯ НЕ УВИДЕЛИ.КАКОМУ ЗАКЛЮЧЕНИЮ ВЕРИТЬ И КУДА ДАЛЬШЕ ДВИГАТЬСЯ ИЛИ МОЖНО УСПОКОИТЬСЯ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

admin-iv - 06.09.2020 в 14:27

Светлана, добрый день. Birads-2 означает, что ткани молочных желёз в пределах нормы, никакой патологии нет. Рекомендую раз в два года повторять маммографию и раз в год узи м/ж и осмотр маммолога. Это обычный режим профилактики. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 06.09.2020 в 14:39

Вера, добрый день. При Birads-5 необходимо принимать срочные меры, а именно- пункцию под контролем маммографии, так как образование не определяется на узи ( такое может быть!). Затем по результатам пункции принимать решение об операции и дальнейших действиях. Ни в коем случае нельзя успокаиваться, вопрос серьезный. С уважением, Апанасевич В. И.

_Вера - 07.09.2020 в 09:23

доброе утро,Владимир Иосифович! А в маммологическом центр можно сделать биопсию по результатам цифровой маммографии?

admin-iv - 09.09.2020 в 07:06

Вера, добрый день. Да, мы проводим пункции под контролем маммографии. С уважением, Апанасевич В. И.

Альбина - 10.09.2020 в 13:39

Добрый день,Владимир Иосифович. мне 34. перед приемом у маммолога лучше сделать маммографию (для исключения разных образований) или узи? маммограмму ранее не делала.

admin-iv - 10.09.2020 в 20:25

Альбина, добрый день. Я рекомендую Вам перед приемом сделать узи молочных желёз. Маммографию по возрасту можно ещё не делать, только по показаниям, если требуется. Но показания выставляет доктор на приеме при наличии узловых образований в ткани молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

111 - 13.09.2020 в 17:09

здравствуйте, в вашей клинике можно сделать маммограмму? и с какого возраста вы рекомендуете?

admin-iv - 14.09.2020 в 16:04

111, добрый день. Да, конечно, мы делаем цифровую маммографию. Записаться можно по телефону или на сайте. Рекомендую делать ее с возраста 35-37 лет. С уважением, Апанасевич В. И.

ВАЛЯ - 19.09.2020 в 19:36

ЗДРАВСТВУЙТЕ,ВЛАДИМИР ИОСИФОВИЧ. СДЕЛАЛА МАММОГРАФИЮ С ТОМОСИНТЕЗОМ -ПО КРАЮ ОРЕОЛА ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ,УМЕРЕННОЙ ПЛОТНОСТИ,, С НЕРОВНЫМИ КОНТУРАМИ,НЕОДНОРОДНЫЕ, С ТЯЖЕСТЫМИ КОНТУРАМИ, РАЗМ 12на 10 мм сделала узи м.ж -по границе верхних квадрантов визуалируется гипоэхогенное тканное образование 13*10 ММ С НЕРОВНЫМИ НЕЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ С СИГНАЛАМИ КРОВОТОКА ПРИ ЦДК. СДЕЛАЛИ ПУНКЦИЮ-ЭРИТРОЦИТЫ,ЖИРОПОДОБНАЯ МАССА, ЖИРОВЫЕ КЛЕТКИ БЕЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ КАК ВСЕ ЭТО ПОНЯТЬ И КАКИЕ ШАГИ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? заранее большое спасибо за ответ

admin-iv - 20.09.2020 в 11:01

ВАЛЯ, добрый день. Нужно сопоставить снимки маммографии и узи, сравнить образования. Еще возможно, что пункцию Вам делали не под контролем узи, поэтому могли не попасть в образование, взяли ткань рядом. Нужно смотреть. Ну и конечно, данное образование подлежит удалению, с предварительной корректной биопсией ( пункцией под контролем узи). С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 24.09.2020 в 17:46

Здравствуйте,
по результатам УЗИ в обоих молочных железах гиперплазия, узлы размером 7х9мм, BI-RADS 3 степени.
Является ли это противопоказанием к гормональной стимуляции?

admin-iv - 25.09.2020 в 06:58

Анна, добрый день. Для того, чтобы говорить о гормональной стимуляции в Вашей ситуации, необходима очная консультация маммолога. Нужно смотреть Вас, смотреть, что это за образования, возможно, дополнительно сделать маммографию ( если Ваш возраст более 35 лет). Одного узи в данном случае недостаточно, чтобы разрешить гормонотерапию. С уважением, Апанасевич В. И.

Анна - 25.09.2020 в 09:47

Благодарю за ответ

Алена - 06.10.2020 в 07:16

Здравствуйте,Владимир Иосифович,подскажите пожалуйста такой вопрос,была на приёме у Вас,назначили операцию,в госпитале по удалению фиброаденома,а подскажите чтоб платно у Вас оперироваться в центре по стоимости сколько это все будет ,мне к ВАМ на приём ещё раз записаться чтоб обсудить эти все детали и моменты?

admin-iv - 07.10.2020 в 19:01

Алена, добрый день. Стоимость операции по удалению фиброаденомы составляет примерно 55 тысяч рублей. В стоимость входят одни сутки в хирургическом стационаре, общий наркоз, одна послеоперационная перевязка, косметический шов. При необходимости оформляется больничный лист. Если надумаете оперироваться платно, желательно придти на приём, чтобы ещё раз Вас осмотреть, назначить дату операции, выдать направление, список предоперационных анализов. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 12.10.2020 в 14:36

Владимир Иосифович, здравствуйте! 28.09. Была вами сделана операция по удалению фиброаденомы молочной железы до 1 см, 12.10 сняли швы в местной поликлинике (Уссурийск) , во время перевозок и сейчас ничего не беспокоит, выделений на повязке не было. После снятия швов в этот же день сделала узи, которое определило анэхогенное образование неправильной формы, размерами 16*4,4мм при ЦДК аваскулярное, доктор сказала скопление жидкости. А так же при надавливании есть выделения из сосков с признаками крови. Насколько моя ситуация нормальна после операции? Стоит ли бить тревогу? К вам на приём в Уссурийске записана через две недели.

admin-iv - 13.10.2020 в 17:24

Татьяна, добрый день. Не переживайте, идёт послеоперационный процесс заживления, жидкость в небольшом объёме может скапливаться. Выделения тоже могут наблюдаться. Наш приём в Уссурийске переносится на 24 октября, подходите, я посмотрю вас. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 14.10.2020 в 14:40

Владимир Иосифович, здравствуйте. Хочу узнать хотя бы приблизительную стоимость операции по восстановлению груди после мастэктомии собственными тканями (tram-лоскутом). И можно ли первичные консультации пройти он-лайн?

admin-iv - 14.10.2020 в 15:24

Татьяна, добрый день. От операций с использованием трам-лоскута я отказался уже несколько лет назад из- за повышенной травматичности и возможности осложнений. Провожу восстановительные операции в два этапа с использованием собственных тканей, но лоскутом с области спины, и дополнительно объём восполняется имплантом. На втором этапе формируется зона ареолы-соска и проводится мастопексия ( подтяжка) второй молочной железы, для достижения наибольшей симметрии. Оба этапа по стоимости в сумме составляют примерно 350-450 тысяч рублей. Он-Лайн консультации невозможны, необходим тщательный осмотр и изучение анамнеза заболевания, результатов исследований. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 14.10.2020 в 16:52

Бланодарю за ответ. Скажите, а diep-лоскутом? Мне кажется, лоскут со спины это большой шрам, да и имплает вообще не хочется

admin-iv - 15.10.2020 в 21:32

Татьяна, добрый день. Реконструктивные операции с применением DIEP-лоскута я не использую. Возможно, Вам лучше обратиться к пластическим хирургам. С уважением, Апанасевич В. И.

Альбина - 19.10.2020 в 21:29

Доктор, здравствуйте подскажите, пожалуйста, в какие числа ноября вы приедете в Уссурийск в ноябре? Может быть подскажите, имеет ли смысл приходить к вам с данными узи сентября, если чувствую дополнительные изменения в груди (уплотнение в другом месте, жжение и боль). Или лучше сделать узи в конце октября и прийти к вам в ноябре со свежими данными по узи?
Или лучше не терять время? В сентябре по узи нашли фиброаденому справа, врач онколог подозревает что это киста. Слева тоже изменения были. Сейчас болит левая грудь (жжёт несколько уплотнений).

admin-iv - 20.10.2020 в 22:36

Альбина, добрый день. Мы приезжаем в Уссурийск 24 октября, в эту субботу. По ноябрю ещё не определялись. Конечно, желательно приходить на приём со «свежим» узи. С уважением, Апанасевич В. И.

Валентина - 22.10.2020 в 05:48

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Мне 56лет, после мастектомии прохожу обследование, сделала маммографию и беспокоит в описании такое предложение:”В ВНК немногочисленные округлые тени до 5мм” это ничего страшного? Или есть повод для беспокойства? Можете прокомментировать? Заранее благодарю за ответ.

admin-iv - 22.10.2020 в 18:24

Валентина, добрый день. Чтобы ответить Вам, я должен посмотреть снимки маммографические, чтобы определиться, что это за образования, стоит беспокоиться, или нет. Так как возможны различные нюансы. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 06.11.2020 в 16:22

Владимир Иосифович, здравствуйте. Мне 58 лет, я у Вас наблюдаюсь уже много лет. Прошла обследование 3.11.20 в вашем центре, на прием приехать (я иногородняя) не могу,заболела. УЗИ МЖ- правая МЖ-киста с множественными
перегодками 1,0*0,8*0,5см,левая МЖ- три кисты диаметром 0,5, 0,7, и 0,5см. Заключение-Кисты МЖ (Bi-RADS-2). Маммография- одинаковое описание для обеих МЖ-тип плотности ACR 2(50% желизистого компонента), образований, сгруппированных микрокальцинатов не выявлено, структура железистого треугольника перестроена по типу диффузного фиброаденоматоза с сочетанием фиброзного и железистого компонентов, виализируются единичные кальцинаты доброкачественного характера. По сравнению с ММГ 2019г. – нарастание замещения жировой тканью, соотв-е возрасту. Левая МЖ – в верхне-наружном квадрате железистый компонент значительно более выражен по сравнению с правой железой, по сравнению с ММГ в 2019г.-уменьшение. На прицельном снимке мелкое округлое образование не виализируется (ММГ за 2019 год -было d6мм). Правая МЖ-на прицельном снимке участок сгущения структуры в верхне-наружном квадрате отсутствует. Заключение: доброкачественная дисплазия (Bi-RADS-2). В 2019г. Вы мне назначали прожестожель-гель в течении 3 месяцев. Не знаю когда смогу приехать, а в левой груди опять появились переодические боли. Скажите пожалуйста может мне повторить курс лечения прожестожелем, переживаю чтобы не запустить процесс. Заранее благодарна.

admin-iv - 10.11.2020 в 18:15

Ольга, добрый день. Выздоравливайте! А по поводу Вашего вопроса- да, Вы можете провести повторный курс. Но после выздоровления все- таки выберите время, чтобы показаться. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 23.11.2020 в 17:01

Владимир Иосифович, здравствуй. Подскажите, когда вы планируете быть в Уссурийске? Очень нужна ваша консультация. Спасибо

admin-iv - 25.11.2020 в 23:14

Виктория, добрый день. Учитывая очень напряженную ситуацию с коронавирусом, наше руководство приняло решение пока не осуществлять приёмы на выезде. Возможно, возобновим в январе. Если вопрос не требует промедления, записывайтесь к нам во Владивосток. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталия) - 30.11.2020 в 13:28

Здравствуйте.у меня удалена грудь, было образование 1 ст. Вставлен экспандер. Сейчас большая ассиметрия. Сколько будет стоить опеоация по подтяжке одной груди.

admin-iv - 30.11.2020 в 20:50

Наталия), добрый день. Первый этап- замена экспандера на имплантат, формирование соска- это со стоимостью самого имплантата примерно 200 тысяч. Затем второй этап- «подтяжка» второй железы тоже около 200 тысяч. Возможно, в других клиниках стоимость может отличаться. С уважением, Апанасевич В. И.

Алена - 16.12.2020 в 14:41

Добрые день! Владимир Иосифович подскажите уже записались к вам на консультацию, а пока зотели уточнить вощмодно ли использование фульвовых и гуминовых кислот при лечении рака, совместо с химиотерапией. Прошли 4 химии и состояние мягко говоря очень не легкое. Можно ли их испоользовать для поддержания организма?

admin-iv - 17.12.2020 в 00:55

Алена, добрый день. В принципе, Вы можете попробовать использование этих препаратов. Хотя, конечно, в официальный перечень они не входят. С уважением, Апанасевич В. И.

Алена - 18.12.2020 в 18:34

Подскажите, а что можно во время химиотерепии из витаминов пить, для поддержания организма, чтоб хоть немного помочь организму?

admin-iv - 20.12.2020 в 11:42

Алена, добрый день. Да, конечно, вы можете принимать витамины, только желательно придерживаясь доз, прописанных в инструкции. Наверное, лучше использовать поливитамины. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 24.12.2020 в 01:06

Добрый вечер. Прошла узи молочных желез на 18 день. Заключение: Очаговые образования левой молочной железы кисты в режиме ЦДК аваскулярное. Узел подмышечный 1,0 на 0,4 см. Что это значит?

admin-iv - 24.12.2020 в 23:28

Татьяна, добрый день. Это значит, что у Вас обнаружены кисты молочных желёз, только очень жаль, что не указаны их размеры. От размера зависит тактика их ведения. А «узел подмышечный» -это имеется в виду лимфоузел? Если лимфоузел, то это норма. С уважением, Апанасевич В. И.

Татьяна - 25.12.2020 в 17:59

Добрый день! Спасибо вам огромное за ответ.Подскажите пож-та еще: В левой молочной железе на 6 г анэхогенном очаге образования 0,6*0,4*0,4.Регионарный лимфатический узел 1,0*0,4 см.

admin-iv - 26.12.2020 в 00:17

Татьяна, добрый день. Такие мельчайшие образования анэхогенного характера ( размером до 8 мм) могут рассматриваться просто как расширенные протоки. Лимфатический узел без патологии. В Вашем случае никакого лечения пока не требуется, нужно просто наблюдение в динамике ( узи раз в год и консультация маммолога). С уважением, Апанасевич В. И.

Тат.А - 26.12.2020 в 03:21

Почему тогда держится температура?

Тат.А - 26.12.2020 в 03:22

37,2 уже 2 месяц.

admin-iv - 28.12.2020 в 00:34

Тат.А, добрый день. Вы сменили Ник? Вы раньше задавали вопрос под ником « Татьяна»? Я рекомендую Вам обратиться к терапевту или иммунологу, сделать как минимум анализ крови, чтобы определить, с чем связано постоянное длительное повышение температуры тела. С молочными железами в Вашем случае это вряд ли связано. Причин для субфебрильной температуры может быть масса, нужно разбираться. С уважением, Апанасевич В. И.

Надежда - 16.01.2021 в 12:41

Добрый день! Виктор Иосифович, подскажите пожалуйста, я была 3 месяца назад в вашей клинике, обследовалась, мне поставили диагноз : доброкачественная дисплазия молочных желез. Очаговое образование малых размеров (7мм) правой молочной железы. Синдром Галактореи 1ст. через три месяца явка. Мне сказали, что нужна операция. Вакуумная Аспирационная Биопсия – это же взятие анализа? я правильно понимаю.. а как дальше лечить.

admin-iv - 17.01.2021 в 22:46

Надежда, добрый день. Исходя из размеров образования, 7 мм- можно пока просто ограничиться наблюдением. Через 3 месяца повторить узи и приём. Когда образование достигает размера 1 см, мы обычно проводим его пункцию под контролем узи, чтобы посмотреть, какими клетками оно представлено. Если там выявится гиперплазия ( усиленное деление клеток), то тогда назначаем операцию. Можно провести пункцию под контролем узи и при размере 7мм, конечно. Но это простая тонкоигольная пункция, а не операция. Операцию назначают при наличии фиброаденомы или наличии гиперплазии клеток. Вакуумная аспирационная биопсия- это все- таки относится к оперативному лечению, так как производится удаление образования. По стоимости: пункция под контролем узи- примерно 2,5 тысячи рублей, а ВАБ – примерно 75 тысяч. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 28.01.2021 в 09:08

Добрый день!
По результатам УЗИ Кисты в обеих МЖ размером 18*8*22мм, 24*8*24мм, 24*7*22мм. Наблюдаю несколько лет, отмечается умеренный рост. Фиброаденома левой МЖ размером 10,6*6,42*13,9мм. Рекомендация врача – удаление образований. Подскажите пожалуйста какую лучше делать операцию методом ВАБ или СР?

admin-iv - 29.01.2021 в 17:42

Наталья, добрый день. Удаление фиброаденомы такого размера- выбор метода за вами, так как стоимость операций тоже разная. Можно и так и так. А вот относительно кист, их нужно просто сначала пропунктировать тонкой иголочкой под контролем узи, взять содержимое на цитологическое исследование. В полость кист сразу же ввести воздух, сделать снимок, чтобы исключить внутрикистозные разрастания. Затем в течение небольшого времени воздух начнёт рассасываться, а стенки кист спадаться и слипаться впоследствии. Если цитологически будет все « спокойно», то ни о каких оперативных удалениях речь вести не придётся. Именно так на протяжении многих лет мы лечим кисты молочных желёз. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 29.01.2021 в 23:38

Большое спасибо за ответ. Приеду к Вам на приём.

Людмила - 31.01.2021 в 08:57

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОРОГОЙ ДОКТОР! Я ОЧЕНЬ РАДА ЧТО ВЫ В СТРОЮ! Я БЫЛА У ВАС НА ПРИЕМЕ , ПРИВОЗИЛА НА ОПЕРАЦИЮ МАМУ ИЗ ДАЛЬНЕРЕЧЕНСКА, ЗА ЧТО ВАМ ОГРОМНАЯ БЛАГОДАРНОСТЬ!СТАВИЛИ РАСШИРЕНИЕ КАНАЛА И КАКОЙ ТО ТАМ КИСТОЗ,ПРОЖЕСТОЖЕЛЬ УЖЕ НЕ ПОМОГАЕТ, ПЛАНИРУЮ ПОПАСТЬ К ВАМ НА ПРИЕМ,ВОПРОС ОБ ПОЛНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПОНЯТЕН, НО Я ХОЧУ УЗНАТЬ МОГУ ЛИ Я РАСЧИТЫВАТЬ НА ПОЛНОЕ УДАЛЕНИЕ ГРУДИ…ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ МНОГО ЛЕТ, ЭТО НЕВЫНОСИМО, СКОЛЬКО СТОИТ ПОЛНОСТЬЮ УДАЛИТЬ ГРУДЬ.,ПРЯМО ХОЧУ УДАЛИТЬ..НАСТРОЕНА РЕШИТЕЛЬНО..ХОЧУ УЗНАТЬ СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ГРУДИ! ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.

admin-iv - 01.02.2021 в 10:21

Людмила, добрый день. Записывайтесь и приезжайте на приём, надо смотреть, возможно, корректировать лечение. Кстати, возможны «проводниковые боли» с позвоночника, они бывают очень интенсивные и выматывающие, бывают при выраженном остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Такие боли как раз могут отдавать именно в область молочных желёз. Такое встречается достаточно часто. Неплохо бы сделать кт или мрт грудного отдела позвоночника. А про полное удаление молочных желёз- должен Вас разочаровать: в нашей стране такие операции разрешены только при наличии диагноза рак. И никак иначе. С уважением, Апанасевич В. И.

Алексей 44 года - 03.02.2021 в 22:31

Добрый день!
Сколько стоит лечение (липосакция) гинекомастии?
Сколько стоит приём?

admin-iv - 04.02.2021 в 23:56

Алексей 44 года, добрый день. Такое лечение гинекомастии мы не проводим, Вам лучше обратиться к пластическим хирургам. Мы производим оперативное лечение гинекомастии, заключающееся в подкожном удалении железистой ткани. Стоимость первичного приема онкомаммолога в нашей клинике 1800 рублей. Мой первичный приём- 2500. С уважением, Апанасевич В. И.

Мария - 05.02.2021 в 16:40

Здравствуйте! Обратилась к хирургу с образованием в правой груди и постоянной болью (боль не только в груди но и в подмышке, отдает в руку). Образование диаметром около 3 см. Очень хорошо прощупывается. Доктор направил на УЗИ. Заключение: Эхопризнаки диффузного фиброадематоза обеих МЖ. Хирург направил на приём к онкологу. Врач онколог посмотрел в заключение и карточку, сказал что у меня нет никаких образований, выписал Триовит, Мостодином и Прожестожель и сказал что все само собой “рассосется”. Приём у онколог занял ровно минуту. Дело в том что у меня бабушка по маминой линии умерла от рака груди. Я сомневаюсь в правильности поставленного диагноза, так как шишка в груди очевидно и указывать на её отсутствие без осмотра я думаю не правильно. Как мне действовать в данной ситуации.

admin-iv - 10.02.2021 в 01:40

Мария, добрый день. Я рекомендую Вам сделать маммографию, лучше цифровую ( если Вам более 35 лет), повторить узи молочных желёз, и с результатами этих исследований пройти консультацию опытного онкомаммолога. Все это Вы можете сделать у нас в Маммологический центре, за одно посещение, предварительно записавшись по телефону. Конечно, нужно смотреть, разбираться. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья М - 11.02.2021 в 14:18

Добрый день, Владимир Иосифович. Меня зовут Наталья, мне 36 лет. На последней УЗИ молочной железы, специалистом УЗИ выявлено следующее: в правой груди гладкостенные кисты 11.5 мм, 5,5 мм, более мелкие кисты в небольшом количестве от 3,0 мм- 5 мм.
В левой груди: Гладкостенные кисты 4,0 мм, 4.5 мм,9 мм. На границе наружных квадрантов параареолярно гладкостенная киста киста с эховзвесью в полости 19,5 мм, в нижнем квадранте 5,0 мм. Онколог-маммолог убеждает, что необходимости в биопсии нет. Достаточно приема Мастопола на протяжении 2 мес, и узи контроль через 6 мес. Подскажите, допустимо ли такое “лечение” в моей ситуации. Заранее спасибо Вам

admin-iv - 15.02.2021 в 01:35

Наталья М, добрый день. При наличии кист размером более 1 см, мы проводим тонкоигольную пункцию под контролем узи, содержимое кисты отправляем на цитологическое исследование, а в полость кисты вводим воздух. Он является рентгенконтрастным, поэтому на его фоне хорошо видна полость кисты при маммографии. После пункции делаем снимок, чтобы выяснить, нет ли внутрикистозных разрастаний ( при их наличии необходимо оперативное лечение). В итоге: если цитологическое исследование после пункции «спокойное», маммография не показывает включений внутри кисты, никаких дальнейших действий, кроме наблюдения в динамике, не требуется. Воздух постепенно рассасывается, и стенки кисты как бы слипаются. Но если размер кисты большой, иногда приходится пунктировать под контролем узи с периодичностью не один раз. И конечно же, назначается консервативная терапия для профилактики дальнейшего образования кист. Иногда назначается обследование гормонального фона с последующей его коррекцией. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья М - 15.02.2021 в 15:29

Спасибо большое за развернутый ответ!

Светлана - 02.03.2021 в 10:57

Здравствуйте,Владимир Иосифович! Я живу в Лесозаводске, мне 65 лет. В 1995г. мне был установлен, гель в молочные железы.Прочитала в прессе интервью хирурга о том , что если гель присутствует в МЖ (даже если он не беспокоит), удалить его, потому что – это «мина замедленного действия» и когда-нибудь гель даст о себе знать. Чтобы этого не произошло, настоятельно рекомендует ОБЯЗАТЕЛЬНО его удалить пока не поздно .Владимир Иосифович а у Вас была такая практика по удалению геля, к Вам можно обратиться по этому поводу и что Вы об этом думаете? Спасибо! С уважением, Светлана.

_Вера - 02.03.2021 в 18:37

здравствуйте,Владимир Иосифович!Мне была сделана операция по удалению молочной железы результат ИГХ-Er ЭКСПРЕССИЯ (+++)ВЫСОКАЯ ОТ 1 ДО 2/3 ВСЕХ КЛЕТОК ЭПИТЕЛИЯ(8 БАЛЛОВ) PrЭКСПРЕССИЯ(—) негативная, Ki67-высокая до 5% всех клеток опухоли, Her 2-0 Оперирующий доктор назначил мне таблетки Тамоксифена, а лечащий доктор Анастразол я В растерянности Какое из этих лекарств порекомендуете мне Вы

admin-iv - 02.03.2021 в 23:36

Светлана, добрый день. Если форма молочных желёз у Вас не нарушена из- за геля, деформации нет, то нужно лишь наблюдение. Тем более, что влияние геля на развитие рака молочных желёз достоверно не доказано. И сама операция по удалению геля очень многократная и затратная. Удалить гель из тканей за один раз просто невозможно. У меня были такие пациентки, и процесс этот занимал не один год. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 02.03.2021 в 23:39

Вера, добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос, мне не хватает кое- каких данных, а именно: стадия заболевания и степень заинтересованности в процессе лимфоузлов. С уважением, Апанасевич В. И.

Валя - 03.03.2021 в 11:10

здравствуйте ,Владимир Иосифович! У меня была удалена молочная железа полностью Результат ИГХ -ErЭКСПРЕССИЯ (+++) ВЫСОКАЯ 1до 2/3 всех клеток эпителия (8 баллов) Pr (—) негативная kI67(+++) высокая до 5% всех клеток опухоли Her2 (0) оперирующий доктор прописал Тамоксифен на 5 лет, а лечащий доктор Анастразол я в растерянности какое лекарство мне принимать порекомендуйте пожалуйста У меня бронхиальная астма гипертония и катарактаЗаранее большое Вам спасибо

admin-iv - 06.03.2021 в 10:44

Валя, добрый день. В прошлом письме Вы назывались именем Вера.))) Мне по- прежнему не хватает некоторых данных, чтобы ответить на Ваш вопрос. Но исходя из данных Вашего второго письма, все-таки отвечу, что предпочтительнее в данной ситуации Анастразол, так как у него меньше побочных эффектов. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 15.03.2021 в 18:26

Добрый день, Владимир Иосифович!

Проконсультируйте , пожалуйста, что мне делать?
моя кор-биопсия ( правая молочн.железа) ” Инфильтрирующая дольковая карционома Grade 2 ( 3+2+1), классического нитевидного строения, с перивазальной и периневральной инвазией, умеренной инфильтрацией стромы. В окружающей ткани картина атипической дольковой гиперлазии ( ALH), фокусы склерозирующего аденоза в фиброзной стадии развития с микрокальцинатами, протоки с типичной умеренной протоковой гиперплазией.
УЗИ: правая МЖ :образование 11 X 10 мм. на 9 часов., кисты до 5 мм.
левая МЖ единичные рассеянные кисты до 5 мм.

-Мне требуется срочное удаление опухоли или возможно лечение?

У меня очень слабый иммунитет. С 17 лет лечусь у гинеколога. Много лет у невролога ( весь позвоночник, суставы) , кишечник(воспаление), молочные железы( мастопатия), мочевой … и тд. Много лет высокий плохой холестерин ( образуются бляшки в сосудах шеи), головные боли. Я живу на одних лекарствах : от боли , воспаления и тд..
Сейчас я в таком состоянии, когда у меня нет никаких физических и душевных сил. Понимаю, что с онкологией надо бороться, но, в то же время, знаю свой организм..Он не выдерживает таких нагрузок. Долго болела коронавирусом.
Мне 44 года.

Большое спасибо, если вам удастся мне дать ответ в ближайшее время!

admin-iv - 16.03.2021 в 19:51

Лариса, добрый день. Я отвечу Вам кратко: ситуация очень серьезная, и операция- это единственный способ в данном случае сохранить Вам жизнь. С уважением, Апанасевич В. И.

Александра - 19.03.2021 в 13:18

Владимир Иосифович, добрый день. У меня набухла и стала немного болезненна одна грудь, а вторая нет. Менструация должна начаться через неделю. На сколько это может быть опасно? Понимаю, что нужно показаться к вам на приём. Хочу понять на сколько это срочно, пытаться попасть к вам в самое ближайшее время? Или лучше дождаться 5 дня цикла?

admin-iv - 20.03.2021 в 11:40

Александра, добрый день. Если покраснения и отёка тканей нет, а просто молочная железа « набухла», то лучше дождитесь периода с 5 по 15 день цикла, и обязательно предварительно сделайте « свежее» узи и маммографию ( маммографию, если Вам более 35 лет, или принесите результат маммографии, если Вы проходили ее в последний год). С уважением, Апанасевич В. И.

Анастасия - 30.03.2021 в 19:58

Здравствуйте, приём только 13 числа, хотелось бы узнать сейчас. 1 марта была операция по удалению фиброаденом левой молочной железы. Пришла гистология: 1)в препарате фрагмент молочной железы с жировой и фиброзной, местами гиалинизиро ванной тканью с очагами аденоза, рассеенное перидуктальной лимфоидной инфильтрацией и четко отграниченным участком деформированных протоков представленных ветвистыми тяжами с перифокальными плотными соединительно-тканными муфтами(фиброаденома)
2)в препаратах фрагменты молочной железы с жировой и фиброзной, местами гиалинизированной тканью, с эктазией части протоков с формированием протоковых кист, обилием разнокалиберных кис, часть кист с папиллярными структурами(протоковые папилломы), кистами с апокриновой метаплазией и наличием псевдососочковых и сосочковых структур, фокусами простой дуктальной гиперплазией, очагами аденоза, четко отграниченными участками деформированных протоков представленных ветвистыми тяжами с перифокальными плотными соединительными -тканными муфтами(фиброаденомы)
Расшифруйте пожалуйста, что это значит?

admin-iv - 02.04.2021 в 13:59

Анастасия, добрый день. В гистологическом материале подтверждён диагноз, а именно, наличие фиброаденом, то есть доброкачественных образований. Дополнительно с одной стороны обнаружены папиллярные структуры. То есть, оперативное вмешательство было абсолютно оправданно и своевременно. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 15.04.2021 в 12:25

Добрый день!
12 ноября была на приёме, делали пункцию, из за погодных условий не смогла приехать за результатом, хотела узнать, сколько времени анализ считается действительным и как узнать его результат? Все телефоны указанные на сайте недоступны в течении уже 5ти месяцев, не могу позвонить и записаться и задать волнующие меня вопросы.

admin-iv - 18.04.2021 в 23:14

Виктория, добрый день. Результат цитологического исследования находится в кабинете приема наших онкомаммологов. Его актуальность на данный момент зависит от диагноза, который Вам выставлялся. По поводу недоступности наших телефонов хотим Вам сообщить, что мы работаем ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 9.00 до 18.30, и закрывались лишь на неделю из- за отсутствия света во время « ледяного дождя» в ноябре месяце. Но телефоны и тогда были доступны, менеджеры отвечали из дома. Ежедневно мы принимаем от 50 до 70 пациентов, и практически все из них записываются именно по телефону. Пожалуйста, проверьте правильность записанного у Вас телефона. Наши телефоны: 8(423)248-22-66, 8950299-22-66. С уважением.

Арт - 24.04.2021 в 17:58

Владимир Иосифович, здравствуйте.
Мне 33 года.

Случайно обнаружил в левой груди небольшое уплотнение (горошина).

Сделал узи, описание:

грудные железы по мужскому типу представлены преимущественно жировой тканью. Фиброзная ткань выражена умеренно во всех отделах.
Ассиметрии размеров и формы МЖ справа и слева не выявлено. На 12 часах, на границе с ареолой слева определяется участок в виде гипоэхогенной, четко отграниченной зоны размером до 18.6 х 5.09 х 18.2 мм, умеренно однородной структуры, с незначительной васкуляризацией в режимах ЦДК и ЭК, неподвижный при компрессии датчиком. Млечный протоки не расширены, единичные. Наличие патологических региональных лимфоузлов переднегрудные, параммарные, подмышечные, под-; надключичные, парастернальные (справа, слева) не лоцируются.
Заключение: УЗ признаки левосторонней гинекомастии, истинной, односторонняя узловая форма, активная фаза BI-RADS 3.

Подскажите пожалуйста план действий? В случае с односторонней гинекомастией нужно идти к эндокринологу? Если да, стоит ли заранее сделать анализы крови на ФСГ, эстрадол, ХГЧ, тестостерон, пролактин, ЛГ и др?

Возможен ли консервативный метод лечения или только операция?

Заранее благодарен.

admin-iv - 25.04.2021 в 23:56

Арт, добрый день. У меня возникли некоторые вопросы после Вашего описания. Здесь нужно разобраться в ситуации, чтобы не ошибиться в диагнозе. Мне нужно обязательно пропальпировать это образование, увидеть снимок УЗИ, возможно даже пропунктировать. Запишитесь на приём, захватите все результаты узи. Пока анализы на гормоны делать не нужно. С уважением, Апанасевич В. И.

Арт - 26.04.2021 в 11:00

Здравствуйте, Владимир Иосифович! Благодарю за оперативный ответ. По Вашей рекомендации записался к Вам на ближайшую дату 6 мая.

Нина - 11.05.2021 в 03:40

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после пункции кисты молочной железы содержимое было желто-розовое. Это не норма такой цвет?

Эля - 11.05.2021 в 23:24

Добрый вечер!Владимир Иосифович! Подскажите, я читала комментарии, работаете ли вы со сложными пациентами, которым был неоднократно введён в обе груди биогель, прошло 15 лет, в одной по результатам УЗИ обнаружены киста, а в другой ф/аденома ДД с жировой долькой? И какие дальнейшие действия, идти к момологу, хотелось бы к вам попасть или ещё что то надо пройти?

admin-iv - 15.05.2021 в 00:54

Нина, добрый день. Да, такой цвет является вариантом нормы. Мы ориентируемся на результат цитологического исследования пунктата, а не на его цвет. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 15.05.2021 в 00:57

Эля, добрый день. Конечно же, нужно идти на приём, перед этим сделать « свежее» узи и маммографию ( если Вам более 35 лет). С уважением, Апанасевич В. И.

Наталия) - 02.06.2021 в 12:17

Удалена грудь, сосок онкология , хочу поставить имплантант, что входит в бесплатную операцию по ОМС, т, е. (сосок, подтяжка другой груди??)

admin-iv - 04.06.2021 в 23:03

Наталия), добрый день. В бесплатную программу по ОМС входит только комплексная высокотехнологичная операция, то есть, одновременное удаление с реконструкцией молочной железы. Если же молочная железа уже была удалена, реконструктивная операция в бесплатную программу не входит. С этим вопросом Вам надо было обратиться непосредственно в онкодиспансер. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 03.07.2021 в 17:17

Владимир Иосифович, здравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 40 лет. В правой молочной железе на 13 часах ближе к ареолярной зоне, округлой формы гипоэхогенное образование размерами 7,5*4,8 мм, с ровными и чёткими контурами, фиброаденома.Даже не знаю как правильно сформулировать свой вопрос, я страдаю ПА и неврозом 10 лет, хочу удалить фиброаденому именно У Вас. Скажите пожалуйста, перед операцией Вы делаете какой-нибудь успокоительный укол? Просто У меня при каких-то мед.манипуляций начинается сильная тахикардия, поднимается пульс и начинаю терять сознание. С Уважением к Вам, Екатерина!

admin-iv - 05.07.2021 в 12:13

Екатерина, добрый день. Данные операции я провожу под общей анестезией, в условиях операционной, в клинике амбулаторной хирургии. Поэтому не переживайте, будет наркоз. Длительность операции обычно примерно 25-30 минут. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 05.07.2021 в 18:41

Владимир Иосифович, большое спасибо за оперативный ответ!
Я из другого города, чтобы приехать к вам на операцию, какие нужно сдать анализы?

admin-iv - 06.07.2021 в 15:54

Екатерина, добрый день. Все несколько сложнее, чем Вам может показаться. Сначала со всеми результатами анализов ( маммография, узи м/ж, цитологический результат пункции образования под контролем узи) нужно записаться и приехать на приём. Я должен Вас посмотреть, ознакомиться с результатами исследований. Если диагноз установлен корректно, и дополнительных исследований не нужно, то я назначу дату операции, и медсестра выдаст Вам список предоперационных анализов ( обычные перед любой операцией). С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 07.07.2021 в 08:44

Владимир Иосифович, куда Вам можно написать лично или позвонить? Есть много вопросов ,которые здесь неудобно описывать.

С Уважением к Вам, Екатерина!

Юлия - 07.07.2021 в 13:03

Добрый день, Владимир Иосифович! Меня зовут Юлия, мне 44 года, в сентябре прошлого года Вы удаляли мне фиброаденому, через полгода была на УЗИ и приёме, всё хорошо! Подскажите есть ли у меня противопоказания к вакцинации от covid-19? Или лучше со всеми анализами записаться к Вам на приём. Заранее спасибо!

admin-iv - 09.07.2021 в 02:19

Юлия, добрый день. Если никаких противопоказаний у Вас нет, то я очень рекомендую пройти вакцинацию. Никаких дополнительных обследований проводить не нужно. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 09.07.2021 в 02:23

Екатерина, добрый день. Извините, но личную переписку с пациентами я не веду, все вопросы решаются на консультативном приеме. С уважением, Апанасевич В. И.

Екатерина - 19.07.2021 в 10:49

Здравствуйте,невозможно записаться,номер выключен

admin-iv - 21.07.2021 в 11:12

Екатерина, добрый день. В понедельник, 19 июля, с 9.00 велась активная запись на приём к профессору, записалось более 50 пациенток. Телефон никак не мог быть отключён. Проверьте пожалуйста правильность набираемого Вами номера: 8(423)248-22-66, 8(950)299-22-66. С уважением, Администрация.

Наталья Молчан - 06.08.2021 в 11:33

Добрый день, Владимир Иосифович, меня зовут Наталья, 36 лет. Была у Вас на приеме 29.07.2021, прилетала с Сахалина целенаправленно к Вам. По результатам обследования и пункции вы поставили диагноз цистаденома левой молочной железы и порекомендовали оперативное лечение. Подскажите, пожалуйста, как можно попасть лично к Вам на операцию? Менеджер по телефону сообщила об обязательной консультации перед операцией, но скоординировать дату приема и операции, к сожалению, не может. Очень сложно планировать перелет, жилье и все остальное. Спасибо Вам заранее за ответ.

admin-iv - 06.08.2021 в 16:05

Наталья Молчан, добрый день. Профессор записал Вас на операцию на 20 октября. Перед этим Вам необходимо подойти на приём ( 19.10.21 в 16.30), со всеми результатами обследований к профессору. Вам обязательно перезвонит наша медицинская сестра Ольга Вячеславовна. Все вопросы решите с ней. С уважением.

Наталья Молчан - 06.08.2021 в 16:58

Спасибо Вам большое!

Анастасия. - 12.08.2021 в 18:42

Здравствуйте,Владимир Иосифович. Чем Маммография с функцией томосинтеза отличается от обычной маммографии?
Какая более информативная? Какую из…вы посоветуете сделать?

Наталия) - 21.08.2021 в 17:41

Здравствуйте. Можно спросить. У меня было злокачественное образование левой груди, 1 стадии. Удалила грудь в мед. Центре Здоровье, поставили экспандер. Сейчас время ставить имплантант. Мне дали пройти анализы. Когда оперировала грудь многих анализов не было в сравнении которые дали проходить сейчас, т, е, узи сосудов нижних конечностей,, ФГДС, ДЛЯ ЧЕГО мне их назначили с моим заболеванием. Я спросила, мне точно нужно Фгдс, они ответили – да. А для чего я не пойму. В вашем центре при такой операции проходят эти анализы

admin-iv - 18.09.2021 в 21:06

Анастасия, добрый день. Маммография с функцией томосинтеза показана пациенткам с выявленной патологией в молочной железе, для уточнения диагноза. Она несёт более мощную лучевую нагрузку. Обычно для наблюдения в динамике и профилактических осмотров достаточно обычной цифровой маммографии. Тем более, что лучевая нагрузка при ней минимальная, практически соответствует естественному фону окружающей среды. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 18.09.2021 в 21:14

Наталия), добрый день. В стандарт лечения и обследования данные обследования не входят. Мы работаем по принятым и утверждённым стандартам ( Клинические рекомендации по лечению рака молочной железы, утверждённые Минздравом России 2021 года). С уважением.

Apcent32 - 29.09.2021 в 14:49

Добрый день, сколько примерно стоит удалить двухстороннюю гинекомастию?

admin-iv - 30.09.2021 в 08:49

Apcent32, добрый день. С учетом общего наркоза, пребывания в отделении ( 4-5 дней), стоимость такой операции составит около 130 тысяч рублей. Но ещё зависит от объема удаляемой ткани и длительности операции и наркоза. Возможен небольшой «плюс- минус». С уважением, Апанасевич В. И.

анонимно - 19.10.2021 в 20:13

Добрый вечер. Мне назначена операция на завтрашнее утро,врач терапевт из-за заниженных лейкоцитов не выписала разрешение на наркоз.( за день до сдачи крови вырвали два зуба-возможно из-за большой потери крови таковы результаты были. Кровь сдавала 14 числа)Все остальные результаты в норме. С медицинским центром созвонилась,все обсудили. Могу ли я придти на операцию с лейкоцитами 5.2,без заключения терапевта?

admin-iv - 20.10.2021 в 08:20

Анонимно, добрый день. Это нормальный показатель лейкоцитов 5,2, норма: от 4 до 9. Позвоните, пожалуйста, заведующему клиники, где будет операция:89244236116, Евгений Геннадьевич Павлюк. Позвонить нужно в 9.30, он решит вопрос. С уважением, Апанасевич В. И.

Натали. - 11.11.2021 в 14:34

Добрый день. Подскажите пожалуйста вы делаете операцию по уменьшению груди, какие нужны анализы, нужно ли перед операцией пить лекарства что бы остановить рост? Если возможно примерную стоимость операции. Мне 26 лет, одни роды.

admin-iv - 12.11.2021 в 08:39

Натали, добрый день. Да, конечно, я такие операции делаю, иногда совместно с пластическим хирургом. Решается индивидуально. Перед тем, как решить вопрос об операции, необходимо придти на приём с результатом узи молочных желёз. И надо понимать, что после такой операции последующее грудное вскармливание будет невозможно. А вам всего 26 лет и одни роды. Записывайтесь на приём, будем разбираться в проблеме. С уважением, Апанасевич В. И.

анонимно - 10.01.2022 в 17:44

Добрый день , подскажите пожалуйста , примерную стоимость операции по удалению фиброаденормы?
Заранее благодарю.

Светлана - 11.01.2022 в 16:37

Здравствуйте.На УЗИ обнаружили образование, подозрительного характера. Была сделана пункция тонкоигольная. Ниже результаты:

клеточность высокая.на фоне бесструктурного вещества ,жировых капель клетки железистого эпителия.в виде пластов,паппилярных структур в состоянии пролиферации. Элементы стромы и голые ядра в большом количестве. Единичные пласты уплощенного эпителия,клетки типа молозивных телец 0-0-1 в п/з.
Подскажите пожалуйста, что это значит? На приём в ближайшее время не смогу попасть

admin-iv - 12.01.2022 в 10:03

анонимно, здравствуйте. Стоимость оперативного лечения при данном диагнозе составляет 65 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 12.01.2022 в 10:14

Светлана, добрый день. Если говорить только по результату цитологического исследования, то необходимо дообследование и оперативное лечение, то есть удаление данного образования с обязательным гистологическим исследованием. Мне недостаточно данных: возраст, наличие выделений из м/ж, делалась ли маммография, ее результаты. Если есть выделения, каковы результаты мазков? Проводился ли осмотр с пальпацией онкомаммологом? Пункция проводилась под контролем узи? Вопросов много. Чтобы выставить правильный диагноз и провести правильное и достаточное по объёму лечение, надо все- таки придти на приём к онкомаммологу. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана, - 12.01.2022 в 10:39

Возраст -31 год, оперировала у вас правую молочную железу в 2011.В 2019 м тоже правую, но у Свинина. Сейчас в левой. Выделений нет из м/ж.По результатам маммографии с томосинтезом- новообразование молочной железы Bi rads 4a, осмотра ещё не было , новообразование нашли случайно на УЗИ, и то не сразу, она прячется за долькой. Пункция проводилась под контролем узи . А сколько стоит приём у вас?).

admin-iv - 13.01.2022 в 10:12

Светлана, ещё раз добрый день. Ситуация может оказаться серьезной, поэтому вопрос с диагнозом надо решать, не откладывая надолго. Определитесь уже с доктором, у которого Вы будете обследоваться и лечиться. Если решите записываться в наш Центр, первичные приемы онкомаммологов составляют от 1800 до 2500 рублей. Вы можете через своего участкового терапевта записаться в онкодиспансер и пройти дообследование и лечение бесплатно, в том числе операцию. С уважением, Апанасевич В. И.

Светлана - 13.01.2022 в 12:50

Спасибо большое

Юлия - 16.02.2022 в 09:29

Здравствуйте. Кормлю ребёнка грудью, появились очень болезненные ощющения, уплотнений никаких не нахожу, боль при самом кормлении просто не выносимая и при пальпации ближе к соску. Что делать? Похоже ли это на гнойнфй мастит? Очень жду ответа

admin-iv - 16.02.2022 в 19:19

Юлия, добрый день. Причин таких болей может быть несколько. Я рекомендую Вам сделать узи м/ж и показаться врачу. Для исключения мастита можете обратиться в отделение гнойной хирургии в ККБ N.1 на ул. Садовая. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 15.03.2022 в 20:14

Здравствуйте, Владимир Иосифович.
Мне 23 года. Делала три операции по удалению фиброаденом. В 2018, 2019 и 2022 году. Удалили 5 штук. Дз: фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденомы.
Недуг не отступает, новые фиброаденомы продолжают появляться. У бабушки по маминой линии был рак мж. Из-за этого еще не спокойнее. Сдавала гормоны на 21 день цикла (Цикл длился 30 дней). Повышен эстрадиол (396,2) и пролактин (46,5). Гинекологическими проблемами не страдаю.
Все в один голос кричать рожать, но ведь это не выход и детей я на данный момент не хочу. Что посоветуете делать? Настраивать гормональный фон, обращаться к эндокринологу? Очень нужно мнение со стороны. Буду очень признательна.

admin-iv - 15.03.2022 в 23:17

Юлия, добрый день. К сожалению, сильно Вас обрадовать нечем. Беременность проблему в данном случае не решит. Я вам рекомендую просто наблюдаться в динамике, держать состояние под контролем: узи м/ж, осмотр раз в год. Если фиброаденомы будут превышать размер более 1 см, то решать вопрос об операции, а так, просто наблюдаться. Но есть и неплохая сторона вопроса- обычно после 25 лет частота появления фиброаденом значительно уменьшается. С уважением, Апанасевич В. И.

анонимно - 22.03.2022 в 15:40

Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста, что означает бесструктурные массы в мазке?

admin-iv - 24.03.2022 в 09:55

Анонимно, добрый день. Это картина варианта нормального мазка отделяемого из молочных желёз. Означает отсутствие клеточного состава. Не беспокойтесь, это норма. С уважением, Апанасевич В. И.

Оксана - 05.04.2022 в 11:12

Здравствуйте Владимир Иосифович. 04.04.2022привозил ребёнка к Вам в инноммед. Удалили серому с обеих молочных желез.Правая молочная железа 05.04.2022 припухшая и горячая.Вы сказали 04 приехать 11. Наши действия не беспокоиться, сидеть и ждать 11?

admin-iv - 05.04.2022 в 16:24

Оксана, добрый день. Подъезжайте завтра, 6 апреля в «Инномед+», к 15 часам, я там буду оперировать. Посмотрю его между операциями. С уважением, Апанасевич В. И.

Виктория - 04.05.2022 в 12:58

Добрый день. Нужна ваша консультация до 11.05, но запись у вас только на 13.05. Возможно консультация онлайн?Результаты Узи и мамографии на руках.

Оксана - 05.05.2022 в 15:48

Здравствуйте Владимир Иосифович! Прошла маммографию. Заключение: дополнительное образование правой МЖ(фиброаденома? киста?). Дифф. ФАМ с обеих сторон. Вi RADS 2 слева. Вi RADS 3 справа. Прошла онколога, который сделал пункцию правой молочной железы, онколог сказал, что анализ на гистологию отправлять не будет, так как из молочной железы вытекла жидкость, а это говорит о наличии кисты. и терапия мне не нужна. грудь болит при ходьбе, ночью периодами, но сильно. Мне как то нужно беспокоиться или нет, нужно ли делать какие то шаги дальше, необходима ли ли мне Ваша консультация?

admin-iv - 08.05.2022 в 02:02

Виктория, добрый день. Извините, но я не провожу консультации он лайн. Мне необходимо пациента осмотреть и ознакомиться с результатами исследований. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 08.05.2022 в 02:09

Оксана, добрый день. Ну, по- хорошему, цитологическое исследование все равно должно было быть проведено, чтобы можно было судить о клетках, которыми представлено данное образование. По описанному Вами заключению сложно сказать что- то объективное. Нужно смотреть. Тем более, у Вас сеть жалобы на боль и дискомфорт. С уважением, Апанасевич В. И.

Оксана - 11.05.2022 в 14:47

Спасибо большое!

анонимно - 17.07.2022 в 22:46

Здравствуйте! Я мужчина и зовут меня Максим. Я хочу увеличить и округлить себе грудь т. е сделать женской без операции. Можно ли при помощи трав с содержанием фитогормонов и кремов для увеличения груди увеличить грудь и округлить её? В каких препаратах содержится эстроген? На сколько размеров увеличится моя грудь? Какие анализы нужно сдавать на женские половые гормоны? На сколько увеличится моя грудь от трав с эстрогенами или препаратов с кремами для увеличения и как увеличить в моей груди лактацию чтобы было молоко как у женщин в груди?

admin-iv - 19.07.2022 в 09:01

Максим, добрый день. Мы занимаемся диагностикой и лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желёз у женщин и грудных желёз у мужчин. В вашем случае речь не идёт о заболевании. Свой вопрос Вы можете адресовать в зарубежные клиники, там это широко распространено и приветствуется. Извините, но мы ничем Вам помочь не сможем. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 14.09.2022 в 11:53

Здравствуйте, мне 26 лет, сделала УЗИ мол. жел и в заключении написано – дисгормональные изменения паренхимы молочных желез, диффузная железисто-кистозная мастопатия обеих молочных желез, фиброаденома правой молочной железы. Размеры фиброаденома
0.6*0.8*1.0 см. Нужно ли оперативное лечение в данном случае? Или подразумевается только консервативное лечение? Что делать в данном случае?

admin-iv - 16.09.2022 в 15:48

Юлия, добрый день. Фиброаденома, которую выявили у Вас при обследовании, имеет размеры ~1 см, поэтому мы в таких случаях проводим осмотр маммологом и пункцию тонкоигольную под контролем узи. Затем, в зависимости от цитологических результатов пунктата, решаем вопрос о дальнейшей тактике. Нужно ли оперировать не откладывая или можно ещё какое- то время понаблюдать. Но вообще, если это действительно фиброаденома, то лечение ее только оперативное. Фиброаденомы, к сожалению, не рассасываются и консервативно не излечиваются. С уважением, Апанасевич В. И.

Юлия - 17.09.2022 в 00:16

Спасибо большое, приеду к вам на приём!

анонимно - 23.10.2022 в 18:51

Добрый день
По узи обнаружены фиброаденомы и кисты. Из самой большой фиброаденомы 2см 2 мм была взята пукнция. Гистология в норме. , но подтвердилось, что это фиброаденомы , а не кисты. Был назначен индинол форто.

Мой вопрос ÷
Может ли этот препарат навредить т.есть после такого. Длительного приёма увеличить фиброаденомы , навредить щитовидной. И т.п.? И стоит. Ли принимать индинол ?или лучше. Ничего. Не принимать , а понаблюдать 3 или 6 мес?

admin-iv - 25.10.2022 в 08:56

анонимно, добрый день. Если это действительно подтверждённая фиброаденома размером 2 см, а не киста, то однозначно показано только оперативное лечение. Индинол в данном случае не показан. Фиброаденома не может рассосаться от приема препаратов, при достижении размеров более 1 см она должна быть удалена. С уважением, Апанасевич В. И.

анонимно - 25.10.2022 в 23:45

А если она не листовидная. И не растёт тоже нужно удалять в обязательном порядке?

admin-iv - 27.10.2022 в 07:31

Добрый день. Фиброаденому размером 2 см лучше удалить. Встречный вопрос: а откуда Вы знаете, что она не листовидная? Такой ответ может дать только гистологическое исследование после операции или CORE-биопсии. Цитологически это не решается. В итоге: при более- менее «спокойной»цитологической картине пунктата можно проводить наблюдение в динамике, но это будет ситуация, как носить гранату в кармане. Ещё раз повторюсь, очень важна цитология пунктата. С уважением, Апанасевич В. И.

анонимно - 27.10.2022 в 13:08

Добрый день сделала мамографию.Диагноз умеренный диффузный фиброаденоматоз молочных желёз Сгруппированные мелкие кальцинаты в правой молочной железе.На границе внутренних квандратов на расстоянии 6.7см от соска на глубине 1.3см от кожи моделируются мелкие кальцинаты на площади 0.5см в диаметре похожие на доброкачественные дольковые. BI-RADS3.надо ли делать биопсию или можно будет наблюдаться через пол года сделать мамографию.

admin-iv - 30.10.2022 в 20:59

Добрый день. Сложно оценить вид микрокальцинатов по предоставленном описанию, нужно смотреть. Соответственно, и ответ пока дать не смогу: нужно ли делать пункцию или наблюдать. Нужно смотреть. С уважением, Апанасевич В. И.

Александра Биробиджан - 08.11.2022 в 23:25

Добрый день! У меня нелактационный двухсторонний мастит начался в феврале 2022 г. Сначала остро, болезненно с покраснением, а после консервативного лечения по назначению врача маммолога, как бы перешел в холодную стадию и кроме оставшихся уплотнений в груди, никак не беспокоил несколько месяцев. Цитология была нормальная. Несколько раз появлялись красные пятнышки на мж или мягкий “провальчик” – тогда при проколе иглой выходило немного гноя. А последние 4 недели опять пошел какой-то воспалительный процесс в ЛМЖ. Сейчас на узи видны полости с содержимым, которое иглой вытянуть не получается.. В эти полости под узи маммолог ввела мне антибиотик.. Уже 4ый раз в этом году пью антибиотики. Все 10 месяцев я наблюдаюсь у маммолога-онколога. Димексид, траумель, иммуностимуляторы, антибиотики, левомеколь – это постоянные мои спутники.. Не знаю, что мне делать.. к кому обратиться. помогите пож-та в решении моего вопроса!!! Буду безмерно благодарна за любую наводку в решении моего вопроса. Готова приехать на очную консультацию или оплатить онлайн прием. Можно прислать ответ на мою эл. почту: Gol.as@mail.ru

admin-iv - 10.11.2022 в 16:10

Александра Биробиджан, добрый день. Я бы порекомендовал Вам сделать цифровую маммографию, чтобы понять, чем поддерживается постоянное воспаление в этой зоне, чаще всего это микрокальцинаты. Основная идея- перевести «горячий» период в «холодный» и, по- хорошему, иссечь эту зону, принимая во внимание все дополнительные исследования. Этим должен заниматься онкомаммолог. С уважением, Апанасевич В. И.

Александра Биробиджан - 12.11.2022 в 19:26

Огромное спасибо Вам, Владимир Иосифович!!

Александра Биробиджан - 12.11.2022 в 19:29

Владимир Иосифович, данную операцию можно сделать в вашем центре? Что для этого необходимо сделать?

admin-iv - 13.11.2022 в 23:15

Александра Биробиджан, добрый день. Да, мы проводим такие операции. Но в Вашем случае необходимо дообследование, и как минимум, очный приём со всеми результатами. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья Владивосток - 01.02.2023 в 14:11

Владимир Иосифович, здравствуйте! Мне 39 лет, у меня появилось образование в левой груди. Была на узи и консультации маммолога, доктор мне дал рекомендацию сделать кор Биопсию, ряд обслезований перед госпитализацией, список анализов на госпитализацию и сказал, что операция в любом случае. Я занимаюсь спортом, и у меня вопрос, который забыла задать на приеме, можно ли продолжать спортивные нагрузки, пока буду сдавать анализы? И еще, мне порекомендовали к Вам на операцию. Хотела бы уточнить примерную стоимости операции со стационаром.

анонимно - 02.02.2023 в 18:21

Здравствуйте Апанасевич Владимир Иосифович ! Мне 18 лет, у меня гинекомастия с двух сторон, появилось в 13 лет, у обоих грудах есть боль, когда я был в Узбекистане в 17 лет я записался на приём по лечению, сделал УЗИ сказали что у меня есть женских гармони и я принимал таблетки 2-3 раза в день, прошло год досихпор стоить, Удаление гинекомастии операционным способом можно ? Заранее спасибо доктор,

admin-iv - 02.02.2023 в 20:05

Анонимно, добрый день. Да, хирургическое лечение гинекомастии мы проводим. Но Вам придется еще раз пройти обследование ( узи грудных желёз, осмотр онкомаммолога). Все это можно сделать у нас в Центре. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 02.02.2023 в 20:11

Наталья Владивосток, добрый день. Предоперационные анализы не исключают занятий спортом, но вот CORE- биопсия предполагает исключение, чтобы не началось кровотечение, так как игла имеет достаточно большой диаметр. Я не смогу Вас сориентировать по стоимости оперативного лечения, так как непонятно, о какой именно операции идет речь. Диагноз Вы не указали. С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья Владивосток - 02.02.2023 в 20:29

Здравствуйте, диагноз ФАМ левой м/железы. Сусп ЗНО под вопросом

Дима - 03.02.2023 в 10:36

Здравствуйте Апанасевич Владимир Иосифович ! Мне 18 лет, у меня гинекомастия с двух сторон, появилось в 13 лет, у обоих грудах есть боль, когда я был в Узбекистане в 17 лет я записался на приём по лечению, сделал УЗИ сказали что у меня есть женских гармони и я принимал таблетки 2-3 раза в день, прошло год досихпор стоить, Удаление гинекомастии операционным способом можно ? Заранее спасибо доктор!

анонимно - 03.02.2023 в 11:01

Добрый день, подскажите как записаться на прием, номер 248-22-66 не работает

admin-iv - 05.02.2023 в 20:18

Дима, добрый день. Да, хирургическое лечение гинекомастии мы проводим. Но Вам придется еще раз пройти обследование ( узи грудных желёз, осмотр онкомаммолога). Все это можно сделать у нас в Центре. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 05.02.2023 в 21:00

Наталья Владивосток, объём операции в Вашем случае будет решаться на основании осмотра, ознакомления со всеми результатами обследования ( узи, маммография), а также результатов пункции. Если Вы планируете оперироваться у меня, то Вам придется записаться на прием со всеми результатами. Мы с Вами обговорим объём оперативного лечения ( так как есть нюансы) и стоимость, исходя из объёма операции. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 05.02.2023 в 21:02

Анонимно, добрый день. Номер телефона Маммологического центра переформатирован. Теперь Вы сможете позвонить нам, набрав наш номер в формате: 8(950)299-22-66
С уважением, Администрация.

анонимно - 07.04.2023 в 09:55

Здравствуйте, доктор!
На маммографии поставили диагноз дифф.ФАМ- аденоз. Грудь сильно увеличилась в размерах, пердиодически болит. Мне 56, принимаю фемостон-конти. Какие анализы нужно сделать дополнительно, чтобы записаться на прием на консультацию?

admin-iv - 10.04.2023 в 21:22

Анонимно, добрый день. На консультацию необходимо предоставить результаты маммографии, желательно цифровой, и ультразвуковое исследование молочных желез. Для первичной консультации других исследований проходить не нужно. Если что- то понадобится для уточнения диагноза, то доктор назначит после осмотра. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 25.04.2023 в 15:31

Здравствуйте, Владимир Иосифович! 22 апреля я была у Вас на приёме (у меня в обеих молочных железах биогель более 25 лет)по поводу уплотнений в обеих железах, мы с Вами вели речь об операции по удалению геля, но нужно сделать МРТ. Хочу делать операцию осенью,(где-то в октябре-ноябре) то МРТ нужно сделать попозже (осенью) ? Так как летом по обстоятельствам не могу делать операцию. А я уже записалась к Вам на приём на 27.05.2023 и на МРТ на 22.05.2023.Подскажите , пожалуйста , лучше сделать МРТ попозже, чтобы “посвежее ” было , а то как то не не хочется делать повторно. Спасибо! С уважением,Лариса.

admin-iv - 26.04.2023 в 00:10

Лариса, добрый день. Да, лучше сделать МРТ ближе к дате операции и предварительному приему, чтобы была более объективная картина расположения геля. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 27.04.2023 в 13:23

Спасибо большое.Владимир Иосифович! Я всё учту!
С уважением,Лариса

Ирина - 28.04.2023 в 14:50

Добрый день! Владимир Иосифович, наблюдалась у вас с 2017 г. Было новообразование слева на 13 ч, брали пункцию под контролем УЗИ, но в связи с беременностью и родами всё прошло, образование исчезло. Каждый год приезжала к вам на обследование, диагноз: доброкачественная дисплазия обеих молочных желез.
На этой неделе при медосмотре на маммограмме: в ареолярной зоне справа кожа утолщена, сосок втянут. В м. ж преобладает жировая ткань, имеется небольшое количество железистой. Структурный рисунок не изменён. Подкожная клетчатка не изменены. Справа в нижнем квадранте имеется локальное утолщение кожи. Л/ узлы не визуализируются. В заключении: BI- ROADS 3 справа.
Мне 46 лет.
Скажите пож- та: срочно ехать к вам, это серьёзное?

Ольга - 28.04.2023 в 16:27

Здравствуйте Владимир Иосифович. На УЗИ молочных желез обнаружили фиброаденому в 2021 году, в 2023 году она выросла (сейчас размер 12,0*5,7*10,0мм). Можно ли сделать Вакуумную Аспирационную Резекцию? Полных лет 49. Проживаю в другом регионе.

admin-iv - 29.04.2023 в 19:29

Ирина, добрый день. Да, рекомендую Вам показаться. Только обязательно возьмите с собой все результаты обследований, включая и те, что были сделаны до родов. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 29.04.2023 в 19:34

Ольга, добрый день. Есть ли у вас подтверждение, что это действительно фиброаденома? Пункцию проводили? Какой результат цитологического исследования получили? Если фиброаденома подтверждена, то можно сделать и вакуумную аспирацию.И обязательно сделать маммографию. С уважением, Апанасевич В. И.

Лариса - 02.05.2023 в 10:56

Здравствуйте,Владимир Иосифович! Я опять по поводу удаления геля из молочных желез. Хотела узнать стоимость данной операции со всеми услугами.
С уважением, Лариса

Ольга - 02.05.2023 в 13:35

Здравствуйте Владимир Иосифович, фиброаденому подтвердили на УЗИ, за 1.5 года она увеличилась с 8 до 12 мм, пункцию не проводили, предложили просто лечь в стационар на обычную операцию. Маммографию делала в прошлом году. Проживаю в г. Южно-Сахалинск. Подскажите, какие готовые анализы должны быть у меня перед вакуумной аспирацией? Делается ли эта процедура под местным обезболиванием? Сколько времени после процедуры буду находиться в больнице? Не могу дозвониться на телефон указанный на сайте? У кого уточнить стоимость такой процедуры?

admin-iv - 05.05.2023 в 07:40

Лариса, добрый день. Стоимость такой операции полностью зависит от сложности и может доходить в некоторых случаях до 300 тысяч. Решается индивидуально после обследования. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 05.05.2023 в 07:58

Ольга, добрый день. Мы в своей клинике перед оперативным лечением обязательно делаем пункцию образования, чтобы знать, какими клетками оно представлено. И в случае с быстро растущими образованиями, как в Вашем случае, при условии «спокойной» цитологии пунктата, все- таки проводим обычное удаление под общим наркозом с наложением косметического шва. Нахождение в стационаре одни сутки. Если Вы хотите оперироваться у нас, то придется приезжать сначала на прием, проводить дообследование, о котором я сказал выше. И даты операций у нас расписаны на месяц-полтора вперед. Наш телефон:+7(950)2992266, он всегда включен в рабочее время с пн- пт, с 9.00 до 19.00
Стоимость такой операции составит примерно 80 тысяч. ВАБ чуть дороже. С уважением, Апанасевич В. И.

анонимно - 23.05.2023 в 17:57

Владимир Иосифович,добрый день.В обеих железах множественные образовния от 1,0 до 3,0 см (фиброаденомы).Рекомендовано: пункция и решение вопроса об оперативном лечении. Подскажите пожалуйста возможна вакумная аспирация?
С Уважением, Алина, 18 лет.

Александра - 30.05.2023 в 10:40

Здравствуйте,Владимир Иосифович.Поставлен диагноз фиброаденома,2,1см.Маммография не подтверждает.К вам на консультацию после биопсии?Назначили толстоинольную,т.е.корбиопсию.Достаточно ли просто наблюдения?С уважением, Абашкина А.Л

Светлана К - 31.05.2023 в 09:30

Добрый день. Подскажите пожалуйста, заметила выделения из ареол, сначала в одной, потом во второй молочной железе. Прозрачные, в тех местах где выделения кожа красноватая. Из самих сосков выделений нет, только из ареол. Стоит ли беспокоиться? Были три операции по поводу фиброаденом, и в диагнозе – сетчатый фиброз

admin-iv - 31.05.2023 в 09:45

Алина, добрый день. Учитывая достаточно большой размер фиброаденом ( до 3 см), их множественность, я бы порекомендовал Вам оперативное лечение обычным доступом, с наложением косметического шва. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 31.05.2023 в 09:50

Александра, добрый день. Вы можете записаться на консультацию с результатом узи и маммографии. При подозрении на наличие фиброаденомы такого размера, мы проводим тонкоигольную биопсию под контролем узи. CORE-биопсию проводим только при подозрении на рак молочной железы. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 31.05.2023 в 09:53

Светлана, добрый день. Не очень понятна ситуация, описанная Вами. Есть вопросы. Я очень рекомендую Вам показаться маммологу, предварительно сделав узи молочных желез. Возможно, потребуется взятие мазков- отпечатков на приеме. С уважением, Апанасевич В. И.

Александра - 31.05.2023 в 22:08

Здравствуйте,Владимир Иосифович.Большое спасибо за комментарий.Будем во Владивостоке с 8.06 по 11.06,к вам не попадаем.Могу сделать в Южно-Сахалинске и потом к вам или лучше сразу у вас?С уважением, Абашкина А.Л.

Александра - 01.06.2023 в 18:48

Здравствуйте,хотела уточнить:когда будут готовы результаты биопсии?Проживаю на Сахалине.

Людмила - 09.06.2023 в 21:24

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, возможно ли сделать у вас химиотерапию под вашим наблюдением, хотелось бы с вами это обсудить, как можно с вами связаться? Буквально пару моментов нужно уточнить, заранее благодарю.

admin-iv - 13.06.2023 в 09:05

Александра, добрый день еще раз. Не очень понятно, где же Вы в итоге хотите обследоваться и лечиться- на Сахалине или у нас? В Южно-Сахалинске работают квалифицированные онкомаммологи, которые проводят весь спектр исследований и лечения, включая оперативное. Причем, вся страна работает по одним и тем же стандартам. Если Вам назначили CORE-биопсию, возможно, были на то основания. У нас все назначения и биопсии будут назначаться только после очного приема и осмотра. То есть, нужно будет сначала записаться на прием со всеми результатами ( узи, маммография). Биопсии проводятся по четвергам и вторникам. Результаты биопсии получаем обычно в течение недели. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 13.06.2023 в 21:14

Людмила, добрый день. К сожалению, химиотерапию на своей базе мы не проводим, пациентов направляем в Приморский онкодиспансер. С уважением, Апанасевич В. И.

Полина - 15.07.2023 в 10:46

Добрый день Владимир Иосифович.Мне 58 лет.
Выполнена маммография обеих молочных желез в краниокаудальной и медиолатерально
проекциях.
Правая молочная железа: Кожа, премаммарная клетчатка, ареола – не изменены. Сосок
втянут. Структура представлена остаточной фиброгландулярной гиперплазией, выраженна
преимущественно в верхне-наружном квадранте, на фоне возрастной жировой
трансформации. АСR тип плотности В. В верхне-наружном квадранте, на расстоянии
от соска, группа кальцинатов на площади до О,3см, на этом фоне образования не
определяются. В косой проекции, по срединной линии, на расстоянии 11,бсм от соск
средней плотности очаговое образование с ровным четким контуром, размерами
0,5х0,7см. В подмышечной клетчатке в пределах р-снимка лимфатические узлы не
выявляются.
BI-RADS 3
Левая молочная железа: Кожа, премаммарная клетчатка, ареола — не изменены. Сосок не
втянут. Структура представлена остаточной фиброгландулярной гиперплазией, выраженна
преимущественно в верхне-наружном квадранте, на фоне возрастной жировой
трансформации. АСR тип плотности В. На этом фоне узловые образования и
микрокальцинаты не определяются. В подмышечной клетчатке в пределах р-снимка
лимфатические узлы не выявляются.
BI-RADS 2.

Заключение: остаточные изменения диффузного фиброаденоматоза молочных желез на фоне
фиброзно-жировой инволюции. Очаговое образование в правой молочной железе,
дифференцировать с интрамаммарным лимфатическим узлом. Группа кальцинатов в правой молочной железе.
Скажите пожалуйста, что мне делать, срочно ехать к Вам.
Спасибо.

Полина ...поправка - 15.07.2023 в 10:51

Сосок не втянут

admin-iv - 17.07.2023 в 22:21

Полина, добрый день. Никакой экстренности в Вашем состоянии нет. В сентябре, когда мы выйдем на работу ( закрываемся с 7 июля по 11 сентября на ежегодный ремонт), порекомендую Вам записаться на узи молочных желез. Если это лимфоузел, то он будет виден на узи. И в этот же день можно записаться на прием маммолога. Чтобы уже
« снять все вопросы». С уважением, Апанасевич В. И.

Наталья - 01.09.2023 в 03:52

Здравствуйте Владимир Иосифович, можно узнать стоимость операции по удалению раковой опухоли молочной железы и лимфоузлов. Сейчас прохожу курс химиотерапии, зимой планируется операция. Хотела бы оперироваться у вас.

admin-iv - 02.09.2023 в 07:40

Наталья, добрый день. Да, такую операцию можно сделать. По стоимости- примерно 170 тысяч рублей. С уважением, Апанасевич В. И.

анонимно - 06.09.2023 в 15:33

Владимир Иосифович, здравствуйте. Вас беспокоит Александра с Сахалина.Получила результаты Core-биопсии.Врач предложила удалить фиброаденому. Точный диагноз напишу позже.Хотелось бы получить исчерпывающе информацию в срочности проведения операции. С уважением, А.Л.АБАШКИНА.

admin-iv - 10.09.2023 в 16:46

Александра, добрый день. Пришлите результаты биопсии. Без этого срочность принятия каких- то решений сложно подсказать. С уважением, Апанасевич В. И.

анонимно - 14.09.2023 в 13:28

Результаты биопсии:атипичная внутрипотоковая пролиферация правой молочной железы.Это резул иаты Александры с Сахалина. Спасибо.

admin-iv - 14.09.2023 в 22:24

Александра, добрый день. Ну, во-первых, это не рак. А во- вторых, операцию желательно сделать, особо не затягивая. В течение 2 -х месяцев вопрос нужно закрыть, так как в биопсии присутствует атипия. С уважением, Апанасевич В. И.

анонимно - 15.09.2023 в 14:31

Здравствуйте,Владимир Иосифович.Сколько будет стоить операция у вас? На какое время я смогу записаться? Каков период восстановления? Работаю в школе. С уважением, А.Л.Абашкина.

admin-iv - 17.09.2023 в 20:43

Александра, добрый день. Вы можете прооперироваться бесплатно в онкодиспансере Южно-Сахалинска. У нас такая операция обойдётся примерно 85 тысяч. При этом, сначала нужно будет приехать на прием, чтобы я посмотрел Вас и ознакомился со всеми результатами обследований. Тогда же будет намечена дата операции. Я не могу назначать операции заочно, всех пациентов обязательно смотрю. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга 21 - 04.10.2023 в 22:06

Здравствуйте! После сильного удара в грудь образовалось уплотнение . Посещала местных онкологов .Один говорит гематома , второй – киста . Брали пункцию и УЗИ. Грудь болит в месте уплотнения. Пункция показала -В мазке присутствуют жировые массы .
Месяц прошёл – меньше не стала . Врачи выписывали препараты .Подскажите , что делать ?

Наталья - 06.10.2023 в 07:09

Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста делала узи, заключение: эхопризнаки диффузной кистозной мастопатии МЖ. Увеличенный интрамаммарный лимфоузел левой МЖ. Категория BI-RADS-2, размер 9.1мм * 6.2мм * 11 мм. лечение проходила лимфоузла: свечи индометацин и индовазин мазь, плюс антибиотики и мастодион, и прожестожель от кист, ничего не помогает в плане лечения лимфоузла. Он периодически, особенно перед менструацией увеличивается и болит и так на протяжении нескольких лет. Нужно ли его удалять, или только наблюдать, можно ли его вылечить? И может ли он от мастопатии воспаляться?

admin-iv - 08.10.2023 в 23:43

Ольга21, добрый день. Если Вы хотите получить мое мнение, то нужно записаться ко мне на прием и принести все результаты обследований. Нужно смотреть, разбираться. С уважением, Апанасевич В. И.

admin-iv - 08.10.2023 в 23:48

Наталья, добрый день. Меня настораживает момент, что данный «лимфоузел» изменяется в размерах и болит в зависимости от цикла. Возможно, это совсем не лимфоузел. Нужно смотреть снимки и, возможно, провести пункцию под контролем узи. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 29.10.2023 в 14:19

Добрый день,Владимир Иосифович.мне 45 лет.Прохожу обследование в госпит.на Маковского.
*Беспокоят боли млоч.железах.
*справа ощушение жжения(печёт) и отдаёт тянущей болью в область подмышки.
*выделение из соска при надпвливании жёлтло-серые
*на узи от 17.10.23 справа выявлено образование 0.7×0.33
* маммография в вашем центре от25.10.23:смущения неправильной формы 16×34мм,выше средней плотности,с неровными четкими контурами,рентген.более соответствуеткартине фиброзного компонента,на этом фоне очаговые образовпния на Узи не виализируются.Микрокальцинатов нет,структура желистого треугольника неоднородная,по типу диффузного фиброаденамотоза с сочетание желистого,фиброзного компонентов.
Боль регулярная,усиливается к вечеру.
Нужно ли брать пункцию? И как уменьшить боль и ждение.можно ли удалить это образование?
Нахожусь в хирургии в госп.на Маковского,пожалуйста

admin-iv - 02.11.2023 в 10:40

Ольга, добрый день. 3 ноября с 10 утра до примерно 13 часов я буду оперировать там в госпитале, в хирургии. Разыщите меня, захватите все результаты обследований. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга - 02.11.2023 в 17:39

Спасибо огромное!

Елена - 07.11.2023 в 14:06

Добрый день! подскажите пожалуйста, можно ли записаться к вам на прием без направления врача (человек проживает в городе спасск дальний)? приехать сделать сразу УЗИ, мамографию, и к вам на консультацию?

admin-iv - 07.11.2023 в 21:39

Елена, добрый день. Да, конечно, Вы можете записаться на все это в один приезд, позвонив по нашему телефону: 8(950)299-22-66. Но, если Вы планируете попасть на консультацию именно ко мне, то придется звонить только с 9 утра в любой из понедельников. К другим нашим онкомаммологам Вы сможете записаться по телефону в любой рабочий день с 9 до 18 часов. С уважением, Апанасевич В. И.

Александра - 10.11.2023 в 15:17

Ещё раз, здравствуйте! Владимир Иосифович, дополняю вопрос выше. На Вашем приеме, при осмотре: молочные железы симметричные. Ткань желез умеренно тяжистая, структура однородная. Очаговые образования не пальпируется. Молоко отделяется свободно. Лимфоузлы не увеличены. Диагноз: непальпируемое образование левой молочной железы (микрокальцинаты) Ещё раз, заранее спасибо за ответ!

Александра Л. - 10.11.2023 в 15:43

Здравствуйте,Владимир Иосифович! Мне 42 года. Наблюдаюсь у Вас уже более 15 лет. Изначально обратилась с мастопатией, потом были небольшие кисты, после вторых родов и гв кисты ушли В этот раз после третьих родов и гв в течении 1г.7мес. по Вашей рекомендации по окончании гв была у Вас на приеме 31 октября 2023г. В день приёма в вашем центре сделано УЗИ и впервые по возрасту маммография. УЗИ: визуализация структур железы хорошая, соотношение тканей – жировая преобладает над железистой, толщина железистого слоя до 0,9см, протоки диаметром до 0,2 см., в правой железе на 21 часах околоареолярно лоцируется киста с перегородками, диаметром 0,6см., регионарные лимфоузлы без признаков патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: киста в правой молочной железе, bi-rads 2. Маммография: на маммограмах молочных желез в 2х проекциях: качество Р (высокое) на фоне выраженного замещения железистой ткани жировой тканью (ACR тип С 50-75% железистой ткани) соответствующей возрасту. Левая железа: на границе нижних квадрантов на 11мм от соска (в СС-проекции) отмечается группа разнокалиберных кальцинатов на участке размерами 5х6мм, на границе верхних квадрантов на 18мм от соска (в Сс-проекции) отмечается группа разнокалиберных кальцинатов на участке размерами 2х2мм. По остальным отделам железы сгруппированных микрокальцинатов, узловых образований не отмечено. Структура железистого треугольника не однородна, перестроена по типу диффузного фиброаденоматоза, с сочетанием железистого, фиброзного компонентов. Кожа, подкожная клетчатка и клетчатка ретромаммарного пространства не изменены. (bi-rads 4a). Правая железа: в верхне-наружном квадранте у основания железы, на 55мм от соска отмечается асимметричный участок сгущения структуры размерами 8х23мм, по плотности и структуре идентичный железистому компоненту с включением группы из 11ти точечных кальцинатов и единичных разрозненных микрокальцинатов. По остальным отделам железы сгруппированных микрокальцинатов, узловых образований не отмечено. Структура железистого треугольника не однородна, перестроена по типу диффузного фиброаденоматоза, с сочетанием железистого, фиброзного компонентов. Кожа, подкожная клетчатка и клетчатка ретромаммарного пространства не изменены. (bi-rads 4а). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Доброкачественная дисплазия молочных желез с тенденцией к локализации справа с включением сгруппированных крупных кальцинатов. Группы кальцинатов левой молочной железы. Рекомендовано: консультация онколога-маммолога, контрольная маммография через 6 мес. У Вас на приёме при осмотре: молочные железы симметричные. Ткань желез умеренно тяжистая, структура однородная. Очаговые образования не пальпируются. Молоко отделяется свободно. Лимфоузлы не увеличены. Диагноз: Непальпируемое образование левой молочной железы (микрокальцинаты). Вы рекоменуете пункцию под контролем ММГ, я записана на пункцию к Вам на 14 ноября. Хотелось бы узнать у Вас, так как ожидание результатов пункции очень волнительно, может быть мне сдать онкомаркеры, может сделать МРТ, чтобы не терять драгоценное время, пока буду ждать результаты пункции?

admin-iv - 12.11.2023 в 19:24

Александра, добрый день. Нет, делать анализ крови на онкомаркеры и МРТ не нужно, все эти исследования для Вас не показательны. Давайте будем делать, как положено, а именно- проведём пункцию под контролем маммографии. С уважением, Апанасевич В. И.

Ольга Сергиенко - 08.12.2023 в 22:54

Здравствуйте, у меня диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Год назад мне удалили фиброаденому размером 0,6 *1,5 см. Удаляли вакуумно под местной анастезией . До сих пор болит грудь (сама по себе и при пульсации) в месте удаления фиброаденомы. По узи все в порядке. Почему болит и нужно ли делать дополнительно обследования ?

admin-iv - 10.12.2023 в 12:36

Ольга Сергиенко, добрый день. Для того, чтобы объективно оценить ситуацию и ответить на Ваш вопрос, мне не хватает достаточно много информации: Ваш возраст, результаты гистологического исследования, уровень знания и опыт врача узи. Есть много нюансов. Мне нужно Вас посмотреть и оценить, от чего могут быть боли. Возможно неполное удаление образования, возможно, формирование рубцовой ткани и прочее.. Заочно отвечать на такой вопрос- неправильно. С уважением, Апанасевич В. И.

Оставить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой:

Нажимая на кнопку "Отправить сообщение" вы подтверждаете согласие с политикой конфиденциальности

О центре
Регламентирующие
законы и постановления

Политика конфиденциальности
Анкета визита к маммологу
3 услуги в одно посещение
Цифровая маммография
УЗИ диагностика
Мастопатия
Эндокринология
Заметки о медицине
Научная деятельность
Mammologophone
© 2021 - ООО "Маммологический центр", г.Владивосток. Копирование материалов сайта запрещено.